Estructura multifolicular de los ovarios: causas, síntomas, diagnóstico

Una conclusión muy común de la ecografía es la de los ovarios multifoliculares (NMF). Consideremos las características de la condición dada, las razones, los signos, los métodos de corrección.

Los ovarios son el órgano emparejado del sistema reproductivo femenino, están ubicados en la cavidad pélvica en ambos lados del útero. Se relacionan con las glándulas de secreción interna, producen hormonas sexuales esteroides: estrógeno, andrógeno, progestina.

Los apéndices funcionan desde el momento del final de la pubertad y hasta la menopausia, realizando tales funciones:

1. Generativo: la reproducción de huevos que son capaces de fertilización. La corteza de los apéndices contiene folículos primordiales, en cada uno de los cuales tiene lugar la maduración del óvulo. Durante la pubertad en los ovarios hay alrededor de 40,000 folículos, y después de su finalización, su número disminuye gradualmente, lo que se manifiesta en la menstruación regular.
2. Hormonal: proporciona una producción ininterrumpida de hormonas. En este caso, la secreción de estrógeno y progesterona está controlada por la glándula pituitaria anterior. Los estrógenos se producen con la ayuda de la hormona folículoestimulante en la primera fase del ciclo y la hormona luteinizante es responsable de los cambios hormonales en la segunda fase.
3. Vegetativo: responsable del desarrollo de las características sexuales femeninas externas, apoya la feminidad.

Las glándulas sexuales contienen una cierta cantidad de folículos, en cada uno de los cuales el huevo madura. Normalmente, 4-7 folículos están madurando mensualmente, uno de los cuales es dominante y retrasa el desarrollo de otros. Madura un huevo, listo para la fertilización durante el período de ovulación. Si la concepción no ocurre, los folículos se disuelven, dejando espacio para el siguiente lote.

Si el número de folículos excede la norma, esto indica multifollicularidad. La peculiaridad de esta condición es que los folículos no alcanzan la madurez completa. Esto se manifiesta por el mal funcionamiento del ciclo menstrual, la ausencia de menstruación durante 6 o más meses. Pero en algunos casos, una gran cantidad de componentes estructurales es una variante de la norma fisiológica. Esto es típico para los adolescentes, cuando la función hormonal aún no está completamente formada.

Se observa similar en mujeres que han usado anticonceptivos hormonales durante un largo período de tiempo. En cualquier caso, una corrección integral de las violaciones con el restablecimiento de la función menstrual y la eliminación de los problemas relacionados.

¿Qué significa el ovario multifolular?

Para describir la estructura de los apéndices, los especialistas en ultrasonido usan dicho término como multifoligularidad. Significa una gran cantidad de elementos estructurales del ovario en su estroma: más de 7 y en la norma de 4-7 folículos. En este caso, ambos órganos tienen el mismo aspecto.

Con esta conclusión, se presta especial atención a la presencia de tales síntomas:

• Fallas hormonales.
• Violación del ciclo menstrual.
• Dolores de dibujo en la parte inferior del abdomen.
• La imposibilidad de la concepción es otra.

Tal estructura puede ser una de las variantes de la norma fisiológica. Pero en algunos casos, apunta a procesos patológicos, por ejemplo, poliquistosis. Para determinar la causa de la aparición de un gran número de folículos, se lleva a cabo un diagnóstico diferencial.

Estructura multifolicular ovárica

La condición en la que hay más de 7 elementos estructurales en el estroma de los ovarios es multifollicularidad. Tales cambios multifoliculares en los ovarios pueden ocurrir debido a la acción de varios factores o actuar como una de las variantes de la norma.

Hay varias causas principales que causan cambios multifilares múltiples:

• Uso prolongado de medicamentos hormonales.
• Pubertad
• Predisposición hereditaria
• Exceso o falta de peso corporal.
• Interrupción de la glándula pituitaria.
• Patologías endocrinas

La transformación multifolicular de los ovarios se detecta durante la ecografía. El ultrasonido determina 12 o más folículos maduros. Los síntomas de esta condición no siempre se hacen sentir. El diagnóstico complejo se lleva a cabo para determinar la naturaleza de la NMF y el riesgo de complicaciones para la función de tener hijos. Con base en los resultados de los estudios, se pueden prescribir técnicas correctivas dirigidas a restablecer el funcionamiento normal de los órganos reproductivos.

