Signos y síntomas tempranos de esquizofrenia en mujeres

Los primeros signos externos, el comportamiento inusual se notan en el entorno cercano y pueden sugerir que una mujer debe prestar atención a su estado mental, acudir a un psicoterapeuta o psicólogo para una consulta, pero en ningún caso no es una razón para diagnosticar una enfermedad mental en el hogar. Además, la forma en que comienza la esquizofrenia en las mujeres también manifiesta otros trastornos más inofensivos, desencadenados por estrés agudo o crónico.

Los precursores de la esquizofrenia en las mujeres no son específicos, sin embargo, no se debe ignorar la aparición de los síntomas que se enumeran a continuación.

Una de las primeras manifestaciones de la esquizofrenia, así como los estados depresivos, es la falta gradual de interés en su aparición. Las mujeres generalmente conceden gran importancia a este factor. Y si la dama bien ordenada y bien arreglada camina con el mismo vestido durante semanas, con un esmalte en mal estado y un cabello desordenado, deja de hacer el maquillaje habitual, entonces esto es algo alarmante. A veces una mujer comienza a vestirse de manera muy extraña y no es del todo apropiada para la ocasión. Las mascotas pueden notar que su hija o madre ha dejado de lavarse los dientes con regularidad, se da una ducha con menos frecuencia, se cambia de ropa y se alargan los intervalos entre estas acciones. Como mínimo, tales síntomas hablan de agotamiento emocional, cuando las acciones habituales y automáticas se vuelven simplemente inviables.

Paralelamente, se puede observar que la chica, sociable y con frecuencia colgada en el teléfono, comenzó a sentarse más en casa para comunicarse menos con sus amigos y amigos, incluso con miembros de la familia. Al mismo tiempo, se puede observar que esto no se debe a ningún nuevo pasatiempo o trabajo. Solo se sienta o miente, obviamente no hace nada, prefiere estar sola, deja de ver sus películas favoritas, lee sus libros favoritos, hace cosas que la fascinaban antes. Ella no se siente atraída por la ropa nueva, que antes le gustaba la comida. Las ausencias de clases pueden comenzar más tarde si una niña estudia, ausentismo en el trabajo, pérdida de interés en las caminatas, visitas a teatros, cines, exposiciones, todo lo que la fascinaba. Las brechas de aislamiento están aumentando, ella claramente prefiere a su propia sociedad.

Por supuesto, hay mujeres más cerradas y más sociables, sin embargo, todas son capaces de resolver simultáneamente varias tareas, compartir sus experiencias con amigos, no son indiferentes a la apariencia. Tienden a mejorar y decorar todo. Por lo tanto, los cambios en el comportamiento descritos anteriormente se notan con bastante rapidez.

El comportamiento en la esquizofrenia en las mujeres cambia a medida que cambia su actitud. Además de la atención y el abandono de la apariencia, la sospecha perceptible, la actitud hostil hacia los demás, a veces la hostilidad descarada atrae la atención. Mirarse enfermo se vuelve inexpresivo, se vuelve hacia adentro. El componente emocional se pierde, sin embargo, los pacientes pueden expresar emociones, reír y llorar, completamente inapropiados, en inconsistencia con la situación, algún tipo de pensamientos y experiencias.

Pueden tener mayor somnolencia o insomnio, los problemas con la concentración de la atención son notables, lo que afecta negativamente a sus estudios o actividades profesionales. Aunque los conocimientos y habilidades adquiridas antes de la manifestación de la enfermedad persisten.

Las reacciones inadecuadas, las declaraciones extrañas, la pura intolerancia a las críticas, el esquizofrénico no pueden ser anulados por argumentos razonables y conclusiones lógicas.

Otro posible signo de esquizofrenia es una pasión repentina y fuerte por la religión, lo oculto, lo esotérico, la superstición. Esto contribuye a una creciente separación de la realidad. Las mujeres esquizofrénicas son más susceptibles a las creencias sobrenaturales y, con el tiempo, pueden sumergirse completamente en el mundo místico e irreal.

Debe prestar atención a la aparición de una actividad motora inusual: expresiones faciales más intensas, movimientos quisquillosos, contracciones de brazos y piernas. Al mismo tiempo, repentinamente apareció lentitud, disminución de las funciones motoras, temblor de estrés también puede aparecer en el pródromo de la esquizofrenia. Un extraño y extraño discurso, a menudo lleno de neologismos, repeticiones e inconsistencias, debe ser observado.

