Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Pólipo del endometrio: causas, síntomas, prevención, pronóstico
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Una de las variantes de una neoplasia benigna en la cavidad uterina es un pólipo endometrial. Tal tumor se encuentra con relativa frecuencia, y puede surgir como una sola formación, o múltiples pólipos de diferentes tamaños.
Si hablamos de pólipos múltiples del endometrio, esta patología es un crecimiento de la capa endometrial basal, que tiene la apariencia de pólipos.
La estructura del pólipo endometrial está formada por células epiteliales, y el pólipo en sí está construido a partir de un cuerpo sobre una base similar a un pie.
Causas pólipos del endometrio
Los especialistas modernos todavía no pueden indicar con precisión la causa del pólipo endometrial. Como regla general, identifican los factores de riesgo individuales que pueden afectar el desarrollo de la enfermedad:
- Trastorno o cambio en la función ovárica debido al aumento de la secreción de estrógenos junto con la deficiencia de progesterona.
- Daño mecánico al útero, por ejemplo, durante el aborto, el raspado, con el uso prolongado de la espiral uterina.
- Un aborto espontáneo habitual, nacimientos complejos, después de lo cual se retienen los coágulos de sangre en el útero, partículas de la capa placentaria.
- Trastornos endocrinos, patologías extragenitales (disfunción tiroidea, todos los grados de obesidad, diabetes, hipertensión).
- Desequilibrio psico-emocional (depresión a largo plazo, condiciones de estrés profundo).
- Caída crítica de la inmunidad.
- Problemas crónicos con los órganos del sistema reproductivo, enfermedades inflamatorias frecuentes o prolongadas.
Los pólipos del endometrio después del parto se desarrollan en los tejidos uterinos mucosos con remoción placentaria inferior. Los elementos de la capa placentaria se mantienen firmemente en el endometrio del útero, los coágulos de sangre se "adhieren" a ellos, lo que da lugar a la formación de un pólipo del endometrio. Con el tiempo, dicho pólipo crece y aumenta de volumen.
Los pólipos endometriales después de la FIV pueden desarrollarse en un contexto de fuertes transformaciones hormonales, por ejemplo, después de varios ciclos de estimulación con hormonas. Si esto sucede, se posponen los intentos posteriores de ECO y se elimina el pólipo.
La psicosomática juega un papel importante en el desarrollo del pólipo endometrial. Se sabe desde hace tiempo que la salud de una mujer está directamente relacionada con su equilibrio psicológico y emocional. Incluso sin centrarse en puntos específicos, los expertos están seguros de que la mayoría de las enfermedades ginecológicas en las mujeres provocados por problemas internos - las mujeres a menudo son sometidos a estrés, caer en la depresión, no están satisfechos con cualquier circunstancia. Muchos psicólogos creen que el desarrollo de tumores, miomas, pólipos y erosiones en las mujeres se asocia con la acumulación de energía negativa, dolor, problemas y temores en el cuerpo. Por lo tanto, para prevenir la aparición de pólipos endometriales, los médicos aconsejan, además de las medidas preventivas habituales, prestar atención a otras prácticas: es necesario comenzar a percibirse a sí mismos con dignidad, a amarse a sí mismo como persona y como mujer, para lograr la armonía en la vida. En ocasiones, una mujer puede hacer frente a tales tareas de forma independiente y, en algunos casos, debe ponerse en contacto con especialistas.
Patogenesia
Las características patogénicas de los pólipos endometriales solo se estudian parcialmente.
Hace algunos años, los médicos atribuyen la formación de pólipos en los trastornos hormonales de apéndices de salud - un papel especial fue interpretado por el exceso de estrógeno en el fondo de la deficiencia de progesterona. Pero hasta la fecha, este estado pertenece a una serie de hipótesis, ya que no tiene evidencia oficial. Actos contra esta hipótesis el hecho de que a menudo la formación de los pacientes de pólipos endometriales diagnosticados con ciclos menstruales ovulatorios adecuados, así como en mujeres con fenómenos hiperandrogenismo (por ejemplo, de ovario síndrome polikostoza). Además, no se excluye la aparición de pólipos en pacientes con atrofia endometrial.
