Dolor de espalda debajo de las costillas: causas, tratamiento.

Cuando nos encontramos con un fenómeno como el dolor, por alguna razón siempre pensamos que puede estar asociado sólo con esa parte del cuerpo o con un órgano específico que se encuentra en el área de localización del dolor. Los médicos que están familiarizados con el concepto de dolor reflejado (irradiante) ven el síntoma de manera algo diferente. Entonces, el dolor en la espalda debajo de las costillas, que la mayoría de nosotros asociamos con enfermedad renal o ciática, en realidad puede tener muchas otras causas. No es sorprendente que los médicos estén interesados ​​no sólo en la localización exacta del dolor, sino también en otros síntomas, las características específicas de la ingesta de alimentos en vísperas del dolor, la intensidad de la actividad física, la presencia de lesiones en el pasado, etc.

Causas Dolor de espalda debajo de las costillas

Cuando un paciente acude al médico y se queja de dolor debajo de las costillas en la parte posterior, no es fácil para el especialista entender qué es exactamente lo que duele. ¿Dónde duele: debajo de la costilla inferior o debajo de las costillas de la caja torácica por detrás, es decir, dentro del esternón? ¿Es un dolor superficial que se extiende a lo largo de los músculos y la piel, o el órgano grande se encuentra en lo más profundo? ¿Cuál es la naturaleza del dolor: es punzante, agudo o doloroso y sordo?

Es muy importante aclarar todos estos puntos para acotar las posibles causas del dolor, y pueden ser varias:

• Todo tipo de lesiones de espalda: fracturas de huesos, especialmente de costillas, pinchazos y fracturas de los segmentos posteriores de las costillas, contusiones (especialmente con hematomas), heridas. En las fracturas de costillas, especialmente si están desplazadas, los fragmentos de hueso pueden dañar los pulmones, por lo que el dolor adquiere un carácter especial, que los pacientes no siempre pueden describir con precisión con palabras.
• Enfermedades de la columna (patologías degenerativas: osteocondrosis, hernias discales, espondilosis, así como enfermedades infecciosas e inflamatorias de la columna vertebral: espondilitis, artritis, etc.).
• Problemas neurológicos. La mayoría de las veces se trata de neuralgia intercostal (toracalgia), que se produce debido a la compresión o irritación de las raíces nerviosas que discurren entre las costillas. Se pueden considerar factores de riesgo: enfermedades de la columna (osteocondrosis, escoliosis, espondilitis, enfermedad de Bechterew), traumatismos, movimientos bruscos, exposición a corrientes de aire (resfriados). A veces, la causa de la neuralgia es un esfuerzo físico elevado, una presencia prolongada en una posición incómoda, trastornos metabólicos y estrés.

Los resfriados y la compresión prolongada del nervio pueden provocar su inflamación y luego se diagnostica neuritis.

• Enfermedades oncológicas. Los tumores ubicados a lo largo del paso de los nervios periféricos también pueden exprimir las terminaciones nerviosas. Pero los cánceres de órganos internos situados en la región torácica y lumbar también pueden ir acompañados de dolores irradiados, cuya intensidad no depende de la posición del cuerpo.
• Enfermedades del sistema digestivo. Todos los órganos del tracto gastrointestinal, excepto los segmentos superiores del esófago y los intestinos, se encuentran en la cavidad torácica y la región lumbar. En la espalda puede producir dolor con inflamación del páncreas, enfermedades del hígado, estómago y vesícula biliar.
• Enfermedades infecciosas-inflamatorias de los órganos respiratorios, más concretamente de las vías respiratorias inferiores (bronquitis, neumonía, abscesos pulmonares, lesiones del diafragma, etc.).
• Nefropatía. Puede ser una inflamación del órgano o cálculos renales, como resultado de lo cual los pacientes sufren de cólico renal.
• Enfermedad cardiovascular. El dolor debajo de las costillas en la espalda puede ser un síntoma de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular espinal, que es causado por compresión, bloqueo o ruptura de los vasos de la médula espinal. El dolor de espalda también puede ocurrir en la angina de pecho, que se asemeja al de la osteocondrosis.
• Enfermedades del bazo. Con la enfermedad de este misterioso órgano, cuyas funciones no se comprenden completamente, hay dolor que se irradia fácilmente hacia la espalda.
• Lesiones de órganos internos, especialmente con la formación de hematomas en el retroperitoneo (la mayoría de las veces son lesiones del hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales, el bazo y el duodeno).

¿Qué pasa con la ciática, que a menudo se atribuye a un dolor agudo de espalda debajo de las costillas? Este término no es una patología separada, sino un síndrome que incluye trastornos motores, autonómicos y dolorosos con compresión e inflamación de las raíces de la médula espinal. En otras palabras, se trata de neuritis espinal. Y la localización del dolor depende de la ubicación del segmento de la médula espinal desde donde parte la raíz nerviosa afectada.

El dolor de espalda debajo de las costillas no está necesariamente asociado con alguna enfermedad, porque hay muchos músculos ubicados en la espalda, que a veces experimentan una fatiga banal. El entrenamiento activo en una persona no preparada o el esfuerzo físico excesivo (cargar objetos pesados, trabajar en el huerto, etc.) pueden provocar la aparición de dolores tirantes incomprensibles en la espalda y la zona lumbar, que desaparecen si se permite que los músculos se relajen y descansar.

Los dolores de esta etiología pasan rápidamente, pero si se produce un estiramiento de los músculos, por ejemplo, al levantar pesos pesados, el reposo será necesario más tiempo.

Patogenesia

El dolor de espalda debajo de las costillas puede tener varias causas. Dependiendo de la causa, la naturaleza del dolor también puede variar. Si se trata de una lesión nerviosa (puede ser una herida, desgarro, compresión o inflamación de una fibra nerviosa), el dolor suele ser agudo (punzante, punzante). Pero si en la inflamación tal dolor es constante y tolerable, entonces la neuralgia se caracteriza por un síndrome de dolor, cuya intensidad depende de la posición del cuerpo (en su punto más alto se vuelve insoportable, restringiendo el movimiento).

Las fibras nerviosas se pueden comprimir como tejido óseo, cartílago, ligamentos y músculos. Por ejemplo, en la miositis, cuya patogénesis se asocia con inflamación e hinchazón del tejido muscular, el dolor de espalda puede ocurrir como resultado de la compresión de las raíces nerviosas por los músculos inflamados. Con una compresión prolongada, la fibra nerviosa puede inflamarse (inflamación aséptica), lo que además irá acompañado de un dolor constante.

En las lesiones de espalda, ambas fibras nerviosas pueden romperse y comprimirse. Muy a menudo, el nervio es comprimido por músculos dañados, que se hinchan cuando se lesionan. En el músculo y el tejido subcutáneo se puede formar un engrosamiento, primero rojo y luego de color azulado (hematoma). Esta masa también puede comprimir los pequeños nervios que inervan la zona, provocando alteraciones sensoriales, dolor y trastornos del movimiento.

Los tumores en la espalda y la columna no siempre son inflamatorios, pero su efecto sobre las fibras nerviosas es similar al de los hematomas. Además de los nervios, estos sellos comprimen los vasos sanguíneos cercanos, lo que provoca isquemia de los tejidos, incluido el tejido nervioso. Esta es la segunda causa de dolor persistente en traumatismos y procesos tumorales.

A menudo, la causa del dolor de espalda debajo de las costillas es la hipertonía muscular. Se considera que el foco de hipertonía es una zona de inflamación aséptica resultante de la compresión e isquemia de los tejidos y un hematoma. Pero las causas del aumento local del tono muscular pueden ser más graves. Por ejemplo, dicho síntoma puede ser un indicador de enfermedades vasculares del cerebro o de la médula espinal, patologías del sistema nervioso central, traumatismos y enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple. En este último caso, se destruye la vaina de mielina de las fibras nerviosas, lo que altera la conducción bioeléctrica en ellas. La señal retardada del SNC sobre la relajación muscular se acompaña de la compresión de las fibras nerviosas y los vasos por el tejido muscular tenso, lo que provoca un dolor intenso.

Los bultos pequeños y dolorosos en los músculos se denominan puntos gatillo. Cualquier impacto sobre ellos va acompañado de un dolor insoportable.

La localización del dolor cuando se ven afectados los órganos internos no es fácil de describir con palabras. Después de todo, el foco de la lesión (generalmente inflamación) se encuentra en el interior y lo que sentimos en la espalda es un dolor reflejado. Todos los órganos internos tienen inervación, su trabajo está regulado por el sistema nervioso autónomo (autónomo). Pero también cuentan con receptores que transmiten información sobre el estado de distintos órganos al SNC. En caso de inflamación e hinchazón de los tejidos de los órganos, así como en caso de lesiones isquémicas o ulcerativas, sentimos dolor como respuesta a la irritación del sistema nervioso. Algunas ondas de excitación nerviosa pueden llegar a la espalda, por eso la designamos como zona de dolor, aunque en realidad la localización de la lesión puede ser bastante diferente.