Epidemiología

MFN representa una gran cantidad de folículos formados una vez o durante cada ciclo menstrual. Las estadísticas indican que alrededor del 25% de las mujeres sanas en edad reproductiva enfrentan este diagnóstico. De estos, más del 70% tienen problemas hormonales y exceso de peso corporal. En el 11% de los casos, la multifoligularidad conduce al desarrollo de poliquistosis y complicaciones más graves.

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Causas ovarios multifoliculares

En la mayoría de los casos, la multifoligularidad se establece a nivel genético y se manifiesta con una disminución de la hormona luteinizante. Los cambios hormonales ocurren con fluctuaciones repentinas en el peso corporal y trastornos endocrinos.

Los estudios realizados indican que las causas de los ovarios multifoliculares se pueden dividir en externos e internos, consideramos que el principal de ellos es:

• Predisposición genética
• Cambios agudos en el peso corporal.
• Shocks emocionales, estrés.
• Uso prolongado de medicamentos hormonales.
• Uso de anticonceptivos orales.
• Trastornos endocrinos.
• Pubertad
• Lactancia materna.
• Enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema genitourinario.
• Hipofunción pituitaria.

Una vez establecido que fue la causa de la desviación, se determina la necesidad de una corrección médica. Si el paciente está sano y tiene un sistema reproductivo en funcionamiento, se deben eliminar los factores provocadores. En otros casos, se lleva a cabo un examen adicional y se prescribe tratamiento.

Ovarios multifoliculares después de la cancelación OK

Los anticonceptivos orales son muy populares, toman alrededor del 60% de las mujeres. Después de suspender la ingesta de OK en el cuerpo, comienzan los cambios:

• Deja de actuar gestágenos.
• El período de ovulación se acelera.
• La función gonadotrópica de la glándula pituitaria se restablece.

En este contexto, se produce una gran cantidad de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo. Dentro de 2-3 meses la función reproductiva se restablece y el ciclo menstrual se estabiliza.

Como regla, es poco probable que los anticonceptivos afecten el cuerpo femenino. Muy a menudo se prescriben no solo para evitar embarazos no deseados, sino también para tratar enfermedades ginecológicas: amenorrea, fibromas, sangrado uterino disfuncional, endometriosis y otros.

Pero en algunos casos, el uso a largo plazo de píldoras anticonceptivas conduce al desarrollo de multifallikuljarnosti. Después de la cancelación de OK, esta condición requiere corrección, ya que existe el riesgo de desarrollar poliquistosis con una mayor transformación en escleropolicistosis.

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Factores de riesgo

El aumento del número de elementos estructurales en las glándulas sexuales femeninas surge del impacto en el cuerpo de factores endógenos y exógenos. Consideremos los principales factores de riesgo que pueden provocar MFN:

• Herencia.
• Ingesta prolongada de anticonceptivos orales.
• Obesidad o falta de peso.
• Estrés.
• Lactancia.
• Diabetes mellitus
• Alteración de la síntesis de la hormona luteinizante.
• Adolescencia
• Edad mayor de 35 años.

Muy a menudo se desarrolla multifollicularidad debido a la obesidad, que se encuentra en el 35-60% de las mujeres. La deposición de exceso de grasa está directamente asociada con un aumento en la concentración de triglicéridos e insulina en el plasma sanguíneo. Esto conduce a una disminución en la tolerancia a la glucosa y la diabetes. Otro factor común de MFJ es la hipertensión arterial y la dislipidemia.

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Patogenesia

El mecanismo del desarrollo de la multiflouculosis hasta la fecha no ha sido suficientemente estudiado. NMF surge de la acción de varias causas y factores. La patogénesis se basa en la violación de órganos normales. Normalmente, cada apéndice produce no más de 10 folículos antrales al comienzo del ciclo. Bajo la acción de las hormonas, una de ellas se convierte en una dominante, su cápsula diverge y se establece la ovulación.

Debido a esto, la reserva ovárica se consume gradualmente y la posibilidad de quedar embarazada se conserva hasta 45 años. El trabajo inadecuado de la corteza suprarrenal conduce a una mayor producción de folículos. Esta condición implica el desarrollo de multifollicularity, y en algunos casos, polycystic.

