Callo de agua en niños y adultos.

Un callo de agua doloroso es un área limitada en la piel en forma de una burbuja de líquido que se forma en un área de presión o fricción repetida. El problema es de naturaleza superficial, puede cubrir áreas de la piel de tamaño diferente, causa dolor y algunas molestias temporales. El diagnóstico se establece por signos externos. El tratamiento en la mayoría de los casos consiste en proporcionar la atención necesaria para el callo, el uso de desinfectantes y agentes curativos. [1]

Causas Ampolla de agua

Una ampolla de agua es la apariencia de una ampolla de piel con un interior acuático. Tal burbuja puede tener un color blanquecino, amarillento, rojizo o grisáceo. No es solo un defecto estético, sino también una fuente de sensaciones dolorosas y bastante desagradables.

En general, el callo del agua actúa como una especie de reacción protectora de la piel a la irritación mecánica. Se desarrolla en el área de fricción, presión prolongada. Muy a menudo, el problema aparece en las extremidades inferiores (en el área de los pies, dedos, espinillas) y extremidades superiores (en el área de los dedos, palmas y codos). Otras partes del cuerpo sufren de ampollas de agua con mucha menos frecuencia.

Las causas más comunes de este problema se consideran:

• Zapatos de calidad incorrectamente ajustados o de baja calidad que dañan (frotar) sus pies. En la mayoría de los casos, se trata del tamaño incorrecto, la forma, la adaptación aproximada de los zapatos, las suelas incómodas, el material sintético y mal procesado. Además, pueden aparecer callos de agua en los dedos de los pies debido a la falta de plantillas o calcetines.
• Artículos incómodos de ropa, que no se ajustan adecuadamente, que contienen materiales sintéticos. Por ejemplo, las mujeres a menudo se quejan de la aparición de ampollas de agua debido al uso de ropa interior incómoda y de baja calidad.
• Objetos extraños que entran en su ropa o zapatos (arena, ramitas pequeñas, pelusa, guijarros).
• Trastornos del pie (pie de club, plano), un patrón de marcha en el que el pie siente una mayor presión en un lugar en particular.
• Sensibilidad excesiva de la piel (por ejemplo, en el contexto de la hipovitaminosis o las enfermedades dermatológicas).
• Intercambio de aire insuficiente interior (zapatos de cuero, calcetines sintéticos, etc.), sudoración excesiva de los pies o el cuerpo en general.
• Aumento de la tensión en ciertas partes del cuerpo (durante los deportes, el baile u otras actividades físicas).
• No mantener la higiene corporal.
• Fungal u otras enfermedades dermatológicas.

Los callos de agua en los dedos y palmas de las manos y las palmas pueden ocurrir después de un largo paseo en bicicleta, ejercicios en la escalera, trabajar con un martillo o hacha, pala u otras herramientas de jardinería, así como cuando se reproducen instrumentos musicales de cuerda.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de formación de ampollas de agua, estos son particularmente comunes:

• La primera infancia y la vejez (los niños pequeños y los ancianos tienen una piel más vulnerable y sensible);
• Presencia de patologías asociadas con deformidades de hueso y piel (bursitis, artritis, gota, espuelas del talón, pies planos, pie de club, etc.);
• Enfermedades de los órganos internos, patologías crónicas que afectan negativamente la condición de la piel y la calidad de la circulación sanguínea;
• Varices;
• Sobrepeso, obeso;
• Enfermedades dermatológicas (eczema, psoriasis, etc.);
• Diabetes;
• Hiperhidrosis.

La mayoría de las veces, con la apariencia de callos, las personas que por ocupación pasan la mayor parte del tiempo pasan la mayor parte del tiempo, así como las mujeres que prefieren usar zapatos con tacones altos, atletas, bailarines.

Patogenesia

Como resultado de la compresión o fricción prolongada contra los tejidos superficiales de la piel, hay una oleada de sangre al área dañada, una mayor permeabilidad vascular, edema tisular y desprendimiento de la capa epidérmica. Se forma una cavidad, que se llena rápidamente de humedad: fluido intercelular. Tal proceso es una reacción natural del cuerpo en respuesta a la irritación externa y la protección contra la penetración de los agentes infecciosos a través de la piel traumatizada.

Se desarrolla un proceso inflamatorio, que se acompaña de fiebre local y dolor. Si el efecto dañino externo continúa, la vejiga se llena y se abre (ráfagas) espontáneamente, y en su lugar se expone una herida húmeda muy dolorosa.

