Sactosálpinx

El sistema reproductor femenino es un mecanismo complejo. Desafortunadamente, a veces hay "averías" bastante graves de enfermedades que impiden que el sistema funcione normalmente. Una de las patologías específicas es el sacctosalpinx: tal violación ocurre en una de las trompas de Falopio. En él se acumula líquido seroso que bloquea la permeabilidad.

Sactosalpinx es una enfermedad compleja que causa numerosos trastornos en el cuerpo de la mujer, afectando negativamente la capacidad de quedar embarazada y tener un hijo. Sin embargo, esta enfermedad puede y debe combatirse iniciando el tratamiento lo antes posible.[1]

Epidemiología

Según la información proporcionada por la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente el 15% de las parejas en el mundo enfrentan dificultades para intentar concebir un bebé. En uno de cada dos casos, el problema es causado por problemas en el cuerpo femenino.

Alrededor del 2% de las mujeres en edad fértil son diagnosticadas con "infertilidad primaria". En este caso, la causa más común de este diagnóstico es una violación de la permeabilidad de las trompas. Y, a su vez, una de las causas de tal violación suele ser el sactosálpinx.

La Asociación de Obstetras y Ginecólogos estima que la prevalencia del sactosálpinx entre pacientes infértiles está entre el 7 y el 28%. A menudo, el problema se descubre accidentalmente, por ejemplo, durante diagnósticos complejos en caso de incapacidad para concebir. El sactosálpinx unilateral o bilateral se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes menores de treinta años.

Sactosalpinx es muy raramente una patología primaria. Como regla general, esta enfermedad es consecuencia de otros problemas ginecológicos, por ejemplo, infecciones inflamatorias específicas o inespecíficas.

Causas Sacrosálpinx

La causa más común de infertilidad, los médicos llaman trastornos relacionados con la permeabilidad de las trompas de Falopio. En tales casos, se realiza el diagnóstico de la llamada infertilidad "mecánica". ¿Cuáles son las trompas del útero? Se trata de formaciones tubulares huecas pareadas que conectan cada uno de los ovarios con el útero. Es decir, un extremo del tubo está conectado al útero, y el otro extremo del segmento alargado en forma de embudo entra en la cavidad abdominal en la zona de localización de los ovarios.

El óvulo madura en el ovario y, cuando se libera del folículo, entra en la trompa, desplazándose hacia el útero. Los espermatozoides se mueven hacia él, desde la vagina hasta el cuello uterino y hacia la cavidad uterina, luego hacia la trompa. Además, mucho depende de la funcionalidad del tubo, que debería facilitar el encuentro de los espermatozoides con el óvulo. Con un resultado positivo llega la fertilización, el cigoto comienza a moverse hacia la cavidad uterina: esto lo ayuda en este epitelio ciliado presente dentro de las trompas. Una vez que llega al útero, el embrión queda anclado en la pared del órgano: a partir de este momento comienza el proceso directo de gestación.

¿Qué se puede entender del mecanismo anterior? Si hay alguna obstrucción en el camino del óvulo o del espermatozoide, si los cilios dentro de la trompa están dañados, el embarazo se pone en peligro o se desarrolla un embarazo ectópico.

¿Bajo qué circunstancias puede ocurrir un sactosálpinx, una neoplasia que interfiere con la función tubárica normal? Puede ser causado por:

• Infecciones genitourinarias, incluidas enfermedades de transmisión sexual;
• enfermedades inflamatorias que afectan el útero, las trompas y los ovarios;
• formación de adherencias tras procesos inflamatorios, cirugías, abortos inducidos, etc.;
• congestión pélvica;
• hipotermia regular o severa;
• procesos alérgicos;
• enfermedades purulentas que afectan a los órganos abdominales;
• endometriosis.

Una causa particularmente común de sacrosálpinx es la inflamación no tratada de los órganos reproductivos, en particular la salpingooforitis.

Factores de riesgo

Se considera que los factores que aumentan la predisposición del organismo a desarrollar sacctosalpinx son:

• enfermedad inflamatoria pélvica;
• hipotermia frecuente o grave;
• relaciones sexuales promiscuas, relaciones sexuales sin protección;
• trabajo físico duro;
• obesidad.