Como puede ver, el dolor debajo de las costillas en la espalda puede ocurrir en respuesta a la inflamación de los tejidos y cuando están dañados. La causa del dolor agudo puede ser la compresión de los nervios y vasos de la espalda por tejidos sanos o patológicos. El dolor de los órganos internos también puede irradiarse hacia la espalda.

Un síntoma tan ambiguo como el dolor de espalda debajo de las costillas puede ocurrir a cualquier edad, pero según las estadísticas, lo que más a menudo se quejan son personas en edad de trabajar. El trabajo físico duro y las malas condiciones laborales, la práctica inadecuada de los deportes, los errores nutricionales, las enfermedades infecciosas e inflamatorias: todos estos son factores de riesgo para la aparición del síndrome de dolor en los jóvenes.

La hipodinamia, por extraño que parezca, también empieza a ocupar con firmeza su lugar como una de las principales causas de dolor de espalda en los jóvenes. Se puede considerar que la razón de estas estadísticas es la informatización universal y la aparición de profesiones que implican trabajar en una postura estática durante largos períodos de tiempo. En este caso, el dolor de espalda aparece tanto en quienes permanecen de pie durante largos periodos de tiempo como en quienes trabajan sentados, porque en esta posición la carga sobre la columna es aún mayor.

En los ancianos, estas molestias suelen estar asociadas con enfermedades degenerativas e hipodinamia. Pero la hipodinamia aquí tiene otras causas. Una persona se mueve poco debido al dolor en las piernas, la espalda baja y muchas otras enfermedades que se han acumulado a lo largo de la vida.

En los niños, el dolor en la espalda debajo de las costillas puede ocurrir en enfermedades del tracto respiratorio inferior (generalmente con inflamación de los pulmones), inflamación aguda de los riñones (pielonefritis, glomerulonefritis), alteración de la funcionalidad del sistema nervioso central, que a menudo es congénita. En la naturaleza (los focos de hipertonía muscular se observan en la parálisis cerebral infantil, por lo que los niños a menudo se quejan de dolor en la espalda y la zona lumbar).

Diagnostico Dolor de espalda debajo de las costillas

Cuántas veces hemos oído hablar de los peligros del autodiagnóstico. ¿Pero es realmente tan peligroso? Si hablamos del hecho de que el paciente se diagnostica a sí mismo y prescribe un tratamiento, el resultado de tal actitud hacia su salud puede tener las consecuencias más impredecibles y, a menudo, negativas. Pero en el caso de una actitud cuidadosa hacia el propio cuerpo, cuando una persona escucha sus sensaciones y nota sus peculiaridades para ayudar al médico a hacer el diagnóstico correcto, el autodiagnóstico sólo puede ser bienvenido.

El dolor de espalda debajo de las costillas es un síntoma ambiguo. Detrás de ello se pueden esconder muchas patologías. Y para facilitar la tarea del médico, podemos facilitarle la información más precisa posible sobre este y otros síntomas. En otras palabras, escuche sus sensaciones, comprenda qué causa sus cambios, en qué zona el dolor es más pronunciado y aparece con más frecuencia que en otras zonas.

El autodiagnóstico será de gran valor si se realiza según un plan que incluya las siguientes preguntas:

• lo que precedió a la aparición del síndrome de dolor (trauma, comer comida picante, movimientos bruscos, etc.),

• en qué parte del cuerpo el síndrome de dolor es más pronunciado,
• si la fuente del dolor está cerca de la superficie del cuerpo o si el síntoma proviene del interior del cuerpo,
• el dolor está localizado o se extiende a otras partes del cuerpo,
• la naturaleza del dolor: constante o parecido a un ataque, agudo o contundente, etc.
• si hay otros síntomas patológicos,
• ¿Qué métodos y medicamentos se utilizaron para aliviar el dolor antes de consultar a un médico y cuál fue el resultado del tratamiento?

En caso de dolor agudo e intolerable no se pueden realizar experimentos terapéuticos. No sólo eso, incluso la anestesia está prohibida en caso de sospecha de apendicitis. En tales situaciones, es necesario llamar urgentemente a atención de emergencia y confiar plenamente en la profesionalidad de los médicos. Sobre las situaciones que preceden a la aparición del dolor, el médico puede aprender de familiares y testigos presenciales.

La información sobre la naturaleza del dolor y sus posibles causas ayudará al médico a orientarse durante el examen físico. Alguna información importante se obtendrá mediante la palpación del área de localización del dolor (el médico puede detectar la presencia de tejidos engrosados, tensión de las paredes de los órganos, tono muscular, etc.) y la auscultación (escucha para evaluar el trabajo del corazón y las vías respiratorias). Sistema).

Durante el examen físico de una sospecha de osteocondrosis, además de la palpación, el médico puede recurrir a la percusión (golpeteo) del área de localización del dolor, lo que permite determinar la zona de distribución del dolor. Se utiliza una aguja para determinar la sensibilidad del área del cuerpo con dolor.

El médico también evalúa la simetría de los lados derecho e izquierdo de la espalda, la presencia de defectos de la piel en ella. Le interesa la marcha del paciente, el volumen de movimientos (se recomiendan ejercicios físicos sencillos), los cambios en la intensidad del síndrome de dolor durante los diferentes movimientos y actos respiratorios.

Los registros médicos también pueden ser útiles, ya que el síndrome de dolor suele ser una complicación de una afección preexistente.

De particular valor es el diagnóstico de laboratorio en caso de síntomas inespecíficos, entre los que se puede incluir dolor de espalda debajo de las costillas. Los análisis de sangre clínicos y bioquímicos le permitirán saber si el síntoma está asociado con una patología inflamatoria o se trata de cambios distróficos asociados con trastornos metabólicos. El análisis de orina le permite evaluar el trabajo de los riñones y el sistema urinario, para identificar arena y otras inclusiones inusuales. El análisis de heces y vómitos se prescribe con menos frecuencia, pero es necesario excluir enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal. Es necesario un análisis de esputo y líquido pleural para identificar el agente causante de enfermedades del sistema respiratorio.

Si se sospecha cáncer, se prescribe una biopsia de los tejidos afectados con un examen histológico posterior.

Está claro que la necesidad de prescribir todas estas pruebas es extremadamente rara. Por lo general, el médico prescribe pruebas en varias combinaciones según la historia y los síntomas del paciente. Algunas pruebas las prescribe un médico de cabecera, al que normalmente se debe acudir si se queja de dolor de espalda. Las derivaciones para estudios específicos son dadas por especialistas altamente especializados. Dado que las causas del dolor de espalda pueden variar, el médico de cabecera puede derivar al paciente a diferentes médicos para su consulta: neurólogo, cirujano, ginecólogo, gastroenterólogo, neumólogo, cardiólogo, urólogo, etc.

Pero el diagnóstico de laboratorio no suele limitarse al diagnóstico de laboratorio. Si se sospecha una enfermedad gastrointestinal, al paciente se le prescribe una ecografía de la cavidad abdominal y una fibrogastroduodenoscopia (FGDS: examen endoscópico del estómago y el duodécimo intestino, que permite realizar una biopsia y evaluar la acidez del jugo gástrico). Si hay sospecha de patología renal, se prescribe una ecografía, en caso de enfermedad hepática, una ecografía del hígado y una elastografía, si se sospecha de apendicitis aguda, una ecografía urgente o un examen de rayos X de los órganos pélvicos, que permite excluir enfermedades del sistema reproductivo (especialmente en mujer).

En la neumonía y otras enfermedades del sistema respiratorio inferior, las más informativas son la radiografía pulmonar, la computadora o la resonancia magnética del tórax.

El estado de la columna y la médula espinal se evalúa mediante radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética de las secciones correspondientes. Si hay síntomas de isquemia, se examinan los vasos sanguíneos: angiografía, que se realiza como parte de un examen de rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética, exploración dúplex de vasos de diferente calibre (dopplerografía por ultrasonido).

El diagnóstico instrumental se realiza a partir del análisis de los síntomas disponibles, cuando el médico tiene preparado un diagnóstico preliminar, es decir, cuando el especialista ha determinado qué órgano puede ser responsable de la aparición del dolor de espalda.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es un análisis integral de la información obtenida de diversas pruebas y anamnesis. Este análisis es necesario para realizar un diagnóstico definitivo.

Dado que el dolor de espalda debajo de las costillas puede aparecer en diversas enfermedades y la localización del síntoma no siempre indica la localización del órgano enfermo, el diagnóstico de dicho síntoma puede presentar ciertas dificultades. El médico debe diferenciar claramente el dolor en la osteocondrosis de un ataque de angina de pecho, la exacerbación de la apendicitis de enfermedades ginecológicas con síntomas similares, el cólico renal de la exacerbación de la pancreatitis, el dolor de espalda en las enfermedades del sistema respiratorio del inicio de un infarto de miocardio.