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Síntomas ovarios multifoliculares

En la mayoría de los casos, MPP se detecta durante el ultrasonido. Pero hay una serie de síntomas que indican el desarrollo de la multifloculosis, considérelos:

• Mal funcionamiento del ciclo menstrual.
• Dolores de dibujo en la parte inferior del abdomen.
• Incremento de la vegetación en el cuerpo y la cara.
• Acné y acné
• Aumento del cuero cabelludo graso.
• Infertilidad
• Cambio en el peso corporal en la dirección del aumento.

La presencia de los síntomas anteriores junto con la conclusión de un ultrasonido es la razón para un diagnóstico posterior. Con base en los resultados de los estudios, se prescribirán métodos de corrección o tratamiento. Si los síntomas se dejan desatendidos, pueden provocar cambios en los órganos poliquísticos.

Los síntomas de MFN pueden ser indirectos o directos. Los primeros signos se manifiestan por la ausencia de menstruación durante un largo período de tiempo sin el inicio del embarazo. Además, muchos pacientes notan una disminución en la tonalidad de la voz, aumento de peso y la apariencia de exceso de vegetación en el cuerpo.

Una gran cantidad de elementos estructurales conducen a ciclos anovulatorios, que pueden ocurrir hasta 5 veces al año. Aparecen debido a la maduración incompleta del folículo dominante o debido al quiste folicular.

Los ciclos anovulares se caracterizan por una violación de la ovulación, que a su vez crea problemas con la concepción. Es la incapacidad de quedar embarazada, es decir, la infertilidad de una génesis desconocida, puede ser la razón para el paso de la ecografía y la detección de la MFN.

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Síndrome de ovario multifolicular

Ultrasonido bastante común, que se debe a la deficiencia de hormona luteinizante y una serie de otros factores es el síndrome de NMF. Esta conclusión de un examen de ultrasonido se caracteriza por las siguientes características:

• Ovarios ligeramente aumentados de tamaño.
• La ecogenicidad del cuerpo del útero es más alta que los apéndices.
• Múltiples folículos antrales con una ubicación difusa en el estroma.
• El folículo dominante no tiene una cápsula engrosada.

El síndrome puede causar una violación del ciclo menstrual: una ausencia prolongada de la menstruación o un período raro. También es posible aumentar el peso corporal, aumentar la vegetación en la cara y el cuerpo. Los síntomas de multifollicularidad son muy similares a la enfermedad poliquística, por lo que se lleva a cabo un conjunto de pruebas de laboratorio para determinar el origen hormonal para confirmar el diagnóstico.

El tratamiento del síndrome de multifollicularidad se lleva a cabo durante los ciclos anovulatorios. El objetivo principal de la terapia es la normalización del fondo hormonal y la restauración de las funciones reproductivas.

Según la investigación, la multifoligularidad se observa con mayor frecuencia en el apéndice derecho. Mientras que la lesión de la rama izquierda se diagnostica con menos frecuencia. Al mismo tiempo, la opción más desfavorable es el aumento simultáneo de elementos estructurales en ambos órganos.

En la mayoría de los casos, la condición patológica se asocia con alteraciones en los órganos del sistema endocrino. El NMF ocurre con interrupciones hormonales, así como con la ingesta prolongada de anticonceptivos orales que bloquean la formación natural de los folículos.

A menudo, no hay signos significativos de anormalidad. Pero las irregularidades en el ciclo menstrual, la incapacidad para concebir, el aumento de peso y el exceso de vegetación en el cuerpo permiten sospechar el problema. La ausencia de ovulación en combinación con otros síntomas puede conducir a la transición de multifoliculidad a poliquistosis como cualquiera de los ovarios, y cualquiera o ambos.

Demora de la menstruación, no mensualmente

Uno de los principales signos de NMF es una violación del ciclo menstrual. El retraso de la menstruación y la multifoligularidad son conceptos interrelacionados. Mensualmente se vuelven irregulares, hay largas demoras.

En este caso, el ciclo puede permanecer normal, pero estirar durante un largo tiempo. En algunos casos, el ciclo dura de 2-3 meses a seis meses. En este contexto, hay un problema de concepción, porque los folículos no maduran y no están listos para la fertilización. Para restaurar la menstruación y el proceso de la ovulación se usan medicamentos hormonales que estimulan la producción normal de hormonas sexuales femeninas.

