Necesidad frecuente de orinar por la noche sin y con dolor: qué hacer y qué tratar

La micción frecuente durante la noche sin aumentar el volumen de orina se llama nocturia, si por la noche los líquidos se liberan más que por el día - nocturia. Dos tercios de los viajes diarios al baño deben ser durante el día. Se cree que para una persona sana, una noche de orinar es suficiente. La excepción es el hecho de tomar diuréticos, un gran volumen de líquidos ebrios o comer frutas y verduras que contienen mucho líquido, embarazo. El aumento sin causa en las visitas nocturnas al inodoro indica una enfermedad y requiere intervención del especialista.

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Causas de micción frecuente en la noche

Además de las causas fisiológicas ya mencionadas de micción frecuente en la noche, estos síntomas son causados por diversas enfermedades. Por lo tanto, se provoca nocturia:

• adenoma de la próstata;
• inflamación de los órganos urinarios;
• infecciones de los órganos genitales;
• enuresis nocturna;
• vejiga hiperactiva;
• azúcar o diabetes insípida;
• neoplasmas en el campo de la uretra;
• cálculos renales;
• artritis reactiva;
• una serie de enfermedades ginecológicas;
• menopausia en mujeres;
• incontinencia de edad

La nocturia es convocada:

• insuficiencia renal crónica;
• cirrosis del hígado;
• insuficiencia cardíaca

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen hipotermia, causando cistitis, estrés, neurosis, el primer y tercer trimestre del embarazo, tomando diuréticos y aumentando la concentración de calcio en la orina.

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Patogenesia

La vejiga contiene 0.5-0.7 l de líquido, en un estado saludable puede contener 0.3 L durante 2-5 horas. En el corazón de la patogenia de la enfermedad está la irritación de los receptores del cuello de la vejiga y la uretra, abundantemente equipados con terminaciones nerviosas. Actúan como un tipo de sensor que funciona cuando la vejiga se estira a medida que se llena. El impacto en los sensores como resultado de cualquiera de los anteriores causa una señal falsa al cerebro, que se percibe como una "orden" de contraer los músculos. En este momento, hay un impulso de orinar.

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Epidemiología

Las estadísticas muestran que las personas que sufren frecuentes viajes nocturnos al baño son bastante en el mundo. A la edad de 60 años, la mitad de la población está experimentando un problema similar, y en 80 el 90%. Enuresis, que también obliga a levantarse de la cama por la noche, a menudo es demasiado tarde, los niños son más propensos (más del 90% de todos los portadores). Entre los hombres después de los 50 años, cada cuarto tiene un diagnóstico de adenoma de próstata. Anexando a este grupo de mujeres embarazadas, personas con diversas patologías del sistema urinario, se evidencia toda la escala de la epidemiología.

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Síntomas

Los síntomas de micción frecuente durante la noche, que deberían alertar y obligar a consultar a un urólogo son:

• la incapacidad para hacer frente a un impulso fuerte y retrasar el vaciado de la vejiga;
• pequeña cantidad de orina excretada;
• dolor, dolor al orinar;
• dolor en la parte inferior de la espalda y en la parte inferior del abdomen;
• un cambio de color y, a veces, un desagradable olor a orina;
• sangre o fragmentos purulentos en la orina;
• aumento de la temperatura corporal;
• deterioro del estado general;
• sed constante, a pesar de la gran cantidad de líquido utilizado;
• sequedad de las membranas mucosas, pérdida de peso;
• hinchazón, piel pálida;
• saltos de presión (con insuficiencia renal aumenta, con insuficiencia cardíaca);
• Falta de aliento e incapacidad para resistir la actividad física.

Bueno, y los primeros signos son sinónimo de frecuentes deseos de una emicción en la noche que surgen no una noche.