Estas enfermedades, que son de naturaleza tan diferente, pueden tener síntomas similares, por lo que es muy importante tener en cuenta el cuadro general de la enfermedad, así como los resultados de las pruebas de laboratorio e instrumentales que ayudarán a acotar el espectro de posibles diagnósticos. Incluso en situaciones críticas, los médicos intentan realizar el mejor examen posible de los pacientes para tener en cuenta sus resultados durante el tratamiento en el momento de la atención de emergencia o después de ella. De lo contrario, existe un alto riesgo de que se produzca un error médico, que en ocasiones puede costarle la vida al paciente.

Tratamiento Dolor de espalda debajo de las costillas

Como ya hemos señalado, el dolor en la espalda debajo de las costillas puede tener diferente localización e intensidad. En principio, vale la pena prestar atención tanto a los dolores débiles como a los fuertes. Pero sucede que, mientras no se les presione específicamente, pocas personas buscan el consejo y la ayuda de un médico. Y cuando el dolor es tan intenso que nos cuesta respirar, tenemos que llamar a una ambulancia.

Lo único es que la ambulancia tarda un tiempo en llegar a su destino, lo que significa que hasta que llegue, el paciente o las personas que lo rodean tendrán que solucionar por sí solos el problema del dolor agudo.

Tratamiento de emergencia para el dolor. Los analgésicos y antiespasmódicos se consideran los medicamentos más adecuados para aliviar el dolor. Y aquí es muy importante elegir el medicamento adecuado. Si hablamos de dolores de naturaleza neurológica y menstruaciones dolorosas, los más relevantes serán los antiespasmódicos y los fármacos combinados (antiespasmódicos más analgésicos). Los antiespasmódicos también son eficaces en los cólicos renales o hepáticos.

No utilice miorrelajantes sin el conocimiento de su médico. Se trata de medicamentos peligrosos cuya sobredosis puede provocar un paro respiratorio y cardíaco. En el dolor causado por espasmos musculares y vasculares, el calor es de buena ayuda, que se debe aplicar en la zona dolorida. Este tratamiento aliviará un poco el dolor y le permitirá esperar hasta que llegue el médico.

Por cierto, el tratamiento térmico no es malo para aliviar el dolor y la fatiga provocados por el duro trabajo físico. Aunque no está asociado con procesos patológicos en el cuerpo, no es menos desagradable.

Aún así, el calor es un método que no se puede utilizar en todos los casos. En caso de inflamaciones purulentas, el calentamiento sólo puede complicar la situación. La más peligrosa es la aplicación de calor en el abdomen en la apendicitis. Esto puede provocar una rotura del ciego antes de la llegada de la "emergencia" y el desarrollo de peritonitis. Si se sospecha apendicitis o peritonitis, no es deseable calentar el abdomen para aliviar el dolor ni tomar analgésicos que compliquen el diagnóstico, a excepción de los antiespasmódicos que no empañan el cuadro general de la patología.

Si hablamos de enfermedades inflamatorias, para aliviar el dolor es más eficaz utilizar fármacos antiinflamatorios no esteroides que proporcionen un efecto analgésico. Pero aquí hay que tener en cuenta el hecho de que la mayoría de ellos tienen un fuerte efecto irritante sobre la mucosa del estómago y los intestinos. Los espasmolíticos actúan de forma más suave, por lo que en las exacerbaciones de gastritis o úlcera gástrica y úlcera duodenal, para aliviar el dolor, se recomienda su uso o medicamentos con acción combinada (por ejemplo, "Spasmalgon", "Spasmyl").

Ayudan a aliviar de forma segura el dolor en las exacerbaciones de enfermedades inflamatorias y ulcerativas del tracto gastrointestinal, medicamentos como "Omez" o su análogo "Omeprazol", "Almagel", "Fosfalyugel" y otros medicamentos con acción antiácida y envolvente, que son preferibles a cualquier analgésico.. Estos medicamentos no solo alivian el dolor, sino que también tienen un efecto terapéutico.

En ausencia de medicamentos adecuados, se puede tomar una única ayuda con "paracetamol" o "ibuprofeno", considerados medicamentos con un mínimo de efectos secundarios.

En caso de enfermedades cardíacas, todos los medicamentos anteriores no producen el efecto deseado. Lo más importante en la angina de pecho es tomar una tableta de "nitroglicerina", que suele aliviar por completo el ataque. En el infarto de miocardio, el medicamento no elimina completamente el dolor, sino que solo lo alivia ligeramente. Se puede administrar una segunda tableta de "nitroglicerina" solo después de un cuarto de hora, si para entonces la ambulancia aún no ha llegado.

El uso de calor en el infarto de miocardio tampoco está justificado, además, muchas veces esta medida solo agrava la condición del paciente, provocando asfixia. Es suficiente sentar a la persona en una posición cómoda o acostarse, pero de modo que la cabeza quede por encima de los pies, si es posible, administrar un sedante ("Corvalol", "Valocardine", "Valerianka" no elimina el síntoma del dolor, pero calmar los nervios, por lo que el dolor se siente menos agudo), para proporcionar acceso al aire desabrochando el cuello, exponiendo el pecho, etc.

En el dolor agudo asociado con la osteocondrosis y las enfermedades de la columna, incluso el tratamiento local (aplicar ungüentos analgésicos, distraídos y calientes en el área afectada) puede ayudar a aliviar el malestar. En este caso, la espalda debe estar adicionalmente aislada. En el interior puedes tomar cualquier analgésico para acelerar el efecto.

Debe entenderse que si la causa del dolor debajo de las costillas en la espalda fue una enfermedad de los órganos internos, el tratamiento local en la zona de la espalda no ayudará. Después de todo, la fuente del dolor se encuentra en lo más profundo de nuestro interior y sufrimos un dolor reflejado.

Al llamar a una ambulancia mencionamos los síntomas de la enfermedad y sus posibles causas, no es descabellado preguntar sobre métodos seguros que ayudarán al paciente a sobrevivir al dolor hasta que llegue el médico, y no actuar a ciegas.

Tratamiento complejo: el dolor de espalda debajo de las costillas es solo uno de los síntomas de muchas enfermedades. En este caso, la eliminación del síndrome de dolor es solo una etapa de un enfoque integral del tratamiento de la enfermedad, que permite aliviar la condición del paciente.

El dolor es una reacción del cuerpo, a través de la cual conocemos la enfermedad y su posible localización. En la etapa de diagnóstico, tiene un cierto valor. En el futuro, esto sólo complica el tratamiento, agotando al paciente, por lo que es necesario aliviarlo, en paralelo con los procedimientos terapéuticos. La elección de los procedimientos depende del diagnóstico.

No nos detendremos en las peculiaridades del tratamiento de diversas enfermedades en las que el dolor de espalda es uno de los síntomas, sino que solo mostraremos con qué seriedad los médicos toman este síntoma.

Si el dolor de espalda debajo de las costillas es causado por cambios degenerativos en la columna (osteocondrosis), se prescribe un tratamiento complejo, que se lleva a cabo en dos etapas. Primero, se elimina el dolor en la columna y luego se procede a la restauración de los tejidos dañados de los discos intervertebrales y a la prevención de las exacerbaciones de la enfermedad. En la primera etapa, los medicamentos de elección son los AINE (con menos frecuencia, glucocorticosteroides en inyecciones), agentes analgésicos y de distracción locales en forma de cremas y ungüentos. Se sugiere usar un corsé especial que reduzca la carga en la columna, tratamiento fisioterapéutico: electroforesis con analgésicos, electroterapia, terapia con láser, terapia con ondas de choque, procedimientos con agua y calor, así como métodos no tradicionales: acupuntura, masaje de acupresión.

En la segunda etapa del tratamiento, pasan a primer plano los relajantes, condroprotectores, vitaminas del grupo B y complejos de vitaminas y minerales. La gama de tratamientos fisioterapéuticos se está ampliando. El complejo de procedimientos incluye masajes, terapia de ondas de choque, hirudoterapia y fisioterapia.

En caso de complicaciones de la osteocondrosis, cuando la terapia conservadora ha fracasado, se prescribe un tratamiento quirúrgico. Su indicación es la estenosis del canal espinal, por donde pasa la médula espinal, como resultado de una hernia o protrusión de los discos intervertebrales, espondilolistesis (desplazamiento de las vértebras entre sí).

El tratamiento de la neuralgia es algo más sencillo, pero también implica un enfoque integral. Además de los analgésicos, antiespasmódicos y bloqueadores de lidocaína para aliviar el dolor, también se prescriben miorrelajantes para aliviar los espasmos musculares. Los diuréticos se utilizan para aliviar el edema tisular. El tratamiento local se realiza con ungüentos antiinflamatorios y fármacos que mejoran el trofismo tisular. Es obligatorio tomar vitaminas del grupo B, que tienen un efecto positivo sobre el sistema nervioso.