La aparición de alucinaciones auditivas se registra en la mayoría de los pacientes esquizofrénicos. Escuchan voces discutiéndolas en tercera persona, dando órdenes, regañando o burlándose. No se excluyen otros tipos de alucinaciones: táctiles, sanos, sin embargo, son mucho menos comunes. Por otro lado, la presencia de alucinaciones se manifiesta en las conversaciones con uno mismo, y es notable que la mujer obviamente está hablando con alguien o respondiendo preguntas, su apariencia generalmente está preocupada o irritada, y puede comenzar a llorar o reír, a quedarse callada y escuchar, mirar. La impresión de un diálogo con un interlocutor invisible.

Algunos de los pensamientos son percibidos por el paciente como extraños, incrustados en su cabeza desde el exterior. A veces dice que sus pensamientos están abiertos a todos, cualquiera puede leerlos o robarlos. Este fenómeno se llama eco de pensamientos.

Además de él y las alucinaciones, los síntomas productivos de la esquizofrenia incluyen delirios de influencia, ordenar realizar ciertas acciones, pensar de cierta manera, sentir algo. Puede surgir otras ilusiones, muy estables, absolutamente incompatibles con las tradiciones culturales de la sociedad, fantásticas.

Los signos de la aparición del delirio son: hostilidad sin fundamento o sospecha hacia familiares o extraños, temor por sus vidas o seres queridos, síntomas visibles de miedo: diversas acciones de protección (cerrar ventanas y puertas, cerraduras adicionales, sombrear ventanas, revisar los alimentos para detectar intoxicación) ), denuncias de amenazas, hostigamiento o de su propia gran misión, quejas constantes contra vecinos, empleados, sus hijos, quienes interfieren, dañan, dañan bienes, etc.

Uno de estos síntomas (grandes), expresados claramente y que no pasan más de un mes, es suficiente para plantear la cuestión del diagnóstico de esquizofrenia.

Los síntomas menores de la misma duración incluyen:

• alucinaciones constantes de cualquier tipo en combinación con la aparición periódica de delirios, a veces sin forma completa, sin un componente afectivo pronunciado, o la presencia de una idea constante y de gran valor;
• síndrome catatónico: estupor, agitación, catalepsia, negatividad y otros trastornos motores;
• síndrome apatoabulico, la ausencia práctica de emociones, su insuficiencia, empobrecimiento del habla, neologismos;
• desorganización del proceso de pensamiento, expresada en discursos interrumpidos, inconsistentes, constantemente cambiantes, falta de lógica y atención cambiada de un pensamiento a otro, sin relación alguna con él, resonancia;
• un cambio gradual perceptible en las características cualitativas del comportamiento hacia la pasividad, la desocialización y el aislamiento.

Los últimos grupos de síntomas se relacionan con el deterioro cognitivo, indican el comienzo de la desintegración personal y la pérdida de capas enteras de la psique. Tales síntomas se llaman negativos.

El paciente debe tener al menos dos signos pequeños. Los esquizofrénicos también pueden tener otros síntomas: síndrome pronunciado de despersonalización / desrealización, dismorfofobia, hipocondría, senestopatía, perversiones sexuales.

El curso de la esquizofrenia en las mujeres suele ir acompañado de trastornos afectivos (trastornos del estado de ánimo) en forma de depresiones (estado de ánimo depresivo caracterizado por pesimismo, letargo, angustia, inferioridad, culpa, intento de suicidio) o manía (hiperactividad, agitación, espíritus excesivamente altos). El estado maníaco más fácil se llama hipomanía. A menudo se la confunde con alegría natural, algo de exaltación, optimismo, arrogancia. El dolor de tales manifestaciones se hace evidente cuando la hipomanía cede a la depresión sin ninguna razón, o los síntomas maníacos se agravan y van más allá de los límites de la norma: una sobrestimación obvia de las propias fuerzas, proyectos fantásticos, agitación constante, actos absurdos en relación con la implementación de planes poco realistas. Los esquizofrénicos suelen tener complejos complejos de síntomas cuando la depresión y la manía se acompañan de alucinaciones y delirios, trastornos cognitivos y motores, síntomas somáticos como hiperhidrosis, trastornos del sueño, actividad cardíaca, trastornos endocrinos: anorexia, bulimia, trastornos menstruales.

Los signos de esquizofrenia en mujeres jóvenes después de 20 años, así como en más adultos (después de 30, 40 años), en principio, no son diferentes. Los sujetos sin sentido pueden ser diferentes: alguien tiene delirios de grandeza, otros tienen delirios de persecución o celos patológicos, algunos de los síntomas anteriores pueden ser más pronunciados y otros pueden no serlo en absoluto.

