Hydrosalpin de las trompas de Falopio a la izquierda y a la derecha

Cuando una mujer recurre a un ginecólogo con un problema, por ejemplo, con infertilidad, a menudo se le diagnostica una patología como hidrosalpinx. Esta es una enfermedad en la cual hay una obstrucción tubular debido a la acumulación localizada de derrame de líquido.

¿Qué es un hidrosalpinx peligroso?

La salud del sistema reproductivo afecta directamente la condición del cuerpo como un todo. Esto también se aplica a un problema gidrosalpinksa: enfermedad en primer lugar, evitar un embarazo, y cuando la concepción exitosa crea un riesgo de aborto involuntario, embarazo ectópico, el desvanecimiento del feto. Si una mujer no tiene planes de tener hijos, y por su patología no es tan inofensivo :. Pueden desarrollar complicaciones como la ruptura o torsión de la tubería, la propagación de la infección, etc. Se cree que el hidrosalpinx es "una bomba de acción retardada": una mujer puede vivir con con este diagnóstico, sin sospechar nada. Sin embargo, en un momento dado - por ejemplo, en el contexto de un fuerte debilitamiento de la inmunidad, el proceso puede ser complicado por la supuración, u otras reacciones que requieren cirugía urgente - tiene que salvar la vida del paciente.

Los médicos están unidos en su opinión: si existe tal diagnóstico, entonces se debe hacer todo lo posible para deshacerse de la patología. Una excepción puede ser solo un foco patológico de tamaño pequeño que no causa problemas al paciente y no se acompaña de ningún síntoma doloroso. Pero incluso medidas terapéuticas conservadoras deberían aplicarse a una educación tan insignificante.

Epidemiología

La consecuencia más frecuente de hidrosalpinx es la infertilidad, por lo que una proporción significativa de pacientes con esta patología recurre posteriormente al procedimiento de fecundación in vitro. Entre todas las mujeres que se preparan para los procedimientos de reproducción asistida, el hidrosalpinx se registra en el 10-30% de los casos.

Si una mujer tiene esta patología en un solo tubo, sus posibilidades de autoconciencia se reducen en un 50%, y en el proceso bilateral, son completamente imposibles. Al llevar a cabo la FIV, estas mujeres deben tener en cuenta que el embrión se implanta aproximadamente 4 veces con menos frecuencia. Además, tienen un mayor riesgo de aborto involuntario en las diferentes etapas del proceso, o el desarrollo de un embarazo ectópico.

Causas hydrosallpax

La causa subyacente de la formación de hidrosalpinx es un proceso inflamatorio llamado salpingitis (o anexitis). A su vez, la inflamación misma se desarrolla bajo la influencia de otros factores activadores. Enumeramos los factores de riesgo más comunes para la ocurrencia de patología:

• exposición a bajas temperaturas con una disminución simultánea de la inmunidad;
• endometriosis;
• aborto espontáneo y médico;
• cualquier intervención quirúrgica en los órganos pélvicos;
• procesos infecciosos e inflamatorios en el sistema urinario;
• El uso de una espiral intramatochnyy;
• ignorando el uso de condones, vida sexual promiscua;
• proceso inflamatorio en el útero;
• myoma;
• presencia de adherencias en la pelvis pequeña;
• desequilibrio de la flora vaginal

Patogenesia

La violación de las trompas uterinas de acuerdo con la saktosalpinksa desarrollo realización surge de adherencias, que a su vez se convierte en rezulate patologías inflamatorias y otras en la pelvis. En la cavidad del tubo, se produce la proliferación del tejido conjuntivo, con la formación de septos distintivos y formaciones pseudoquísticas. El lumen del tubo interno disminuye gradualmente, hasta que se logra la obstrucción absoluta en un sitio separado.

Hay un trastorno del flujo linfático y del flujo sanguíneo en las áreas afectadas de los tejidos, y en la cavidad recién formada se acumula gradualmente una masa, cuya composición es secreción líquida de moco, suero y líquido intercelular.

A medida que la cavidad se llena de líquido anormal, el tubo en esta área se estira y los tejidos pierden su forma y se vuelven más delgados.

El contenido líquido puede esporádicamente salir de la tubería, o puede ser absorbido. Pero la presencia de adherencias y el proceso actual de inflamación conduce a una recurrencia del hidrosalpinx.

