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Esquistosomiasis: síntomas
Último revisado: 23.04.2024
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[Síntomas de la esquistosomiasis del genitourinario
La esquistosomiasis del urogenital es causada por Schistosoma haematobium. El macho tiene unas dimensiones de 12-14 x 1 mm, la hembra - 18-20 x 0.25 mm. Huevos alargados, ovales, con una espina en un polo. El tamaño de los huevos es 120-160 x 40-60 micras. La hembra pone huevos en pequeños vasos de la vejiga y los órganos genitales.
En el curso clínico, se distinguen tres etapas: aguda, crónica y etapa de resultado.
Los síntomas de la esquistosomiasis del genitourinario, asociados con la introducción de cercarias, en forma de dermatitis alérgica en individuos no inmunes rara vez se registran. Después de 3-12 semanas de un período latente, puede desarrollarse esquistosomiasis aguda. Hay dolores de cabeza, debilidad, dolor común en la espalda y las extremidades, falta de apetito, aumento de la temperatura corporal, especialmente por la noche, a menudo con escalofríos y sudor fuerte, observe erupción de urticaria (inestable); caracterizado por hipereosinofilia (hasta 50% y más). El hígado y el bazo a menudo están agrandados. Identificar las violaciones del sistema cardiovascular y los órganos respiratorios.
Los primeros síntomas de la crónica esquistosomiasis urogenital - hematuria, que es terminal chapde (al final de la micción en la orina aparece una gota de sangre). Marque el dolor en la región suprapúbica y el perineo. Estos síntomas de la esquistosomiasis urogenital son causadas por la reacción de los tejidos de la vejiga y los órganos sexuales en la ejecución de los huevos de esquistosoma. En etapas posteriores, la cistitis causada por una infección secundaria puede unirse. La cistoscopia en golpes de exhibición de la mucosa de la vejiga (histológicamente - granulomas específicos de conglomerado) - Tamaño de la formación de color blanco-amarillo de una cabeza de alfiler y se infiltra crecimientos papilomatosas, erosión, úlcera, "puntos de arena" - translúcido a través de istonchonnuyu congestión mucosa obyzvestvlonnyh huevos esquistosomas. La estenosis de la fibrosis uréteres y cuello de la vejiga crea las condiciones para el estancamiento de la orina, la formación de cálculos, entonces - hidronefrosis y pielonefritis. Tenga en cuenta también la derrota de los órganos genitales: en los hombres - la fibrosis del cordón espermático, orquitis, prostatitis, las mujeres - la formación de papilomas y ulceración de las mucosas de la vagina y el cuello uterino. En el período tardío, la formación de fístulas de la vejiga urinaria, neoplasmas del sistema genitourinario. El daño pulmonar y los vasos sanguíneos conduce a la hipertensión en la circulación pulmonar: pacientes que tienen falta de aliento, palpitaciones, síntomas de hipertrofia del ventrículo derecho del corazón.
Síntomas de esquistosomiasis del intestino
La esquistosomiasis del intestino es causada por S. Mansoni. El macho tiene unas dimensiones de 10-12 x 1.2 mm, la hembra - 12-16 x 0.17 mm. Los huevos (130-180 x 60-80 micras) son algo alargados, en la superficie lateral de la concha, más cerca de un polo, hay una espina grande doblada hacia el poste.
Poco después de la infección, también es posible desarrollar dermatitis, seguida de fiebre, debilidad, dolor de cabeza. Estos síntomas de esquistosomiasis intestinal duran de 1 a 7-10 días.
La esquistosomiasis intestinal aguda se caracteriza por fiebre (remitente, intermitente, irregular), alteración del apetito, náuseas, vómitos, heces sueltas frecuentes, a veces con deshidratación; posible mezcla de sangre en las heces, dolores abdominales, en algunos casos se asemeja a una imagen de "abdomen agudo", tos con flema, a menudo taquicardia, hipotensión arterial. Observan debilidad, adynamy, con menos frecuencia excitación. En la sangre - hipereosinofilia, leucocitosis. A veces la hepatitis se desarrolla. Los síntomas de la esquistosomiasis de la aguda intestinal se observan durante los primeros 3 meses después de la infección.
En el período crónico de la enfermedad, los síntomas principales de la esquistosomiasis del intestino se asocian con la derrota del colon, especialmente las partes distales de la misma. Hay una disfunción intestinal en forma de heces blandas, alternancia de heces sueltas y estreñimiento o estreñimiento crónico. Tenga en cuenta el dolor de dolor en el curso del colon. Con las exacerbaciones, se desarrolla un síndrome similar a la disentería: la silla es más frecuente, con moco-sangre: dolores de calambres en el abdomen, tenesmo, fiebre, como regla, está ausente. La exacerbación disminuida es reemplazada por estreñimiento; a menudo se forman grietas en el ano, hemorroides. En la colonoscopia principalmente en sus departamentos distales se registran la hiperhemia, la edematización de la mucosa, las hemorragias en muchos puntos; a veces hay poliposis del intestino, se infiltra en la pared intestinal que se asemeja a un tumor.