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Dificultad con los ovarios multifoliculares

El efecto de MPL en la descarga menstrual se debe a la naturaleza hormonal de esta condición. El ciclo se pierde, la asignación se vuelve escasa y dolorosa. Si el manchado con cambios multifalliculares diagnosticados aparece en la mitad del ciclo, esto puede ser causado tanto por la ovulación como por problemas más graves:

• Estrés y experiencias emocionales.
• La presencia de un dispositivo intrauterino.
• Recepción de anticonceptivos hormonales.
• Enfermedades de la glándula tiroides.
• Nódulos fibromatosos.
• Procesos inflamatorios en el útero y el cuello uterino.
• Lesiones de la vagina

Para establecer la verdadera causa de la descarga sangrienta, se realiza un estudio de laboratorio sobre el nivel de hormonas y órganos de ultrasonido que afectan el funcionamiento del sistema reproductivo. Con base en los resultados de los análisis, se selecciona el tratamiento correctivo, dirigido a la reanudación de la descarga normal durante la menstruación.

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Dolor abdominal bajo con ovarios multifoliculares

La aparición de sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen con MPJ suele deberse al aumento de la producción de prostaglandinas. Síntomas similares ocurren cuando los órganos pélvicos se aprietan con apéndices agrandados, pero en este caso, se diagnostica la poliquistosis. Muy a menudo, la molestia es causada por el ovario en el que el huevo está maduro.

• El dolor en el abdomen se explica por el proceso de maduración del huevo. Las paredes de los folículos en maduración se estiran y surgen molestias. En el caso de la multi-folicularidad, varios elementos estructurales dominantes se observan simultáneamente.

• Las sensaciones dolorosas se pueden sentir por la ruptura de los vasos localizados en la base del folículo roto. El líquido folicular ingresa al epitelio uterino y a la pared abdominal, causando irritación e incomodidad en los tejidos. En este caso, además del dolor, aparece una pequeña mancha.

La incomodidad dura de un par de minutos a 1-2 días. Además del dolor aumenta la libido, la consistencia y la viscosidad de la mucosidad de la vulva varía.

Pero no excluya la opción, cuando los sentimientos desagradables están asociados con el desarrollo de una enfermedad ginecológica o un proceso inflamatorio. Dolor doloroso en combinación con fiebre puede ser un signo de apendicitis. Tal sintomatología es característica de una enfermedad comisural en una pelvis pequeña. En cualquier caso, el dolor es el motivo del examen y la consulta con un ginecólogo.

Ovarios poliquísticos multifoliculares

Si el número de folículos en los ovarios excede la norma, entonces esto indica su multifallikulyarnost. Estos cambios pueden determinarse por ultrasonido. NMF se diagnostica en mujeres sanas en la primera semana del ciclo menstrual. Pero si los cambios se conservan en otros períodos del ciclo, este es el motivo de una encuesta y corrección exhaustivas.

A pesar de que la FPJ detecta en cada 4 a 6 ultrasonidos, se diagnostica poliquistosis en el 4% de las mujeres. El síndrome poliquístico multifolicular o síndrome de Stein-Leventhal es una enfermedad rara que surge de la acción de dichos factores:

• Exceso de peso corporal
• Predisposición genética
• Complicaciones de procesos infecciosos e inflamatorios.
• Largas experiencias emocionales, estrés.
• Falla hormonal.
• Aumento de la producción de andrógenos.
• Patologías del cerebro
• Resistencia a la insulina

La enfermedad ocurre con una disminución en el nivel de hormonas femeninas de estrógeno y un aumento en la testosterona. La concentración de insulina aumenta y la proporción de hormona luteinizante y foliculoestimulante cambia de 1.5-2 a 2.5-3. Los principales signos de poliquistosis incluyen:

• Violado ciclo menstrual.
• Amenorrea secundaria
• Obesidad
• Hirsutismo
• Acné y espinillas
• Timbre de voz reducido.
• Infertilidad
• Dolor frecuente en la parte inferior del abdomen.
• Cuero cabelludo grasiento grasiento y cara.

Los cambios poliquísticos se dividen en primarios y secundarios. La primaria no causa saltos de insulina y se desarrolla en pacientes con peso corporal normal. Esta forma se caracteriza por un curso severo y poco tratable. Los trastornos secundarios se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres con un peso corporal excesivo. En este caso, la enfermedad se desarrolla debido a la extinción de la función del órgano durante la menopausia. El tratamiento de la forma secundaria no causa dificultades.

