Sactosálpinx

El sistema reproductivo femenino es un mecanismo complejo. Desafortunadamente, a veces en él hay "desgloses" bastante graves de enfermedades que impiden que el sistema funcione normalmente. Una de las patologías específicas es Sacccosalpinx: tal violación ocurre en uno de los trompas de Falopio. En él, el líquido seroso se acumula, bloqueando la permeabilidad.

Sacosalpinx es una enfermedad compleja que causa numerosos trastornos en el cuerpo de una mujer, lo que afecta negativamente la capacidad de quedar embarazada y dar a luz a un niño. Sin embargo, esta enfermedad puede y debe combinarse comenzando el tratamiento lo antes posible. [1]

Epidemiología

Según la información proporcionada por la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente el 15% de las parejas en el mundo enfrentan dificultades para tratar de concebir un bebé. En cada segundo caso, el problema es causado por problemas en el cuerpo femenino.

Alrededor del 2% de las mujeres en edad fértil son diagnosticadas con "infertilidad primaria". En este caso, la causa más común de este diagnóstico es una violación de la permeabilidad de los tubáricos. Y, a su vez, una de las causas de tal violación es a menudo un sacciónalpinx.

La Asociación de Obstetras y Ginecólogos estima que la prevalencia de Sactosalpinx entre los pacientes infértiles es entre el 7 y el 28%. A menudo, el problema se descubre accidentalmente, por ejemplo, durante el diagnóstico complejo en caso de incapacidad para concebir. Sacosalpinx unilateral o bilateral se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes menores de treinta años.

Sacosalpinx es muy raramente una patología primaria. Como regla general, esta enfermedad se convierte en una consecuencia de otros problemas ginecológicos, por ejemplo, infecciones inflamatorias específicas o inespecíficas.

Causas Sacrosálpinx

La causa más común de la infertilidad Los médicos llaman a los trastornos relacionados con la permeabilidad de los tubos de Falopio. En tales casos, se realiza un diagnóstico de la llamada infertilidad "mecánica". ¿Cuáles son los tubos del útero? Estas son formaciones tubulares huecas emparejadas que conectan cada uno de los ovarios con el útero. Es decir, un extremo del tubo está conectado al útero, y el otro extremo del segmento extendido en forma de embudo entra en la cavidad abdominal en el área de localización de los ovarios.

El óvulo madura en el ovario y, cuando se libera del folículo, entra en el tubo, moviéndose hacia el útero. El esperma se mueve hacia él, desde la vagina hasta el cuello uterino y hacia la cavidad uterina, luego hacia el tubo. Además, mucho depende de la funcionalidad del tubo, que debería facilitar la reunión de espermatozoides con el huevo. Con un resultado positivo viene la fertilización, el cigoto comienza a moverse hacia la cavidad uterina: la ayuda en este epitelio ciliado presente dentro de los tubos. Una vez que llega al útero, el embrión está anclado en la pared del órgano: desde este momento, comienza el proceso directo de gestación.

¿Qué se puede entender desde el mecanismo anterior? Si hay alguna obstrucción en el camino del huevo o esperma, si los cilios dentro del tubo están dañados, el embarazo se pone en peligro o se desarrolla un embarazo ectópico.

¿En qué circunstancias puede ocurrir un sacciónalpinx, una neoplasia que interfiere con la función tubal normal? Puede ser causado por:

• Infecciones genitourinarias, incluidas enfermedades de transmisión sexual;
• Enfermedades inflamatorias que afectan el útero, tubos, ovarios;
• Formación de adherencias después de procesos inflamatorios, cirugías, abortos inducidos, etc.;
• Congestión pélvica;
• Hipotermia regular o severa;
• Procesos alérgicos;
• Enfermedades purulentas que involucran los órganos abdominales;
• Endometriosis.

Una causa particularmente común de sacrosalpinx es la inflamación no tratada de los órganos reproductivos, en particular, la salpingooforitis.

Factores de riesgo

Se consideran que los factores que aumentan la predisposición del cuerpo para desarrollar Saccctasalpinx son:

• Enfermedad inflamatoria pélvica;
• Hipotermia frecuente o severa;
• Relaciones sexuales promiscuas, relaciones sexuales sin protección;
• Trabajo físico duro;
• Obesidad.

Los procesos infecciosos inflamatorios de los órganos reproductivos (especialmente de naturaleza crónica) contribuyen al desarrollo de Sacosalpinx: puede seranxitis, salpingitis, endometritis. Los "culpables" son a menudo endometriosis, intervenciones quirúrgicas (incluso la eliminación de la apendicitis). Casi cualquier cirugía abdominal puede complicarse por la formación de adherencias y el deterioro de la circulación tisular.

Como resultado del proceso inflamatorio, el canal uterino se "pegan", lo que a menudo ocurre cuando la infección viaja desde el útero hasta los ovarios. En la salpingitis: se forman la inflamación tubárica aislada, se forman adherencias, lo que también conduce a la obstrucción. Las adherencias son un tipo de hilos de tejido conectivo que aprieta los canales uterinos e interrumpen su permeabilidad. El impacto negativo adicional es causado por la endometriosis: el sobrecrecimiento patológico de los tejidos similares en estructura al tejido mucoso de la cavidad uterina.

De hecho, cualquier factor que contribuya a la compresión de los tubos y la formación de cavidades en ellas puede servir como un "desencadenante" para el desarrollo de Sacosalpinx.

Patogenesia

Sacosalpinx es una neoplasia redonda hueca ubicada en la trompa de Falopio. En esta formación hay una acumulación gradual de fluido exudativo, más a menudo seroso, con menos frecuencia, carácter purulento. Cuando PUS se acumula, se dice sobre el desarrollo de Pyosalpinx.

Sucosalpinx, aumentando gradualmente en tamaño, comienza a bloquear la luz del tubo de Falopio, lo que hace que sea difícil o imposible mover el ovocito al útero.

En algunos casos, la presión del exudado acumulado se convierte en tal que la neoplasia "explosiones" y el fluido ingresan a la cavidad uterina. Este resultado no garantiza que la neoplasia no reaparezca después de la ruptura.