Las etapas posteriores pueden ser diferentes: la herida se cura, o se infecta, que se manifiesta por los siguientes síntomas patológicos:

• Las fronteras del enrojecimiento se están expandiendo;
• El contenido claro cambia a la secreción purulenta;
• El dolor se vuelve constante o palpitante;
• Puede haber descamaciones amarillentas, costras.

Tal condición requiere un tratamiento especial (a menudo, terapia con antibióticos), por lo que requiere una consulta de médico.

¿Qué líquido llena una ampolla de agua?

El líquido interno de un callo de agua es a menudo transparente, pero también puede ser amarillento o rojizo (si los buques pequeños en el área donde se forma el callo está lesionado). Si el líquido es rojo intenso, el callo se llama callos sangriento: su contenido es realmente sangre que ha saltado de un vaso dañado.

El callo estándar de agua está lleno de linfa, un líquido intercelular que tiene una composición química similar a la plasma sanguíneo. Su composición es del 95% de agua, aproximadamente 3% de proteína, menos del 1% de sales minerales y glucosa.

Síntomas Ampolla de agua

En el área de fricción constante, la piel está roja y ligeramente hinchada al principio, y hay dolor cuando se aplica presión. Después de un tiempo, si la fricción no se ha detenido, se forma una burbuja en el área lesionada, dentro del cual se acumula un líquido transparente: este es un callo de agua. La cápsula de la burbuja, cuando se aprieta y tensa, provoca un dolor agudo. El tamaño de la ampolla puede variar, y hay múltiples lesiones. Si la cápsula está dañada, la pared estalla, el contenido se filtra, los bordes colapsan y finalmente se secan. Si la pared se rompe por completo, el callo del agua se transforma en una herida roja, inflamada e húmeda que es muy dolorosa de tocar.

La sintomatología inicial se puede dividir en etapas:

1. Una pequeña área de la piel en lugar de fricción adquiere un color intensamente rojo, se observa una ligera hinchazón. El toque causa sensaciones desagradables.
2. Se forma una burbuja en la piel en el área de enrojecimiento, dentro del cual se ve un contenido transparente. Tocarlo causa sensaciones dolorosas.
3. El callo se seca y se despega, o se abre con un fluido intercelular claro. En el último caso, las paredes de la cápsula colapsan y se encogen. Si las paredes del agua se desprenden por completo, se expone una herida dolorosa y húmeda.

Si el dolor ocurre no solo con fricción y presión, sino también en reposo (constante o palpitante), o si los contenidos internos se nublan, indica el desarrollo de complicaciones infecciosas.

Ampolla de agua en un bebé

El callo de agua es común en la infancia, lo que se debe a varias razones:

• La piel de los niños es más delicada y sensible;
• Un niño no siempre puede decir que un zapato en particular es incómodo para él o ella, que algo se frota o lo perturba.

Zapatos incómodos, demasiado apretados o, por el contrario, zapatillas sueltas, sandalias con cascos rígidos, arrugas en las plantillas, arrugas en calcetines o medias, todo esto puede conducir a la formación de un callo de agua.

En la mayoría de los casos, dicho problema se resuelve independientemente en el hogar. Sin embargo, en el futuro, para evitar tales situaciones, debe pensar en medidas preventivas por adelantado, para no traumatizar la delicada piel del bebé. En este caso, la prevención óptima es un zapato correctamente seleccionado y de alta calidad. Es importante que el tamaño corresponda al pie del bebé no solo en longitud, sino también en la plenitud del pie. La parte posterior del zapato debe tener una cierta rigidez que no permite que el talón se deslice. Y la parte del dedo del pie, a su vez, no debe ser demasiado estrecha, para que los dedos no estén comprimidos y exprimidos.

El material de mejor calidad para los zapatos para niños es el cuero natural, que garantiza la circulación normal del aire y evita que la humedad se alza en el área del pie. En la estación cálida, se prefieren modelos textiles.

Es igualmente importante prestar atención a la calidad de la adaptación, el material y la suavidad de la plantilla. Los hilos sobresalientes, las costuras ásperas, las protuberancias y los pliegues en la plantilla no son una buena opción para un niño.

Además, no debe poner al bebé el mismo par de zapatos todos los días. Tanto las zapatillas de deporte como las sandalias requieren secado y aire regular, y los pies del niño deben "aprender" para adaptarse a diferentes modelos y formas de zapatos. Si no se adhiere a este principio, la probabilidad de ampollas de agua aumenta varias veces.