Además de afectar los ovarios, la poliquistosis puede desarrollarse en otros órganos. Por ejemplo, la enfermedad renal poliquística se refiere a enfermedades genéticas. Y cuando se diagnostica la poliquistosis del útero, se trata de una lesión quística del cuello uterino del órgano. El principal peligro de la enfermedad es que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar patologías del sistema cardiovascular y la diabetes.

Quistes multifoliculares ováricos

Los tumores benignos tumorales, generalmente de naturaleza unilateral, que se forman dentro del ovario son quistes multifoliculares. Esta patología se refiere a los quistes funcionales y surge como resultado de procesos fisiológicos en el órgano. El quiste es un folículo en el que una célula con un líquido madura durante el período de ovulación.

Las principales causas de los quistes foliculares son:

• Congestión congestiva de los órganos pélvicos.
• Procesos inflamatorios en los apéndices del útero.
• Enfermedades infecciosas
• Aborto e intervenciones ginecológicas.
• STDs.
• Trastornos hormonales.
• Hiperestimulación de la ovulación con infertilidad.
• Estrés y aumento de la actividad física.
• Parto.

Si el tamaño del quiste folicular no supera los 5 cm de diámetro, entonces, por regla general, esto no causa síntomas clínicos. Pero en este contexto, puede haber irregularidades en el ciclo menstrual debido a un aumento en el nivel de estrógeno en el torrente sanguíneo. En este caso, las mujeres se quejan de un retraso en la menstruación, manchas de secreción entre la menstruación y las sensaciones dolorosas en la segunda fase del ciclo. La apariencia de tales síntomas también es posible:

• Aumento en la temperatura basal del cuerpo
• Sensación de estallido y pesadez en la parte inferior del abdomen.
• Sensaciones dolorosas en la segunda fase del ciclo, que aumentan con la actividad física.
• Debilidad general y malestar general.

El tratamiento consiste en laparoscopia, es decir, intervención quirúrgica para eliminar neoplasmas y un tratamiento farmacológico. Si deja quistes multifoliculares sin tratamiento, entonces es peligroso para tales complicaciones: ruptura del quiste, torsión parcial o completa del ovario, ruptura del órgano.

Hipoplasia del útero y ovarios multifoliculares

El subdesarrollo del útero con una disminución en su tamaño en comparación con la norma fisiológica relacionada con la edad es la hipoplasia. Esta condición se debe a la producción inadecuada de hormonas sexuales femeninas. Como resultado del desequilibrio hormonal, el órgano tiene un cuello cónico largo, un cuerpo pequeño e hiperanteflejo.

En la mayoría de los casos, la hipoplasia es hereditaria, pero puede desarrollarse debido a la acción de dichos factores:

• Insuficiencia ovárica
• Aumento de la actividad gonadotrópica de la glándula pituitaria.
• Hipovitaminosis.
• Intoxicación.
• Trastornos nerviosos y aumento de la actividad física.
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias frecuentes.

Con respecto a los síntomas clínicos, hay un inicio más tardío de la menstruación, ciclo irregular con aumento de la morbilidad, disminución de la libido, multifollicularidad, abortos espontáneos, anomalías del parto. NMF en este caso son causados por trastornos hormonales.

El tratamiento consiste en la terapia hormonal de sustitución o estimulante. Esto le permite lograr un aumento en el tamaño del cuerpo, para restaurar el ciclo menstrual normal y las funciones reproductivas.

Hiperplasia del endometrio y ovarios multifoliculares

La formación de un exceso de elementos estructurales del tejido es hiperplasia. El engrosamiento y la proliferación de la membrana mucosa del útero es una hiperplasia del endometrio. Tiene varias variedades, que difieren entre sí por índices histológicos, es decir, la estructura de las áreas de engrosamiento.

La hiperplasia del endometrio y de la MPJ puede ocurrir debido a trastornos hormonales, es decir, a un aumento de la producción de estrógenos y a la deficiencia de progesterona. A menudo, esta condición se diagnostica en pacientes con diabetes mellitus, exceso de peso corporal, hipertensión arterial, procesos inflamatorios crónicos del sistema reproductivo.

Síntomas de la enfermedad:

• Sangrado uterino anovulatorio.
• Sangrado de descarga entre la menstruación.
• Retraso de la menstruación.
• Aumento de la debilidad y la fatiga.
• Anemia
• Dolores de cabeza y desmayos
• Disminución del apetito

El peligro de una condición dolorosa es que puede conducir a la infertilidad y la degeneración maligna de los tejidos uterinos. Para el tratamiento de la hiperplasia endometrial en combinación con el síndrome de multifollicularidad, se utilizan técnicas médicas y quirúrgicas. En el primer caso, al paciente se le prescribe terapia hormonal. Como tratamiento quirúrgico, se lleva a cabo la ablación, es decir, la eliminación de la capa endometrial. Se presta especial atención a la prevención, que consiste en normalizar el peso corporal, minimizar el estrés y el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad infecciosa e inflamatoria.

