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Dieta con cálculos renales: los principios subyacentes
Último revisado: 23.04.2024
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La dieta prescrita por urólogos y nefrólogos para los cálculos renales no puede ser la misma para todos los que sufren de cálculos renales. La dieta terapéutica debe corresponder a la composición química de los cálculos formados en los riñones.
Entonces, ¿cuál es la dieta para los cálculos renales? Y, lo más importante, ¿cuál de ellos se necesita para usted?
Tratamiento de cálculos renales con dieta
Aunque el desarrollo de la nefrolitiasis ( cálculos renales ) debido a varias razones, el mecanismo de formación de concreciones se ejecuta la formación y eliminación de compuestos químicos alteración incluido en la orina. Tales compuestos incluyen: sales de sodio y potasio de ácido úrico (urato), sales de calcio y de amonio de ácido oxálico (oxalatos), sal de calcio de ácido fosfórico (fosfato), y sales de calcio de ácido carbónico (carbonatos).
Los principios fundamentales sobre los que se basa el tratamiento de los cálculos renales en la dieta son la restricción de la ingesta de alimentos del cuerpo precisamente de aquellas sustancias cuyo metabolismo tiene desviaciones de la norma. Alternativamente, como una opción, se recomienda introducir en la dieta habitual productos que contengan sustancias que ayudan a neutralizar los factores formadores de cálculos.
Por ejemplo, en violación del metabolismo de la purina, los cálculos de urato se depositan en los riñones, ya que el ácido úrico es el producto final del metabolismo de las bases de purina. El hombre tiene enzima uricasa, la escisión de ácido úrico, por lo que el exceso de purinas conduce a un mayor contenido (más de 70 mg / l) o ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), ya sea en la orina (diátesis ácido úrico o giperurikuriya). ácido úrico poco soluble en agua - en forma de cristales de urato de sodio - se deposita en las articulaciones (con toda la gota conocido) y alta acidez de la orina (pH <5-5,5) - cristaliza en la pelvis renal y la vejiga.
Además, la dieta para cálculos renales debe tener en cuenta que la formación de concrements está determinada por el nivel de acidez de la orina. Por lo tanto, los cálculos de oxalato se forman en la orina débilmente ácida (pH = 5.8-6.5), y la orina alcalina (pH> 7-7.5) es un medio fértil únicamente para la cristalización de las sales de ácido fosfórico. Sobre esta base, se recomiendan los alimentos que son capaces de alcalinizar la orina o aumentar su acidez.
Las recomendaciones generales para todos los tipos de cálculos renales se reducen a un aumento en la cantidad de líquido consumido: durante el período debe beber al menos dos litros, la mitad de los cuales debe ser agua. Esto es necesario para proporcionar el nivel de diuresis diaria que es terapéuticamente necesario para la nefrolitiasis. Y es necesario reducir la cantidad de sal, para que el fluido en el cuerpo no se retrase.
El contenido de retinol (vitamina A) depende de la condición de la mucosa del tracto urinario, por lo tanto, es imposible tolerar su deficiencia en el cuerpo. Pero el ácido ascórbico (vitamina C) y el calciferol (vitamina D) requieren prudencia. Askorbinka (uso si es excesiva) aumenta la acidez de la orina, y activa la reabsorción de la vitamina D (recaptación) del calcio en el intestino y riñón de fósforo. Aunque la relación entre estas vitaminas y la aparición de la nefrolitiasis no es reconocida por todos los especialistas.
Dieta con cálculos renales de oxalato - oxaluria
Dieta con cálculos de oxalato de riñón requiere eliminar completamente el uso de los productos, en el que la estructura de una gran cantidad de ácido oxálico u oxalato: patatas, berenjenas, tomates, zanahorias, calabacines, vegetales de hoja verde (espinacas, acedera, perejil, apio), verde pimienta, caliente, ajo, frijoles y productos de soja, así como todo tipo de nueces.