En la mayoría de los pacientes, el hidrosálpinx ocurre como resultado de una reacción inflamatoria en el útero o los apéndices, así como de enfermedades que se transmiten sexualmente. El grupo de riesgo también se atribuye a mujeres que alguna vez han tenido alguna intervención quirúrgica en el área pélvica, por ejemplo, apendicitis, endometriosis, etc.

Síntomas hydrosallpax

En pequeños volúmenes de una patología, los primeros signos pueden expresarse débilmente o están ausentes. Dichas formaciones se encuentran por casualidad, por ejemplo, durante el diagnóstico de rutina. Si el tubo se estira bajo la presión de una gran cantidad de efusión, entonces hay síntomas de incomodidad. Se manifiestan en forma de sensaciones de tracción y presión en el cuadrante inferior externo del abdomen, así como en forma de dolor permanente en la región pélvica. La temperatura con hydrosalpinx puede ser subfebril o no exceder el rango normal. Si hay un proceso de drenaje, la mujer observa secreción episódica con hidrosalpinx: el líquido es acuoso, se libera del tracto genital en un volumen suficientemente grande.

En el curso agudo de la enfermedad, se observa un aumento de la temperatura a aproximadamente 38,5ºC. Dolor en hydrosalpinx pulsante, expresado, con extensión a la zona de la ingle. Un inicio brusco a menudo causa que la enfermedad se tome por un ataque de apendicitis o cólico.

En el curso crónico de la enfermedad, la obstrucción se convierte en una causa de la capacidad reproductiva deteriorada. La luz de uno o dos tubos está cerrada, lo que impide que el huevo entre en ellos. Con la derrota de dos pipas, el embarazo se considera imposible.

Las sensaciones de tirón en la parte inferior del abdomen con hidrosalpinx bilateral se convierten en una causa frecuente del tratamiento del paciente al médico. Sin embargo, la mayoría de las mujeres que se aplican en la imposibilidad de concebir incluso si el tubo con lúmenes no está completamente bloqueado, la patología afecta al epitelio ciliado, mucosas, lo que lleva a los cambios atróficos en la musculatura. Las habilidades motoras del tubo interrumpido a menudo se convierten en el principal factor en el desarrollo del embarazo ectópico.

Mensualmente, con hidrosalpinx no cambian, ya que la enfermedad no afecta la capacidad funcional de los ovarios. Algunas mujeres tienen dolores severos una semana antes de la aparición del sangrado menstrual, y también en los primeros tres o cuatro días desde el comienzo del ciclo menstrual.

Psicosomática en hidrosaltos

Con la etiología idiopática de la enfermedad, los médicos no excluyen el esquema psicosomático de su desarrollo. No hace mucho tiempo, el miedo, el estrés y la depresión se convirtieron en el principal factor de la patología psicosomática. Por ejemplo, no es raro que una mujer esté enferma y, de hecho, enferma. Los psicólogos apuntan a la presencia de miedos a veces no reconocidos y, a partir de esto, aún más efectivos. "¿Tendré éxito en quedarme embarazada? ¿Podré cargar al bebé? ¿Alguna enfermedad imprevista se convertirá en un obstáculo? "Tales pensamientos pueden jugar un papel decisivo en el mecanismo del desarrollo de la enfermedad.

Al tener una fobia pronunciada e inconsciente sobre su salud y bienestar, una persona inconscientemente se "programa" a sí misma para la dolencia, e incluso para sus consecuencias. Como resultado, ocurre una enfermedad, y el miedo se vuelve aún más, inflado por constantes intentos de quedar embarazada, etc.

La situación estresante se vuelve dominante y la condición mórbida se agrava gradualmente. Con el tiempo, se agrega el temor de ser incapaz de concebir y soportar a un niño, y el estado emocional de una mujer se deprime cada vez más.

¿Qué debería hacer? Es casi imposible superar la enfermedad psicosomática de forma independiente. Por lo tanto, debe consultar a un psicólogo calificado, preferiblemente, con alguien que inspire confianza desde la primera palabra. Si realmente existe un llamado bloqueo psicológico, el especialista podrá detectar factores internos que contribuyen al desarrollo de la enfermedad y previenen la curación.

Etapa

Se acepta distinguir la etapa aguda y crónica de la enfermedad.

El hidrosalpinx agudo se manifiesta por tales signos:

• descarga intensiva en el tubo de fluido seroso;
• aumento en los indicadores de temperatura;
• debilidad general, aumento de la sudoración;
• dolor en el segmento inferior del abdomen, con posible irradiación en la ingle;
• palpitaciones frecuentes.