Complicaciones y consecuencias

Se desarrolla un callo de agua en el estrato córneo (capa superficial) de la piel. Sin embargo, si no cuida adecuadamente el área problemática, es posible desarrollar complicaciones que afecten otras capas. Aunque debe tenerse en cuenta, tales situaciones son extremadamente raras. Tales complicaciones incluyen:

• Formación de una herida larga no curativa (característica de los pacientes que padecen diabetes mellitus);
• Supuración con un mayor desarrollo del proceso inflamatorio purulento.

El callo de agua con cuidado adecuado no es peligroso para una persona sana. Pero para los pacientes con diabetes, cualquier herida puede convertirse en una complicación, y el riesgo de infección aumenta muchas veces.

El desarrollo del proceso inflamatorio purulento se promueve por la contaminación excesiva de la herida, la falta de atención necesaria, así como la alta virulencia de la microflora penetrada en los tejidos. Agravar la situación al ingresar a los cuerpos extraños de la herida o elementos necróticos, interrupción crónica de la circulación sanguínea local, así como el tratamiento retrasado de la herida. Las complicaciones más desfavorables se observan debido a la negativa de una persona por la desinfección y el tratamiento oportunos en el caso de un callo de agua explosiva.

Los primeros síntomas de la supuración son la induración, el aumento del enrojecimiento y el dolor. Según los expertos, el aumento del dolor es un signo temprano, pero desafortunadamente a menudo ignorado, de infección.

Diagnostico Ampolla de agua

A pesar del hecho de que en la mayoría de los casos, Water Blister no representa una amenaza para la salud y la vida del paciente, el problema no debe ignorarse por completo. En primer lugar, es necesario asegurarnos de que realmente estamos hablando de una ampolla de callos, y no sobre otras patologías similares. Un especialista para confirmar el diagnóstico es suficiente para ver la imagen clínica externa: no se requieren pruebas de laboratorio. El examen extendido puede prescribirse en casos dudosos y complicados. Por ejemplo, el médico puede insistir en llevar a cabo:

• Obra de sangre clínica, pruebas reumáticas;
• Pruebas para descartar patologías infecciosas;
• Pruebas para evaluar la función tiroidea, pancreas;
• Prueba de alergia.

El diagnóstico instrumental puede estar representado por biopsia de la piel con un examen histológico adicional (en caso de sospecha de mastocitosis, vasculitis urticarial, etc.).

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo para excluir patologías con síntomas similares. Por ejemplo, los bultos en la piel a menudo ocurren en varias dermatosis, dermatitis de contacto y pequeñas ampollas con picazón son compañeros frecuentes de reacciones alérgicas.

Tratamiento Ampolla de agua

Si el callo de agua es de tamaño pequeño, no duele en reposo, no se agita, entonces trate de manera especial no es necesario: tal burbuja simplemente está cubierta con un yeso bactericida, evitando su posible daño e infección. [2]

¿Se puede perforar un callo de agua? Si causa molestias marcadas, se puede perforar para evitar la apertura espontánea espontánea. Sin embargo, debe hacerse con cuidado y cumplir con ciertas reglas:

• Antes de perforar, el callo del agua se trata con líquido desinfectante (alcohol, vodka, manganeso o solución de furacilina);
• Solo use una aguja estéril para el procedimiento (puede sostenerla en alcohol o quemarla sobre un fuego);
• La punción no debe hacerse en la parte medial del callo del agua, sino lateralmente para evitar traumatizar la base de callos;
• Después de abrir un callo de agua, se debe liberar de su fluido, bifléquelo con un disco de algodón o un vendaje empapado en solución desinfectante;
• Puede (pero no necesariamente) aplicar ungüento de levomekol o gel de solcoseryl;
• Finalmente, selle la herida con un yeso bactericida.

Después de un tiempo, las paredes del callo de agua comenzarán a secarse, pero a veces la burbuja se puede llenar nuevamente con contenido líquido: en esta situación, debe perforarlo nuevamente, observando las mismas condiciones y secuencia de acciones.

Si se ha producido la apertura espontánea del callo de agua, las acciones deben ser las siguientes:

• La herida se limpia, se desinfecta;
• Lubricar con ungüento de levomekol o gel de solcosery (deseable pero no necesario);
• Selle el área dañada con un yeso bactericida.

A veces, una ampolla de agua no se abre por sí sola, pero su contenido se vuelve turbio, denso, hay dolor constante o palpitante, la piel cerca de la ampolla adquiere un tinte rojizo; esto indica la unión de la infección microbiana. En tal situación, se debe abrir la ampolla, se debe instalar el drenaje, se debe realizar un curso de tratamiento con antibióticos: se recomienda buscar ayuda de los médicos.