¿Qué no se puede comer con cálculos renales causados por oxaluria? Se recomienda encarecidamente a los especialistas del Instituto Nacional del Cáncer (Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos) que no se apoyen en el alforfón, el mijo, el maíz (gachas de maíz) y el pan de centeno; Minimice la adición de especias tales como pimienta negra, jengibre molido, cilantro, curry, clavo de olor, canela y semillas de anís a los platos.
En la "lista negra" de frutas y bayas que contenían oxalato aparecieron: manzanas y peras; naranjas y mandarinas; kiwi, caqui y piña; albaricoques y melocotones; ciruelas y ciruelas oscuras; frambuesas, fresas, grosellas rojas, grosellas, uvas de variedades oscuras.
Muchos oxalatos contienen cacao (y, por supuesto, chocolate), café (incluso soluble), cerveza, té negro, decocción de bayas de rosa silvestre, jugos: naranja, uva, zanahoria, tomate.
¿Y qué puedes comer con piedras en el riñón? Con piedras de oxalato, la dieta puede incluir: carne y tocino; un pájaro; pescado (excepto sardinas) y mariscos; huevos; leche y queso; pasta, pan de trigo, arroz, avena, champiñones, azúcar, miel. En la lista de productos permitidos, se encontró repollo (blanco, coloreado, colinabo); pepinos y guisantes verdes; rábano y pimiento rojo; sandías, melones y calabaza; plátanos y aguacates; uvas de color verde; manzanas (sin cáscara) y jugo de manzana. Y, por supuesto, té verde.
Los pacientes con oxaluria, los médicos prescriben piridoxina (vitamina B6). Además, reponer el suministro de esta vitamina ayudará a levadura (panadero o cerveza), pescado, carne de res y hígado de res, pollo y yemas de huevo.
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Dieta con cálculos renales de urato - uraturia
Puesto que la formación de sales de ácido úrico piedras de urato promueve mayor exponente de iones hidrógeno (pH) de la orina, la reducción de la acidez (alcalinización) - dieta de base en cálculos de urato renales.
Para ello, el más adecuado: la col, pepinos, tomates, rábanos, pimientos, remolachas, zanahorias, apio, albaricoques (frescas o como frutas secas), melocotones, manzanas, cerezas, grosellas, grosellas, uvas, ciruelas pasas, higos, sandía, melón . El nivel de acidez de la orina ayuda a equilibrar el consumo de harina de avena, cocinado "en uniforme" de la patata, jugo de cítricos (naranja, limón), leche (cruda fresca única).
Es muy importante saber qué no se puede comer con cálculos renales con uraturia. Dado que el aumento en ácido úrico provocan metabolitos ácidos proteínas animales de escisión (en particular los aminoácidos, que contienen azufre y urea), la dieta debe ser principalmente de vegetales de productos lácteos. Por lo tanto, debe renunciar a la carne (roja especial), a los caldos de carne, a los despojos, a las salchichas y a los alimentos enlatados. Aunque los dietistas tienen una alternativa para aquellos que no pueden hacer frente a esta restricción: estrictamente "dosificar" el uso de la carne y cocinarla de acuerdo con las reglas que reducirán la cantidad de escoria.
Primero, la porción diaria de carne debe determinarse a partir del cálculo: un gramo por cada kilogramo de peso corporal. En segundo lugar, la carne no debe ser guisada, ni frita, ni horneada, sino cocida. Y, después de haber drenado el agua después de la primera ebullición, otra vez llene el agua con una cebolla entera y una zanahoria pequeña (que después de terminar la cocción se desecha).
Dieta con piedras de fosfato de los riñones - fosfaturia
Dado que la cristalización de las sales de calcio del ácido fosfórico se produce con un exceso de calcio y fósforo en el fondo de la orina alcalina, queda claro qué dieta para los cálculos renales es necesaria en este caso.
Para reducir la recepción de dichas macro-especialistas en nutrición clínica del riñón estadounidense Fundación Nacional (NKF) recomienda no consumir: leche y productos lácteos (principalmente queso y queso), peces marinos y mariscos, trigo sarraceno, cebada, avena, huevos, frijoles, uvas y ajo, berenjena y pepino, ensalada y calabaza. Absorber el calcio interfiere con la remolacha, la acedera, la espinaca y también el chocolate.