El hidrosalpinx crónico en la mayoría de los casos se produce imperceptiblemente, con un lento aumento de los síntomas. A veces, una mujer puede quejarse de dolores de suspirar en el área de los genitales externos.

Formas

De acuerdo con el carácter de los signos morfológicos del hidrosálpinx de las trompas de Falopio, existen:

• de una sola cámara, con la formación de una neoplasia en forma de huso, redondeada o en forma de S, en la que la longitud es 2-3 veces el ancho;
• cámara múltiple, con la presencia de 2-8 cavidades cerradas, dispuestas en forma de eslabones de cadena.

Con una actividad débil del proceso adhesivo y el cierre incompleto del tubo, el líquido puede escapar de la neoplasia al útero o a la pelvis pequeña. En este caso, el diagnóstico está hecho de "válvula hidrosalpinx", que también se conoce como "drenaje". El drenado de hidrosalpinx a menudo va acompañado de la aparición de secreciones de líquidos masivas de la hendidura genital.

Por el grado de implicación de la uterina tubos emiten un hidrosalpinx unilateral, que afecta sólo a uno de los tubos, así como hidrosálpinx de doble cara - la más difícil la pérdida de dos tubos al mismo tiempo. La última opción, afortunadamente, es mucho menos común.

Los tubos del útero son un órgano emparejado. Cada tubo es un tubo hueco de doble luz que emerge de la cavidad uterina y termina en fimbrias que rodean al óvulo. Estos tubos están ubicados a la derecha e izquierda del útero, por lo que puede haber un hidrosalpinx del lado derecho y del lado izquierdo. De acuerdo con algunos datos estadísticos, se cree que el hidrosalpinx de la derecha es más común.

Complicaciones y consecuencias

La enfermedad puede llevar a muchas consecuencias negativas para el paciente, especialmente si ya se encuentra en una etapa avanzada de desarrollo. La tarea del médico es prevenir la aparición de las siguientes complicaciones:

• deformación del órgano uterino, su desviación hacia la parte posterior, doblez debido al edema adhesivo;
• desequilibrio de la flora vaginal asociado con una defensa inmune debilitada;
• violación de la integridad de la tubería afectada;
• desarrollo ectópico del embarazo;
• formación de un absceso;
• daño intestinal simultáneo;
• infertilidad.

Considere otras posibles consecuencias de la enfermedad en el ejemplo de preguntas frecuentes del paciente:

• Inflamación de hidrosalpinx - ¿cómo reconocerlo?

Si la patología existe por un tiempo prolongado y no muestra ningún síntoma, es posible que la mujer no conozca el problema. Sin embargo, con un aumento en la educación, una reacción inflamatoria comienza con el desarrollo posterior del absceso. Esta complicación se acompaña de la acumulación de secreciones purulentas en la cavidad encapsulada. Así la mujer se queja de un calor y fuertes dolores en el campo de una pequeña cuenca, con posible o probable distribución en el área de los genitales externos.

• ¿Puede suceder que el hidrosalpinx se haya disuelto?

El tamaño de la cápsula puede ser de varios centímetros. Al mismo tiempo, cuanto mayores sean estas dimensiones, es menos probable que la educación se resuelva. Pequeños focos, de hecho, son propensos a la reabsorción independiente, pero solo si su diámetro no supera los 10 mm. Por cierto, las cápsulas "faltantes" pueden aparecer nuevamente, es decir, recurrentes.

• ¿Qué tan probable es que se forme un hydrosalpinx repetido?

Para evitar una recaída, antes que nada, debe eliminar la causa de la aparición de educación sobre fluidos. La causa más común es la inflamación, que puede eliminarse médicamente. Sin embargo, las adherencias que se formaron como resultado de la reacción inflamatoria se pueden eliminar solo quirúrgicamente, por lo que el tratamiento conservador no protegerá contra la reaparición de la patología.

Después de la disección quirúrgica de las adherencias, la probabilidad de recaída se reduce al mínimo, pero existe el riesgo de otras complicaciones, por ejemplo, un embarazo ectópico. Por lo tanto, la decisión sobre qué tratamiento debe llevarse a cabo, el médico toma de forma individual.

• El estallido hidrosalpinx y el tubo, ¿cómo es esto posible?

1. La educación en sí misma es poco probable que pueda atravesar el apéndice. Pero con la variante folicular en combinación con una serie de factores concomitantes, esta complicación es de hecho posible:
2. con inflamación simultánea de los anexos;
3. en embarazo tubario;
4. con un proceso inflamatorio purulento en las paredes del tubo;
5. con un rápido aumento en la formación folicular.