Los procesos infecciosos inflamatorios de los órganos reproductivos (especialmente los de naturaleza crónica) contribuyen al desarrollo del sactosálpinx: puede ser anexitis, salpingitis, endometritis. Los "culpables" suelen ser la endometriosis, las intervenciones quirúrgicas (incluso la extirpación de la apendicitis). Casi cualquier cirugía abdominal puede complicarse con la formación de adherencias y el deterioro de la circulación de los tejidos.

Como resultado del proceso inflamatorio, el canal uterino queda "pegado", lo que suele ocurrir cuando la infección viaja desde el útero a los ovarios. En la salpingitis, inflamación tubárica aislada, se forman adherencias que también provocan obstrucción. Las adherencias son una especie de hilos de tejido conectivo que aprietan los canales uterinos y alteran su permeabilidad. Un impacto negativo adicional es causado por la endometriosis, un crecimiento excesivo patológico de tejidos similares en estructura al tejido mucoso de la cavidad uterina.

De hecho, cualquier factor que contribuya a la compresión de las trompas y a la formación de cavidades en ellas puede servir como "desencadenante" para el desarrollo del sactosálpinx.

Patogenesia

El sactosalpinx es una neoplasia redonda hueca ubicada en las trompas de Falopio. En esta formación hay una acumulación gradual de líquido exudativo, más a menudo seroso, con menos frecuencia, de carácter purulento. Cuando se acumula pus, se habla del desarrollo de piosalpinx.

El sactosalpinx, que aumenta gradualmente de tamaño, comienza a bloquear la luz de las trompas de Falopio, lo que dificulta o imposibilita el movimiento del ovocito hacia el útero.

En algunos casos, la presión del exudado acumulado llega a ser tal que la neoplasia "estalla" y el líquido ingresa a la cavidad uterina. Este resultado no garantiza que la neoplasia no reaparezca después de la ruptura.

Cuando el líquido irrumpe en la cavidad abdominal, se desarrolla rápidamente el cuadro clínico de peritonitis aguda. Esta condición es una emergencia y amenaza la vida del paciente. Es necesario proceder urgentemente a una intervención quirúrgica.

El sactosalpinx puede ser unilateral (en un tubo) o bilateral (en dos tubos). Puede tener un curso lento agudo o crónico. Se dice de sactosálpinx simple si existe una sola formación con líquido. Las neoplasias múltiples nos permiten hablar de sacctosalpinx folicular.

Síntomas Sacrosálpinx

Las primeras etapas del sacctosalpinx transcurren sin sintomatología específica. El cuadro clínico posterior depende del tipo y la intensidad del proceso patológico, la edad y las características individuales del paciente. Otras enfermedades de fondo también juegan un papel importante.

Los primeros signos de un mal funcionamiento pueden ser los siguientes:

• síndrome de dolor severo con el inicio del ciclo mensual (incluso es posible que se produzcan alteraciones de la conciencia);
• irregularidades del ciclo mensual;
• dolores alternos y agudos en la ingle y el área púbica;
• flujo vaginal anormal;
• Malestar general, apatía, irritabilidad, alteraciones del sueño, sensación constante de fatiga;
• temperatura corporal elevada;
• arritmias.

Estos síntomas pueden ocurrir juntos o por separado. Sin embargo, el síntoma principal que se encuentra en todas las pacientes son los intentos inútiles de embarazo o el embarazo tubárico.

La enfermedad rara vez tiene un curso agudo. Más a menudo, los síntomas aumentan lenta y gradualmente. La temperatura en el sacrosálpinx también se "comporta" de manera diferente:

• en el contexto de un proceso inflamatorio seroso, la temperatura se mantiene dentro de parámetros subfebriles;
• en el proceso inflamatorio purulento-seroso los valores aumentan hasta 38°C;
• en el proceso purulento (piosalpinx) hay un aumento de temperatura hasta 39 ° e incluso más.