Ovarios multifoliculares y ovulación

El desarrollo insuficiente del lóbulo anterior de la glándula pituitaria de la hormona luteinizante es una de las razones para el desarrollo de la NMF. La hormona se libera en la segunda mitad del ciclo menstrual y es responsable de estimular el proceso de ovulación.

El nivel reducido de la hormona luteinizante puede ser causado por cambios repentinos en el peso, la ingesta prolongada de medicamentos hormonales, enfermedades endocrinas y una serie de otras razones. La deficiencia de la hormona lleva al hecho de que los folículos no pueden madurar o viceversa, varios dominantes aparecen simultáneamente.

Los ovarios multifoliculares y la ovulación están interrelacionados. Si varios folículos están madurando simultáneamente, esto implica una mayor producción de estrógeno. Debido a esto, el ciclo menstrual se retrasa. Si la ovulación no ocurre durante la ovulación, causa una menstruación anovulatoria, que es peligrosa para la infertilidad.

Complicaciones y consecuencias

Los ovarios multifoliculares, causados por trastornos hormonales o causas más graves, requieren tratamiento. Si deja la MFIA sin atención y atención médica, solo agravará los síntomas dolorosos, causará una serie de consecuencias y complicaciones:

• Incapacidad de concebir un niño.
• Trastornos de intercambio en el cuerpo.
• Persistente aumento en la presión arterial
• Perturbación del suministro de sangre al músculo cardíaco.
• Cáncer del útero debido a células atípicas que se forman en la mucosa endometrial con deterioro prolongado de las funciones de los apéndices.
• Terminación espontánea del embarazo
• Hiperglucemia.

Para reducir el riesgo de estas complicaciones, es necesario someterse regularmente a exámenes ginecológicos y comenzar el tratamiento a los primeros signos de NMF.

¿Cuál es el riesgo de los ovarios multifoliculares?

El principal peligro de MPL es que causan un mal funcionamiento de la menstruación, que a su vez conduce a ciclos anovulatorios. Debido a esto, existe el riesgo de desarrollar tales problemas:

• Infertilidad
• Sangrado uterino disfuncional anovulatorio.
• Anemia
• Disfunción de los ovarios.

Para prevenir posibles peligros, se deben observar todas las citas médicas durante el período de corrección de NMF. La terapia hormonal junto con los métodos fortificantes pueden restablecer el funcionamiento normal de las glándulas sexuales femeninas y la función reproductiva.

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Diagnostico ovarios multifoliculares

MFJ requiere supervisión médica, especialmente si se acompaña de síntomas patológicos. El diagnóstico de este síndrome se lleva a cabo utilizando un conjunto de diferentes técnicas. Pero se presta especial atención a la investigación con ultrasonido, que confirma el cambio en la cantidad de elementos estructurales del órgano.

Para el diagnóstico, use dichos métodos:

• Diagnóstico por ultrasonido de los ovarios.
• Imágenes de resonancia magnética de órganos pélvicos.
• MRI del cerebro.
• Dopplerografía.
• Examen de sangre para hormonas.
• Determinación de la presencia de ovulación.

Se presta especial atención a la anamnesis. El médico le pregunta al paciente sobre las características del ciclo menstrual, su regularidad y la naturaleza de las secreciones. También se tomaron en cuenta los intentos fallidos de quedar embarazada, la presencia de trastornos endocrinos, anormalidades hormonales.

El objetivo principal del diagnóstico de los ovarios multifoliculares es distinguirlos de una enfermedad más grave, el síndrome poliquístico. Según los resultados de la investigación, el médico elabora un plan de tratamiento, es decir, un método para corregir las infracciones existentes.

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Análisis

Un componente obligatorio del diagnóstico en caso de sospecha de NMF son las pruebas de laboratorio. Se necesitan análisis para evaluar el estado general del cuerpo y el nivel de hormonas, cuya violación puede causar síntomas dolorosos.