• Torsión de Hydrosalpinx: ¿qué es?

La torsión es posible, tanto en presencia de patología en las tuberías, como sin ellas. Sin embargo, en pacientes con hidrosalpinx, esta complicación ocurre en 10-20%. Provocando el factor se convierte en movimientos espasmódicos, ejercicio intenso, traumatismo abdominal, un fuerte aumento de los pesos, etc. Patología es más frecuente un cuadro de abdomen agudo :. Es una repentina o gradualmente dolores de crecimiento, que se extiende hasta la ingle, la espalda. Muchas personas experimentan náuseas, hinchazón, un mal funcionamiento del ciclo mensual. Como regla, los síntomas severos están presentes por 2-7 días. Tratamiento de torsión - operativo.

• ¿Puede Hydrosalpinx renacer como un cáncer?

Por sí solo, la cápsula, por regla general, no puede causar cáncer. Sin embargo, el proceso inflamatorio crónico, contra el cual se forma la patología, se considera un factor predisponente en el desarrollo del tumor. Por lo tanto, un curso prolongado de anexitis y salpingitis en pacientes mayores de 45-50 años aumenta significativamente el riesgo de formación de complicaciones del cáncer.

• ¿Es hidrosalpinx peligroso en la menopausia y en mujeres posmenopáusicas?

La enfermedad es peligrosa en todas las edades, ya que las complicaciones pueden desarrollarse en cualquier paciente y en cualquier momento. El hecho de que la patología solo deba tratarse en mujeres en edad fértil es una opinión errónea.

Hydrosalpinx y embarazo

Si la paciente planea quedar embarazada en el futuro, entonces definitivamente debe decidir realizar una cirugía laparoscópica. Con la ayuda de la laparoscopía, es posible lograr la restauración de la permeabilidad tubárica; sin embargo, desafortunadamente, a menudo la función tubular natural aún sufre. Después de la intervención, el motorismo de los tubos se deteriora, el número de receptores que proporcionan sensibilidad a las hormonas sexuales básicas, como el estradiol y la progesterona, disminuye. Todos estos procesos juntos pueden conducir a un embarazo tubárico.

Con hidrosalpinx unilateral, la concepción puede ocurrir a través de un tubo saludable. Pero el proceso inflamatorio no tratado puede afectar negativamente el curso del embarazo, por ejemplo, el desarrollo fetal puede desaparecer. Dado esto, no se aconseja a los médicos planear una concepción en el contexto del hidrosalpinx existente.

Con un proceso bidireccional, una mujer no puede quedar embarazada por sí misma. En tal situación, después de la extracción laparoscópica de los tubos, el paciente está preparado para el procedimiento de fertilización in vitro.

Diagnostico hydrosallpax

Sospechando la presencia de hidrosalpinx, el médico realizará un diagnóstico más completo, que determinará el verdadero estado de los órganos reproductores. Por lo general, incluso durante un estudio a dos manos, un ginecólogo puede sentir un tumor apretado y apretado, con mayor frecuencia en una sola dirección. Durante la palpación, el paciente puede sentirse incómodo.

Las pruebas de sangre y orina no proporcionan información exhaustiva sobre la presencia de hidrosalpinx, pero pueden indicar que hay un proceso inflamatorio en el cuerpo o violaciones del sistema de sangre plegable. Dichos estudios son solo un agregado a otros procedimientos de diagnóstico.

El diagnóstico instrumental es la etapa más importante para determinar la patología. Por lo general, incluye los siguientes procedimientos:

• Ultrasonido con sensor transvaginal: ayuda a encontrar hidrosalpinx, aclarando su ubicación, forma y tamaño;
• Histerosalpingografía: le permite determinar la presencia de permeabilidad en las tuberías.

El método de diagnóstico más confiable es la cirugía laparoscópica, que puede convertirse simultáneamente en un procedimiento curativo.

• Se debe considerar el uso de Hydrosal en el ultrasonido en un cierto día del ciclo, preferentemente entre 5-6 y 7-9 días. La patología se manifiesta en forma de acumulación de líquido en la cavidad del tubo: una nueva formación con contenido líquido localizado en el espacio entre el apéndice y el útero se hace visible. El tumor puede estar presente en un tubo o inmediatamente en dos.
• Hydrosalpinks en MRI se puede considerar con más detalle, por lo tanto, el procedimiento de la resonancia magnética en ginecología se considera más informativo que el ultrasonido. Menos el procedimiento, es su costo, pero al final, los costos se justifican a sí mismos, ya que el médico tiene la oportunidad de considerar cuidadosamente la patología. La laparoscopia puede considerarse el único método más informativo que la MRI.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es necesario para un diagnóstico adecuado, en primer lugar, porque los signos iniciales de las formaciones malignas a menudo se parecen a la imagen de hidrosalpinx. Por lo tanto, antes de proceder al tratamiento, es necesario realizar una laparoscopia diagnóstica con una biopsia.