Cuando el líquido se rompe en la cavidad abdominal, la imagen clínica de la peritonitis aguda se desarrolla rápidamente. Esta condición es una emergencia y amenaza la vida del paciente. Es necesario proceder con urgencia a la intervención quirúrgica.

Sacosalpinx puede ser unilateral (en un tubo) o bilateral (en dos tubos). Puede tener un curso agudo o crónico lento. Se dice sobre Sacosalpinx simple si solo hay una formación con fluido. Múltiples neoplasias nos permiten hablar sobre SaccCcctasalpinx folicular.

Síntomas Sacrosálpinx

Las primeras etapas de SaccCosalpinx proceden sin sintomatología específica. La imagen clínica posterior depende del tipo y la intensidad del proceso patológico, la edad y las características individuales del paciente. Otras enfermedades de fondo también juegan un papel importante.

Los primeros signos de un mal funcionamiento pueden ser los siguientes:

• Síndrome de dolor severo con el inicio del ciclo mensual (incluso las perturbaciones de la conciencia son posibles);
• Irregularidades del ciclo mensual;
• Tracción alterna y dolores agudos en la ingle y área púbica;
• Secreción vaginal anormal;
• Moltura general, apatía, irritabilidad, trastornos del sueño, sensación constante de fatiga;
• Temperatura corporal elevada;
• Arritmias.

Estos síntomas pueden ocurrir juntos o por separado. Sin embargo, el síntoma principal que se encuentra en todos los pacientes son los intentos de embarazo inútil o el embarazo tubárico.

La enfermedad rara vez toma un curso agudo. Más a menudo, la sintomatología aumenta lentamente, gradualmente. La temperatura en Sacrosalpinx también "se comporta" de manera diferente:

• En el fondo del proceso inflamatorio seroso, la temperatura se mantiene dentro de los parámetros subfebriles;
• En el proceso inflamatorio purulento-seroso, los valores aumentan a 38 ° C;
• En el proceso purulento (Pyosalpinx) hay un aumento en la temperatura de hasta 39 ° y aún más.

El dolor está predominantemente en el área de la ingle, en la izquierda, derecha o en toda la ingle. El dolor puede estar presionando, apretando, pulsando. Entre los síntomas generales, uno puede prestar atención a la debilidad general, la fatiga, el aumento de la sudoración, los signos de intoxicación (dolor de cabeza, apatía, tono de piel gris, taquicardia, etc.).

La forma crónica de Sacctasalpinx es más asintomática o asintomática. En muchos pacientes, la única manifestación del mal funcionamiento es la incapacidad de quedar embarazada. Con un tamaño significativo de la neoplasia, una mujer puede quejarse de un sentimiento de presión, pesadez en la parte inferior del abdomen. Si SaccCosalpinx existe en el contexto de las adherencias, el síntoma característico es el llamado síndrome de dolor pélvico crónico: las sensaciones desagradables aumentan con la actividad física, hipotermia, durante las relaciones sexuales. El aumento de la temperatura solo se observa en el período de exacerbación y se manifiesta por indicadores subfebriles. Si el proceso de la enfermedad se propaga a los ovarios, los pacientes se quejan de un trastorno del ciclo mensual, irregularidad de la menstruación. Un síntoma característico que indica un SaccCcccosalpinx ventral es el flujo vaginal líquido intenso que ocurre de vez en cuando.

Sacciónalpinx y embarazo

Si la permeabilidad de las trompas de Falopio se ve afectada, la fertilización en realidad se vuelve imposible: los médicos diagnostican a una mujer con infertilidad mecánica. También pueden surgir problemas en caso de daño a la capa tubárica muscular o al epitelio mesentérico. En tales situaciones, el movimiento del cigoto a la cavidad uterina será difícil. Como resultado, existen riesgos significativos de embarazo ectópico (tubálico).

Como regla general, Sacosalpinx afecta fuertemente y negativamente la funcionalidad de la trompa de Falopio. Los efectos desfavorables adicionales tienen sobrecrecimiento de tejido conectivo, cambios en cicatrices y adherencias. Todos estos son signos que están presentes en mayor o menor medida en la mayoría de los pacientes que se han sometido a procesos inflamatorios en los órganos pélvicos.

¿Cómo ocurre la formación de sacrosalpinx? Las vellosidades pierden la capacidad de funcionar adecuadamente, las fibras musculares lisas dejan de contraerse correctamente, la luz del tubo se llena de adherencias y "pegamentos". Si se produce "pegado" en ambos extremos del tubo, entonces en el vacío formado con el tiempo se acumula producido por la secreción mucosa de las células, lo que conduce a una expansión gradual del tubo y la formación de una formación similar a SAC. En algunos pacientes, se forma la llamada válvula Sacosalpinx, que es una formación ruptura periódica con el vaciado regular del tubo.

¿Es posible el embarazo en estas afecciones? Sucosalpinx no solo reduce significativamente las posibilidades de fertilización, sino que también aumenta la probabilidad de embarazo ectópico. La mayoría de las veces, los médicos recurren a cirujanos y reproductólogos para obtener ayuda: la mujer tiene el tubo afectado y luego comienza las preparaciones para la fertilización in vitro (FIV).

SCposalpinx y FIVF

Hace unas décadas, el funcionamiento de la reconstrucción y la restauración de la permeabilidad del tubo siempre se prescribió en el caso de Sacosalpinx. Sin embargo, muchos años de práctica han demostrado que la probabilidad de quedar embarazada aumenta significativamente al usar métodos de fertilización asistidos, en particular, FIV. Este procedimiento no involucra el tubo afectado, ya que los gametos no se unen en él, sino dentro del tubo, lo que elimina el riesgo de embarazo tubárico.

Sin embargo, la FIV en el contexto de SaccCosalpinx también puede terminar mal, porque no se excluye la posibilidad de obtener exudado tóxico de la formación similar a SAC en la cavidad uterina. Las toxinas pueden afectar negativamente el fortalecimiento del embrión, creando un entorno inadecuado para el desarrollo cualitativo del feto. Es este hecho el que explica la incapacidad de quedar embarazada o soportar a un niño por pacientes con un problema unilateral de tubales. Incluso si nada evita el paso del óvulo a través del otro tubo, el apego y el desarrollo del embrión en el útero se vuelven imposibles.

