Síndrome antifosfolípido: síntomas

Los síntomas del síndrome antifosfolípido posibilitan el diagnóstico de la enfermedad a partir de la aplicación de los criterios diagnósticos adoptados en el VIII congreso sobre anticuerpos antifosfolípidos en Sapporo (Japón) en 1998.

Estos incluyen criterios clínicos y de laboratorio.

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Criterios clínicos para el síndrome antifosfolípido

• trombosis vasculares: uno o más episodios clínicos de trombosis trombosis venosa o arterial pequeños vasos de cualquier ubicación, datos Doppler o confirmado por el examen histológico, y la trombosis no deben ir acompañadas de signos de inflamación vascular (vasculitis) histológicamente.
• Patología del embarazo:
  • una o más muertes prenatales inexplicables de un feto morfológicamente normal (confirmado por ultrasonido o examen patomorfológico) en términos de más de 10 semanas de gestación;
  • uno o más nacimientos prematuros con un feto morfológicamente normal hasta las 34 semanas de gestación debido a preeclampsia grave o insuficiencia placentaria grave;
  • tres y más abortos espontáneos inexplicables hasta 10 semanas de embarazo después de la exclusión de anomalías anatómicas, trastornos hormonales en la madre, patología cromosómica de los padres.

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Criterios de laboratorio para el síndrome antifosfolípido

• anticuerpos Blood Identificación anticardiolipina inmunoglobulina G (IgG) y / o inmunoglobulina M (IgM) en medio o alto título (aumento de al menos dos veces) con un intervalo de 6 semanas estandarizada por ELISA para la medición (anticuerpos Z2-glikoproteinzavisimyh a cardiolipina ( ACL).
• Determinación de anticoagulante lúteo en plasma (aumentar al menos dos veces) con un intervalo de al menos 6 semanas según los métodos, de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia, que incluye las siguientes etapas:
  • determinar si la fase de extensión fosfolipidzavisimoy coagulación de plasma por los resultados de las pruebas de detección, tales como el tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT), mientras que el caolín, ensayo de dilución Russell, dilución tiempo de protrombina;
  • la incapacidad de corregir el tiempo prolongado de las pruebas de detección mezclando con plasma libre de plaquetas normal;
  • acortar el tiempo de las pruebas de selección o normalizarlo después de agregar un exceso de fosfolípidos al plasma de prueba y excluir otras coagulopatías, por ejemplo, la presencia de un inhibidor de factor VIII o heparina. El diagnóstico del síndrome antifosfolípido es confiable en presencia de al menos 1 criterio clínico y 1 de laboratorio.

Síndrome antifosfolipídico puede asumir la presencia de una enfermedad autoinmune, aborto involuntario recurrente, preeclampsia durante el desarrollo temprano, es particularmente formas graves, insuficiencia placentaria, hipotrofia fetal durante embarazos anteriores, trombocitopenia etiología desconocida, Wasserman reacciones positivas falsas.

Otros síntomas del síndrome antifosfolípido incluyen:

• manifestaciones de la piel (liveo reticular, acrocianosis, úlceras de la espinilla crónica, fotosensibilidad, erupción discoide, capilaritis);
• manifestaciones neurológicas (migraña, corea, epilepsia);
• endocarditis;
• serositis (pleuresía, pericarditis);
• necrosis aséptica de la cabeza del fémur;
• función renal alterada (proteinuria, cilindruria);
• trombocitopenia autoinmune (erupción petequial).