Tos y fiebre en un niño.

El cuerpo de los niños tiene ciertas diferencias con el de los adultos, por lo que no debería sorprender que un niño pueda contraer una enfermedad que en la edad adulta muchas personas ni siquiera recuerdan (o no saben en absoluto). Y las enfermedades "adultas" en un niño se presentan de manera diferente: más agudas, con síntomas pronunciados, aunque exteriormente puede parecer que al niño no le molesta mucho.

Las infecciones virales agudas ocurren con un aumento rápido y severo de la temperatura. El mecanismo de termorregulación en un niño aún es imperfecto, por lo que la aparición de fiebre con resfriados y algunas otras enfermedades no debería sorprender a los padres. Solo es necesario asegurarse de que la columna del termómetro no suba demasiado. Los médicos no recomiendan bajar una temperatura de hasta 38 grados en infecciones virales. Pero cuando aumenta aún más, es necesario centrarse en la condición del niño.

A los síntomas habituales del resfriado (tos, secreción nasal, estornudos, fiebre, debilidad, enrojecimiento y dolor de garganta) en los niños suelen ir acompañados de síntomas inespecíficos. Estos incluyen náuseas, vómitos y, a veces, incluso diarrea. Esto confunde mucho a los padres y les hace pensar en todo tipo de diagnósticos aterradores. De hecho, normalmente hablamos de una intoxicación más fuerte que en los adultos (tanto en el caso de infecciones respiratorias como alimentarias).

Pero no se relaje, porque la fiebre alta y la tos en un niño pueden estar asociadas con enfermedades infantiles bastante peligrosas. También es importante tener en cuenta que en algunos casos la tos es un síntoma de la propia enfermedad, mientras que en otros puede indicar el desarrollo de complicaciones bacterianas peligrosas.

La tos ferina es una enfermedad infecciosa increíblemente contagiosa que afecta a niños desde el nacimiento hasta los 14 años. Las vacunas, por supuesto, reducen la probabilidad de infección, pero no pueden eliminarla por completo. En adolescentes y adultos, la enfermedad no suele provocar síntomas agudos pronunciados, lo que no se puede decir de los niños, que pueden incluso morir.

La tos y la fiebre en un niño pueden ser los primeros signos de tos ferina, porque son característicos del período catarral, aunque a veces no hay aumento de temperatura. Pero la tos (muy característica: seca, intrusiva, difícil de aliviar incluso con medicación) en los niños se detecta casi siempre. El síntoma empeora a medida que avanza la enfermedad y agota al niño enfermo. Anteriormente, se consideraba el síntoma más específico: los ataques de tos ocurren al exhalar, seguidos de una inhalación "silbante". Hoy en día, la tos ferina se diagnostica cuando se produce un ataque de tos inmediatamente después de la inhalación.

La tos con tos ferina es parecida a un ataque. Un ataque puede consistir en 3 a 10 ataques de tos o más. El esputo se excreta con dificultad porque se caracteriza por una alta viscosidad. Al toser, la cara del niño comienza a ponerse azul, los vasos sanguíneos del cuello se hinchan y existe riesgo de paro respiratorio. El alivio se produce cuando se expectora el esputo o después de un acto de vómito.

La fiebre alta con tos ferina dura solo los primeros días y la tos puede atormentar al bebé incluso durante más de 1,5 meses. Sin embargo, gradualmente la frecuencia de los ataques disminuye y la tos en sí no difiere del resfriado habitual. Pero al mismo tiempo, la tos residual en el niño puede recordarse a sí misma durante otros seis meses.[1]

El diagnóstico de "crup" se refiere a una inflamación generalizada de los tractos respiratorios superiores e inferiores, cuyo agente causante se considera el virus de la parainfluenza. La enfermedad cubre la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquiolos, los tejidos internos del pulmón. Se acumula una gran cantidad de exudado inflamatorio en las vías respiratorias y aparece un edema severo, lo que conduce a un fenómeno llamado obstrucción, es decir, alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias.