Según esto, los expertos recomiendan eliminar primero el tubo afectado por Sacosalpinx y luego comenzar a prepararse para el procedimiento de FIV. Como regla general, de antemano, una mujer se lleva a cabo una serie de exámenes de diagnóstico: ultrasonido, examen de rayos X. Si una mujer ya se ha sometido a la FIV en el contexto de Saktosalpinx, y el procedimiento no tuvo éxito, se le prescribió un tratamiento quirúrgico obligatorio. La cirugía - Salpingectomía - se realiza por laparoscopia.

Etapa

Sucosalpinx se clasifica no solo por tipo, sino también por etapa: esto es necesario para determinar la necesidad de tratamiento quirúrgico y evaluar las posibilidades de que una mujer restaure la función del tubárico.

Como regla general, se distinguen cuatro etapas del proceso de la enfermedad:

1. La primera etapa se caracteriza por adherencias mínimas, permeabilidad de tubales satisfactorias con plegamiento de tubales preservado.
2. Etapa II: La presencia de adherencias se estima en 50%, hay oclusión del segmento de tubales distal con plegamiento preservado.
3. Etapa 3: Presencia de adherencias: más del 50%, hay oclusión del segmento de tubales distal con plegamiento perturbado.
4. Etapa cuatro: no hay visibilidad de la superficie ovárica, hay un sacciónalpinx formado en el fondo del plegamiento destruido.

La cuarta etapa se considera la más grave, en la que toda la superficie del ovario está cubierta de densas adherencias, y hay un sacciónalpinx. El embarazo espontáneo en este caso es poco probable (alrededor del 8%), por lo que se recomienda al paciente para buscar tecnologías reproductivas asistidas.

Formas

La clasificación de Sacosalpinx es bastante extensa, ya que incluye todos los criterios necesarios para una descripción precisa del diagnóstico. Por lo tanto, el médico describe necesariamente el tipo de fluido presente dentro de la formación, su ubicación exacta dentro del tubo de Falopio, las características estructurales, el tipo de curso, la probabilidad de salida independiente del fluido secretor.

Distinguir entre estos tipos de patología:

• Sacosalpinx seroso (también llamado hidrosalpinx) se caracteriza por la acumulación de secreción serosa con salida de salida deteriorada. El proceso inflamatorio puede estar ausente o simplemente comenzar a desarrollarse.
• Sacosalpinx purulento (Pyosalpinx): caracterizado por una acumulación de secreción purulenta en el fondo del desarrollo de un proceso inflamatorio específico o inespecífico.
• Proceso unilateral o bilateral: representa la acumulación de líquido exudativo, ya sea en un tubo de Falopio, por ejemplo, sacciónalpinx a la derecha, a la izquierda o en dos tubos al mismo tiempo. Sacctosalpinx bilateral es mucho menos común (solo el 15% de los casos) a menudo es folicular (múltiple) y se acompaña de síntomas pronunciados.
• Sactoalpinx simple - manifestado por la presencia de una sola cavidad con fluido.
• Sacccctasalpinx folicular: manifestado por la presencia de varias cavidades con fusiones entre ellas.
• Sacrosalpinx agudo es una forma activa de la enfermedad, que se caracteriza por un inicio abrupto y una imagen clínica violenta. La cavidad con el alta se forma rápidamente, lo que requiere atención médica inmediata.
• El proceso crónico, o lento, se caracteriza por un curso lento progresivo, desarrollo gradual, manifestaciones clínicas no expresadas. A veces no hay quejas del paciente en absoluto, y el único signo de patología es la infertilidad.
• Sacosalpinx permanente es un proceso doloroso que no implica el líquido exudativo que sale por sí solo.
• Sacosalpinx ventilado, también conocido como ventilado, puede ir acompañado de una salida periódica de secreción exudativa en la cavidad uterina, y desde allí a través de la vagina hacia el exterior.

Además, al hacer un diagnóstico, es importante tener en cuenta el tipo de estructura estructural de la formación de cavidad. Esto es necesario para el diagnóstico diferencial con elementos quísticos y malignos.

Complicaciones y consecuencias

SCESOSPINX, complicando, en casi todos los casos causa infertilidad tubárica. A menudo el tubo se elimina quirúrgicamente. Su función inadecuada, el proceso inflamatorio puede provocar tales consecuencias desfavorables:

• Embarazo ectópico;
• Acumulación de exudado purulento (Pyosalpinx);
• Proceso inflamatorio agudo: pelvio-peritonitis;
• Infiltrados, abscesos en cualquier parte de la cavidad abdominal y el retroperitoneo;
• La formación de adherencias pélvicas;
• Procesos inflamatorios en órganos cercanos (salpingitis, endometritis, etc.).

El primer peligro de sacrosalpinx es el desarrollo de la infertilidad tubárica. Dado que el fluido se acumula en el tubo, su permeabilidad está completamente bloqueada. En consecuencia, el huevo pierde la capacidad de penetrar el segmento ampular del tubo de Falopio y en la cavidad uterina. Como resultado, el embarazo no puede ocurrir, o las posibilidades de fertilización se reducen al 6%.

Existe el riesgo de desarrollar una complicación potencialmente mortal: estamos hablando de ruptura tubárica, con penetración del exudado acumulado en la cavidad abdominal. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio agudo: peritonitis o pelvioperitonitis. Cuando se desarrolla Pyosalpinx, la descarga purulenta puede "romper" no solo en el peritoneo, sino también dentro de la vagina, la cavidad rectovaginal, la vejiga o el aumento en el tipo de un absceso limitado de la cavidad rectovaginal-uterina.

Diagnostico Sacrosálpinx

Es prácticamente imposible diagnosticar Sacrosalpinx basado solo en las quejas del paciente. Por lo tanto, el diagnóstico debe ser integral, con pruebas específicas que ayudan a detectar la acumulación de líquido en la luz del tubo de Falopio. La mayoría de las veces, los médicos usan tales métodos de diagnóstico:

• Examen bimanual, el examen ginecológico permite detectar elementos palpables y elásticos y no pintados palpes y no pintados.
• Ultrasonido: ayuda a detectar la formación voluminosa del líquido, ausencia o suavizado del plegamiento de tubales.
• Histerosalpeografía de ultrasonido: indica acumulación de líquidos y agrandamiento de la cavidad uterina.
• Histerosalpeografía de contraste: ayuda a detectar obstrucción de uno o dos tubos, y en el caso de la dilatación bulbosa del tubo afectado ventral.
• La endoscopia en forma de laparoscopia o fertiloscopia le permite visualizar el tubo con dilatación patológica, detectar adherencias y áreas afectadas por endometriosis.