Solo un psiquiatra experimentado debe diagnosticar la esquizofrenia sobre la base de un examen exhaustivo. En los adultos, se debe identificar un cierto complejo de síntomas, se excluyen otras enfermedades, tumores y lesiones.

Los primeros signos de esquizofrenia en los niños son muy diferentes: se borran, en diferentes grupos de edad aparecen de manera diferente. Hasta dos años son miedos irracionales, por ejemplo, el miedo a un determinado color; en los niños mayores, el desarrollo paradójico - en algunos indicadores el niño está por delante de la norma, en otros - está muy por detrás; Cuando la vida social de un niño se activa, la obsesión, la agresividad, la indiferencia comienzan a aparecer, y estos signos son sorprendentes para todos. Más tarde, los niños con esquizofrenia se vuelven difíciles de controlar, muestran una tendencia a abandonar la casa, usan sustancias psicoactivas, se aíslan o, por el contrario, tienden a no ser sabiamente ni filosofar de manera infantil. En la infancia, especialmente en las niñas, la esquizofrenia es extremadamente rara.

La esquizofrenia después del parto en mujeres se desarrolla en presencia de una predisposición genética. El embarazo y el parto son una carga grave para el cuerpo y pueden ser un factor que provoque el debut de la enfermedad. Factores psicológicos y sociales: la falta de apoyo frente al esposo y los padres, la situación financiera precaria y otros son factores estresantes adicionales. El parto también puede provocar una exacerbación de la esquizofrenia si una mujer la ha tenido antes. La psicosis posparto ocurre en una o dos de cada mil mujeres embarazadas, y no todas son manifestaciones de esquizofrenia. Como regla general, estos son trastornos a corto plazo.

Las experiencias de una madre joven por lo general se centran alrededor de un evento reciente y están relacionadas con el niño: puede preocuparse de que la leche se haya ido y el niño tenga hambre, de que esté enfermo, de que alguien más lo haya tomado o reemplazado, a veces la niña es rechazada, la madre no quiere verlo, la toma en sus brazos para alimentar Las psicosis se acompañan de agitación o apatía, pérdida de fuerza, insomnio, un cambio abrupto de humor. Las infecciones esquizofrénicas pueden mostrar todos los síntomas de la enfermedad: alucinaciones, delirios, catatonía, despersonalización, etc. El tratamiento con medicamentos generalmente detiene la psicosis rápidamente y la joven madre vuelve a la normalidad. Ignorar el comportamiento anormal puede llevar a consecuencias negativas.

La esquizofrenia en mujeres de edad avanzada rara vez se desarrolla, a veces la enfermedad se manifiesta a una edad temprana y, después de un tratamiento oportuno y exitoso, no se manifiesta durante muchos años, y en la vejez la enfermedad progresa nuevamente. Los síntomas de la esquizofrenia en adultos no dependen de la edad, sus manifestaciones son las mismas: síntomas productivos y el posterior desarrollo de síntomas negativos. La esquizofrenia tardía (después de 40 años) y el inicio muy tardío (después de 50, 60 años) generalmente se caracteriza por la ausencia o síntomas leves negativos y una buena respuesta a la terapia antipsicótica. En la vida posterior, las mujeres tienen más probabilidades de enfermarse y, por lo general, estos casos no se asocian con antecedentes familiares. Con mayor frecuencia, se asocian con ramos de enfermedades somáticas adquiridas con la edad, provocadas por el consumo de una gran cantidad de fármacos, la soledad, los cambios relacionados con la edad de los órganos sensoriales y el cerebro. La esquizofrenia senil se manifiesta por la aparición de pensamientos, acciones y temores obsesivos. El aislamiento social es más a menudo voluntario, casi siempre hay alucinación, en la mayoría de los casos se desarrolla disquinesia tardía.

Esquizofrenia en mujeres y problemas familiares.

La célula de la sociedad, en la que hay un paciente con esquizofrenia de cualquier género y edad, no debe ser envidiada. Especialmente triste es la situación si la madre de la familia está enferma. En los esquizofrénicos, ocurren serios cambios en la esfera sensual-emocional y, en primer lugar, los sentimientos y emociones superiores asociados con la compasión, el altruismo y el amor, que requieren un impacto emocional intenso, se deforman. Por lo tanto, en primer lugar, el paciente está tenso por las relaciones con personas cercanas. La disminución de la actividad mental lleva al hecho de que no es la comunicación formal la que más influye, sino la comunicación con personas espiritualmente cercanas, amadas y amadas, cuyo apoyo y amor aún son necesarios para el paciente, pero ya no hay suficiente fuerza para la respuesta. Por lo tanto, en un nivel inconsciente, los pacientes rechazan de manera bastante agresiva las relaciones más energéticamente costosas con personas cercanas. Al mismo tiempo, sienten la necesidad de participación, apoyo y son muy sensibles a la indiferencia hacia ellos mismos.