El dolor se produce predominantemente en la zona de la ingle, a la izquierda, a la derecha o en toda la ingle. El dolor puede ser opresivo, opresivo, pulsante. Entre los síntomas generales, se puede prestar atención a la debilidad general, fatiga, aumento de la sudoración, signos de intoxicación (dolor de cabeza, apatía, tono de piel gris, taquicardia, etc.).

La forma crónica de sacctosalpinx suele ser asintomática o asintomática. En muchas pacientes, la única manifestación del mal funcionamiento es la imposibilidad de quedar embarazada. Con un tamaño significativo de la neoplasia, una mujer puede quejarse de una sensación de presión y pesadez en la parte inferior del abdomen. Si el sacctosalpinx existe en el contexto de adherencias, el síntoma característico es el llamado síndrome de dolor pélvico crónico: las sensaciones desagradables aumentan con la actividad física, la hipotermia y durante las relaciones sexuales. El aumento de temperatura se observa sólo durante la exacerbación y se manifiesta por indicadores subfebriles. Si el proceso de la enfermedad se propaga a los ovarios, los pacientes se quejan de un trastorno del ciclo mensual, irregularidad de la menstruación. Un síntoma característico que indica un sacctosalpinx ventral es el flujo vaginal líquido intenso que ocurre de vez en cuando.

Sactosálpinx y embarazo

Si se altera la permeabilidad de las trompas de Falopio, la fertilización se vuelve realmente imposible: los médicos diagnostican a una mujer con infertilidad mecánica. También pueden surgir problemas en caso de daño a la capa tubárica muscular o al epitelio mesentérico. En tales situaciones, el movimiento del cigoto hacia la cavidad uterina será difícil. Como resultado, existen riesgos importantes de embarazo ectópico (tubárico).

Como regla general, el sactosalpinx afecta de manera fuerte y negativa la funcionalidad de las trompas de Falopio. Otros efectos desfavorables son el crecimiento excesivo del tejido conectivo, los cambios cicatriciales y las adherencias. Todos estos son signos que están presentes en mayor o menor medida en la mayoría de pacientes que han sufrido procesos inflamatorios en los órganos pélvicos.

¿Cómo ocurre la formación del sacrosálpinx? Las vellosidades pierden la capacidad de funcionar adecuadamente, las fibras del músculo liso dejan de contraerse correctamente, la luz del tubo se llena de adherencias y "pegamentos". Si se produce "pegado" en ambos extremos del tubo, entonces en el vacío formado con el tiempo se acumula la secreción mucosa producida por las células, lo que conduce a una expansión gradual del tubo y a la formación de una formación en forma de saco. En algunos pacientes, se forma el llamado sactosálpinx valvular, que es una formación que se rompe periódicamente con el vaciado regular de la trompa.

¿Es posible el embarazo en estas condiciones? Sactosalpinx no solo reduce significativamente las posibilidades de fertilización, sino que también aumenta la probabilidad de embarazo ectópico. Muy a menudo, los médicos recurren a cirujanos y reproductólogos en busca de ayuda: a la mujer le extraen la trompa afectada y luego comienza los preparativos para la fertilización in vitro (FIV).

Sactosálpinx y FIV

Hace unas décadas, la operación de reconstrucción y restauración de la permeabilidad tubárica siempre se prescribía en caso de sactosálpinx. Sin embargo, muchos años de práctica han demostrado que la probabilidad de quedar embarazada aumenta significativamente cuando se utilizan métodos de fertilización asistida, en particular, la FIV. Este procedimiento no afecta a la trompa afectada, ya que los gametos no se unen en ella, sino dentro de la trompa, lo que elimina el riesgo de embarazo tubárico.

Sin embargo, la FIV en el contexto del sacctosalpinx también puede terminar mal, porque no se excluye la posibilidad de que el exudado tóxico de la formación en forma de saco ingrese a la cavidad uterina. Las toxinas pueden afectar negativamente el fortalecimiento del embrión, creando un entorno inadecuado para el desarrollo cualitativo del feto. Es este hecho el que explica la imposibilidad de quedar embarazada o tener un hijo en pacientes con un problema tubárico unilateral. Incluso si nada impide el paso del óvulo a través de la otra trompa, la unión y el desarrollo del embrión en el útero se vuelven imposibles.