Las pruebas de laboratorio son métodos de diagnóstico auxiliar. Los resultados de la PCR se consideran indicativos: el estudio ayuda a identificar los agentes causales más probables del proceso infeccioso asociado con Sacospinx.

El diagnóstico instrumental se basa principalmente en verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Esto se puede hacer con la ayuda de ultrasonido, método radiológico o intervención quirúrgica. Un determinado agente (gaseoso o líquido) se introduce en la cavidad uterina, después de lo cual el médico determina la calidad de la penetración de este agente a través de la luz del tubo en la cavidad abdominal. La libre circulación del agente indica una buena permeabilidad tubárica, mientras que su retraso indica obstrucción.

El procedimiento de verificación puede ser invasivo (laparoscopia) o no invasivo (histerosalpeografía, ultrasonido, pertrubación). La laparoscopia siempre es más preferida: durante el procedimiento, el médico no solo puede verificar con precisión la presencia del problema, sino al mismo tiempo eliminarlo quirúrgicamente.

La histerosalpeografía es un tipo de diagnóstico radiológico. Antes del procedimiento, el especialista inyecta un agente de contraste en la cavidad uterina, que es una sustancia de agua o grasa soluble, que a menudo incluye bario o yodo. La histerosalpeografía demuestra un resultado bastante preciso, aproximadamente el 75%. Se recomienda que el procedimiento se llevará a cabo del 5 al 9 días del ciclo mensual. El rendimiento del estudio tiene sus propias peculiaridades:

• GSG no se prescribe durante un proceso inflamatorio agudo o exacerbación de la enfermedad crónica de ninguno de los órganos pélvicos;
• Después del procedimiento, el paciente debe usar protección para un ciclo mensual;
• GSG no se realiza en mujeres embarazadas y aquellas que son alérgicas a la composición del agente de contraste;
• Unos días antes del procedimiento, una mujer no debe tener relaciones sexuales, usar ningún producto vaginal.

El diagnóstico de ultrasonido (ecohisterosalpeografía) se realiza utilizando un dispositivo de escaneo de ultrasonido y una sustancia gel especial. De antemano, se inyecta una solución estéril de cloruro de sodio isotónico a través del cuello uterino usando un catéter, cuyo curso se registra en una computadora. El procedimiento se realiza después del final de la menstruación y antes del período de ovulación. No es necesario usar protección después del examen.

Los tubos sanos no se visualizan por ultrasonido. Solo se pueden ver si hay una acumulación de líquido en su luz, por ejemplo, en el proceso inflamatorio o sacciónalpinx. Sucosalpinx en ultrasonido puede representarse como Pyosalpinx y Hematosalpinx, ya que no hay criterios de ultrasonido completamente confiables que caracterizen la secreción acumulada. Es por eso que el diagnóstico debe ser integral, para dar una evaluación completa del proceso patológico en curso.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo con enfermedades inflamatorias del sistema genital femenino, con adherencias, tumores (benignos y malignos), abscesos, endometriosis, etc.

La mayoría de las veces Sacctasalpinx debe diferenciarse con tales procesos patológicos:

• Serozocele es una formación hueca con llenado de proteínas-líquido, localizado en la región pélvica. De lo contrario, la patología se llama quiste de inclusión, y su desarrollo está asociado con las adherencias. La imagen clínica de Serozoeles y Sactosalpinx es similar en muchos aspectos, por lo que para la diferenciación de enfermedades usa el método de resonancia magnética.

Tratamiento Sacrosálpinx

En la gran mayoría de los casos, para deshacerse de Sacosalpinx, se prescribe la intervención quirúrgica, que implica la eliminación del trompa de Falopio afectado. Hoy en día, dicha operación se realiza mediante métodos mínimamente invasivos, lo que le permite realizar el procedimiento de manera rápida y eficiente, minimizando el período de recuperación postoperatoria.

Algunos pacientes logran lograr un resultado positivo a través del tratamiento conservador, pero tales casos son raros y todavía existen riesgos de embarazos ectópicos adicionales. Si una mujer planea tener hijos en el futuro, es necesario que preserva la fertilidad. Por lo tanto, para evitar los riesgos del embarazo tubárico, los médicos recomiendan una intervención mínimamente invasiva: cirugía laparoscópica. Esto es lo que proporciona dicha operación:

• Acorta el tiempo de curación de las heridas postoperatorias;
• Corrige rápidamente el problema de Sacrosalpinx;
• Le permite monitorear y ajustar el progreso de la intervención.

Medicamentos

En un curso no severo de Saccctasalpinx prescribe la terapia con antibióticos con medicamentos orales durante 6-7 días:

• Combinación de penicilinas con inhibidores de beta-lactamasa (fármacos con un amplio espectro de actividad antibacteriana) - amoxicilina con ácido clavulánico 0.625 g tres veces al día;
• Drogas grupales de tetraciclina: doxiciclina 0.1 g dos veces al día;
• Antibióticos de macrólidos: azitromicina 0.5 g dos veces al día, roxitromicina 150 mg dos veces al día, claritromicina 0.25 g dos veces al día;
• Medicamentos de fluoroquinolona: ciprofloxacina 0.5 g dos veces al día, ofloxacina 0.8 g una vez al día durante dos semanas.

Posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos: reacciones alérgicas, dispepsia, dolor de cabeza, cambios en las sensaciones de sabor.

Las preparaciones basadas en nitroimidazol se administran por vía oral:

• Metronidazol 0.5 g tres veces al día;
• Ornidazol 0.5 g tres veces al día.

Posibles efectos secundarios: trastornos digestivos, neuropatía óptica, alergias, dolor en las articulaciones, disminución de la libido.

Tratamiento antifúngico oral:

• Nistatina 500 mil unidades 4 veces al día;
• Natamicina 0.1 g 4 veces al día;
• Fluconazol 150 mg como una dosis única.

