Infección por VIH y SIDA: epidemiología

Fuente (reservorio) del virus de la inmunodeficiencia humana

La fuente de la infección por VIH son las personas infectadas por el VIH en cualquier etapa de la enfermedad, independientemente de la presencia o ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad, incluso durante la incubación.

Mecanismos, formas y factores de transmisión del VIH

El principal mecanismo de transmisión es el contacto. Son naturales, lo que contribuye a la persistencia de la infección por el VIH en la naturaleza y las rutas de transmisión artificiales. A las formas naturales de la transferencia llevan sexual (en contactos sexuales) y vertical (de la madre infectada al niño durante el embarazo, géneros o en la alimentación toracal).

La vía de transmisión artificial (artificial) - parenteral - se realiza cuando el virus ingresa al torrente sanguíneo bajo diversas manipulaciones asociadas con una violación de la integridad de las membranas mucosas y la piel.

Los factores que influyen en la probabilidad de infección de la pareja sexual del VIH incluyen el título del virus en la fuente de la infección: la presencia de diversas enfermedades en el receptor; intensidad de contacto.

La epidemiología moderna de la infección por VIH excluye la existencia de los mecanismos de transmisión en aerosol, fecal-oral y transmisible del patógeno.

La susceptibilidad de una persona al VIH es casi del cien por ciento. El factor de inmunidad a la infección por VIH puede ser la ausencia de receptores específicos específicos. En la actualidad, se aíslan genes (CCR5, CCR2 y SDF1) que controlan la síntesis de moléculas implicadas en la penetración del VIH en las células del huésped. Por lo tanto, las personas que tienen un genotipo homocigoto para estos genes son inmunes a la infección por VIH a través del contacto sexual; Las personas con un genotipo heterocigoto son menos estables. Se ha encontrado que el contacto a largo plazo con los individuos VIH positivos e infectados tienen una mutación en el gen responsable de la expresión del correceptor CCR5 en la superficie de linfocitos (detectada sólo en 1% de los europeos). Sin embargo, esta característica no está asociada con la inmunidad al VIH durante las transfusiones de sangre o cuando se introducen sustancias psicoactivas intravenosas.

La infección por el VIH es omnipresente. Actualmente, está oficialmente registrado en casi todos los países del mundo. Al mismo tiempo, la prevalencia de la infección por VIH es extremadamente desigual en diferentes regiones, diferentes edades, grupos sociales y profesionales. El mayor número de personas que viven con el VIH vive en África central (al sur del desierto del Sahara) y en las islas del Caribe. Un indicador importante es el aumento en el número de casos nuevos. A principios de los años 80-s del siglo XX, el número máximo de casos de infección por VIH se registró en África Central y los Estados Unidos. Y para fines de 2000 todos los continentes ya estaban involucrados en la epidemia. En Ucrania, la infección por el VIH se ha registrado desde 1985 inicialmente entre los extranjeros, en su mayoría de África, y desde 1987, entre los ciudadanos de la URSS.

Hasta mediados de la década de 1990, la principal forma de transmisión del VIH en Ucrania se consideraba sexual. Esto determinó la originalidad del proceso epidémico de infección. Desde la segunda mitad de 1996, se ha producido un cambio en la ruta principal de transmisión. El primer lugar fue tomado por infección "inyectable", generalmente entre drogadictos que practican la administración parenteral de sustancias psicoactivas. En los últimos años, la importancia de la transmisión heterosexual de la infección por VIH ha ido en aumento. Esto se evidencia no solo por el aumento en el número de infectados (el principal factor de riesgo para el cual es el contacto heterosexual), sino también por el aumento en la proporción de mujeres infectadas. Como consecuencia, aumenta la probabilidad de transmisión del VIH de madre a hijo.