El progreso de la enfermedad lleva al hecho de que la mujer se está alejando cada vez más de sus familiares, nada se preocupa por ella, excepto algunas ideas artificiales. Cuidar de uno mismo, la ruptura constante, la incapacidad de cuidarse a sí mismo y a los miembros de la familia a menudo se interpretan como pereza y negligencia. La desconfianza del paciente, generando celos irracionales, la aparición de delirios, algunos de sus propios intereses, absurdos e incomprensibles de otras actividades, provoca frecuentes escándalos y lleva al hecho de que la familia a menudo se rompe cuando nadie se da cuenta de que la enfermedad es la causa de la insuficiencia de la madre..

Por supuesto, los niños son los que más sufren en esta situación. Son completamente dependientes de los adultos y de ninguna manera pueden influir en la situación. Bueno, si el padre o los abuelos, amorosos y adecuados, notarán algo mal a tiempo y pedirán ayuda médica.

En consuelo, me gustaría decir que en las mujeres, en general, la esquizofrenia se presenta en una forma más leve que en los hombres y prácticamente no conduce a una gran destrucción personal.

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Cómo reconocer la esquizofrenia en mujeres, diagnóstico.

No existen pruebas ni estudios instrumentales que puedan confirmar de manera confiable el diagnóstico de esta enfermedad. El diagnóstico se lleva a cabo sobre la base de que el paciente tiene signos y síntomas de comportamiento específicos, hablando de violaciones de la esfera del pensamiento: falta de lógica, verbosidad, expresiones pretenciosas, simbolismo, reacciones inadecuadas. Si sospecha esquizofrenia, estudian la historia familiar, examinan el comportamiento del paciente, hablan con ella y sus familiares y preguntan sobre los sentimientos para detectar la presencia de alucinaciones y delirios. Es mejor colocar a la paciente en el hospital para el diagnóstico, donde estará bajo supervisión médica constante.

Los síntomas y su dinámica se observan durante medio año; en presencia de sus manifestaciones persistentes, se realizan diagnósticos diferenciales utilizando estudios de laboratorio y de hardware para ayudar a identificar y eliminar las causas orgánicas de los síntomas similares a la esquizofrenia.

No existe una prueba especial para la esquizofrenia en mujeres. Hay varios estudios de prueba que sugieren la presencia de esquizofrenia o trastorno esquizotípico. Están destinados a pacientes de cualquier género y edad, pero sus resultados no son el veredicto final. Sin embargo, las pruebas se utilizan en el diagnóstico médico, más bien, como investigación adicional para evaluar el nivel de percepción mental en un paciente.

El cuadro clínico de la esquizofrenia es bastante complejo y siempre es una combinación de los síntomas principales: pérdida de conexiones asociativas y claridad de pensamiento, incapacidad para pensamientos y acciones con propósito, alienación y frialdad, estado de ánimo monótono, aumento de la pasividad y retiro gradual de la vida activa.

El diagnóstico diferencial se realiza con trastornos similares a la esquizofrenia, neurosis y psicopatías, en los que no hay progresión de la verdadera esquizofrenia.

Los episodios polimórficos agudos de la enfermedad se diferencian de la psicosis en infecciones e intoxicaciones, especialmente porque incluso su presencia probada no puede excluir completamente la esquizofrenia. El diagnóstico final se basa en los resultados del seguimiento recogido durante el curso de la enfermedad. En los esquizofrénicos, después de un ataque agudo, el retraso psicomotor, la reducción de la actividad y la expresión de las emociones, el habla escasa y la mímica, la indiferencia a la apariencia y la condición de salud son comunes.

La psicosis maníaco-depresiva atípica recuerda a la esquizofrenia, sin embargo, la presencia del fenómeno del "eco del pensamiento" no se produce durante un trastorno del estado de ánimo puro en ninguna fase. Y al completarse la psicosis afectiva, la remisión completa ocurre con la restauración de todas las cualidades personales. Después de un ataque de esquizofrenia con elementos de manía y depresión, la personalidad se transforma de alguna manera y se produce algún déficit mental.