Micción frecuente en mujeres durante la noche

Puede explicarse por la razón banal de exagerar al comer sandías, uvas, beber refrescos en el calor o té en el frío. Además, el uso de diuréticos, por ejemplo, para reducir la presión arterial, hace que sea necesario eliminar el líquido del cuerpo en un mayor volumen. Pero si los impulsos nocturnos frecuentes no pueden explicarse por estos factores, entonces es necesario comprender los síntomas y encontrar la causa de lo que está sucediendo. Con un balance normal de flujo de agua y lodo, el volumen de orina es de 1.5-1.8 litros. Para retirar el líquido de su cuerpo, basta con diez micciones, con la noche no debe caer más de 2-3 para las mujeres en sus edades, y para los jóvenes, suficiente 1 vez. Por supuesto, cada caso es individual, cada corrección puede realizarse por las características de la estructura anatómica (dilatación de la vejiga, estrechamiento de la uretra, anomalías en el marco musculoesquelético de la pelvis). Si esto está bien, entonces las razones deben buscarse entre las anteriores. A ellos se puede agregar la inflamación de los ovarios, el mioma y el prolapso uterino. En los dos últimos casos, los impulsos frecuentes surgen de la presión sobre la vejiga. La edad de la mujer, el inicio de la menopausia se asocia con la extinción gradual de las funciones de los ovarios, lo que significa una disminución en la producción de hormonas sexuales, que a su vez implica una disminución en la elasticidad de los tejidos. Esto conduce a un debilitamiento de los esfínteres, los músculos que controlan el flujo de orina que sale de la vejiga.

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Micción frecuente por la noche con embarazo

Otra razón para orinar frecuentemente durante la noche en las mujeres es el embarazo. Esto es especialmente evidente en el primer y tercer trimestre del embarazo. Junto con el crecimiento intensivo del feto, el fondo hormonal cambia y el metabolismo aumenta. Con el inicio del embarazo en el cuerpo de una mujer, comienza a desarrollar una hormona especial, la gonadotropina coriónica, que aumenta la micción. Además, a través de la placenta, los productos de la actividad vital del feto ingresan al organismo de la futura madre, que se excretan a través de su sistema urinario. Otro aspecto de la creciente urgencia es el efecto mecánico sobre los órganos pélvicos debido al crecimiento del feto y al aumento en el abdomen. En el segundo trimestre del embarazo, aunque el feto ha crecido en comparación con el primero, su ubicación cambia a la cavidad abdominal, por lo que la presión sobre la vejiga se debilita.

Micción frecuente en hombres por la noche

La micción frecuente en hombres por la noche puede considerarse un hecho, cuando ocurre más de una vez cada 2 horas. A veces, los impulsos nocturnos hacen que te levantes 10-15 veces por noche, lo que interfiere con la existencia normal. Además de las razones inherentes a ambos artículos, hay puramente masculino. Estos incluyen prostatitis y adenoma. La prostatitis es una inflamación de la próstata que se encuentra alrededor de la uretra e irrita los receptores de la vejiga. Con el adenoma, el canal se canaliza, creando una obstrucción a la salida de orina.

Micción frecuente en la noche en los ancianos

Como regla general, se asocia con cambios relacionados con la edad: la elasticidad de la vejiga disminuye, su caparazón se engrosa, los músculos del esfínter se debilitan, los riñones funcionan peor y la orina se excreta en pequeñas dosis. Además de esto, muchos otros problemas de salud se acumulan con la edad. Por lo tanto, las enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensión, requieren la ingesta diaria de medicamentos, diuréticos, que reducen la presión al eliminar el líquido del cuerpo. Pueden sentirse por enfermedades infecciosas crónicas de los órganos urinarios, y como la inmunidad en la vejez se debilita y se traduce en diversos problemas urológicos.