Esta inflamación común es característica de niños pequeños menores de 3 años, cuyo sistema inmunológico aún no es capaz de combatir las infecciones. El comienzo de la enfermedad se asemeja a una infección del sistema respiratorio superior, luego la voz se vuelve ronca y aparece una tos espástica y ladradora, que aumenta por la noche. Los padres también notan la respiración ruidosa y silbante del niño. La escucha revela estertores bilaterales.

Debido a la dificultad respiratoria, la piel del niño puede adquirir un tono azulado, la frecuencia del pulso aumenta y es posible que se produzcan paros respiratorios a corto plazo. En la mitad de los bebés, la enfermedad se presenta con fiebre.

El sarampión no es necesariamente una enfermedad infantil, pero es mucho más grave en los niños pequeños que en los escolares y los adultos. El comienzo del período agudo de la enfermedad generalmente se asemeja a un resfriado con fiebre alta y tos, que aumenta gradualmente. Después de 2-3 días desde la aparición de los primeros signos de un resfriado, se produce un aumento significativo de la temperatura a 39-40 grados Celsius, y en la piel aparece una pequeña erupción papular específica, que tiende a fusionarse en focos más grandes (primero en el cuello, luego se extiende al cuerpo y las extremidades). Los síntomas del resfriado, como tos y fiebre, desaparecen entre el día 4 y 5 después de que aparece la erupción. Hasta entonces, el niño se siente mal y sufre fiebre y tos dolorosa.[2]

La escarlatina es una enfermedad que suele diagnosticarse en niños de 2 a 8 años. Es provocada por estreptococos del grupo A. Al igual que muchas otras enfermedades del plan infeccioso-inflamatorio, a menudo comienza con un aumento de la temperatura a 39 grados, hay dolor de cabeza, náuseas (a veces vómitos), debilidad, la garganta se enrojece mucho, se hincha y duele, la lengua se vuelve carmesí brillante. La temperatura se mantiene durante aproximadamente una semana. Casi de inmediato aparece una fina erupción roja en todo el cuerpo (excepto en el triángulo nasolabial), que se concentra en la zona de los pliegues en forma de franjas pigmentadas.[3]

La tos con escarlatina es muy rara. Por lo general, este síntoma aparece en el curso grave de la enfermedad o sus complicaciones, como la neumonía.

La varicela es una enfermedad infantil que también puede afectar a los adultos, pero en estos últimos es más grave y propensa a diversas complicaciones. La mayoría de las veces, la enfermedad se diagnostica en niños menores de 8 años que aún no han desarrollado inmunidad al agente causante (virus zoster).[4]

Esta patología comienza inmediatamente con una erupción que rápidamente se extiende por el cuerpo, tomando la forma de granos y ampollas amarillas. La mayoría de los niños toleran la enfermedad fácilmente, pero en algunos casos puede haber mucha fiebre durante todo el período en que aparecen las vesículas.

Por lo general, la erupción vesicular se resuelve sin complicaciones: los elementos de la erupción estallan y se secan. Sin embargo, si la erupción se propaga a la mucosa de la garganta o se enfrenta a una complicación bacteriana (la erupción en este caso comienza a supurar), aparece tos, dificultad para respirar, dolor de garganta y otros síntomas desagradables.

Si no hay tos ni secreción nasal, pero la temperatura es alta, es poco probable que se trate de una enfermedad respiratoria. Si no se sobrecalienta ni le salen los dientes, el aumento de temperatura será un indicador de mala salud. Es probable que estemos hablando de un proceso inflamatorio, pero su localización puede ser diferente. Aquí es necesario tener en cuenta otros síntomas que aparecen, el estado del bebé y su comportamiento.

Como ves, el diagnóstico de enfermedades acompañadas de tos y fiebre no es una cuestión sencilla. Es muy difícil para un no especialista entender cuándo se trata de un resfriado trivial y en qué casos se descubre que el niño tiene una enfermedad potencialmente mortal. ¿Y vale la pena correr el riesgo de intentar diagnosticar la enfermedad usted mismo y arriesgarse a prescribir un tratamiento dudoso?