Efectos secundarios: dolor abdominal, dispepsia, aumento de la temperatura corporal.

Tratamiento antihistamínico oral (para prevenir el desarrollo de procesos alérgicos):

• Fexofenadine 180 mg diario, una vez al día;
• Cloropiramina en la cantidad de 25 mg dos veces al día.

Posibles síntomas secundarios: somnolencia, sensación de debilidad, temblor, mareos, irritabilidad.

La terapia adicional puede estar representada por los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con propiedades antiinflamatorias y analgésicas (paracetamol con tableta de ibuprofeno tres veces al día, supositorios rectales indometacina o diclofenaco dos veces al día durante 10-14 días, naproxen 0.5 g dos veces al día oralmente).
• Medios basados en interferones recombinantes, proporcionando actividad inmunomoduladora y antiviral (interferón alfa o interferón alfa-2-beta 500 mil unidades dos veces al día en forma de supositorios, durante diez días).
• Complejos de vitaminas y minerales (Vitrum, Quadevit, Supradin, etc., durante 4 semanas).

En el caso de Sacospinx severo, los antibióticos se prescriben con la evaluación de su efectividad en los primeros tres días. Si es necesario, las drogas se reemplazan en el quinto a séptimo día. La terapia con antibióticos es la siguiente:

• Drogas de cefalosporina de generación III o IV: cefotaxima o ceftriaxona administrada 0.5-1 g dos veces al día por vía intravenosa;
• Combinación de fármacos de penicilina e inhibidores de beta-lactamasa: amoxicilina con ácido clavulánico 1.2 g tres veces al día por vía intravenosa;
• Medicamentos grupales de fluoroquinolona (ciprofloxacina una vez al día durante 1 g, ofloxacina dos veces al día por vía intravenosa por 0.2 mg);
• Agentes de aminoglucósidos: gentamicina una vez al día por 0.24 g intravenoso, amikacina 0.5 g por 0.24 g intravenoso dos veces al día;
• Lincosamides - lincomicina 0.6 g W/V tres veces al día;
• Carbapanema: imipenem o meropenem por vía intravenosa hasta tres veces al día, 0.5-1 g.

Además, se prescriben fisioterapia, fitoterapia, acupuntura y fisioterapia. Se recomienda tomar anticonceptivos orales (dosis monofásicas, medianas y bajas) del quinto al 25 día del ciclo mensual durante tres meses a seis meses.

Longidaza en el tratamiento de sacrosalpinx

Dado que Sacosalpinx es a menudo una consecuencia de la formación de adherencias en los tubos de Falopio, por lo que para suavizarlos y eliminar la formación hueca, los resorbentes a menudo se prescriben, en particular, el medicamento Longidaza. Este es un medicamento relativamente nuevo que puede eliminar con éxito las adherencias.

Los órganos reproductivos, el intestino y la vejiga están cubiertos por un tejido conectivo liso llamado peritoneo. Es la suavidad de este tejido lo que permite que los órganos se muevan libremente, se relajen y contraen, y cambien de posición durante los períodos, el embarazo y las relaciones sexuales. Con un órganos internos de peritoneo sin cambios saludables "funcionan" de manera fácil y suave. Si el tejido está dañado por la infección, el trauma u otros factores irritantes, entonces en su superficie acumula fibrina, una sustancia proteica que "enmascara" el daño y limita la propagación adicional del problema. En pocas palabras, se forman adherencias, que con el tiempo se vuelven más gruesas y densas, transformándose en fibras gruesas que limitan la función normal de los órganos.

Las adherencias son el primer paso para la formación de Sactosalpinx. Es entre ellos que se forma con éxito una especie de "saco", en el que la secreción líquida comienza a acumularse.

Los supositorios de Longidaza pueden evitar el desarrollo de adherencias y suavizar las adherencias existentes. Se basan en el conjugado de hialuronidasa, una enzima capaz de suavizar los crecimientos patológicos del tejido conectivo.

El efecto de Longidaza en Sacospinx es multifacético. Este fármaco no solo neutraliza las adherencias, sino que también detiene el desarrollo de la inflamación, optimiza el flujo sanguíneo en los tejidos, evita la formación de nuevos crecimientoes de tejido conectivo. Al mismo tiempo, Longidaza afecta no solo adherencias nuevas, sino también viejas.

El régimen de tratamiento para Sacospinx Longidaza se selecciona individualmente. Muy a menudo, un supositorio se administra rectalmente cada dos días o una vez cada tres días. El curso del tratamiento requiere 10-15 supositorios.

El medicamento es bien tolerado por los pacientes. Solo en casos aislados se observaron reacciones alérgicas locales o sistémicas.

Tratamiento antibiótico

Sucosalpinx se caracteriza por una variedad de signos, que depende del grado de lesión y la gravedad del proceso inflamatorio. En general, la neoplasia formada y la secreción acumulada en él crean condiciones favorables para el desarrollo y la multiplicación de la infección. Por lo tanto, la reacción inflamatoria a menudo se desarrolla o empeora, por ejemplo, en el período posterior al aborto, durante la menstruación, durante las manipulaciones ginecológicas y quirúrgicas (inserción de DIU, histerosalpeografía, histeroscopia, etc.). Para prevenir las complicaciones, la terapia antibacteriana siempre se prescribe para Saccctasalpinx. Se utilizan antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad a ellos del patógeno o prescriben medicamentos del espectro de acción más extenso. La dosis y la duración de la terapia con antibióticos se determinan individualmente, dependiendo de la gravedad de la patología.

Debido a la frecuente infección anaeróbica, se recomienda la administración complementaria de metronidazol. Entre los antibióticos, las drogas de cefalosporina y los aminoglucósidos se consideran los más aceptables.

Las cefalosporinas pueden ser reemplazadas por penicilinas semisintéticas, p. Ampicilina. La duración de la terapia antibiótica combinada se determina dependiendo de la imagen clínica y los valores de laboratorio, pero no debe ser más corto de una semana.

Un enfoque especial para el tratamiento requiere Pyosalpinx, que tiene un alto riesgo de perforación en la cavidad abdominal. El proceso purulento puede propagarse, afectando áreas saludables de la pequeña pelvis, invadiendo los genitales internos y otros órganos cercanos.