Hasta la fecha, un abrumador número de especialistas ha dado preferencia a la teoría del origen inflamatorio de la enfermedad. Si creemos en esta teoría, una reacción inflamatoria prolongada en el tejido endometrial causa procesos degenerativos y proliferativos con una alteración de la función reparadora y la diferenciación de las células, con la formación de zonas hiperplásicas.
Los expertos creen que esta teoría se puede complementar con información sobre un cambio doloroso en la vasculatura en la capa basal. Los vasos se espesan y esclerosan, hasta la hialinización. El metabolismo de tejido violado, cambia la percepción del receptor del endometrio.
El pólipo endometrial surge como resultado de cambios proliferativos en el aparato glandular de la capa basal del endometrio. El pedículo vascular del pólipo endometrial consiste en tejido fibroso y tejido muscular liso. A esta estructura, el término "tejido estromal" se usa a menudo.
Un pólipo endometrial sin pedículo puede ocurrir en las primeras etapas de la enfermedad. Tal pólipo, a medida que crece, adquiere una pierna, a través de la cual se lleva a cabo la nutrición de la formación, porque es en ella donde pasan los vasos. Solo en algunos casos, el pólipo continúa su crecimiento en una base amplia; este tipo de crecimiento se considera el más desfavorable. Debe eliminar este pólipo tan pronto como sea posible.
El desarrollo de pólipos del endometrio está asociado con el crecimiento de los mismos tejidos. La localización más frecuente del proceso doloroso es el cuello uterino o la cavidad uterina (segmento superior o medio). El pólipo en la parte inferior del endometrio se encuentra con menos frecuencia, sin embargo, este tipo de desarrollo de la enfermedad es posible.
[11]
Síntomas pólipos del endometrio
El pólipo endometrial no siempre se manifiesta por ningún signo clínico. Los pólipos particularmente ocultos desarrollan pequeños tamaños. En la mayoría de los pacientes, se diagnostican accidentalmente durante un ultrasonido planeado.
Los primeros signos aparecen si el pólipo endometrial alcanza tamaños más pronunciados:
- interrumpió el ciclo mensual, hay "manchas" o profusas secreciones intermenstruales;
- en pacientes en el período posmenopáusico hay manchas ocasionales de la vagina;
- se observan dolores espasmódicos en el segmento inferior del abdomen (especialmente dolores severos durante el contacto sexual);
- hay descargas patológicas adicionales;
- puede haber hemorragia después del contacto sexual;
- hay problemas con la concepción del niño.
El pólipo y la temperatura del endometrio, contrariamente a la opinión de muchos, no tienen una relación estrecha. Sin embargo, la temperatura es un signo seguro de la presencia de una reacción inflamatoria en el cuerpo que, a su vez, puede convertirse en una causa indirecta del desarrollo del pólipo del endometrio.
Mensualmente en los pólipos endometriales se violan casi siempre. Incluso en el curso asintomático de la enfermedad, se producen diversas anomalías en los pólipos endometriales, desde una ligera "hinchazón" hasta hemorragias uterinas disfuncionales de tipo cíclico o acíclico. Cuando se observan pólipos con frecuencia se observa menorragia: abundante descarga menstrual, un líquido sagrado antes de la menstruación, "manchado" entre las hemorragias mensuales. En muchas mujeres, la pigmentación con el polipéptido endometrial se detecta después de la relación sexual. Tal pérdida de sangre regular puede causar anemia, que se acompaña de una piel pálida, mareos, un estado de debilidad general.
El retraso de la menstruación con pólipos del endometrio se observa en el contexto de la aparición de secreciones mucosas extrañas, en cualquier día del ciclo menstrual. Las asignaciones se vuelven más intensas después de las relaciones sexuales y pueden contener impurezas o venas sanguíneas.
El dolor en el pólipo endometrial puede ser diferente, desde un ligero malestar en la parte inferior del abdomen hasta fuertes sensaciones dolorosas espásticas, tanto en reposo como después del ejercicio físico o las relaciones sexuales.
Diagnostico pólipos del endometrio
Los pólipos del endometrio deben diferenciarse de otras enfermedades de la esfera ginecológica. Por lo tanto, es muy importante realizar un diagnóstico de patología preciso y completo.