De los métodos fisioterapéuticos se utilizan electroforesis con analgésicos y anestésicos, electroanalgesia transcraneal, terapia diadinámica, fluctuorización, terapia UHF, ultrasonido, darsonvalización, magnetoterapia, terapia con láser. También se realizan aplicaciones terapéuticas de parafina, sesiones de barro, hirudo y reflexoterapia.

El tratamiento del infarto de miocardio tampoco se limita a la cirugía llamada "angioplastia coronaria" o "cirugía de bypass aortocoronario". Además, se llevan a cabo tratamientos para eliminar el dolor (administración de morfina, uso de neurolepanalgesia), alivio de la ansiedad (tranquilizantes), prevención de la hipoxia (máscara de oxígeno). Obligatorio: terapia antiplaquetaria (preparaciones de ácido acetilsalicílico), administración de anticoagulantes (heparina), terapia trombolítica (estreptoquinasa, aldeplasa), prescripción de betabloqueantes (metoprolol, propranolol, etc.).

En la isquemia cardíaca y la angina de pecho, se lleva a cabo un tratamiento similar, que se complementa con agentes antihipertensivos, glucósidos cardíacos, antiinflamatorios y antiarrítmicos.

De los métodos de fisioterapia en cardiopatías, los más aplicables son la hidrobalneoterapia, la electroterapia, el masaje y la fisioterapia, que se prescriben individualmente durante el período de recuperación.

Para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio, consideremos el ejemplo de la inflamación de los pulmones. En este caso, el dolor de espalda no es agudo. Y no todos los pacientes le prestarán atención en ausencia de otros síntomas. Y al fin y al cabo, la neumonía muchas veces cursa de forma latente y la llevamos en los pies, provocando múltiples complicaciones. Sin embargo, una persona que está atenta a sí misma y a sus sentimientos puede preocuparse por el dolor, que será el motivo de visitar al médico.

La neumonía es una enfermedad infecciosa cuyo agente causante pueden ser diferentes tipos de bacterias, virus y microflora fúngica. Está claro que en el tratamiento de diferentes formas de inflamación pulmonar se utilizarán diferentes fármacos para combatir el agente causante de la enfermedad. Sin esto, no hay forma de detener la inflamación y un proceso inflamatorio prolongado puede cambiar irreversiblemente el tejido pulmonar.

Para combatir las infecciones bacterianas, tradicionalmente se utilizan antibióticos. El tratamiento de la neumonía de etiología fúngica implica el uso de agentes antimicóticos. Pero la eliminación de virus se considera tarea del propio organismo, y los medicamentos antivirales con acción inmunoestimulante pueden ayudarlo en esto. Si se prescriben antibióticos para una infección de naturaleza no bacteriana, significa que la enfermedad se ha complicado debido a la multiplicación activa de la microflora oportunista en el contexto de una disminución de las defensas del cuerpo.

El principal requisito en el tratamiento de la inflamación pulmonar es el reposo en cama durante los primeros días del período agudo, al que se añade abundante agua tibia, preparados para la tos (para la tos seca) y mucolíticos y expectorantes (para la tos húmeda), broncodilatadores para la dificultad para respirar. Del aliento, si es necesario antipiréticos. No hay calentamiento de la zona de los pulmones, especialmente si la enfermedad es bacteriana.

Los antiinflamatorios y analgésicos los prescribe un médico. Pero normalmente el síntoma de dolor en la neumonía no es tan fuerte, sino más bien tedioso en su constancia.

La fisioterapia también es un componente del tratamiento integral de la neumonía y puede incluir: UHF e inductoterapia, terapia con ondas decimétricas y centimétricas, exposición a campos magnéticos, tratamiento por inhalación, irradiación ultravioleta e infrarroja, terapia con láser, electroforesis y otros métodos. En el período agudo está indicada la kinesoterapia, que posteriormente se combina con fisioterapia y previene la congestión en los pulmones.

No nos detendremos en el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal, el hígado y el sistema excretor, donde el dolor en la espalda debajo de las costillas es una manifestación inespecífica o característica de la enfermedad. Estos temas se analizan en detalle en otros artículos, que contienen gran cantidad de información. Al mismo tiempo, tanto los medicamentos utilizados como los enfoques para el tratamiento de las mismas enfermedades pueden diferir, dependiendo de la etiología de la enfermedad, la edad del paciente y las características individuales del organismo.

Medicamentos

Sin distraernos de las cuestiones del tratamiento complejo de diversas enfermedades con síndrome de dolor en la espalda, consideremos algunos medicamentos que ayudan a eliminar las sensaciones desagradables. En la mayoría de patologías, se trata de analgésicos, antiespasmódicos y AINE. En caso de enfermedad cardíaca, la primera ayuda es la "nitroglicerina".

Los analgésicos no narcóticos populares que se pueden comprar sin receta médica incluyen: "ácido acetilsalicílico" y derivados del ácido salicílico, analgin, amidopirina, paracetamol, etc. Estos medicamentos tienen analgésicos y algunos efectos antipiréticos, están diseñados para aliviar el síndrome de dolor leve. Y de intensidad moderada. El más seguro para todas las categorías de pacientes se considera "Paracetamol".

Este fármaco económico, probado durante años, hoy en día tiene muchas formas de liberación, lo que hace que su uso sea aún más cómodo y seguro (incluso en caso de úlcera péptica y embarazo). El medicamento está disponible en forma de tabletas de diferentes dosis, cápsulas, jarabes, suspensiones y supositorios para uso rectal.

Los comprimidos y cápsulas para pacientes mayores de 12 años pueden tomar una dosis única máxima de 1,5 g, mientras que la dosis diaria no debe exceder los 3-4 g. Para niños de 3 a 12 años, el máximo diario es de 1 a 2 g. Tomar los comprimidos a intervalos de 4-6 horas, sin masticar, bebiendo agua.

Se permite el uso de supositorios rectales a partir de 1 año de edad y la dosis diaria se calcula en 60 g por cada kilogramo de peso del niño. Para pacientes mayores de 3 años, la dosis diaria corresponde a la dosis de los comprimidos. Los supositorios se colocan al mismo intervalo.

El jarabe se trata con mayor frecuencia en niños de 3 meses a 12 años, pero es bastante aceptable tratar a pacientes mayores. Los bebés de hasta 1 año no pueden recibir más de 5 ml de jarabe, los bebés de 1 a 5 años, la dosis se puede aumentar a 10 ml, los niños de hasta 12 años reciben de 10 a 20 ml de jarabe a la vez. La dosis para adolescentes y pacientes adultos no supera los 40 ml de jarabe. La frecuencia de administración es de 3-4 veces al día, teniendo en cuenta que 5 ml de jarabe contienen 120 mg de paracetamol.

Las contraindicaciones para tomar el medicamento incluyen hipersensibilidad al medicamento, así como enfermedades graves del hígado y los riñones con alteración de la funcionalidad. Los supositorios rectales no se recomiendan para quienes padecen enfermedades inflamatorias del recto. Durante el embarazo y la lactancia, el analgésico debe utilizarse con precaución después de consultar con un médico. Lo mismo se puede recomendar a pacientes con enfermedad hepática (las dosis altas tienen un efecto tóxico en el órgano), así como a pacientes con cálculos renales (el medicamento puede provocar cólico renal).

Se pueden considerar efectos secundarios del medicamento: cambios en la composición de la sangre, efectos sobre el sistema nervioso central (agitación o somnolencia), síntomas del tracto gastrointestinal (náuseas, dolor en el epigastrio) y del sistema excretor (enfermedad renal inflamatoria purulenta), reacciones alérgicas. Los síntomas graves suelen ser consecuencia del uso prolongado de analgésicos o dosis elevadas del fármaco.

El segundo grupo de medicamentos para el dolor de espalda debajo de las costillas son los antiespasmódicos (medicamentos que alivian los espasmos musculares y el síndrome de dolor). Estos medicamentos tienen una aplicación más amplia porque no distorsionan el panorama general de enfermedades graves.

Los antiespasmódicos conocidos incluyen: "Drotaverine", su análogo extranjero "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil", etc. Un poco más tarde, aparecieron en los estantes de las farmacias medicamentos combinados que afectan simultáneamente el síndrome de dolor de diferentes etiologías ("Baralgin", "Spasmalgon", "Spasmyl", "Renalgan", "Spasgan", etc.), lo que permite su uso incluso en caso de dolor cuya causa no está determinada con precisión.

Por ejemplo, el medicamento "Renalgan" como antiespasmódico se puede recetar para cólicos renales y hepáticos, espasmos estomacales e intestinales, dismenorrea (períodos dolorosos). Pero también tiene un efecto analgésico, lo que permite utilizarlo para aliviar el dolor no sólo de naturaleza espástica.