Micción frecuente en la noche en niños

La micción frecuente de los niños de noche no siempre indica una enfermedad. La estructura del niño y sus órganos es diferente de la del adulto. Entonces, por ejemplo, los riñones del recién nacido aún no están completamente formados, este proceso dura varios años. En los primeros meses de vida del niño orina al menos 25 veces al día, un año, esta cifra es aproximadamente 16 veces, disminuyendo gradualmente con cada año que pasa. Después de 6 años, un promedio de 5-6 veces. A esta edad, un niño sano puede dormir toda la noche sin tener que levantarse para ir al baño, o tal vez después de un consumo excesivo de alcohol o de las frutas que levantarse varias veces por la noche. Micción frecuente por la noche sin razón aparente debe ser padres alarmantes, si se acompaña de dolor y dolores agudos al orinar, dolor de dolor en la espalda baja y el abdomen, la aparición del olor característico y el color de la orina, y en ocasiones sedimentos o escamas en su sed con suficientes volúmenes de líquido que se bebe. El flujo espontáneo de orina en un niño después de 5 años (enuresis) también es una ocasión para consultar a un especialista. Micción frecuente y sin dolor por la noche, incluso sin los síntomas anteriores puede indicar malformaciones del sistema urogenital, problemas del corazón, nerviosismo, e incluso enfermedad mental.

Diagnostico de micción frecuente en la noche

El diagnóstico de micción frecuente por la noche se basa en las quejas de los pacientes, análisis de orina y resultados de análisis de sangre, y una variedad de oportunidades de investigación instrumental. El especialista se entera de los síntomas que lo acompañan, la cantidad de líquido utilizado y los medicamentos que toma.

El análisis de la orina se examina para el número de leucocitos y eritrocitos, la presencia de proteínas. Un aumento en los glóbulos blancos, una proteína en la orina, indica un proceso inflamatorio del sistema urinario: cistitis, pielonefritis, uretritis. Un aumento en el nivel de eritrocitos indica la presencia de arena o piedras en los riñones. La proteína también puede ser señal de glomerulonefritis, una lesión del glomérulo de los riñones. El cultivo de orina se usa para identificar bacterias. Si se detectan, se realiza una prueba sobre la sensibilidad a los antibióticos, que será necesaria para tratar la infección.

La recolección diaria de orina también se lleva a cabo . Cada porción se drena en un contenedor, después de lo cual se mide su volumen y se examina su glucosa, sal y proteína. El aumento de la glucosa indica diabetes mellitus. En diabetes insípida diabetes, hay una baja gravedad específica de la orina en los riñones. El paciente también registra el ritmo de la micción y su volumen único durante varios días, cuya disminución le permitirá al médico sospechar neoplasmas en la vejiga o cálculos renales. Los cambios en el análisis bioquímico de la sangre pueden indicar insuficiencia renal o cirrosis del hígado, y en el análisis general, sobre la presencia de inflamación.

El diagnóstico instrumental incluye ultrasonido de la vejiga y los riñones. El estudio se realiza con una vejiga llena y vaciada. En este caso, puede haber vicios en el sistema urinario y desarrollo renal, así como inflamación. Estudio real y de rayos X. Requiere una preparación preliminar: purificación del intestino e introducción de un agente de contraste en la vena 5 minutos antes del procedimiento. En las imágenes, gracias a él, se marcará el camino de paso en el riñón y el uréter.

La cistouretrografía de Mikcionnaya también usa un agente de contraste, pero se introduce a través de un catéter. Este método determina las anomalías de la vejiga y la uretra, el grado de debilidad del esfínter.

Renoangiografía y gammagrafía dinámica y estática: use un fármaco de radiodiagnóstico intravenoso, su impacto negativo en el cuerpo es mucho menor que los rayos X, y la información del método es más alta.

Cistoscopia: se inserta un dispositivo óptico a través de la uretra en la vejiga y se examina.

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Diagnóstico diferencial

Las causas de la micción nocturna frecuente son muchas, por lo que la tarea del diagnóstico diferencial con síntomas similares es determinar la veracidad del tratamiento correcto. Entonces, en el caso de la glándula prostática, se usa una prueba de PSA (antígeno prostático específico), un marcador tumoral para la diferenciación de un tumor maligno. También recurrir a la biopsia de tejidos.

