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El tratamiento de amebiasis con drogas
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento de la amebiasis ocurre con medicamentos que se pueden dividir en dos grupos: contacto (luminal), que afecta a las formas luminales intestinales, y amibicidas tisulares sistémicos.
Medicación para amebiasis
El tratamiento de la amebiasis no invasiva (portadores asintomáticos) se produce utilizando amibicidas luminales. Se recomienda que se prescriban también después del final del tratamiento con los amibicidas tisulares para la eliminación de amebas, que posiblemente permanezcan en el intestino. Si es imposible prevenir la reinfección, el uso de amibicidas luminales no es práctico. En estas situaciones, los amibicidas luminales deben prescribirse por razones epidemiológicas, por ejemplo, individuos cuyas actividades profesionales pueden contribuir a la infección de otras personas, en particular a los empleados del servicio de alimentos.
El tratamiento de la amebiasis invasiva implica el uso de amibicidas tisulares sistémicos. Los fármacos de elección son 5-nitroimidazoles: metronidazol, tinidazol, ornidazol. Se usan para tratar la amebiasis intestinal y los abscesos de cualquier localización. Además de las preparaciones del grupo de 5-nitroimidazoles, para el tratamiento de la amebiasis invasiva. Y principalmente abscesos hepáticos amebianos, a veces usan emetina y cloroquina. Los preparados del grupo 5-nitroimidazola se absorben bien, y, como regla, se recetan adentro. Parenteral (intravenosa) de los fármacos utilizados en el tratamiento de la amebiasis extra-intestinal, así como en pacientes con la ingestión severa o imposibilidad. Debido a posibles efectos secundarios graves, efecto especialmente cardiotóxicos, emetina se refiere a la reserva de preparaciones, se recomienda para ser administrada por vía intramuscular a pacientes con extensas abscesos, así como los pacientes cuyos 5-nitroimidazoles anterior cursos han fracasado. La cloroquina se prescribe en combinación con emetina en el tratamiento de los abscesos hepáticos amebianos.
Medicamentos de quimioterapia usados para tratar la amebiasis
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5-Nitroimidazoles |
Amibicidas iluminados |
Emet |
Chlorhorin |
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Amebiasis no invasiva (carro) |
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Amebiasis intestinal |
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Amebiasis extraintestinal |
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El tratamiento antiparasitario de la amebiasis del intestino invasivo es usar los siguientes medicamentos:
- metronidazol - 30 mg / kg por día en tres dosis durante 8-10 días;
- tinidazol - 30 mg / kg una vez al día durante 3 días;
- Ornidazol: 30 mg / kg una vez al día durante 5 días.
Para el tratamiento de pacientes con abscesos amibianos del hígado y otros órganos, los mismos fármacos del grupo de 5-nitroimidazoles se usan con ciclos más largos:
- metronidazol - 30 mg / kg por día por vía intravenosa u oral en tres dosis durante 10 días;
- tinidazol - 30 mg / kg una vez al día durante 10 días;
- Ornidazol: 30 mg / kg una vez al día durante 10 días.
El tratamiento alternativo del absceso hepático amebiano implica el uso de:
- emetina: 1 mg / kg por día una vez por vía intramuscular (no más de 60 mg / día) durante 4-6 días:
- base de cloroquina - 600 mg por día durante 2 días, luego 300 mg por 2-3 semanas - simultáneamente o inmediatamente después de la finalización del ciclo de emetina.
Después de completar el curso del tratamiento con preparaciones amebúricas de tejido sistémico, los siguientes amibicidas luminales se usan para matar a las amebas restantes en el intestino:
- furoato de diloxanida: 500 mg 3 veces al día, 10 días (niños 20 mg / kg por día);
- ethofamid - 20 mg / kg por día en 2 dosis divididas durante 5-7 días;
- paromomicina - 1000 mg por día en 2 dosis divididas durante 5-10 días.
Las mismas drogas se usan para el saneamiento de parásitos.
Se recomienda a los pacientes graves con disentería amibiana debido a una posible perforación intestinal y al desarrollo de peritonitis que receten adicionalmente un grupo de tetraciclina (doxiciclina 0,1 g una vez al día).
Después de la quimioterapia exitosa del absceso hepático, las cavidades residuales generalmente desaparecen en 2-4 meses, pero a veces incluso más tarde.
[Tratamiento adicional para amebiasis
Aspirar (o drenaje percutáneo) Absceso recomienda para de gran tamaño (más de 6 cm de diámetro), la localización de un absceso en el lóbulo izquierdo o alto en el lóbulo derecho del hígado, dolor abdominal grave y la tensión de la pared abdominal, en el que la probable rotura amenaza absceso, así como casos donde la quimioterapia no es efectiva dentro de las 48 horas posteriores a su inicio.
Examen clínico
El seguimiento dispensario para aquellos que han estado enfermos continúa durante un año. Durante este período, los exámenes médicos y las pruebas de laboratorio se llevan a cabo cada 3 meses.