El medicamento se produce en forma de comprimidos y está destinado al tratamiento de pacientes mayores de 15 años. La dosis máxima diaria es de 2 comprimidos y el ciclo de tratamiento se limita a 3 días.

A diferencia de muchos analgésicos y antiespasmódicos, el fármaco combinado tiene una lista decente de contraindicaciones. Además de la intolerancia individual a los componentes del medicamento, se incluyen: obstrucción gástrica e intestinal, tono reducido de los músculos de la vesícula biliar y urinaria, enfermedades graves del hígado y los riñones, trastornos identificados en la composición de la sangre, enfermedades de la sangre, deficiencia de la enzima G. -6-FD. A esta lista se pueden agregar glaucoma de ángulo cerrado, asma bronquial, colapso, arritmia, taquicardia, patología de la próstata con alteración de la producción de orina. El medicamento no se administra si se sospecha apendicitis u otra patología quirúrgica aguda.

El medicamento tiene otra lista de enfermedades en las que se debe utilizar con especial precaución. También vale la pena leerlo antes de tomar el medicamento u ofrecérselo a un paciente.

Entre los efectos secundarios del fármaco cabe mencionar una cierta probabilidad de exacerbación de patologías gastrointestinales, malestar en el epigastrio, trastornos de las heces, alteraciones del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial, cambios en la composición de la sangre, trastornos renales reversibles e irreversibles, disminución de la visión, hígado. Mal funcionamiento (ictericia, hepatitis), disminución de la cantidad de sudor, desmayos. No se excluyen las reacciones alérgicas y anafilácticas.

A pesar de las precauciones, la mayoría de los pacientes toleran bien el fármaco, incluidos aquellos a los que se les diagnostica enfermedad gastrointestinal.

El tercer grupo de analgésicos son los antiinflamatorios no esteroides. Se trata de medicamentos contra la inflamación y el dolor, que en popularidad han superado durante mucho tiempo a los analgésicos. Aunque esto se aplica principalmente a "Analgin". Muchos medicamentos del grupo de los analgésicos se incluyen en la lista de AINE. Entonces, la "aspirina" (ácido acetilsalicílico) pertenece a la categoría de AINE con una actividad antiinflamatoria pronunciada, y el "paracetamol", a los AINE con un efecto antiinflamatorio débil. "Baralgin", cuyos principios activos son analgésicos y antiespasmódicos, se clasifica como un AINE combinado.

Los medicamentos no esteroides utilizados para el síndrome de dolor también incluyen "ibuprofeno", "ketorolaco", "ketoprofeno", "diclofenaco", "meloxicam", "indometacina" y otros medicamentos con efecto antipirético, antiinflamatorio y analgésico.

Cuando hay dolor en la espalda debajo de las costillas, la mano busca el medicamento ampliamente publicitado "Diclofenaco" (otros AINE no pueden ser menos efectivos), que está disponible en forma de solución inyectable, tabletas, ungüentos y gel, supositorios, solución para tratamiento de ojo. Y no en balde hay que decirlo. El medicamento tiene muchas indicaciones de uso, entre las que se encuentran enfermedades inflamatorias de los órganos internos, enfermedades de la columna y problemas neurológicos.

El medicamento inyectable se usa por vía intramuscular en un ciclo de dos días, administrando 75 mg del medicamento cada 12 horas para el tratamiento del síndrome de dolor moderado. Luego se recomienda cambiar a la administración oral del medicamento o al tratamiento con supositorios rectales.

Los comprimidos para pacientes mayores de 12 años pueden administrarse en una dosis máxima de 150 mg por día. Niños menores de 7 años: no más de 25 mg por día, hasta 12 años, hasta 75 g por día.

Se deben respetar las mismas dosis cuando se trata con supositorios rectales. Se deben administrar dos o tres veces al día.

El ungüento y el gel se utilizan para el tratamiento tópico del síndrome de dolor en enfermedades de la columna, lesiones, dolores musculares y articulares. Se aplican en el cuerpo ungüento y gel al 1% en una dosis que no exceda los 4 g. El gel con una dosis más alta se usa con precaución (no más de 2 g por aplicación). La frecuencia de aplicación del medicamento en el cuerpo es de 3 a 4 veces al día.

El medicamento en cualquier forma de liberación no debe usarse en caso de hipersensibilidad a cualquier AINE y el desarrollo de reacciones alérgicas en el contexto del uso anterior de AINE. No se recomienda la inyección intramuscular ni la administración oral del medicamento en caso de exacerbación de enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, patologías sanguíneas, hemorragias y trastornos de la coagulación sanguínea. No utilizar en el tratamiento de niños menores de 15 años. Se debe tener precaución en caso de asma bronquial, anemia, insuficiencia cardíaca grave, edema grave, hipertensión, disfunción hepática y renal, diabetes mellitus. La forma rectal del fármaco está prohibida en enfermedades inflamatorias del recto.

Es muy indeseable prescribir "diclofenaco" durante el embarazo y la lactancia.

Las formas tópicas del medicamento no deben aplicarse sobre superficies de heridas, rasguños o cortes.

Se consideran los principales efectos secundarios del fármaco: trastornos gastrointestinales, trastornos del sueño, calambres, edema, tinnitus, alteraciones de la audición, la visión y el gusto, disfunciones del sistema renal y respiratorio, aumento de la presión arterial, exacerbación de patologías cardiovasculares, hasta un ataque cardíaco, alérgico. Y reacciones cutáneas.

Como vemos, en caso de enfermedades cardíacas e infartos de miocardio, es poco probable que un médico recomiende "diclofenaco", por lo que no debe tomarse para aliviar el dolor de espalda reflejado en el contexto de cardiopatías. En este caso, el medicamento de emergencia es la "nitroglicerina" y, en el futuro, se recetan analgésicos narcóticos para aliviar el síndrome de dolor intenso.

La "nitroglicerina" no pertenece a los agentes analgésicos. Es un vasodilatador de nitrato que regula el tono de los vasos sanguíneos y la función cardíaca, redistribuye la presión en los vasos y ayuda a relajar el tejido muscular de los bronquios, el tracto gastrointestinal, el tracto biliar y el tracto urinario. El medicamento se prescribe principalmente para controlar los ataques de angina y reducir el dolor en el infarto de miocardio (atención prehospitalaria).

El medicamento se utiliza en forma de cápsulas para el tratamiento de pacientes adultos. La tableta se coloca debajo de la lengua y se mantiene allí hasta la completa disolución o desaparición del síndrome de dolor. La nueva administración del medicamento es posible no antes de 5 a 15 minutos, teniendo en cuenta que el efecto de la primera tableta dura media hora. Si el dolor no desaparece por completo después de 2-3 comprimidos, es un signo de infarto de miocardio.

Las contraindicaciones para el uso de niroglicerina están relacionadas con hipersensibilidad a los nitratos, shock y algunos trastornos cardiovasculares: isquemia cerebral, presión arterial baja y colapso, presión intracraneal elevada, accidente cerebrovascular, estenosis aórtica. El medicamento tampoco se administra en caso de edema pulmonar de naturaleza tóxica, ni en caso de lesión cerebral reciente.

Se consideran efectos secundarios del fármaco: dolores de cabeza, alteración de la agudeza visual, desmayos, disminución de la presión arterial, cianosis o hiperemia de la cara, náuseas, vómitos, dolor epigástrico. Posible: exacerbación del síndrome del intestino irritable, sofocos, trastornos respiratorios, taquicardia, desorientación, reacciones alérgicas.

Elegir un fármaco eficaz y, lo más importante, seguro para el dolor de espalda debajo de las costillas es una tarea muy responsable. Después de todo, es necesario aliviar el dolor sin dañar la salud humana y sin empañar el panorama general de la enfermedad, si el paciente será llevado al hospital para un examen más detenido. Esto no significa que sea necesario quedarse de brazos cruzados. Simplemente significa que debe escuchar más atentamente a su cuerpo y tener en cuenta el estado de otra persona en el caso de primeros auxilios, y no utilizar el primer medicamento que tenga a mano, que puede aliviar el dolor.

Tratamiento popular

Hemos tratado de considerar casi todas las posibles causas de dolor en la espalda debajo de las costillas e incluso tratamientos complejos de algunas de ellas, pero según las estadísticas, el síndrome de dolor de esta localización en el 90-95% de los casos ocurre como resultado de enfermedades de La espina. La mayoría de las visitas al médico están asociadas con osteocondrosis y radiculitis, seguidas de escoliosis, hernia espinal y mialgias. Las enfermedades de los órganos internos, a excepción de los riñones, suelen ir acompañadas de dolor en el abdomen y el pecho desde el frente, y la irradiación del dolor hacia la espalda se considera más bien una excepción a la regla.