El diagnóstico de esquizofrenia delimita la aparición de síntomas de tipo esquizofrénico en presencia de epilepsia, patologías orgánicas obvias del cerebro y vínculos con lesiones y uso indebido de sustancias.

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Consecuencias y complicaciones.

La esquizofrenia en sí misma no es fatal, sin embargo, el desarrollo de síntomas negativos puede llevar a complicaciones potencialmente mortales para la paciente y las personas que la rodean. La enfermedad debe tratarse, ya que una terapia adecuada reduce el riesgo de aumentar el desapego, la falta de adaptación social, la impotencia completa y la dependencia.

Una complicación peligrosa de la esquizofrenia es el desarrollo de la excitación psicomotora. En esta condición, la paciente es un peligro para sí misma y para los demás. Este tipo de exacerbación ocurre repentinamente, se distingue por una agresión desmotivada, hiperactividad, se desarrolla rápidamente y requiere la provisión de atención psiquiátrica de emergencia.

Representan el peligro de episodios depresivos y delirantes de esquizofrenia, acompañados por delirios de pecaminosidad o autoacusación, ya que los pacientes en ese estado a menudo cometen los llamados suicidios prolongados, matando a sus seres queridos y luego a ellos mismos, por motivos inverosímiles.

Las tendencias suicidas son características de los esquizofrénicos, alrededor de un tercio de los pacientes intentan privarse de la vida. La probabilidad de tal resultado aumenta el período activo de la enfermedad y las exacerbaciones frecuentes, el estado depresivo del paciente, el abuso de sustancias, a los cuales son propensos los esquizofrénicos. Aproximadamente la mitad de los pacientes usan medicamentos como la prevención de la depresión, para detener la melancolía y los pensamientos ansiosos sobre el futuro, para olvidar incluso por un tiempo, lo que afecta negativamente el curso de la enfermedad, aumenta la frecuencia de las exacerbaciones, aumenta la probabilidad de suicidio y violencia, acelera el desarrollo de síntomas negativos. Los pacientes se vuelven resistentes al tratamiento, la probabilidad de un resultado favorable disminuye significativamente.

La adicción a la nicotina entre los esquizofrénicos es tres veces más alta que entre la población mentalmente sana, ya que es más difícil para ellos dejar de fumar. Resulta que este hábito no solo tiene un efecto perjudicial sobre la salud en general. Los estudios han demostrado que fumar un poco los niveles de los efectos de los neurolépticos, y los pacientes que fuman requieren mayores dosis terapéuticas de los medicamentos.

El peligro social de los pacientes con esquizofrenia es muy exagerado, sin embargo, su probabilidad no debe ser subestimada. Aumenta durante los períodos de exacerbaciones, cuando hay una alta probabilidad de desarrollar una excitación psicomotora.

Los efectos de la enfermedad se reducen con su debut posterior. Una posición estable en la sociedad, altas habilidades profesionales y actividad social aumentan las probabilidades de un resultado favorable del tratamiento y la preservación de la autosuficiencia.

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Prevención

La medicina moderna aún no puede dar una respuesta exacta a la pregunta de por qué, incluso entre los niños, ambos padres de los cuales tienen esquizofrenia enfermos, solo la mitad de ellos se enferman. Dado que las causas de la enfermedad no están establecidas con precisión, las medidas preventivas son de carácter general. Un estilo de vida saludable, el positivismo seguramente no hará daño a nadie.

La prevención en la esquizofrenia es más probable que evite las exacerbaciones. Y esto, a su vez, está determinado por la actitud pragmática de la enfermedad como la paciente misma, su capacidad para responder a los primeros signos de agravación, y los miembros de su familia, su conciencia, su disposición a ayudar a enfrentar el problema, lo discuten con calma. Este enfoque previene la estigmatización y contribuye al tratamiento exitoso y la readaptación social.

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Pronóstico

En la actualidad, hay una serie de psicotrópicos efectivos que permiten mantener un nivel de vida social activo en la mayoría de los pacientes. La esquizofrenia en las mujeres, en general, tiene un pronóstico bastante favorable, ya que se desarrolla a una edad relativamente madura. El tratamiento exitoso se ve favorecido por el alto estatus social de los pacientes y la manifestación de la enfermedad, desencadenada por un evento traumático.

La variante del debut de la enfermedad en forma de psicosis aguda y la rápida provisión de atención médica intensiva se consideran más favorables para el paciente que el desarrollo discreto y el tratamiento tardío con un aumento de la alienación notable, el embotamiento emocional, la apatía. El alcoholismo y la adicción a las drogas son aún más agravantes.

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