Signos endoscópicos de gastritis

Gastritis - una lesión de la mucosa gástrica con predominantemente en una cambios inflamatorios agudos y fenómenos durante disregeneratsii, reestructuración, con cambios progresivos en mucosa crónica acompañada por una función de perturbación del estómago y otros órganos y sistemas. Los signos de gastritis se encuentran en el 60% de la población total. Con la edad, el número de pacientes aumenta.

Clasificación de la gastritis:

1. Gastritis aguda
2. Gastritis crónica
   1. Gastritis superficial
   2. Gastritis atrófica
   3. Gastritis hipertrófica:
      1. granular,
      2. verrugoso
      3. polipoide
   4. Gastritis mixta

La gastritis crónica también se clasifica como activa (histológicamente con células de polinucleótidos) e inactiva (histológicamente con células mononucleares).

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Signos endoscópicos de gastritis aguda

La gastritis aguda tiene una doble definición. En medicina clínica, este diagnóstico se realiza para los trastornos digestivos asociados con la ingesta de alimentos y se manifiestan por dolor o malestar en la región epigástrica, náuseas y vómitos. Con el examen endoscópico e histológico, los síntomas de la gastritis no se corresponden con estos síntomas. La verdadera gastritis aguda es a menudo el resultado de la exposición a factores químicos, tóxicos, bacterianos o medicinales, y también puede ser el resultado de reacciones alérgicas. En este caso, como regla general, los síntomas agudos de los trastornos digestivos están ausentes, y solo hay violaciones del apetito.

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Signos endoscópicos de gastritis crónica

El término gastritis crónica fue utilizado por primera vez por Broussais a principios del siglo XIX. Según muchos gastroenterólogos modernos, la gastritis crónica ocurre en la mayoría de los casos de manera asintomática. La evaluación visual junto con la biopsia dirigida posibilita colocar correctamente la forma de gastritis crónica en el 100% de los casos, sin biopsia, en el 80% de los casos.

Signos endoscópicos de gastritis crónica

1. Los pliegues de la mucosa generalmente se diseminan fácilmente por el aire y solo al pronunciado edema tienen una apariencia ligeramente engrosada al comienzo de la insuflación.
2. Color de la mucosa Normalmente, la mucosa es de color rosa pálido o pálido. Con la inflamación, el color es brillante, diferentes tonos. Si las áreas de la mucosa normal se mezclan con áreas de inflamación, una apariencia similar a un mosaico.
3. En la mucosa a menudo sobresale por encima de la superficie de la formación de 0.1 a 0.5 cm de diámetro. Pueden ser únicos y múltiples.
4. Patrón vascular Normalmente no visible Se puede ver en el contexto de la mucosa adelgazada.
5. Las superposiciones de moco indican inflamación. Puede ser espumoso, claro, blanco, con una mezcla de bilis, a veces es difícil de lavar con agua.

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Signos endoscópicos de gastritis superficial

Ocurre a menudo. Es el 40% de todas las gastritis. Expresión de mucosa brillante (mucho moco). La mucosa es moderadamente edematosa, es hiperémica de un color rojo moderado a cereza. La hiperemia puede ser drenante y focal. Con la insuflación de aire, los pliegues se enderezan bien: una apariencia de rayas. Con un gran aumento, se puede observar que, como resultado del edema, los campos gástricos se aplanan, la fosa gástrica se comprime, los surcos se vuelven estrechos, pequeños, llenos de una secreción inflamatoria (exudado). Más a menudo hay una gastritis superficial en el cuerpo del estómago y en el antro. El daño estomacal total es posible. Peristalsis activa. Estómago bien extiende el aire.

Biopsia: aplanamiento del epitelio de la epidermis, las células adquieren una forma cúbica, los límites entre ellos pierden su claridad, y el citoplasma - transparencia. Los núcleos en las células se desplazan a la superficie, su forma y grado de transparencia se vuelven irregulares.

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Signos endoscópicos de gastritis atrófica

Estómago bien extiende el aire. La peristalsis es algo reducida, pero puede rastrearse en todos los departamentos. Localización: las paredes anterior y posterior, la pequeña curvatura del cuerpo del estómago. El alivio de la mucosa se suaviza. La mucosa se adelgaza, a través de la cual se trazan los vasos de la capa submucosa. Hay gastritis atrófica focal y difusa.

Cuando focal de la mucosa gastritis atrófica tiene forma melkopyatnisty sobre un fondo rosa salvado mucosa visto porciones atrofia gris-blanquecina redonda o de forma irregular (se parece a un hundido o invertida). En el contexto de la atrofia de la mucosa, puede haber focos de hiperplasia.

Con una gastritis atrófica difusa (drenaje), la mucosa es de color gris blanquecino o simplemente de un tono gris. Es aburrido, suave, delgado. Los pliegues de la mucosa persisten solo en una curvatura grande, son bajos y angostos, no rizados. Los vasos de la capa submucosa son bien visibles, pueden ser lineales y similares a los árboles, abultados en forma de rodillos azulados o blanquecinos.

Biopsia: las células principales y adicionales, los huecos de las fosas gástricas, que tienen una apariencia de sacacorchos, disminuyen, a veces considerablemente;

El epitelio es aplanado, a veces puede ser reemplazado por metaplasia intestinal - intestinal.