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Tratamiento de micción frecuente en la noche

El tratamiento de la micción frecuente durante la noche depende por completo del diagnóstico. La identificación de la diabetes mellitus requerirá llevar el nivel de azúcar en la sangre a niveles normales y su monitoreo constante. Con las infecciones urogenitales, la terapia es el uso de antibióticos. El tratamiento de una vejiga hiperactiva requiere el uso de medicamentos que reducen el tono de la pared o relajan el cuello de su cierre. Los hombres que sufren de adenoma de próstata son medicamentos recetados que ayudan a relajar los músculos de la próstata, lo que reduce la presión sobre la orina y amplía su paso por el departamento de próstata.

Medicamentos

El tratamiento de las infecciones del tracto urinario (MVP) depende de la localización del foco de inflamación y su complejidad. Las inflamaciones no complicadas se tratan de 3 a 5 días con fluoroquinolonas : levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina. Con infecciones complicadas, el curso del tratamiento es de 7-14 días.

La levofloxacina es un antibiótico de amplio espectro que actúa sobre la membrana, la pared celular bacteriana, destruyéndola. Está disponible en forma de tabletas y una solución inyectable. Comprimidos de 0.25 g una vez tomados antes de las comidas o entre comidas. Con el curso de tratamiento de la prostatitis es más largo - 28 días, una vez al día por 0.5 g. Las tabletas no se mastican y se lavan con mucha agua. La droga está contraindicada para niños menores de 18 años, embarazadas, durante la lactancia, pacientes con epilepsia, con una mayor sensibilidad a la misma. Los efectos secundarios son posibles en forma de náuseas, vómitos, diarrea, disminución brusca de la presión arterial, urticaria, broncoespasmo, mareos, somnolencia, debilidad general.

Drogas alternativas : generación de cefalosporinas II-IV : aksetil, cefixim, cefuroxime, cefoperazone, cefepime.

Cefuroxime es un antibiótico de segunda generación, el mecanismo de su acción es la destrucción de la pared celular de la bacteria, la forma de la liberación es una tableta. Tome después de comer 125 mg dos veces al día. Duración del tratamiento: 7 días. Hay efectos secundarios: náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea, confusión, ictericia. Contraindicado en la insuficiencia renal, hipersensibilidad a la droga.

Para el tratamiento del adenoma prostático, se usan alfa-adrenobloqueantes. Éstos son algunos de ellos: terazosina, doxazosina, silodosina, alfuzosina.

Terazozin es un fármaco antihipertensivo que expande los vasos venosos y arteriales. Las tabletas son blancas, verdes, naranjas, café claro, dependiendo de la dosis. La dosis recomendada para el adenoma es de 5 a 10 mg por día, comenzando con una más pequeña y aumentando gradualmente. El efecto clínico ocurre en promedio en dos semanas. Durante el tratamiento, es necesario controlar la diuresis. Durante la recepción de la droga, la debilidad, la congestión nasal, la náusea, el edema son posibles. Tiene contraindicaciones para personas con alergia a los componentes del medicamento.

Por la noche, la enuresis prescribe medicamentos: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priloygan es una preparación en forma de tabletas, grageas y una solución para inyección intramuscular con antidepresivo, acción antidiurética. La dosis diaria terapéutica se calcula teniendo en cuenta la edad y el peso. A los niños de 6 a 8 años se les prescriben 25 mg, 9-12 años, 25-50 mg, mayores de esta edad, 50-75 mg. El medicamento debe tomarse una vez al día durante una hora antes de acostarse. El esquema puede cambiarse si la incontinencia ocurre temprano en la noche. En este caso, la dosis se divide en dos dosis: a mitad del día y antes de acostarse. Si no mejora en una semana, la dosis aumenta, pero no más de 75 mg. La droga tiene contraindicaciones para la hipersensibilidad, el embarazo, el alcoholismo, las enfermedades del sistema cardiovascular, la epilepsia, en los ancianos. Los efectos secundarios se expresan en erupciones cutáneas, náuseas, dolor abdominal, disminución de la concentración, insomnio.

Vitaminas

Las vitaminas nos hacen más saludables, más duraderas, aumentan la inmunidad y protegen contra las infecciones. Puede comprar en la farmacia y tomar complejos vitamínicos, y puede saturar el cuerpo con una deliciosa mezcla de varias frutas: en la picadora de carne, se agregan kuraga, nueces, limón, pasas, ciruelas pasas, se agrega miel. Si la diabetes causa la micción nocturna frecuente, entonces esta receta no debe usarse.