Dieta para cálculos de fosfato de riñón, al mismo tiempo, debe proporcionar una reacción cambio de orina alcalina a ácida, que se deben incluir en el menú: carne, grasa, productos de carne, grasas y aceites, legumbres, cereales, maíz, arroz, frutos secos y semillas (nueces, sésamo, maní, girasol), alimentos que contienen azúcar, té, café, una variedad de condimentos picantes. Los platos fritos tampoco están prohibidos.
Los nutricionistas nacionales prescriben a sus pacientes la dieta de fosfaturia 14 que se usa con la urolitiasis, con nutrición completa y restricción de productos alcalinos. Y la lista de recomendados (a excepción de los mencionados anteriormente) marcó el pescado, absolutamente todos los cereales, champiñones, calabaza, guisantes verdes, manzanas amargas y bayas.
Recomendado por algunos médicos, la dieta 7 para cálculos renales está destinada a pacientes con nefritis crónica (inflamación de los riñones) o durante un período de recuperación en la forma aguda de esta patología. Esta dieta limita el consumo de sal (no más de 7 gramos por día) y está dirigida a "temblores moderados de la función renal, impacto sobre la presión arterial alta y la hinchazón".
Dieta con cálculos renales de calcio - hipercalciuria
La filtración de cationes de calcio (Ca 2+ ) se lleva a cabo por los riñones, mientras que en el caso de un aumento en el contenido de este macroelemento en la sangre, su concentración aumenta en la orina.
Dieta para los cálculos renales de calcio requiere una reducción máxima del consumo de alimentos ricos en calcio, que es, en primer lugar, la leche y todos los productos basados en ella. Además, se recomienda limitar el consumo de carne, ya que la proteína de origen animal aumenta el nivel de calcio en la orina. Pero, el hecho es que tanto los oxalatos como los fosfatos (como se indicó al comienzo de la sección) son cálculos de calcio. Así que en casi todas las variedades de cálculos renales de calcio está presente, y por lo tanto en el entorno profesional de la dietética médica término "dieta con cálculos renales de calcio" no está caminando. Y el nombramiento de dieta con nefrolitiasis llevó a c en cuenta el contenido de Ca de las rocas, pero el principio fundamental - lo que los ácidos reacciona. Y puesto que la mayoría de los procesos bioquímicos en el cuerpo de calcio y el fósforo están involucrados en la forma de fosfato de calcio, cuando los cálculos de calcio pueden recomendar la misma dieta que en el fosfaturia (especialmente calcio está contenido en la mayoría de los alimentos en forma de fosfato de calcio).
Los expertos de la NKF dicen que para prevenir la regulación de la cantidad de calcio en la dieta para prevenir la hipercalciuria, solo en casos raros, ya que el cuerpo no absorbe más calcio de lo necesario. Según la mayoría de los médicos extranjeros, el calcio contenido en los alimentos con calcio no afecta el riesgo de cálculos renales. Después de todo, las concreciones se forman cuando el calcio se une a los ácidos, en el caso de la oxaluria, con ácido oxálico, que es uno de los ácidos orgánicos más fuertes del grupo de carbono. Se une fácilmente a los cationes de metales como el hierro y el magnesio, sin mencionar el calcio, que es un metal alcalinotérreo.
Por cierto, si está interesado en una dieta con cálculos renales de coral, entonces debe aclarar: no existe tal dieta. Coral, o más bien coral, llamado concrements de diferente composición química, que tiene una forma similar a las colonias de pólipos marinos ramificados. Y la forma de las piedras, como superfluo, la dieta terapéutica no tiene en cuenta.
Para la enfermedad de cálculos renales no eclipsa su vida, debe responsabilizarse responsablemente de lo que se incluye en su dieta diaria. Y una dieta sostenida con cálculos renales facilitará en gran medida el curso de la enfermedad.