La medicina popular, basándose en esto, presta más atención a los remedios para aliviar el dolor de espalda en patologías del sistema musculoesquelético, ya sean cambios degenerativos o procesos inflamatorios como consecuencia de un resfriado. Para las infecciones (especialmente bacterianas), los remedios caseros son ineficaces, ya que para combatirlas es necesario tomar hierbas con el efecto adecuado en grandes dosis. Y las hierbas que son eficaces contra las bacterias suelen tener una toxicidad notable. Entonces resulta que el tratamiento de la infección puede convertirse en una intoxicación grave.

Pero volvamos a un síntoma como el dolor de espalda debajo de las costillas. ¿Qué ofrece la medicina popular para su tratamiento? En primer lugar, se trata de una exposición local a composiciones con acción irritante, distractora, calentadora y antiinflamatoria. Esta exposición no tiene un efecto terapéutico pronunciado si no se combina con el tratamiento del cuerpo desde el interior. Sin embargo, como remedio para dolores insoportables, son un sustituto bastante digno de los medicamentos de farmacia. Por cierto, muchos ungüentos y ungüentos de farmacia para el dolor de espalda se elaboran a base de productos naturales y extractos de hierbas.

El uso de tales medios se combina con un aislamiento adicional del punto dolorido, lo que mejora el efecto analgésico, aunque incluso el aislamiento en sí puede reducir la intensidad del dolor y, a veces, aliviarlo por completo.

A continuación se muestran algunos ejemplos de remedios caseros eficaces para la osteocondrosis, la ciática, la mialgia y algunas otras enfermedades con dolor de espalda:

• El rábano picante es una planta popular con un sabor picante que tiene un efecto irritante y que distrae cuando se aplica tópicamente. Para tratar el dolor se utilizan tanto la raíz como las hojas de la planta (preferiblemente en combinación). A partir de la raíz se hace una papilla y las hojas se utilizan enteras. Primero, coloque una papilla de raíz de rábano picante sobre un trozo de tela natural y colóquela sobre la espalda, en el foco del dolor. Se cubre la papilla con un paño y se le aplica con cuidado una plancha caliente, calentando la mezcla por dentro. Este tratamiento se puede soportar durante 3-5 minutos. Pero durante este tiempo el dolor disminuye notablemente.

A continuación, retire las gachas de rábano picante y coloque hojas frescas y lavadas de la planta sobre la piel. Asegúrese de aislar la espalda, utilizando, si es posible, tejidos de lana natural. Tiempo de exposición de 15 a 30 minutos. Con cada tratamiento posterior, se puede aumentar la duración.

• A quien esta opción de tratamiento le parezca cruel, puede probar otra receta, donde el rábano picante es uno de los componentes de la pasta curativa. Para prepararlo, ralle nuevamente la raíz de rábano picante, agregue a la composición la misma cantidad de papas crudas ralladas y un poco de miel. Se aplica una pasta bien mezclada en el área dolorida en una capa gruesa (aproximadamente 1 cm) y se cubre con una película. Se coloca un paño tibio encima.

La compresa provoca una sensación de ardor en la piel, pero no tengas miedo. Retire la composición después de una hora, después de lo cual limpie la piel con agua tibia. Como en el primer caso, basta con 1 procedimiento al día.

• El rábano negro es otro medicamento que puede utilizarse para el dolor de espalda. Se utiliza de la misma forma que la raíz de rábano picante en forma de papilla, que se aplica sobre un paño en el foco del dolor. Desde arriba, se recomienda cubrir la estructura con una película y aislarla. Cuando la compresa comienza a arder fuertemente, se retira y se limpia la espalda con un paño húmedo. El tratamiento se puede realizar hasta 2 veces al día.
• La masa no es sólo la materia prima para elaborar deliciosos productos horneados, sino también un excelente remedio para los dolores de espalda y lumbares. Para fines terapéuticos, es más adecuada la masa hecha de centeno o harina combinada (trigo-centeno). Se elabora sin añadir levadura y se mantiene un tiempo al calor (acidificar). Es más fácil utilizar una masa dura pero blanda, que se extiende en una capa gruesa en la parte posterior sobre una gasa doblada dos o tres veces.

Es más apropiado fijar una compresa de este tipo en el cuerpo y dejarla durante la noche. A veces se mezcla ajo en polvo con la masa. En este caso, surge una sensación de ardor y no se recomienda mantener la masa en el cuerpo durante mucho tiempo.

Como agentes calentadores se utilizan sal, arena y huesos de cereza precalentados en una bolsa de tela; estos medios no irritan la piel, solo la calientan, lo que proporciona relajación y reduce el dolor. El efecto de calentamiento también lo tienen las prendas de lana (especialmente si es lana de oveja). Con un paño de lana puedes hacer un cinturón que se puede fijar en el punto dolorido. La eficacia de dicho cinturón aumenta si se mantiene previamente durante una hora y media en una solución salina tibia y luego se seca. La lana "sal" se puede usar en el cuerpo durante varios días, lo que ayuda con el dolor crónico que es difícil de eliminar con 1 o 2 tratamientos.

El dolor de espalda debajo de las costillas se puede aliviar con varios ungüentos y masajes caseros o con el uso de remedios farmacéuticos ya preparados, como el bálsamo "Gold Star" (simplemente "estrella"), que tiene acción antiinflamatoria, anestésica local, calentadora y antiséptica. Mejorar la circulación sanguínea y el tejido trófico.

Buen efecto analgésico tiene y ungüento rastirka "Pchelovit", que contiene veneno de abeja (alivia el dolor, mejora la circulación sanguínea, ralentiza el curso de los procesos degenerativos en las articulaciones de la columna), propóleo (un excelente bioestimulante y agente antiinflamatorio), aceites esenciales (abeto, romero, lavanda tienen efecto antiinflamatorio), alcanfor, trementina (efecto trófico y de calentamiento).

Usted mismo puede fabricar a partir de medios improvisados ​​una variedad de agentes calentadores con efectos locales irritantes (que distraen), antiinflamatorios y calentadores, si conoce sus propiedades. Por ejemplo, el efecto analgésico puede ser proporcionado por los aceites esenciales de menta, melisa, hinojo, alcanfor, mentol y mostaza.

Se debe prestar especial atención al pimiento rojo (un excelente agente irritante y calentador que alivia rápidamente el dolor). Se puede usar en forma de tintura de alcohol (se insisten partes iguales de alcohol y vainas de pimiento trituradas durante una semana y se usan para frotaciones y compresas, se mezclan 1:1 con aceite vegetal) o se agrega a varios ungüentos (es más fácil de usar). Use polvo ya preparado).

El efecto antiinflamatorio, gracias al cual alivia el dolor causado por la hinchazón y la inflamación de los tejidos, tiene jengibre (puede usar un polvo ya preparado o una papilla de raíz fresca), propóleo, aceites esenciales de romero, abeto, cardo y hojas de col..

La base de un ungüento casero puede ser vaselina, mantequilla o mantequilla clarificada, manteca de cerdo clarificada y grasa de tejón. Para frotar se pueden utilizar tinturas de alcohol ya preparadas y aceites vegetales.

Los remedios a base de queroseno son muy populares. En ellos, se selecciona queroseno como componente auxiliar, que mejora la penetración de sustancias terapéuticas en la profundidad del tejido. Por ejemplo, muchos conocen el efecto antiinflamatorio y analgésico de la remolacha, pero frotarla con jugo o compresas de papilla no dará un efecto tan pronunciado como una mezcla de torta de remolacha con queroseno. La composición se aplica sobre la zona dolorida sobre un paño, se cubre con una película, se fija y se deja toda la noche. Por la mañana, el dolor suele desaparecer.

La acupuntura ayuda a aliviar rápidamente el dolor de espalda, pero no todo el mundo tiene conocimientos al respecto. Un sustituto de tal acción refleja es el aplicador Kuznetsov, que puede comprarse en una farmacia o fabricarse usted mismo con tapas metálicas de botellas de vidrio. En las tapas hay que hacer agujeros y coserlos en la tela a una distancia de 6-8 mm. Si se coloca un aplicador de este tipo debajo de las nalgas, ayudará a aliviar la tensión y el dolor de espalda al sentarse.

Para el dolor de espalda intenso, se aplica el aplicador ya preparado en el área dolorida y se presiona durante 40 a 60 segundos.

Tratamiento a base de hierbas

La medicina herbaria es una parte integral de la medicina popular. Conociendo las propiedades de las plantas medicinales y su efecto en el organismo, podrás elaborar recetas que te ayudarán si el dolor de espalda debajo de las costillas es causado por enfermedades inflamatorias y degenerativas de la espalda y la columna, así como en el caso de enfermedades de órganos internos.