Tratamiento del callo de agua en casa

En la mayoría de los casos, una ampolla de agua desaparecerá sola si se deja intacta durante unos días. Se permite tratar la ampolla con zelenka, yodo o fucorcina, y luego pegar un yeso bactericida en la parte superior.

Sin perforar el callo de agua, se puede aplicar uno de los siguientes preparativos:

• Pomada de zinc: agente de secado y curación, que se aplica al callo sin abrir 3-4 veces al día, hasta la reabsorción completa de exudado.
• El ungüento salicílico es un agente antiséptico y de secado que se aplica a la ampolla de agua 2-3 veces al día. Se pueden aplicar vendas estériles empapadas en la pomada.
• El alcohol bórico es un antiséptico disponible que inhibe el crecimiento y el desarrollo de bacterias. Se utiliza para el tratamiento de las áreas afectadas 2-3 veces al día, hasta que se logra el efecto deseado.

Los medios se aplican tres veces al día, después de lo cual cubre la superficie con un yeso bactericida (si tiene la intención de usar zapatos). El yeso no debe usarse durante la noche: el callo se secará más rápido.

Si una persona decide perforar un callo de agua, entonces debe hacerse lo más cuidadoso posible, aplicando todas las reglas de la asepsis. Es imposible hacer una punción sin pretratamiento del callo, al igual que en ningún caso no debe perforar la pared de la cápsula con una aguja no tratada.

Entre los remedios populares que se utilizan para acelerar la recuperación de la piel dañada, los más populares se consideran tal:

• Tome una hoja de aloe, enjuague bien, retire la piel de un lado y aplique al callo de agua, fijando el yeso o el vendaje. Es óptimo llevar a cabo dicho procedimiento todos los días por la noche, hasta la recuperación completa de la piel. Durante el día, el lugar dañado está sellado con una leucoplastia para evitar la contaminación.
• Haga baños para la extremidad afectada, usando corteza de roble. Para el procedimiento, prepare una decocción basada en 1 cucharada completa de corteza y 600 ml de agua hirviendo (hervida durante 5 minutos, retirada del fuego y mantenida debajo de una tapa durante aproximadamente media hora, luego se filtró y se usa según las indicaciones). Los baños se toman diariamente, durante 10 minutos. Después del procedimiento, la piel debe secarse a fondo.
• Trate el callo de agua con aceite de árbol de té diluido por la mitad con aceite de oliva. Repita 4 veces al día para desinfectar y acelerar la regeneración.

Si se encuentra una ampolla de agua en un paciente con úlceras tróficas o diabetes mellitus, entonces es necesario obtener el consejo del médico tratante: no se recomienda abrir de forma independiente dicha cápsula.

Prevención

Cuidado de la piel regular y suficiente, nutrición, opción de calidad de ropa y zapatos: esta es la mejor prevención de la aparición de ampollas de agua y muchos otros problemas dermatológicos. Por separado, podemos enfatizar tales recomendaciones de expertos:

• Siempre elija ropa y zapatos de acuerdo con la tamaño, la temporada, la calidad y la comodidad. Evite usar modelos y estilos apretados, ásperos e incómodos.
• Use calcetines y zapatos solo en pies secos y evite sudor excesivo.
• Presta atención a cómo te sientes. Tome medidas en la primera señal de dolor sin esperar a que el problema empeore.
• Cuando trabaje en el huerto, el jardín y durante las actividades deportivas, use guantes protectores y equipos apropiados diseñados para proteger la piel de los posibles daños.
• Mantenga su ropa interior y calcetines limpios y cámbielas a tiempo. Córtate las uñas a tiempo.
• Trate oportunamente cualquier patologías infecciosas, incluida la etiología fúngica.

Pronóstico

La ampolla de agua generalmente desaparece por sí sola en 3-7 días. Las condiciones principales: no traumatice la burbuja, cúbrelo con un vendaje limpio y seco hasta que el contenido esté completamente resorbido y las paredes se secan. No es deseable abrir la cápsula, ya que esto ralentizará el proceso de curación y aumentará significativamente la probabilidad de infección en la herida. Se debe consultar a los médicos si el dolor aumenta o cambia el carácter, si el enrojecimiento empeora o si el problema se repite regularmente en el mismo lugar.

Si el paciente sufre de diabetes mellitus no compensada, o insuficiencia circulatoria, entonces no se excluye la infección de la herida con el desarrollo de un proceso inflamatorio, que es peligroso para esta categoría de pacientes.

En general, el pronóstico puede considerarse favorable. El callo de agua desaparece rápidamente y no reaparece si se eliminan las causas de su apariencia.