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Signos endoscópicos de gastritis hipertrófica (hiperplásica)

Los pliegues hipertróficos del estómago consideran los pliegues que no se enderezan durante la insuflación de aire durante el examen endoscópico. Los pliegues del estómago agrandados radiográficamente son pliegues, cuyo ancho es más de 10 mm (con fluoroscopia del estómago con suspensión de bario). La gastritis hipertrófica es un concepto predominantemente roentgenológico, por lo que es más correcto hablar de gastritis hiperplásica. Los pliegues grandes y rígidos de la mucosa a menudo se unen estrechamente entre sí. Los surcos entre los pliegues son profundos, los pliegues están retorcidos. El alivio de la mucosa se asemeja a "convoluciones cerebrales", "pavimento de adoquines". La superficie de la mucosa es desigual debido a procesos proliferativos. Cambios inflamatorios mucosos: edema, hiperemia, hemorragia intramusical, moco. Con la insuflación de aire, el estómago se endereza. Los pliegues se cambian en altura y ancho, configuración fea, aumentada, se separan entre sí. Entre ellos se forman la congestión del moco, que con la hiperemia pronunciada de la membrana mucosa a veces se puede confundir con un cráter de úlcera.

Por la naturaleza de los procesos proliferativos, la gastritis hipertrófica se divide en los siguientes tipos:

1. Gastritis hiperplásica granular (granular).
2. Warty hiperplasia de la gastritis (veracious).
3. Gastritis hipertrófica polipoidea

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Signos endoscópicos de gastritis hiperplásica granular

Por primera vez, describió a Frick. La membrana mucosa está cubierta con elevaciones insignificantes de 0.1 a 0.2 cm, aterciopelada, áspera, semiovalada. Los pliegues son gruesos, rizados. La localización es más frecuente focal en el antro, con menor frecuencia en la pared posterior.

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Signos endoscópicos de gastritis hiperplásica verrugosa

Brotación en la mucosa de 0.2 a 0.3 cm. Formaciones de forma hemisférica, uniéndose, forman una superficie en forma de "pavimento de adoquines" ("patrón de panal de abeja"). Más a menudo en el departamento antral está más cerca del portero y una mayor curvatura.

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Signos endoscópicos de gastritis hiperplásica polipoidea

La presencia en las paredes engrosadas de las formaciones polipoides en una base ancha. El color sobre ellos no difiere de la mucosa circundante. Dimensiones de 0,3 a 0,5 cm. Más a menudo, múltiples, raramente - individuales. Puede ser difuso y focal Más a menudo en las paredes anterior y posterior del cuerpo, con menos frecuencia - departamento antral.

Con verdaderos pólipos, el alivio de la mucosa no se ha alterado, pero con la gastritis hiperplásica se modificó debido a los pliegues contorneados engrosados. Para todos los tipos de gastritis hiperplásica, se debe usar una biopsia dirigida para excluir el proceso maligno.

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Signos endoscópicos de la enfermedad de Menetries

Disease Menetries (1886) es una enfermedad rara , uno de cuyos signos es la hipertrofia gruesa gigante de los pliegues de la mucosa gástrica. Los cambios también pueden ser capturados por la capa submucosa. El crecimiento excesivo de la mucosa es una manifestación de un trastorno metabólico, más a menudo un metabolismo proteico. En los pacientes, se observan pérdida de peso, debilidad, edema, hipoalbuminemia debido al aumento de la liberación de albúmina en la luz del estómago, anemia por deficiencia de hierro, dispepsia. En un examen endoscópico, se pueden ver pliegues intrincados y engrosados (de hasta 2 cm de grosor). Los pliegues congelados, en contraste con la gastritis hipertrófica, se localizan a lo largo de una gran curvatura con una transición a las paredes anterior y posterior del estómago. Los pliegues no se alisan incluso con una mayor insuflación de aire. La parte superior de los pliegues puede ser una hinchazón polipoidea múltiple, erosión, hemorragia submucosa.

Biopsia: hiperplasia pronunciada del epitelio superficial, reconstrucción del aparato glandular.

El diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo con cáncer de estómago infiltrante. Controla al menos 2 veces al año.

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Signos endoscópicos de gastritis antral rigurosa

sección de salida aislada infestación del estómago que dan como resultado cambios hipertróficas, edema y las contracciones musculares espásticos deformados, convirtiéndose canal tubular estrecha con paredes estrechas. La base de esta lesión es un proceso inflamatorio crónico, emocionantes todas las capas de la pared del estómago, incluyendo seroso. La indigestión persistente característica y la aclorhidria son características. El examen endoscópico se determina por el estrechamiento del antro, su cavidad tiene la forma de un tubo, el aire no está completamente enderezado, peristalsis debilitó bruscamente. Hidrópica mucosa bruscamente, hinchada, con áreas de graves de congestión y moco redadas. Con la progresión de la enfermedad - una violación de la actividad motora-evacuación (agudo debilitamiento de la peristalsis), desarrolla capas submucosas y musculares esclerosis - el desarrollo de la deformación rígido resistente con un acortamiento considerable del antro.

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Signos endoscópicos de gastritis hemorrágica

Se caracteriza por todos los signos de gastritis y, más concretamente, gastritis crónica, pero más pronunciada. Hay hemorragias en la membrana mucosa desde pequeñas manchas púrpuras a grandes. Muco edematoso, hiperémico, con depósitos de fibrina. Por prevalencia puede ser:

• localizado,
• generalizado

Con una forma localizada, la parte inferior y el cuerpo del estómago se ven afectados con mayor frecuencia. Con un pequeño grado de anemia, hemorragia en forma de petequias. En grado medio y pesado, mucosa pálida, no se puede estimar el microrrelieve del estómago, parece llorar "lágrimas de sangre". La gastritis hemorrágica generalizada se puede complicar con sangrado severo.

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Signos endoscópicos de gastritis plástica, verdadera gastritis esclerosante

La pared se espesa fuertemente y se forma un tejido conectivo.

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