Tratamiento fisioterapéutico

En combinación con terapia médica, también se usa fisioterapia. Entonces, con adenoma de próstata, se prescribe su masaje. Para fortalecer los músculos de la pelvis, la vejiga y la uretra, aplique los ejercicios de Kegel, que consisten en una compresión y relajación alternativa de los músculos del piso pélvico. A las infecciones distintas de las vías urinarias aplican la electroforesis con los productos medicinales, la terapia UHF. La pielonefritis, la prostatitis y la cistitis se tratan con compresas tibias de ozocerita, que tienen un efecto resolutivo y antiinflamatorio. En el período de exacerbaciones no puede ser utilizado. Los métodos fisioterapéuticos, como la laseroterapia, el ultrasonido y las electrocuciones, se usan para la urolitiasis. Estos procedimientos relajan los músculos de la uretra, tienen un efecto antiinflamatorio. En caso de extracción de piedras por un método operativo o trituración, se muestran baños minerales. Los métodos fisioterapéuticos también se usan para los miomas uterinos. Las contraindicaciones para ellos es el gran tamaño del tumor. Los ginecólogos pueden recomendar baños de radón y yodo-bromo, electroforesis, magnetoterapia.

Tratamiento alternativo

En el arsenal de tratamientos alternativos para baños frecuentes de micción nocturna, compresas, tés, infusiones y tinturas. Si la dolencia está asociada con la inflamación del sistema urinario, puede tomar baños de agua tibia, agregar agua a la infusión de plantas (paja de avena, heno, ramas de pino, verter agua hirviendo e insistir).

En la parte inferior del estómago aplicar una compresa con una cebolla frotada, mantener al menos una hora.

A la adenoma de la próstata aplican las aplicaciones con el trazado de la pomada. Para prepararlo, tome 50 g de cera de abeja y aceite vegetal, así como 100 g de resina de pino. Todo esto se coloca en un recipiente y se mantiene en llamas todo el tiempo revolviendo, pero sin dejar hervir. Enfriado a 40 grados ungüento con una capa delgada aplicada a la superficie del tejido. Los apiproductos también se usan para tratar esta enfermedad. En el recto después de la defecación, se inyectaron velas hechas de propóleo, jalea real y manteca de cacao en dosis de 0,2 g, 0,01 gy 2 g, respectivamente.

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Tratamiento a base de hierbas

Para el tratamiento de cada enfermedad que causa frecuentes deseos nocturnos, los herbolarios tendrán recetas que permitan, si no curan la enfermedad, aliviar la afección. En primer lugar, es antiinflamatorio, plantas antibacterianas. Todo el mundo conoce el ladrido de un roble. Para preparar una infusión curativa es necesario tomar una cucharada de corteza sobre un vaso de agua, verterla con agua hirviendo y dejar reposar durante una hora. El líquido completo se debe tomar durante el día en pequeñas porciones de 1-2 cucharaditas por una dosis.

Las mismas propiedades medicinales en hierbas tales como cola de caballo de campo, estigmas de maíz, orejas de oso, hojas y brotes de abedul. Se usan para tratar la inflamación del tracto urinario. El curso de admisión dura de 2 a 4 semanas, luego se interrumpe durante una semana y se repite nuevamente. La infusión se prepara a partir del cálculo de hierbas por taza de agua hirviendo durante 15-20 minutos en el baño de fuego o agua, a continuación, elaborada 1-2 horas. Durante el día, se bebe un tercio del vaso. Este es un diurético, por lo que los viajes al baño serán aún más comunes, pero la infección se eliminará rápidamente del cuerpo. Paralelamente, debe reponer el calcio, porque Junto con el líquido se deriva y él.

