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Diagnosis de la erisipela
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico de la erisipela se basa en un cuadro clínico característico:
- inicio agudo con síntomas graves de intoxicación:
- la localización primaria del proceso inflamatorio local en las extremidades inferiores y la cara;
- desarrollo de manifestaciones típicas locales con eritema característico, posible síndrome hemorrágico local;
- desarrollo de linfadenitis regional;
- ausencia de dolor severo en el foco de la inflamación en reposo.
En 40-60% de los pacientes en sangre periférica, se observa leucocitosis neutrofílica moderada (hasta 10-12x10 9 / l). En pacientes individuales con erisipela severa, hiperleucocitosis, se observa granularidad tóxica de neutrófilos. Se registra un aumento moderado de la VSG (hasta 20-25 mm / h) en 50-60% de los pacientes con erisipela primaria.
Debido a una liberación rara de estreptococos beta-hemolíticos de la sangre de los pacientes, y la fuente de inflamación hacer pruebas bacteriológicas de rutina poco práctico. Certain importancia diagnóstica están aumentando los títulos de antiestreptolisina O 5 y otros anticuerpos protivostreptokokkovyh, antígenos bacterianos en la sangre, los pacientes de saliva de descarga bullosa de los elementos (RLA, PKA, ELISA), que es particularmente importante en la predicción de la recaída en convalecientes.
Indicaciones para la consulta de otros especialistas
Terapeuta asesoramiento, endocrinólogo, otorrinolaringólogo, dermatólogo, cirujano, oftalmólogo llevaron a cabo en la presencia de comorbilidades y sus exacerbaciones, y si es necesario el diagnóstico diferencial de la erisipela.
Indicaciones para hospitalización
- Corriente fuerte
- Recaídas frecuentes.
- Enfermedades concomitantes graves.
- Edad mayor de 70 años.
Al desarrollar erisipela, los pacientes que se encuentran en hospitales terapéuticos y quirúrgicos deben ser transferidos a departamentos especializados (infecciosos). En caso de no transportabilidad del paciente, es posible el tratamiento en una caja bajo la supervisión de un médico de enfermedades infecciosas.
Diagnóstico diferencial de la erisipela
El diagnóstico diferencial de la erisipela se realiza con más de 50 enfermedades quirúrgicas, cutáneas, infecciosas e internas. El primer paso es para excluir abscesos, flemón, hematoma supuración, tromboflebitis (flebitis), dermatitis, eczema, tinea, erisipeloide, el ántrax, eritema nodoso.
Diagnóstico diferencial de la erisipela
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Forma nosológica |
Síntomas generales |
Síntomas diferenciales |
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Phlegmon |
Eritema con edema, fiebre, reacción sanguínea inflamatoria |
La aparición de fiebre y la intoxicación al mismo tiempo con los cambios locales o más tarde. Náuseas, vómitos, mialgias no son característicos. El foco de la hiperemia no tiene límites claros, es más brillante en el centro. Caracterizado por dolor agudo durante la palpación y dolor independiente |
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Tromboflebitis (purulenta) |
Eritema, fiebre, dolor local |
Fiebre moderada e intoxicación. A menudo - venas varicosas. Áreas de hiperemia a lo largo de las venas, palpables en forma de cordones dolorosos |
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Tiña |
Eritema, fiebre |
La aparición de eritema y fiebre está precedida por neuralgia. El eritema se encuentra en la cara, tronco, siempre de un solo lado. Dentro de 1-2 dermatomas. El edema no se pronuncia. En el segundo y tercer día, ocurren erupciones características de las burbujas |
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Ántrax (variante rozhistopodobnyy) |
Fiebre, intoxicación, eritema, edema |
El proceso se localiza más a menudo en las manos y la cabeza. Los cambios locales preceden la fiebre: las fronteras de la hiperhemia y el hinchazón son indistinguibles, no hay morbilidad local: en el centro - el carbunclo característico |
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Erizipeloid |
Eritema |
Ausencia de intoxicación. El eritema se localiza en el área de los dedos, cepillos. Hinchazón débil ausencia de hipertermia local. Fusión de focos individuales: a menudo las articulaciones interfalángicas se ven afectadas |
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Eccema, dermatitis |
Eritema, infiltración de la piel |
La fiebre, la intoxicación, el dolor del foco, la linfadenitis están ausentes. Característica de prurito, mococulación, peeling de la piel, vesículas pequeñas |
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