La terapia con antibióticos se usa en cada etapa del tratamiento, independientemente de si la intervención quirúrgica se planifica o no. La preparación preoperatoria para SaccCosalpinx incluye:

• Antibióticos - p. Cefoperazona (Cefobid) 2 g por día, Ceftazidime (Fortum) 2-4 g por día, Augmentin 1,2 g de goteo intravenoso 1 vez por día, clindamicina 2 a 4 g por día, con una combinación obligatoria con gentamicina y metrogilo;
• Tratamiento de desintoxicación: corrección de infusión de trastornos volémicos y metabólicos;
• Monitoreo de laboratorio de la dinámica del tratamiento.

La terapia con antibióticos debe continuarse durante la fase quirúrgica. Es importante garantizar que los antibióticos se administren en la tabla de operaciones inmediatamente después del final de la intervención. La concentración diaria de drogas es necesaria para crear protección contra la propagación posterior del agente infeccioso.

El tratamiento postoperatorio incluye la administración de antibióticos contra la terapia antiprotozoal, antimicótica y ioséptica. Los agentes antimicrobianos se suspenden según su carga tóxica; por ejemplo, la gentamicina se suspende primero o se reemplaza con amikacina.

Tratamiento de SaccCosalpinx con tampones

Durante varias décadas, los llamados "tampones chinos" se han anunciado activamente en Internet, según el fabricante, estos tampones pueden curar a una mujer de casi todas las enfermedades ginecológicas. Esto es lo que prometen los vendedores y fabricantes de este producto:

• Reparar una obstrucción de la trompa de Falopio;
• Deshacerse de las adherencias;
• La capacidad de concebir naturalmente.

No hace falta decir que la medicina tradicional es, para decirlo suavemente, desaprobar tales métodos de "tratamiento". En el mejor de los casos, el uso de tales tampones puede ser simplemente ineficaz y, en el peor de los casos, causar una reacción alérgica, agravación de la aftas o las quemaduras de membrana mucosa.

Los médicos explican: nadie ha logrado curar a Sacospinx usando tampones dudosos. Y el llamado "efecto de limpieza" del producto chino se puede obtener si pasa siete u ocho días de tratamiento con una gasa ordinaria empapadas en jugo de aloe, aceite de espino de mar, jugo de raíz de burdo o badanum.

Insisten los médicos: no debe automedicarse y esperar una cura milagrosa. Cientos de especialistas en todo el mundo están trabajando en nuevas formas efectivas de tratar enfermedades del sistema reproductivo. Y entre estos nuevos desarrollos no hay "tampones chinos" famosos, muy anunciados en Internet.

Si tiene dudas sobre el uso de ciertos remedios no convencionales para SaccCosalpinx, la única persona que puede responder todas sus preguntas es su médico. Consulte y no busque una "panacea" para todas las enfermedades.

Vitaminas para Sacospinx.

Para reducir el riesgo de desarrollar SaccCosalpinx y prevenir complicaciones de esta afección, se recomienda:

• Visite regularmente a un ginecólogo, endocrinólogo, trato oportuno cualquier trastorno y enfermedad funcional;
• Comer racionalmente y nutritivamente, para proporcionar al cuerpo una cantidad suficiente de micronutrientes y vitaminas;
• Evite las estrictas mono-dietas, que se convierten en un factor de estrés para el cuerpo femenino.

La reducción abrupta de la capa de grasa puede afectar negativamente el equilibrio hormonal de una mujer y conducir a una falla del ciclo mensual. Y si tenemos en cuenta el hecho de que la obesidad tampoco es favorable para la salud de las mujeres, la corrección de peso debe llevarse a cabo sin problemas, sin alteraciones del fondo hormonal y el sistema reproductivo.

Las principales vitaminas para las mujeres se consideran:

• Vitamina _D3;
• Tocoferol (vitamina E);
• Vitamina A;
• Ácido fólico (vitamina _B9);
• Vitaminas _B6Y _B12.

La falta de ciertas vitaminas y elementos traza en el cuerpo de una mujer puede crear serios obstáculos no solo para la concepción exitosa de un bebé, sino también para el tratamiento de la mayoría de las enfermedades ginecológicas. Y en algunos casos, la corrección de la ingesta de vitaminas en el cuerpo juega un papel crucial, por ejemplo, esto se aplica a la vitamina D. y esto no es sorprendente, porque la vitamina D se caracteriza por una influencia bastante fuerte en el cuerpo:

• Regula la producción de estrógeno y progesterona;
• Participa en la maduración de los folículos, asegurando la ovulación, la formación del corpus luteum;
• Regula la expresión de genes responsables del mecanismo de implantación;
• Genera una respuesta inmune específica destinada a preservar el embarazo;
• Normaliza la síntesis de AMH;
• Reduce la proliferación excesiva del endometrio, neutraliza el hiperandrogenismo.

La provisión adicional del cuerpo con vitamina D ocurre con la inclusión en la dieta de pescado marino, aceite de pescado, yema de huevo. En caso de deficiencia diagnosticada de vitaminas, se prescriben preparaciones especiales de vitaminas de farmacia.

Tratamiento fisioterapéutico

Los procedimientos fisioterapéuticos se pueden prescribir para su recuperación después de la cirugía para Sacosalpinx, para preparar el útero antes del protocolo de FIV, para acelerar la recuperación en procesos inflamatorios crónicos, etc.

Además de las indicaciones, hay contraindicaciones:

• Tumores malignos (la exposición al calor también está prohibida en la endometriosis y el mioma);
• Tendencia de sangrado, enfermedades hematológicas sistémicas;
• Problemas mentales;
• Aumento severo en la presión arterial;
• Condiciones descompensadas;
• Fiebre, temperatura elevada de más de 37.8 ° C.

La elección del procedimiento físico se lleva a cabo teniendo en cuenta el diagnóstico general, la edad, los resultados de las pruebas de hormonas, contraindicaciones, características individuales del cuerpo.