Así, en el caso de la osteocondrosis de la columna, puede resultar de gran ayuda:

• Perejil. La decocción de la raíz de la planta se toma por vía oral 2 veces al día, una cucharada.
• Toronjil. Las hojas de la planta se mezclan en proporciones iguales con piel de naranja, 2 cucharaditas. La mezcla se preparó con 2 tazas de agua hirviendo y se infundió durante 1 hora, después de colar en una composición tibia, agregue 2 cucharaditas. De miel y tintura de valeriana. Por 1 bebida 1 taza de infusión, la dosis diaria es de 2 tazas. El curso del tratamiento - 1 mes.
• Agujas de pino. Se vierten 200 gramos de materias primas con 1 litro de agua hirviendo, se insiste y se toma 1 taza dos veces al día.

Estas plantas ayudan a reducir la inflamación y la hinchazón que acompañan a las enfermedades degenerativas. Cuando la inflamación de los tejidos nerviosos y musculares se puede tomar una infusión de adonis (1 cucharadita de materia prima seca por vaso de agua hirviendo, infundir y tomar 1 cucharada 3 veces al día).

Un método popular para tratar diversos dolores de espalda en el pueblo (especialmente la ciática) es "golpear" con ortigas. Para ello se necesitan ramitas tiernas de ortiga que provoquen ardor incluso al tocarlas ligeramente. Estas ramitas se deben caminar suavemente sobre el punto dolorido.

La ortiga se puede tomar internamente. Ayuda con muchas enfermedades de los órganos internos, aumenta la inmunidad y normaliza el metabolismo. Para uso interno son adecuadas las hojas secas de la planta. 1 cucharada. La materia prima se debe verter con un vaso de agua hirviendo, insistir y beber 1 cucharada. Tres veces al día.

En la inflamación de los riñones, el dolor ayuda a aliviar la infusión de la hernia. Es recomendable utilizar hierbas frescas (1 cucharadita de materia prima triturada por 1 taza de agua hirviendo, dejar enfriar hasta que se enfríe). El remedio listo no se bebe más de 4 veces al día, 1 cucharada, no más, porque la planta se considera venenosa.

El té de manzanilla, la infusión de hierba de San Juan, la salvia, la milenrama, la ortiga y la decocción de semillas de lino ayudan a aliviar el dolor en el sistema digestivo.

Para el dolor causado por una enfermedad cardiovascular, puede utilizar las siguientes recetas:

• Agregue 15 gotas de tintura de valeriana y de espino a una pequeña cantidad de agua, vierta en la boca, sostenga y trague.
• La infusión de melissa (1 cucharada por 150 g de agua hirviendo) se toma de 100 a 110 g 3 veces al día.
• La infusión de mochrytsa (2 puñados de hierbas en 1 litro de agua hirviendo, dejar reposar durante 6 horas) se toma de forma similar a la infusión de melisa media hora antes de las comidas.
• Aceite de abeto (frotar en la zona del corazón).
• Tintura de hierba estribo blanco (10 partes de alcohol, 1 parte de hierba cruda, insistir durante una semana en un lugar oscuro) tomar 30 gotas, diluidas con agua. Frecuencia de ingesta 3 veces al día.

Para las compresas para el dolor de espalda, puede utilizar hojas frescas de bardana y rábano picante, infusiones de manzanilla, saúco, tomillo, hierba de San Juan, ungüentos a base de castaño de indias (el polvo de hierbas debe mezclarse con manteca de cerdo derretida y alcanfor) y pyzhma, tinturas de eucalipto, bardana, raíz de Adán, valeriana.

De la planta doméstica del bigote dorado se puede preparar una tintura de medicamento de farmacia "Bischofit" (para 1 taza de preparación líquida, tome aproximadamente 20 trozos de nódulos de la planta e insista durante 2 semanas). Esta tintura es buena para las exacerbaciones de trastornos de la columna. Se puede utilizar como masaje y en forma de compresa.

El dolor de los músculos de la espalda debido a los resfriados se puede tratar con hojas de abedul, que se aplican en la espalda en forma de compresa. En las farmacias se puede pedir aceite de abedul (un remedio a base de las yemas de la planta), que se utiliza como masaje para el dolor de espalda debajo de las costillas.

En tales situaciones, la tintura de flores de diente de león, que se puede preparar con anticipación, será útil. Prepare el medicamento con un frasco lleno de flores con inflorescencias y medio litro de alcohol o vodka. Infundir durante 1,5 semanas, después de lo cual se puede utilizar como un masaje antiinflamatorio y analgésico.

Homeopatía

El tratamiento del dolor de espalda de diversas etiologías alguna vez desconcertó a los médicos homeópatas. Hoy en día, en su arsenal hay muchos remedios homeopáticos que ayudan a aliviar el síndrome de dolor, pero prescriben estos medicamentos basándose no solo en la localización del dolor y el diagnóstico prematuro, sino también en algunas características del cuerpo del paciente. Después de todo, la homeopatía no es un fármaco, sino un medio para estimular las fuerzas internas del cuerpo para combatir la enfermedad. Y dado que nuestro organismo es individual, se requiere un enfoque individualizado en la elección de los remedios homeopáticos.

Pero la selección de fármacos eficaces debe ser un homeópata armado con un conjunto de conocimientos. Sólo podemos decirle qué remedios homeopáticos se pueden recetar para el dolor de espalda debajo de las costillas.

Acónito: un medicamento recetado para la exacerbación de la osteocondrosis y el dolor de espalda de naturaleza fría, es bueno para el dolor agudo y desgarrante en la región lumbar. El azufre, como remedio que alivia la inflamación y la hinchazón de los tejidos, está indicado para los nervios pinzados (neuralgia).

Cocculus indicus ayuda con el dolor paralizante inicial en la zona lumbar combinado con síntomas como dolor sordo en hombros y brazos.

Natrium carbonicum se prescribe para el dolor de espalda nocturno localizado en la zona del omóplato izquierdo. Nux vomica también se puede recetar para síntomas similares, especialmente si el calor mejora la condición del paciente y el frío la empeora.

Cincum Metallicum está indicado para el dolor en la zona de las primeras vértebras torácicas, que cede al caminar y aumenta al sentarse.

Calcarea fluorica y Rhus toxicodendron son medicamentos recetados para el dolor espinal crónico que empeora con el ejercicio y la fatiga, y Calium carbonicum también ayuda con el dolor de riñón cuando el paciente siente que sus piernas podrían fallar.

Se puede recetar Acidum picrinicum para la sensación de calor en la parte baja de la espalda, y Dioscorea villosa y Agaricum para el dolor espinal que se irradia al muslo y al perineo.

Para lesiones traumáticas de la médula espinal y dolores de espalda punzantes, Arnica e Hypericum serían los medicamentos de elección.

De los complejos remedios homeopáticos para el dolor de espalda, vale la pena prestar atención a "Cel-T" y "Traumel". El primero es similar en su acción a los AINE y el efecto del segundo se acerca más al efecto de los corticosteroides. Es decir, se trata de productos con un efecto antiinflamatorio comprobado, por lo que se pueden adquirir incluso en las farmacias habituales.

Hemos considerado principalmente aquellos remedios que los homeópatas prescriben para las enfermedades del sistema musculoesquelético. Pero el dolor de espalda puede reflejarse, es decir, ser causado por enfermedades de los órganos internos. En este caso, la lista de recetas será completamente diferente, porque para aliviar el dolor es necesario tratar no la espalda, sino el foco de la enfermedad, es decir, los riñones, el hígado, el estómago, el páncreas, el corazón, los órganos reproductivos, etc.

La prescripción de medicamentos en homeopatía, como en la medicina tradicional, se basa en un diagnóstico preliminar; de lo contrario, el tratamiento puede no sólo no tener ningún efecto, sino que en algunos casos incluso dañar al paciente.

Complicaciones y consecuencias

Los médicos consideran el dolor de espalda debajo de las costillas, no asociado con el esfuerzo físico y el embarazo, como un posible síntoma de diversas enfermedades. Al mismo tiempo, no es el síntoma en sí lo que puede ser peligroso (a menos que el dolor sea tan intenso que la persona no pueda soportarlo, como ocurre en las lesiones y accidentes de tráfico), sino las enfermedades que lo caracterizan.. Por tanto, es importante darse cuenta de que cuanto antes se detecte la enfermedad, menos consecuencias negativas tendrá y menor será el riesgo de todo tipo de complicaciones.

Por ejemplo, la gastritis, en la que el dolor de espalda es raro e indica más bien una enfermedad desatendida, si no se trata puede convertirse fácilmente en una úlcera péptica. La úlcera, a su vez, requiere una dieta especial y procedimientos terapéuticos y preventivos para prevenir la exacerbación de la enfermedad y la perforación de la úlcera. La perforación de la úlcera conlleva el riesgo de desarrollar peritonitis, que se considera una enfermedad muy peligrosa que requiere atención de emergencia y a menudo termina con la muerte del paciente. Resulta que si no se presta atención a los síntomas de la gastritis, entre los que puede estar el dolor de espalda, cambiando su naturaleza e intensidad, se puede llegar a la peritonitis. Por no hablar de sus consecuencias.