Para la detección de MFN y poliquistosis, se lleva a cabo una determinación de laboratorio de la concentración de tales hormonas:

• Andrógeno DHEA-S, producido por las glándulas suprarrenales, se detecta con hirsutismo, trastornos reproductivos, alopecia, multifollicularidad y PCOS.
• Testosterona libre: si su valor es más del 1%, aparecen los síntomas de hiperandrogenismo.
• El estradiol es un estrógeno activo, los valores superiores o inferiores a la norma indican ciertos trastornos en el cuerpo.
• Cortisol - si su nivel es más de 20 o menos de 9 mg / dl, esto indica una condición estresante severa, que puede ser la causa del NMF.
• FSH y LH: revelan anomalías en la glándula pituitaria. La FSH estimula el epidídimo y prepara los folículos para la ovulación. Si aumenta la proporción de estas hormonas, es decir, una violación del sistema pituitario y reproductivo.
• La prolactina es producida por la glándula pituitaria, su nivel elevado puede indicar neoplasmas en el órgano que activan la producción excesiva de hormonas. La prolactina alta inhibe la FSH y la posibilidad de fertilización. Además, los valores por encima de la norma surgen con los tumores del hipotálamo, la hipófisis, el síndrome de Cushing.

Además de los estudios anteriores, es necesario pasar las pruebas de hormonas de la glándula tiroides. Las violaciones de las funciones de este órgano se manifiestan por un ciclo menstrual irregular, la ausencia de ovulación. Otro análisis obligatorio es la evaluación del metabolismo de la glucosa, es decir, la determinación del nivel de azúcar en la sangre, una prueba para la tolerancia a la glucosa, la insulina.

El diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo en ciertas fases del ciclo menstrual: al comienzo, con la ovulación, al final. Los resultados obtenidos se comparan y analizan, lo que permite realizar el diagnóstico final.

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Diagnóstico instrumental

Uno de los métodos más importantes para detectar un mayor número de componentes estructurales del ovario es el ultrasonido. El diagnóstico instrumental determina los signos de cambios echoscópicos, el número de folículos y otras características de los órganos pélvicos.

El examen por ultrasonido es necesario para examinar la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales. Los cambios visibles en estos órganos pueden causar trastornos hormonales que han causado multifollicularidad.

La resonancia magnética del cerebro, en particular el hipotálamo, también se realiza. Este órgano endocrino regula los procesos metabólicos, es responsable de la función reproductiva y de formación de hormonas. La resonancia magnética revela cualquier cambio en la estructura de la hipófisis y el hipotálamo.

Uzi, signos de ecovirus de ovarios multifoliculares

Los síntomas de MFN pueden ser directos o indirectos. Para confirmar el síndrome de multifollicularidad, se realiza una ecografía.

Las principales equinoinas de MFJ para ecografía transvaginal:

• Ovarios ligeramente aumentados de tamaño o dentro del rango normal.
• La ecogenicidad del cuerpo del útero es más alta que los apéndices.
• En las glándulas sexuales hay múltiples folículos antrales de 12 o más, alrededor de 9 mm de diámetro.
• Hay uno o más folículos dominantes.
• El dominante no tiene una cápsula engrosada.
• Los folículos antrales difieren en la ubicación difusa (dispersa) en el estroma.

Además del ultrasonido, se puede realizar una foliculometría para determinar la presencia de la ovulación, si no ha sido durante varios ciclos.

Ecoestructura multifolicular de los ovarios

Normalmente, en pacientes en edad fértil, el tamaño de los ovarios es de 15 mm de grosor, 30 mm de largo y aproximadamente 25 mm de ancho. Con MFN, estos parámetros aumentan ligeramente. Además, los apéndices contienen componentes estructurales:

• Cápsulas de pequeños parámetros no más de 7-9.
• Folículo dominante
• Cuerpo amarillo

Cuando se observa multifollicularidad más de 12 folículos antrales de no más de 9 mm con una alta probabilidad de maduración. El folículo dominante no tiene una cápsula engrosada, en algunos casos se forman varias formas dominantes.

Otra característica del síndrome es la disposición difusa de las cápsulas antrales. Con MFN, la estructura del órgano es más pequeña que la del útero. Normalmente, la ehostruktura es homogénea, pequeños fragmentos de fibrosis en la cápsula son posibles.