Los tratamientos de hardware más utilizados son:

• Campo eléctrico o magnético (tiene un efecto antiinflamatorio y antietematoso, que es especialmente importante en una etapa temprana del período postoperatorio);
• Electroterapia (corriente continua - galvanización, electroforesis con medicamentos; terapia de interferencia de corriente pulsada, estimulación eléctrica) alivia el espasmo vascular y muscular, anestesia, mejora el suministro de sangre;
• Terapia con ultrasonido (anestesia, suaviza las adherencias, mejora la función hormonal ovárica);
• La fototerapia (los rayos ultravioleta tienen un efecto bactericida, detengan el desarrollo de inflamación en endocervicitis, colpitis, etc.).

En problemas ginecológicos, la fisioterapia se prescribe para estabilizar la hemostasia, regular el ciclo mensual, eliminar los trastornos vegetovasculares, eliminar la inflamación, deshacerse del dolor, ablandar las adherencias, evitar el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Como muestra la práctica, los más tangibles después de la fisioterapia son los resultados distantes, por lo que lleva tiempo evaluar la efectividad de los procedimientos.

Tratamiento en un sanatorio con barro

En la gran mayoría de los casos de Sacospinx, se recomienda llevar a cabo un curso completo de terapia farmacológica y, si es necesario, y cirugía. Sin embargo, a veces los médicos aconsejan opciones alternativas, por ejemplo, el tratamiento de spa. En los sanatorios especializados especializados especiales realizan una serie de estudios adicionales, determine la causa inicial de Saccctasalpinx. Muy a menudo, tales causas son procesos inflamatorios crónicos y sus consecuencias. Además, si no hay contraindicaciones, al paciente se les prescribe una serie de procedimientos terapéuticos, incluido el uso de lodo terapéutico.

La terapia de lodo se caracteriza por propiedades antiinflamatorias, analgésicas y sensibilizantes bastante fuertes. Los baños, piscinas y envolturas de barro, masajes con barro, tampones vaginales, fisioterapia a menudo se recomiendan como procedimientos terapéuticos para Sacospinx.

Las contraindicaciones a la terapia con el lodo se consideran tales enfermedades y condiciones:

• Etapas agudas de procesos inflamatorios;
• ETS;
• Psicopatología, epilepsia;
• Enfermedades agudas de la sangre y el sistema cardiovascular;
• Tumores malignos, hemangiomas;
• Una tendencia a sangrar;
• Tuberculosis activa, tirotoxicosis severa;
• Insuficiencia renal;
• Embarazo, período de lactancia;
• Período postoperatorio.

En presencia de Pyosalpinx, endometriosis, pólipos y quistes del ovario y cuello uterino, el tratamiento de lodo tampoco se lleva a cabo.

La terapia de lodo, así como cualquier otra terapia, se lleva a cabo con sacrosalpinx con extrema precaución. El hecho es que los MUD en diferentes resorts difieren no solo en su origen, sino también en su composición química. Cada lodo está destinado al tratamiento de patologías estrictamente específicas y tiene una serie de indicaciones y contraindicaciones. Dado esto, no debe ir a ninguna cura de lodo sin consultar primero a un médico. Además, en algunos casos de Saccctosalpinxes, los médicos no recomiendan este tipo de tratamiento, todo depende de los resultados del diagnóstico y el curso de la enfermedad.

Tratamiento popular

La medicina popular puede ofrecer recetas para casi todas las enfermedades, incluida Sacosalpinx. La única condición: dicho tratamiento debe ser aprobado por el médico tratante, de lo contrario, pueden surgir complicaciones imprevistas, incluidas las que pueden amenazar la vida del paciente.

Todos los días antes de acostarse, se recomienda aplicar una compresa especial a la parte inferior del abdomen. Para hacer esto, hierva los granos de cebada hasta que estén cocinados, colóquelos en una bolsa de tela de algodón caliente y aplíquelos al abdomen durante aproximadamente media hora.

También tome cantidades iguales de hojas secas de lechera, madre y madrastra, flores de manzanilla, caléndula, hierba de oro, bien mezclado. Separado 2 cucharadas. De la mezcla, prepara 500 ml de agua hirviendo, insisten durante 2 horas, filtrada. Beba la infusión de 100 ml 6 veces al día media hora antes de las comidas o entre comidas. Duración del tratamiento - 4-8 semanas.

Durante todo el período de tratamiento, uno debe abstenerse de la actividad sexual. Si durante el tratamiento una mujer se entera de su embarazo, la droga se suspende.

Y otra receta popular efectiva para SackTosalpinx: una taza de hierba seca de San Juan se va al vapor en 5 litros de agua hirviendo, insiste durante una hora y media, luego se filtra. Usado diariamente para un baño sentado. Cada procedimiento debe durar unos 20 minutos. El curso de la terapia - 10-14 días.

Tratamiento a base de hierbas

La maquinilla amarga se usa con éxito para el tratamiento de Sacosalpinx. Para preparar una infusión de curación, 1 cucharada. La planta seca se coloca en una maceta y vierte agua fría (300 ml), se mantiene durante 4 horas. Luego, la olla se pone en el fuego, hierve y enfría. Filtro, beba 100 ml dos veces al día, durante 2-6 meses.

Prepare una tintura de tortilla o reverso: tome 150 g de hierba y vierta 1500 ml de vodka, coloque en un lugar oscuro. Incubar durante aproximadamente 2 semanas. El remedio resultante se toma 1 cucharadita. Tres veces al día.

Prepare una decocción de semillas de plátano. Una cucharada de semilla se vierte 250 ml de agua hirviendo y continúe hirviendo durante otros cinco minutos. Retirar del fuego, enfríe. Use 1 cucharada. Tres veces al día durante 14 días. El remedio se puede almacenar en el refrigerador durante tres días.

Se observa un buen efecto en el tratamiento de Sacrosalpinx con una decocción del rizoma gentiano. Tome 2 cucharadas. Raíz seca triturada, vierta 0.6 litros de agua hirviendo, se ponga a fuego lento y se hirviera durante diez minutos. Luego retire del fuego, cubra con una tapa e insista durante otra hora. Tome el remedio de 100-150 ml tres veces al día entre comidas. Duración de la terapia: hasta tres meses.

Útil e infusión de ergot: 2 cucharadas. La planta seca vertió 500 ml de agua hirviendo, insistió en una tapa durante 4-5 horas. Filtre, tome 4 veces al día 100-150 ml media hora antes de las comidas. Duración del tratamiento: hasta 2 meses.

