Fiebre hemorrágica con síndrome renal: síntomas

El período de incubación de la fiebre hemorrágica con síndrome renal es de 4 a 49 (un promedio de 14-21) días. La fiebre hemorrágica con síndrome renal se caracteriza por un flujo cíclico claro y una variedad de opciones clínicas, desde fiebre abortiva a formas graves, con síndrome hemorrágico masivo e insuficiencia renal persistente. Se distinguen los siguientes períodos: inicial (febril), oligúrica, poliúrica, recontranscente (temprana - hasta 2 meses y tardía - hasta 2-3 años). Los síntomas prodrómicos de la fiebre hemorrágica con síndrome renal de malestar, de la refrigeración, la fatiga, subfebrile, con una duración de 1-3 días, visto por más del 10% de los pacientes.

El período inicial de la fiebre hemorrágica con síndrome renal (1-3 minutos enfermo día) duración de 3 a 10 días que se caracterizan por un comienzo agudo, aumento de la temperatura corporal a 38-40 ° C y dolor de cabeza más severa, sequedad de boca, náuseas, disminución del apetito , debilidad, mialgia. Notan estreñimiento, aunque la diarrea es posible hasta 3-5 veces al día. Los síntomas característicos de la fiebre hemorrágica con síndrome renal: disminución de la agudeza visual ( "volar" delante de los ojos), dolor en los ojos, que desaparecen dentro de 1-5 días. Celebrando enrojecimiento de la cara, cuello, parte superior del pecho, la esclerótica y la conjuntiva inyectada, congestión de la garganta, enanth hemorrágica en la membrana mucosa del paladar blando, bradicardia moderada. Puede haber secreción sanguinolenta de la nariz, vómitos, dolor en la parte inferior de la espalda, abdomen; del 3. ° al 5. ° día aparece una erupción petequial en el área de las clavículas, las axilas y el tórax. En formas graves, se observan síntomas de meningismo. 4-6-ésimo día de la enfermedad aumenta el riesgo de choque tóxico infecciosa, sobre todo en violación del modo de protección de la salud (trabajo manual, una visita al baño, uso de alcohol). periodo oligúrica (3-6 hasta 8-14-ésimo día de la enfermedad) - la condición del paciente no mejora en la normalización de la temperatura corporal, a menudo incluso se ha deteriorado; síntomas exacerbados de la fiebre hemorrágica con síndrome renal (dolor de cabeza amplificado, vómitos no aparecen relacionados con la ingesta de alimentos, hipo, boca seca, anorexia), diuresis diaria y disminuciones, la gravedad de oliguria se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. Caracterizada por debilidad grave, dolor en la región lumbar de intensidad variable, síndrome hemorrágico (hemorragia en la esclerótica en los sitios de inyección, nasal, gastrointestinal, sangrado uterino). Las hemorragias en órganos vitales (SNC, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria) pueden causar la muerte. Objetivamente, los pacientes notan la palidez de la cara, la pastosidad de los párpados, la hinchazón de la cara; bradicardia, hipotensión, reemplazada por el final del período con hipertensión; síntomas de bronquitis aparecen (en fumadores). La palpación del abdomen en el riñón se determina por proyección dolor, hepatomegalia, síntoma positivo tapping en la región lumbar. Cuando se detecta el último síntoma, se debe tener cuidado debido a la posibilidad de romper la cápsula del riñón.

El período poliúrico (desde el día 9 hasta el día 13 de la enfermedad) se caracteriza por el desarrollo de poliuria (hasta 5 litros / día o más), nicturia con hipoisostenuria; el cese de los vómitos, la desaparición del dolor en la parte inferior de la espalda, la restauración del sueño y el apetito. Al mismo tiempo, tales síntomas de fiebre hemorrágica con síndrome renal, tales como: debilidad, sequedad de boca. La sed va en aumento A veces, en los primeros días de poliuria, la azotemia sigue creciendo, posiblemente el desarrollo de deshidratación, hiponatremia, hipocalemia.

En el período de convalecencia se restablece la diuresis diaria, los valores de urea y creatinina son normales, el estado general del paciente mejora. La duración de la recuperación depende de la tasa de recuperación de la función renal y dura de 3 semanas a 2-3 años. La evaluación de la gravedad de la enfermedad corresponde a la gravedad de los principales síndromes clínicos, especialmente a la insuficiencia renal aguda, y al desarrollo de complicaciones.

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Complicaciones de la fiebre hemorrágica con síndrome renal

Las complicaciones de la fiebre hemorrágica con síndrome renal se dividen en específicas e inespecíficas.

• Específico:
  • shock infeccioso-tóxico:
  • Síndrome DIC;
  • uremia azotemica;
  • edema de los pulmones y el cerebro;
  • hemorragias en la glándula pituitaria, glándulas suprarrenales, miocardio, cerebro;
  • eclampsia:
  • insuficiencia cardiovascular aguda;
  • hemorragia profusa;
  • rasgar o romper la cápsula del riñón;
  • miocarditis infecciosa;
  • meningoencefalitis hemorrágica,
  • paresis del intestino;
  • neumonía viral, y otros.
• Inespecífico
  • pielonefritis;
  • pielita ascendente;
  • otitis media purulenta;
  • abscesos;
  • phlegmon;
  • neumonía;
  • paperas
  • sepsis y otros.

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Mortalidad y causas de muerte

La fiebre hemorrágica con síndrome renal tiene una letalidad que es 0.7-3.5% y proviene del desarrollo de shock tóxico infeccioso, insuficiencia renal aguda, hemorragias en órganos vitales, ruptura de los riñones.