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Síntomas de fiebre tifoidea recurrente
Último revisado: 23.04.2024
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El tifus recurrente vshny tiene un período de incubación, que dura de 3 a 14 (un promedio de 7-8) días.
Los síntomas de la fiebre tifoidea recurrente son la base de la clasificación clínica, que permite el aislamiento de formas abortadas, leves, moderadas y graves de tifus recurrente vesicular. La altura y la duración de la fiebre, la gravedad de la intoxicación y la intensidad de los trastornos hemodinámicos se consideran criterios de gravedad.
Para la gran mayoría de los casos, es característico un inicio repentino y violento con un enfriamiento tremendo, que después de unas pocas horas se reemplaza por calor y un rápido aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C o más. Ocasionalmente, la fiebre tifoidea recurrente comienza con un período prodrómico, durante el cual aparecen síntomas inespecíficos de fiebre tifoidea recurrente: debilidad general, debilidad, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones.
El primer día aparecen los síntomas típicos de la fiebre tifoidea recurrente: dolor de cabeza intenso, dolores en los músculos (especialmente en la pantorrilla), lumbago, articulaciones, fotofobia e insomnio. El apetito desaparece, puede haber náuseas, vómitos y sed. Los pacientes se vuelven letárgicos, apáticos, algunos tienen síntomas meníngeos. Hay una inyección de esclerótica, hiperemia conjuntiva. Posible hemorragia nasal, erupción petequial, hemoptisis. Desde el segundo día de la enfermedad, el bazo aumenta, lo que causa una sensación de pesadez, presión o dolor sordo en el hipocondrio izquierdo. Desde el día 3 al 4, aparecen amarillez de la piel y esclerótica, y el hígado se agranda. Falta de aliento típica, taquicardia de hasta 140-150 por minuto, disminución de la presión arterial. La lengua está seca, densamente cubierta con una capa blanca, adquiere un aspecto "lechoso" y "porcelana". La diuresis se reduce.
La hipertermia almacena 5-7 días, después de lo cual se reduce la temperatura del cuerpo a subnormales crítico, que se acompaña de la transpiración pesada y, a menudo fuerte caída en la presión arterial a colapso. La duración del primer ataque varía de 3 a 13 días. Durante la "crisis", se excretan hasta 3-4.5 litros de orina ligera.
Después de normalizar la temperatura, los pacientes se sienten mejor, el pulso se debilita, pero la debilidad permanece fuerte.
El tifus recurrente vshny puede limitarse a una convulsión febril (especialmente con tratamiento antibiótico temprano). En la mayoría de los pacientes, después de 7-10 días de apirrexia, la temperatura corporal vuelve a aumentar repentinamente y se produce un segundo ataque febril, similar al primero, pero menos prolongado (3-4 días), aunque a menudo más grave.
En más de la mitad de los casos, la fiebre tifoidea recurrente termina con un segundo ataque. Algunas veces después de 9-12, muy raramente, 20 días después del próximo período de temperatura normal, llega un tercer ataque, incluso más corto y más fácil. Es posible un total de 4-5 convulsiones febriles, cada una subsecuentemente más corta que la anterior, y los períodos de apirrexia son más prolongados. La aparición temprana de la terapia etiotrópica reduce el número de ataques.
En casos típicos, la curva de temperatura es tan característica que permite sospechar de tifus recurrente.
El período de convalecencia es largo, los pacientes se sienten bien, lentamente, dentro de unas semanas después de la normalización final de la temperatura, la debilidad general, la fatiga rápida, el mareo, el insomnio permanecen.
[Complicaciones de la fiebre tifoidea recurrente
Las complicaciones específicas, como con otras espiroquetas, son meningitis, encefalitis, iritis, iridociclitis. La complicación más grave, pero rara, que requiere intervención quirúrgica urgente, es la ruptura del bazo. También es posible sangrado nasal y uterino, hemorragia en el cerebro y otros órganos. Una caída crítica en la temperatura corporal de 4-5 ° C puede complicarse por colapso.
Mortalidad y causas de muerte
La mortalidad con un tratamiento antibacteriano oportuno de aproximadamente el 1% (en el pasado alcanzó el 30%).