Un remedio bueno y asequible es una infusión de salvia. Una cucharadita de materia prima seca se vierte 250 ml de agua hirviendo, insista hasta que se enfríe. Tome la infusión por la mañana antes del desayuno y por la noche 100 ml durante 10 días después del último día de menstruación. En general, el curso del tratamiento continúa durante tres ciclos, después de lo cual debe hacer dos ciclos de descanso.

Homeopatía

La posibilidad de usar la homeopatía en el tratamiento de Sacospinx es un tema controvertido. La mayoría de los médicos se inclinan al hecho de que tales medicamentos pueden usarse solo en el contexto del tratamiento principal tradicional. A pesar de esto, muchos especialistas homeopáticos se comprometen a restaurar la salud de los pacientes que sufren de Sactosalpinx y, a veces, con bastante éxito. Inicialmente, los homeópatas corrigen el estado hormonal y neurológico del paciente, prescribiendo los siguientes remedios:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (excluir la toma durante la menstruación);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (excluye tomar durante el período de luna llena).

Los remedios anteriores se toman 5 gránulos tres veces al día. La duración del curso de tratamiento es de seis semanas a seis meses.

Además, prescribe tales medicamentos:

• Zinc Metallic 6 - Aumenta la capacidad de luteinizante de la glándula pituitaria mientras atenúa la propiedad estimulante del folículo;
• Cuprum metallicum: activa el período de ovulación;
• Bórax 6: favorece la fertilidad, especialmente útil para pacientes con endometritis.

La dosis de los remedios anteriores es de 3 gránulos dos veces al día durante una duración de 3 meses.

En el caso de las adherencias, se indican silicea 6, grafito 6, Calcarea fluorica 6 - 3 gránulos de cada fármaco. Duración del tratamiento: de 12 semanas a seis meses.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico de Sacosalpinx puede ser radical y reconstructivo-plástico. La eliminación de Sacrosalpinx, a su vez, puede ser parcial o completa, con la eliminación de solo el segmento afectado o todo el tubo. La cirugía reconstructiva tiene como objetivo restaurar la permeabilidad del tubo, pero después de dicha intervención existe un riesgo de embarazo ectópico.

La laparoscopia para SaccCosalpinx es la cirugía más común para ayudar a resolver este problema. Pero la laparoscopia no siempre se usa, ya que hay ciertas contraindicaciones:

• Procesos inflamatorios agudos en los órganos pélvicos;
• Exacerbaciones de procesos inflamatorios crónicos (menos de 5 meses antes de la laparoscopia).

La tuboplastia no se realiza en pacientes con un trompa de Falopio corto (menos de 4 cm), o cuando un segmento tubárico de menos de 4 cm de longitud permanece después de la resección del Sacrosalpinx.

La corrección quirúrgica está programada para la primera fase del ciclo mensual, lo que permite proporcionar las condiciones más favorables para la reparación de tejidos y facilitar la rehabilitación. Antes de la operación, se realiza la tuboxopia: esto es necesario para visualizar el endosalpinx, determinar la calidad del plegamiento, ya que esto juega un papel pronóstico importante. Si el tejido mucoso del tubo está en un estado insatisfactorio, no tiene sentido tratar de restaurar su función: en tal situación, se recomendará a la mujer el procedimiento de FIV.

La intervención laparoscópica - salpingo-ovariolisis - se realiza en tres accesos (a veces, en cuatro, en caso de adherencias pélvicas severas). Se usa anestesia general con suficiente relajación. Después de la corrección del tubo de Falopio, se realiza la ovariolisis, con elevación obligatoria del ovario y el examen de su superficie en el lado del ligamento uterino amplio (el lugar de ubicación probable de las adherencias).

La eliminación de tubales se realiza por salpingectomía y salppingotomía. La salpingectomía es una intervención para la extracción de tubáricos unilateral o bilateral, que se realiza:

• Para la implantación tubárica;
• Para salpingitis crónica y sacrospinx.

Es obligatorio eliminar los tubos con Sacosalpinx si una mujer planea el embarazo, así como en caso de existencia de mayores riesgos de complicaciones de la enfermedad. A menudo, la eliminación actúa como una etapa preparatoria para más FIV.

Prevención

No existe una prevención específica de sacrosalpinx. Sin embargo, hay una serie de recomendaciones, el cumplimiento de las cuales permite no solo prevenir el desarrollo de esta enfermedad, sino también en general para mejorar la salud del sistema reproductivo. Estamos hablando de tal consejo de un médico:

• Es importante llevar un estilo de vida saludable, no fumar, no beber alcohol, mantener físicamente activo, caminar, caminar por el aire fresco;
• Debe evitar las relaciones sexuales indiscriminadas, especialmente sin el uso de la anticoncepción de la barrera;
• Concebir a un niño es un paso importante que requiere una planificación cuidadosa, por lo que es importante abordar el problema de manera responsable y evitar los abortos;
• Es importante que cualquier mujer evite la hipotermia;
• Es necesario comer una dieta saludable de alta calidad y nutritiva, observar su peso y fortalecer su defensa inmune;
• En la primera señal de problemas con los órganos reproductivos, debe comunicarse inmediatamente con sus médicos.

Pronóstico

Si el curso de Sacrosalpinx es sencillo y el tratamiento fue competente y oportuno, podemos hablar sobre un pronóstico favorable de la enfermedad. El peligro para la salud e incluso para la vida es la ruptura del elemento tipo saco: en esta situación, el pronóstico depende de la puntualidad e integridad de la atención médica.

La función de maternidad después del tratamiento de Sactosalpinx se restaura en menos del 50% de los pacientes. Según la información estadística recopilada, el resultado positivo después de la intervención quirúrgica se observa solo en el 20-60% de los casos. Además, los pacientes que se han sometido a Sacosalpinx tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar un problema como el embarazo ectópico tubárico.

Para mejorar la calidad del pronóstico y prevenir complicaciones, se recomienda a las mujeres que se sometan a exámenes ginecológicos regulares. Esto es necesario para detectar y tratar oportunamente las patologías del sistema reproductivo. Es igualmente importante adoptar un enfoque responsable para la concepción de planificación, excluir las relaciones sexuales casuales, no automedicarse y no tomar medicamentos sin las indicaciones apropiadas.