En las lesiones de esquistosomiasis del hígado (forma hepatoesplenomegálica), el resultado del proceso es la fibrosis periportal y la cirrosis hepática. Independientemente de los síntomas intestinales, los pacientes notan la aparición de un "tumor" en la mitad superior del abdomen. Dolores insignificantes, perturba la sensación de gravedad, incomodidad. El hígado está agrandado, es denso, su superficie es tuberosa. Los indicadores bioquímicos no experimentan cambios significativos hasta que aparecen signos de descompensación de la función hepática. Con el desarrollo de la hipertensión portal, las venas del esófago y el estómago se expanden, y como resultado de su ruptura, puede ocurrir una hemorragia. La descompensación de la circulación sanguínea portal se manifiesta por la ascitis. El bazo también está agrandado. Cuando se invade S. Mansoni, se registra glomerulonefritis, que es causada por la formación y depósito de complejos inmunes.
La derrota de los pulmones, si la circulación sanguínea no se altera en ellos, no produce manifestaciones clínicas notables. Si la presión en la arteria pulmonar excede 60 mm Hg. Art., Luego están los síntomas típicos de la crónica del corazón "pulmonar": dificultad para respirar, palpitaciones, fatiga, tos, cianosis de los labios, palpitante epigastrio, el acento y la bifurcación II tono de la arteria pulmonar.
La esquistosomiasis intestinal intercalada es causada por la parasitación de S. Intercalatum en las venas del intestino, el mesenterio, el sistema portal portal. La enfermedad ocurre en focos limitados de África, patogénica y clínicamente similar a la esquistosomiasis intestinal causada por S. Mansoni. El curso de la enfermedad es benigno, los casos de fibrosis portal no están registrados.
Síntomas de la esquistosomiasis en japonés
La esquistosomiasis del japonés es causada por S. Japonicum. El macho tiene unas dimensiones de 9.5-17.8 x 0.55-0.97 mm, la hembra - 15-20 x 0.31-0.36 mm. Huevos (70-100 x 50-65 micras) de forma redonda, en el lado lateral, más cerca de un polo, hay una pequeña columna vertebral.
Un período agudo de la enfermedad, conocida como la enfermedad de Katayama. En la esquistosomiasis japonesa se marcan con mucha más frecuencia que cuando se invaden S. Mansoni y S. Haematobium. Puede fluir en diversas formas: desde los pulmones, asintomático a fulminante, con un inicio repentino, curso severo y muerte.
En la esquistosomiasis japonesa crónica, los intestinos, el hígado y el mesenterio se ven afectados principalmente. El trabajo de los últimos años muestra que incluso entre la edad más afectada (niños de 10 a 14 años), se observan trastornos gastrointestinales solo en el 44% de los pacientes. Perturbar los síntomas de la esquistosomiasis del japonés como: diarrea, estreñimiento o alternancia; en las heces son posibles moco, sangre: molestar el dolor en el abdomen, flatulencia. A veces se detecta apendicitis. Huevos de deriva en el sistema portal conduce al hecho de que en 1-2 años después de la infestación se desarrolla fibrosis periportal, después - la cirrosis del hígado, todas las manifestaciones de la hipertensión portal y esplenomegalia, con el bazo puede crecer a un tamaño grande y convertirse en muy denso. Una complicación grave y frecuente de la esquistosomiasis japonesa es el sangrado de las venas esofágicas. Las lesiones de los pulmones son de la misma naturaleza que en otras formas de esquistosomiasis. Pero en la infestación, S. Japonicum se desarrolla con menos frecuencia. Que con esquistosomiasis intestinal y urogenital.
La lesión del SNC puede desarrollarse en 2-4% de los invasores. Los síntomas neurológicos de la esquistosomiasis en japonés aparecen solo 6 semanas después de la infección, es decir Después de que los parásitos comienzan a poner huevos; en la mayoría de los casos, estos síntomas se hacen evidentes durante el primer año de la enfermedad. El síntoma más común es la epilepsia de Jackson. También hay signos de encefalitis, meningoencefalitis. Hemiplejia, parálisis. En casos avanzados de sangrado de las venas dilatadas esofágicas, el aumento de la caquexia y la infección secundaria conducen a la muerte del paciente.
La esquistosomiasis, causada por S. Mekongi, se registra en la cuenca del río Mekong en Laos, Kampuchea, Tailandia. Los huevos de su patógeno son similares a los huevos de S. Japonicum. pero más pequeño. La patogenia y los síntomas de la esquistosomiasis de S. Mekongi son idénticos a los de la esquistosomiasis japonesa.