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Equinococosis hidatidosa: tratamiento y prevención
Último revisado: 23.04.2024
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El modo y la dieta están determinados por la naturaleza de las complicaciones.
Tratamiento quimioterapéutico equinococosis quiste hidatídico se lleva a cabo en casos de ruptura cuando hay peligro de contaminación de los quistes en violación de la integridad durante la cirugía y en los casos de múltiples quistes de pequeño tamaño (no más de 3-5 cm) del hígado, pulmón y otros órganos en los que la intervención quirúrgica técnicamente difícil Se recomienda el tratamiento anti-recaída de la hidatidosis echinococcosis después de la cirugía, cuando es imposible excluir otra localización de un pequeño parásito.
Tratamiento antiparasitario de la equinococosis hidatídico Albendazol lleva dentro después de comer para 10 mg / kg (máximo 800 mg por día) en dos etapas, el curso de 28 días, el intervalo entre cursos de al menos 2 semanas. Duración del tratamiento de formas de invasión clínicamente expresadas (presencia de quistes) 12-18 meses. El tratamiento de la hidatidosis echinococcosis se lleva a cabo a los parámetros de laboratorio normales (análisis de sangre clínicos y bioquímicos), durante el tratamiento cada 5-7 días se realiza una prueba de sangre. El uso de altas dosis de albendazol durante mucho tiempo en sí se convierte en una causa de complicaciones causadas por la acción tóxica del fármaco: en cuenta leucopenia, agranulocitosis, alopecia, fiebre, hepatitis tóxica. Uno de los indicadores importantes, que indica el efecto indeseable del albendazol y la amenaza de complicaciones graves, es un aumento en la actividad de aminotransferasas. Con una disminución en el número de glóbulos blancos por debajo de 3.0 × 10 9 / ly un aumento en la actividad de aminotransferasas de 5 a 6 veces, el tratamiento debe suspenderse hasta la normalización o una mejoría significativa en los índices. Con leucopenia progresiva e hiperferminada, es necesario cancelar el medicamento. En el proceso de quimioterapia en relación con la inhibición de la actividad vital o la muerte de un parásito, es posible la supuración y las rupturas espontáneas de los quistes. En estos casos, la terapia antibiótica se lleva a cabo, de acuerdo con las indicaciones - tratamiento quirúrgico.
El tratamiento de la hidatidosis echinococcosis se evalúa mediante monitorización instrumental y monitorización de la dinámica del título de anticuerpos específicos.
El tratamiento principal de la hidatidosis echinococcosis es los métodos quirúrgicos. Es importante sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos, así como las indicaciones y contraindicaciones para la elección de los enfoques de tratamiento: extirpación quirúrgica de quistes, terapia con medicamentos antiparasitarios o una combinación de los mismos. En general, localizado superficialmente (el riesgo de ruptura), quistes o quistes infectados, conectados con el sistema de conductos biliares, la intervención quirúrgica es urgente o urgente pospuesta, se realiza después de la preparación preoperatoria compleja. La indicación para el tratamiento quirúrgico de la hidatidosis echinococcosis también se considera el efecto de un proceso volumétrico sobre órganos vitales, como quistes pulmonares. Cerebro, riñones, huesos y otros órganos. Con lesiones múltiples, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo por etapas.
Contraindicaciones: quistes pequeños de difícil acceso, moribundos, aislados o múltiples. Considere contraindicaciones quirúrgicas generales, anestesia y terapéuticas. Las indicaciones para cirugía v niños pequeños y personas con quistes múltiples deben ser muy razonables. La ictericia de obturación con equinococosis hepática se resuelve solo por medios operativos.
Pronóstico
Después de una eliminación radical de los quistes echinococcal, el pronóstico es favorable; si el tratamiento quirúrgico de la hidatidosis echinococcosis no es posible - desfavorable.
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Examen clínico
Después del tratamiento quirúrgico de la hidatidosis echinococcosis 1-2 veces al año, se realiza un examen clínico, un análisis de sangre bioquímico, reacciones serológicas y un examen instrumental (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética). Reconvalvesentov retirado teniendo en cuenta no antes de 5 años en ausencia de signos de recurrencia y resultados negativos persistentes de las reacciones serológicas.
Prevención de la hidatidosis echinococcosis
La hidatidosis de Echinococcosis se puede prevenir combinando la higiene personal. Se necesita precaución especial al mantener perros en la casa y cuidar a los animales. Realización de deshelminización programada de perros. En algunos lugares, sin éxito para la equinococosis. Es necesaria una revisión planificada de los grupos de riesgo.