Para el tratamiento de miomas y otros tumores benignos, las mujeres preparan decocciones de las colecciones de las siguientes hierbas: manzanilla, milenrama, agripalma, caléndula, espino cerval. Dos cucharadas de la mezcla vierten medio litro de agua, llevar a ebullición. Insista 30 minutos. Tome 150 g en forma tibia dos veces al día. La duración del curso es de 15-30 días, después de un descanso de una semana puede repetirlo.

Homeopatía

La homeopatía proporciona un buen efecto terapéutico en las enfermedades urológicas, que provocan ganas frecuentes de orinar. Éstos son algunos de ellos: brotes de mora, cannabis, equenzetum, parerier, etc.

Para tratar el adenoma de próstata, se usa adenoma-gran. Producido en gránulos de 10 g. Todos los días se toman 5 gránulos debajo de la lengua 20 minutos antes de las comidas o una hora después dentro de 2 meses, después de un descanso de 7-10 días se puede repetir. No hay efectos secundarios y contraindicaciones.

Antidiabético significa compio-diabetes arsénico. Este medicamento está hecho en forma de gotas y ayuda a evitar complicaciones y detener la enfermedad. A los adultos se les asignan de 8 a 10 gotas por cuarto de vaso de agua dos veces al día. Los efectos secundarios y contraindicaciones son en caso de intolerancia a drogas individuales. En cuanto a los estudios de embarazo no se han realizado.

Con frecuentes ganas de orinar, acompañado de dolor y cortes, prostatitis aguda de la glándula de la próstata a los hombres se prescribe medicamento homeopático. Por la mañana y por la noche, sin mezclar con la comida, se colocan 2 tabletas debajo de la lengua y se mantienen hasta que se disuelvan por completo. El curso del tratamiento es largo, hasta 4 meses. Si es necesario, aumente la dosis a 4 tabletas. Después de un descanso en 1-4 meses, el tratamiento puede repetirse. El medicamento no se prescribe para niños y mujeres. Efectos secundarios: en forma de reacciones alérgicas.

Para tratar a las mujeres con enfermedades infecciosas de los genitales, se usa un medicamento llamado viburkol. El formulario de publicación es un supositorio. No hubo contraindicaciones y efectos secundarios. Ingesta de dosis - 1 pc 3-4 veces por día. El curso del tratamiento es de hasta dos semanas a discreción del médico.

Tratamiento operatorio

Una serie de diagnósticos que causan micción frecuente en la noche requieren tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, si el medicamento en combinación con otros métodos no produce alivio en el caso de adenoma de próstata, uno debe recurrir a la intervención quirúrgica. El mioma uterino de los tamaños grandes con las complicaciones distintas, los cálculos renales más de 5 mm, que llaman los ataques frecuentes - todo esto es la ocasión de pasar el tratamiento quirúrgico. En cualquier caso, el médico después de un examen exhaustivo decidirá sobre la conveniencia de la operación.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de la micción frecuente dependen de la causa que las motivó. Por lo tanto, la incontinencia de edad, la enuresis o una vejiga hiperactiva pueden reducir la calidad de vida, provocar ansiedad, trastornos del sueño y depresión. Con adenoma de próstata, otras neoplasias o cálculos renales, todo puede terminar superponiéndose al uréter, que ya es una amenaza directa para la vida. Las infecciones del tracto urinario no tratadas pueden afectar los riñones, lo que lleva a insuficiencia renal e incluso a la muerte completa del órgano.

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Prevención

Las medidas preventivas que previenen un síntoma desagradable de la micción nocturna frecuente incluyen medidas para evitar la hipotermia, una alimentación saludable que excluye la dulzura aguda, grasa y restrictiva. La negativa a fumar y la ingesta excesiva de alcohol, el ejercicio y el endurecimiento mejorarán el cuerpo y evitarán muchas enfermedades, cuyas consecuencias son un síntoma tan desagradable.

Pronóstico

El pronóstico de la micción frecuente durante la noche es favorable en la mayoría de los casos con el tratamiento oportuno del diagnóstico subyacente que causa el impulso nocturno. Con la incontinencia de edad, el pronóstico de la vida es favorable, y muchos productos de cuidado moderno ayudarán a preservar su calidad.

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