Diagnóstico diferencial

Si hay una sospecha de síndrome NMF, se lleva a cabo un complejo de estudios instrumentales y de laboratorio. Se presta especial atención al diagnóstico diferencial. La multifoligularidad se compara con enfermedades en las que se observan trastornos menstruales, infertilidad, hiperandrogenia, hirsutismo y otros síntomas.

La diferenciación de MFN se lleva a cabo con tales patologías:

• Síndrome adrenogenital
• Tumores de las suprarrenales y los ovarios.
• Síndrome Itenko-Cushing (hipercorticismo).
• Lesiones tumorales de la glándula pituitaria.
• Enfermedades de la glándula tiroides.
• Trastornos endocrinos.

Para el diagnóstico, se utilizan métodos de laboratorio e instrumentales. Se presta especial atención a los resultados del análisis de hormonas y ultrasonido.

La diferencia entre ovarios poliquísticos y multifoliculares

Dos similares en los síntomas y la naturaleza del origen de la enfermedad son poliquistosis y NMF. Se detecta un mayor número de folículos en cada cuarto ultrasonido, pero la policitosis se diagnostica solo en el 30% de dichos pacientes. Polycystic es una patología de la estructura y función de los ovarios. En contraste con el NMF, procede con la anovulación crónica (con el ciclo anovulatorio MPL) y el hiperandrogenismo. Además, la multifoligularidad puede ser una de las causas del desarrollo de PCOS.

Considere las principales diferencias entre PCOS y MFIA:

• Echogenicidad: la densidad de los apéndices con MPJ no supera la ecogenicidad del útero. Con el tejido del órgano poliquístico es mucho más denso que el tejido uterino.
• El tamaño de los ovarios: con multifollicularidad, su volumen es ligeramente superior al normal. Con PCOS, la longitud es más de 40 mm, con una norma de 34-37 mm.
• Folículos: en ambos síndromes se observan múltiples elementos estructurales. Con MFN, su diámetro no supera los 9 mm, y en PCOS superan significativamente la norma. La cápsula del folículo bajo poliquistosis está fuertemente espesada, lo que impide que el huevo salga y provoca el crecimiento de quistes foliculares.
• Localización de folículos - con MPL folículos antrales dispersos por todo el ovario, con policitosis se localizan en forma de collar, es decir, en la periferia.
• Las glándulas suprarrenales producen DHEA y 17-OH hormonas progesterona, con MPF dentro de los límites normales, y con PCOS sus valores aumentan.

Cuando se realiza el diagnóstico final, se tienen en cuenta los resultados de la diferenciación de MPJ con enfermedad poliquística y el riesgo de transformación de multifolicularidad en PCOS. El régimen de tratamiento correctamente diseñado le permite restaurar las funciones reproductivas con consecuencias mínimas para el cuerpo.

Tratamiento ovarios multifoliculares

A partir de los resultados del diagnóstico, las causas y los síntomas dependen de los métodos de tratamiento de los ovarios multifoliculares. Es imposible curar completamente la multifoligularidad. Pero con la ayuda de la corrección hormonal, la terapia de dieta y la terapia con vitaminas, es muy posible restablecer un ciclo menstrual estable, la capacidad de ovular y una función de parto.

Prevención

El organismo femenino, y especialmente el sistema reproductivo, es muy sensible a cualquier cambio. Por lo tanto, la prevención de los ovarios multifoliculares se reduce a tales reglas:

• Exámenes preventivos regulares en el ginecólogo.
• Control del peso corporal para prevenir el desequilibrio hormonal.
• Nutrición equilibrada.
• Actividad física moderada, pero regular.
• Tratamiento oportuno de cualquier enfermedad.
• Minimizando situaciones estresantes y choques emocionales.
• Recepción de cualquier medicamento, especialmente anticonceptivos hormonales, solo para fines médicos.

Si el NMF es una variante de la norma y no daña el sistema reproductivo, se recomienda una ecografía periódica para prevenir cualquier complicación con el fin de detectar cambios en el tiempo.

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Pronóstico

Los ovarios multifoliculares se diagnostican en muchas mujeres. Su apariencia puede asociarse con las características de edad y actuar como una norma o indicar ciertos trastornos en el cuerpo.

El pronóstico del síndrome de NMF depende de su causa, la edad y los síntomas del paciente. En el 90% de los casos, después de una corrección compleja, la mujer recupera la ovulación y la capacidad de concebir. Al mismo tiempo, existe el riesgo de aborto espontáneo a una edad temprana, embarazo múltiple y diabetes gestacional.

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