Hasta la fecha, los expertos tienen diferentes técnicas de diagnóstico que pueden identificar el pólipo del endometrio. El procedimiento de diagnóstico primario es el ultrasonido, que detecta el pólipo en forma de una estructura tumoral homogénea con bordes uniformes. Además, el médico puede prescribir un examen histológico de partículas endometriales, así como histeroscopia.
Tratamiento pólipos del endometrio
Cualquier régimen de tratamiento para pólipos endometriales implica la eliminación de esta formación. La extracción se lleva a cabo de varias maneras, adecuada para cada caso específico. Después de la extracción, el paciente recibe un tratamiento de rehabilitación. En primer lugar, es necesario restaurar la disfunción menstrual, correcto equilibrio hormonal, eliminar los problemas endocrinos y así sucesivamente. El tratamiento se selecciona de forma individual, teniendo en cuenta la edad del paciente, la presencia de la función reproductora, el tamaño del pólipo, y así sucesivamente. N.
Lea también:
Prevención
Por supuesto, cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que encontrar una manera de resolver el problema. Tiene sentido prestar atención a la prevención de pólipos del endometrio. Para este propósito, uno debe escuchar tales consejos:
- Una visita a un ginecólogo para cualquier mujer debe ser obligatoria y regular.
- Es importante controlar su peso, no permitir el desarrollo de la obesidad.
- Es necesario usar métodos anticonceptivos confiables y no permitir abortos.
- Cualquier enfermedad ginecológica debe tratarse inmediatamente después de su detección, siguiendo estrictamente las recomendaciones del médico.
Si cualquier mujer estará atenta a su salud y consulta regularmente a su ginecólogo, ayudará a evitar muchos problemas y enfermedades, incluido el desarrollo del pólipo endometrial.
¿Cómo evitar la recurrencia del pólipo endometrial?
Si una mujer tiene una predisposición, por ejemplo, hereditaria, a la formación de pólipos endometriales, entonces las medidas preventivas deben llevarse a cabo incluso después de la eliminación de la educación problemática. Tal prevención incluirá los siguientes puntos:
- es necesario tomar un curso de terapia hormonal preventiva;
- Además, uno debe fortalecer su propia defensa corporal tomando preparaciones multivitamínicas;
- de ser necesario, el médico prescribirá una profilaxis antimicrobiana específica.
Los pacientes con tendencia a formar pólipos endometriales deben visitar al ginecólogo no solo con regularidad, sino incluso con más frecuencia que otras mujeres. Esto ayudará, si no se evita la enfermedad, luego detectarlo lo antes posible.
Pronóstico
Se puede considerar un pronóstico favorable en el caso en que el pólipo endometrial se detectó y se eliminó a tiempo. Pero no debemos olvidar que en alrededor del 6% de los pacientes, el pólipo puede desarrollarse repetidamente, por lo que es muy importante ver regularmente a un ginecólogo. Al diagnosticar complicaciones, el pronóstico dependerá de la gravedad del problema y de su etapa.
¿De qué complicaciones podemos hablar?
- Trastornos de la función reproductiva, violación del ciclo mensual.
- Dolor en contacto sexual
- Anemia debido a pérdida de sangre pesada o crónica.
- Malignidad (degeneración cancerosa del tumor).
- Necrosis del pólipo cuando las piernas se tuercen o cuando se interrumpen los procesos tróficos.
En cualquiera de las opciones, la calidad del pronóstico depende de la oportunidad de buscar ayuda médica.
Hospital después de la extracción del pólipo endometrial
Debido a que durante algunos días después de la extirpación del pólipo endometrial, el paciente puede experimentar cierta incomodidad, por ejemplo, puede haber dolor o secreción, se enferma durante aproximadamente 4 días. Durante este tiempo, una mujer no debe ir a trabajar, sino que también debe realizar ejercicios físicos. Está prohibido bañarse, tener relaciones sexuales, levantar objetos pesados, doblarse bruscamente. Si durante el período de recuperación la fiebre del paciente ha aumentado, se ha presentado dolor intenso o sangrado, entonces debe consultar a un médico de inmediato. En caso de complicaciones, el médico prescribirá la terapia adecuada y prolongará la acción de la hoja de licencia por enfermedad. El pólipo del endometrio es una enfermedad grave, cuya eliminación requiere todos los esfuerzos y esfuerzos, y solo en este caso la enfermedad retrocederá para siempre.