Si el dolor de espalda es causado por neuralgia, no parece haber gran peligro para la salud, pero el nervio constantemente presionado puede inflamarse y la enfermedad se convierte en neuritis. Si antes no se trataba de daño a los nervios, sino que simplemente los músculos hinchados los comprimían, ahora se producen cambios deformantes directamente en el tejido nervioso. Como sabemos, el tejido nervioso se recupera con gran dificultad y no siempre. El daño a los nervios implica una disminución de la sensibilidad de la zona del cuerpo inervada por ellos, una alteración de la capacidad motora de los músculos de la espalda, lo que provoca dificultad en el movimiento de las manos. Cuanto más dure el proceso inflamatorio, más graves serán sus consecuencias.

La osteocondrosis, cuyo dolor de espalda debajo de las costillas es uno de los síntomas principales, es una enfermedad muy insidiosa. Los cambios distróficos en el tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales, si no se hace nada, conducen gradualmente al desplazamiento y abultamiento de los discos (hernias discales), acortamiento de la columna vertebral, como resultado de lo cual la médula espinal, ubicada dentro del esqueleto óseo de la la columna vertebral y los órganos internos sufren.

Poco a poco, al paciente se le diagnostica disfunción de los órganos pélvicos (las funciones reproductiva y sexual, los órganos urinarios se ven afectados), el tracto gastrointestinal (el estómago y los intestinos se ven afectados en primer lugar) y a menudo se diagnostica inflamación del nervio ciático. En los segmentos de la columna aparecen crecimientos óseos que impiden el movimiento (en la columna cervical y lumbar), apretando los nervios y vasos sanguíneos que pasan cerca. La parálisis de las extremidades inferiores puede desarrollarse en patología de la columna lumbar.

¿Vale la pena mencionar que ignorar el dolor de espalda como uno de los síntomas del infarto de miocardio o la apendicitis en sí mismo está plagado de consecuencias potencialmente mortales?

Cualquiera que sea la causa del dolor en el lado de la espalda debajo de las costillas, es muy importante identificarlo lo antes posible para evitar consecuencias y complicaciones desagradables y, a menudo, potencialmente mortales.

Prevención

El dolor de espalda debajo de las costillas puede causar tantas razones diferentes que puede parecer simplemente imposible escapar de esta aflicción. De hecho, no es tan malo. Puede que no siempre sea posible prevenir una tragedia como una lesión en la espalda o en los órganos internos, pero es posible reducir el riesgo de enfermedades degenerativas e inflamatorias de la espalda y los órganos internos.

Entendamos qué medidas preventivas pueden ayudarnos a evitar dolores de espalda insoportables:

1. En primer lugar, es actividad física. Por un lado, la carga excesiva en la espalda es un factor de riesgo para la aparición de sensaciones dolorosas. Pero, por otro lado, con el enfoque correcto del trabajo y los deportes, no se puede temer tal resultado. Por el contrario, el trabajo moderado en casa, en el trabajo, en el huerto, así como las actividades deportivas, ayudan a mantener el tono de los músculos de la espalda y fortalecen la columna, lo que reduce el riesgo de dislocación de las vértebras.

Si una persona tiene que trabajar de pie o sentada durante mucho tiempo, es necesario descargar activamente la columna, incluidos ejercicios sencillos: giros del torso, flexiones, movimientos de los brazos, etc. Parecería que hay algo mejor que Acostarse y relajarse, pero ese descanso puede ayudar a aliviar el síndrome de dolor, pero de ninguna manera entrena la espalda y no la ayuda a mantenerse saludable. Por el contrario, una persona postrada en cama desarrolla nuevas enfermedades, dolores de espalda y otros síntomas desagradables.

La natación es una actividad buena para la espalda, ya que trabaja y entrena todos los músculos de la espalda. La natación también es una actividad divertida y fortalecedora, y las condiciones modernas permiten nadar durante todo el año (en aguas abiertas y en piscinas cubiertas y al aire libre).

Las caminatas diarias son una excelente manera de tomar un poco de aire y estirar la espalda. Están disponibles tanto para personas sanas como para aquellas que padecen enfermedades pero no están postradas en cama. Es una buena prevención del estancamiento en el cuerpo.

En cuanto a los ejercicios para fortalecer la espalda, se pueden incluir no solo ejercicios para fortalecer y estirar los músculos de la espalda, sino también ejercicios que desarrollan la prensa abdominal, complejos para el cuello y las extremidades, ejercicios de relajación. No en vano algunos científicos creen que la mayoría de las enfermedades provienen de una columna vertebral enferma, que comienza desde la cabeza y se extiende casi hasta el ano.

1. El segundo punto se puede llamar nutrición racional. Nuestra dieta debe contener no solo vitaminas, sino también una cantidad suficiente de minerales, que forman parte del tejido muscular y óseo, aseguran la conducción nerviosa y un metabolismo adecuado en el cuerpo.

La sal no se puede considerar un mineral útil en la nutrición, no contribuye a la salud de las articulaciones, así que no se debe abusar de ella. Otra cosa es que se puede utilizar como agente antiséptico.

En cuanto a los complejos minerales, no conviene utilizarlos innecesariamente. Un exceso de minerales puede ser tan peligroso como una deficiencia.

La nutrición debe satisfacer las necesidades del cuerpo, no satisfacer nuestros deseos pervertidos. Los alimentos frescos, hervidos, horneados y guisados ​​pueden no tener el mismo rico sabor que los fritos, ahumados, salados o encurtidos, pero son mucho más saludables y seguros para nuestro estómago.

El consumo de dichos productos, limitar la sal y los aditivos químicos en los platos, seguir una dieta (comer al menos 3 veces al día), evitar comer comida rápida y productos horneados, evitar el alcohol ayuda a mantener la salud del tracto gastrointestinal, que reduce la probabilidad de dolor de espalda causado por patologías del tracto gastrointestinal. Este enfoque de nutrición reduce el riesgo de enfermedades del hígado y los riñones, del páncreas y de la vesícula biliar.

1. Dado que una persona pasa una parte importante de su vida durmiendo, vale la pena cuidar su cama, que le garantizará un descanso completo. Y esto sólo es posible si la espalda está óptimamente relajada. La cama para un descanso completo debe incluir una almohada adecuada (preferiblemente ortopédica), un colchón de dureza media. Una red para conchas no es la mejor opción para la salud de la espalda.
2. Los tacones altos, las malas posturas, el estilo de vida poco saludable (hipodinamia y malos hábitos), levantar y transportar objetos pesados ​​y la forma incorrecta de hacerlo (el levantamiento de pesas debe realizarse en cuclillas, no encorvado) tienen un impacto negativo en la salud de la columna., por lo que es necesario reconsiderar su actitud ante estos momentos.

El dolor de espalda debajo de las costillas no siempre es consecuencia de una tensión en la columna. La aparición de tal síntoma a menudo indica ciertos problemas en el cuerpo, que solo pueden ser identificados y eliminados por un médico que trabaje en estrecha colaboración con el paciente. Nuestra atención a nuestros sentimientos y bienestar, ayudando a identificar la enfermedad en una etapa temprana, nos necesitamos en primer lugar a nosotros mismos, porque es nuestra salud. Y los profesionales médicos están llamados a ayudarnos a mantenerlo, lo cual es imposible sin la voluntad del propio paciente.

Pronóstico

El dolor de espalda debajo de las costillas no es una enfermedad, sino un síntoma de una posible enfermedad. Es posible hacer predicciones sobre esta afección sólo después de un diagnóstico preciso. E incluso si elimina el síndrome de dolor con la ayuda de medicamentos de farmacia o recetas populares, no hay garantía de que la situación no se repita. Los analgésicos pueden eliminar por completo solo el dolor tensional; la mayoría de las enfermedades que pueden causar dolor de espalda requieren un tratamiento complejo a largo plazo, de modo que una persona pueda olvidarse del síntoma desagradable durante mucho tiempo.

Los más difíciles en términos de tratamiento son la úlcera gástrica, el infarto de miocardio, el cáncer y cualquier patología que se presente de forma crónica. Y no es ni siquiera la falta de técnicas terapéuticas eficaces, sino el alto riesgo de recurrencia de la enfermedad y la necesidad de repetidas intervenciones quirúrgicas en órganos vitales.

Si comparamos el dolor con el esfuerzo excesivo de la espalda y los síntomas patológicos en diferentes enfermedades, queda claro que en el primer caso el pronóstico del tratamiento es casi 100 por ciento favorable. Si el dolor es provocado por una enfermedad, el pronóstico dependerá de varios factores: la naturaleza y gravedad de la enfermedad, la edad del paciente, las características individuales del organismo, la justificación del tratamiento prescrito y el cumplimiento de las prescripciones del médico.

Así, se puede decir que el pronóstico del dolor de columna en la mayoría de los casos es individualizado y debe considerarse por separado en cada situación concreta.