Con la ecografía, puede haber un problema al reconocer patologías como un quiste o hidrosálpinx con una sola cámara. Una cápsula de una sola cámara de la forma ovalada correcta en realidad se parece a un quiste ovárico. Sin embargo, esto sucede raramente: la configuración de la cápsula a menudo sigue siendo incorrecta, con el predominio del tamaño longitudinal. En otras situaciones, el hidrosálpinx o quiste paraovárico se diferencia solo durante la intervención quirúrgica.

• ¿Cuál es la diferencia entre hydrosalpinx y saktosalpinx?

Cuando hablamos de la sactosalpinx, tenemos en mente un término general aplicado a todas las patologías tubarias asociadas con la formación de la formación de la cavidad con derrame de líquido en el interior. Hydrosalpinx es solo una especie de saktosalpinx, lo que sugiere que el líquido acumulado tiene un carácter seroso. Además de esto, también hay un pyosalpinx, que se caracteriza por la presencia de pus dentro de la cavidad.

Muchas enfermedades a menudo coexisten juntas, y esto complica enormemente el proceso de diagnóstico. La histerosalpingografía se usa con éxito para la diferenciación. Este método se basa en la introducción de un líquido de contraste en la luz del tubo, que, bajo la influencia de ondas de radio, comienza a emitir luz en una determinada longitud de onda. Con la ayuda de la histerosalpingografía, es posible diferenciar el proceso de adhesión, salpingoophoritis o hidrosalpinx.

Tratamiento hydrosallpax

Para procedimientos médicos recurridos inmediatamente después del diagnóstico. La terapia conservadora se puede usar en mujeres que ya tienen hijos y no planean reabastecerse en el futuro, así como con un hidrosalpinx débilmente expresado. En primer lugar, dicho tratamiento tiene como objetivo detener el proceso inflamatorio, por lo que los antibióticos se convierten en los primeros medicamentos recetados. Al elegir un medicamento se debe basar en la resistencia de las bacterias y el tipo de patógeno.

Más detalles sobre los métodos de tratamiento hidrosalpinks leídos en este artículo.

Prevención

Hydrosalpinx no tiene métodos específicos de prevención. Sin embargo, la aplicación de las normas generales recomendadas por los ginecólogos evitará muchas enfermedades, incluida la que está en cuestión.

Enumeramos estas reglas importantes:

• Es necesario visitar al médico a tiempo cuando haya signos negativos en la parte del sistema reproductivo.
• No se olvide de observar las reglas de higiene personal, especialmente durante el sangrado menstrual.
• Es necesario abstenerse de la vida sexual promiscua, y también no olvidar el uso de condones.
• Un criterio preventivo importante es el mantenimiento de un estilo de vida saludable, con la exclusión de los malos hábitos.

Pronóstico

Si el tratamiento de hidrosalpinx es exitosa, la permeabilidad fue restaurada, y el proceso de adhesión ha sido eliminado, la funcionalidad de la tubería todavía se verá perjudicada - cubierta mucosa de las vellosidades pierde las habilidades motoras necesarias, la promoción de los tubos se hace intermitente.

Si las mujeres se sometieron a un tratamiento de fimbria y salpingoovariolysis, están en riesgo de desarrollar un embarazo ectópico.

Si se restableció la permeabilidad del tubo afectado y se eliminó con éxito el hidrosalpinx agudo, entonces es posible la concepción natural con mayor resistencia en el 70-80% de los casos. En este caso, el riesgo de embarazo ectópico se estima en alrededor del 5%.

¿Es posible hacer ejercicio con hidrosalpinx?

Es posible el deporte con el diagnóstico de hidrosalpinx, pero es necesario pesar cuidadosamente la carga. Ejercicios fáciles permitidos, estrías, movimientos de las extremidades. La restricción se refiere a las cargas en los músculos de la prensa abdominal. También es indeseable levantar pesas, realizar ejercicios de alta intensidad (saltos, vibraciones).

La posibilidad de acondicionamiento físico, atletismo, ciclismo se debe discutir mejor con su médico.