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Colestasis: clasificación
Último revisado: 23.04.2024
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[Colestasis extrahepática
Se desarrolla con una obstrucción mecánica de los conductos biliares, generalmente fuera del hígado; al mismo tiempo, la obstrucción en el colangiocarcinoma de las compuertas hepáticas que germinan los conductos intrahepáticos principales también se puede atribuir a este grupo. La causa más común de colestasis extrahepática es la piedra del conducto biliar común; Otras causas incluyen cáncer de páncreas y pezón mortal, estenosis del conducto benigno y colangiocarcinoma. Estas enfermedades a menudo causan colestasis aguda.
Colestasis intrahepática
Se desarrolla en ausencia de obstrucción de los conductos biliares principales (de acuerdo con la colangiografía). Las causas de la colestasis son drogas, hepatitis colestásica, hormonas, cirrosis biliar primaria, sepsis. La colangitis esclerosante primaria puede ir acompañada del desarrollo de colestasis tanto extra e intrahepática, dependiendo de la localización de la lesión y la presencia de estenosis del conducto biliar común. Raras razones para la colestasis son la enfermedad de Byler, la colestasis recurrente benigna, la linfogranulomatosis (enfermedad de Hodgkin) y la amiloidosis. La colestasis intrahepática puede ser aguda (por ejemplo, bajo la influencia de medicamentos) o crónica (por ejemplo, con cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria).
Distinguir los tipos de colestasis por síntomas clínicos e indicadores bioquímicos no siempre es posible. Es extremadamente importante distinguir entre colestasis extra e intrahepática usando un algoritmo de diagnóstico.
Los pacientes con colestasis aguda y crónica pueden experimentar picazón en la piel, absorción deficiente de grasa y deficiencia de vitamina K. La colestasis crónica también puede estar acompañada de hiperlipidemia y daño óseo.