En base a esto, los expertos recomiendan extirpar primero la trompa afectada por el sactosálpinx y luego comenzar a prepararse para el procedimiento de FIV. Como regla general, a una mujer se le realizan previamente una serie de exámenes de diagnóstico: ultrasonido, examen de rayos X. Si una mujer ya se ha sometido a una FIV en el contexto de saktosalpinx y el procedimiento no tuvo éxito, se le prescribe obligatoriamente un tratamiento quirúrgico. La cirugía (salpingectomía) se realiza mediante laparoscopia.

Etapa

Sactosalpinx se clasifica no solo por tipo, sino también por etapa: esto es necesario para determinar la necesidad de tratamiento quirúrgico y evaluar las posibilidades de que una mujer restablezca la función tubárica.

Como regla general, se distinguen cuatro etapas del proceso de la enfermedad:

1. La primera etapa se caracteriza por adherencias mínimas, permeabilidad tubárica satisfactoria con pliegue tubárico conservado.
2. Estadio II: la presencia de adherencias se estima en un 50%, hay oclusión del segmento tubárico distal con pliegue conservado.
3. Etapa 3: presencia de adherencias: más del 50%, hay oclusión del segmento tubárico distal con pliegue alterado.
4. Etapa cuatro: no hay visibilidad de la superficie ovárica, se forma un sactosalpinx sobre el fondo del pliegue destruido.

La cuarta etapa se considera la más grave, en la que toda la superficie del ovario está cubierta de densas adherencias y aparece un sactosálpinx. El embarazo espontáneo en este caso es poco probable (alrededor del 8%), por lo que se recomienda a la paciente buscar tecnologías de reproducción asistida.

Formas

La clasificación del sactosálpinx es bastante extensa, ya que incluye todos los criterios necesarios para una descripción precisa del diagnóstico. Por lo tanto, el médico necesariamente describe el tipo de líquido presente dentro de la formación, su ubicación exacta dentro de la trompa de Falopio, las características estructurales, el tipo de curso, la probabilidad de salida independiente del líquido secretor.

Distinguir entre estos tipos de patología:

• El sacrosálpinx seroso (también llamado hidrosálpinx) se caracteriza por la acumulación de secreción serosa con alteración del flujo de salida. El proceso inflamatorio puede estar ausente o apenas comenzando a desarrollarse.
• Sacrosálpinx purulento (piosalpinx): caracterizado por una acumulación de secreción purulenta en el contexto del desarrollo de un proceso inflamatorio específico o inespecífico.
• Proceso unilateral o bilateral: representa la acumulación de líquido exudativo en una sola trompa de Falopio, por ejemplo, en el sactosálpinx de la derecha, de la izquierda o en dos trompas al mismo tiempo. El sacctosalpinx bilateral es mucho menos común (sólo el 15% de los casos), suele ser folicular (múltiple) y se acompaña de síntomas pronunciados.
• Sactosálpinx simple: se manifiesta por la presencia de una sola cavidad con líquido.
• Sacctosalpinx folicular: se manifiesta por la presencia de varias cavidades con fusiones entre ellas.
• El sacrosálpinx agudo es una forma activa de la enfermedad, que se caracteriza por un inicio brusco y un cuadro clínico violento. La cavidad con secreción se forma rápidamente, lo que requiere atención médica inmediata.
• El proceso crónico, o lento, se caracteriza por un curso lento y progresivo, un desarrollo gradual y manifestaciones clínicas no expresadas. A veces, el paciente no presenta ninguna queja y el único signo de patología es la infertilidad.
• El sactosálpinx permanente es un proceso doloroso que no implica que el líquido exudativo salga por sí solo.
• El sactosálpinx ventilado, también conocido como ventilado, puede ir acompañado de una salida periódica de secreción exudativa hacia la cavidad uterina y desde allí a través de la vagina hacia el exterior.

Además, al realizar un diagnóstico, es importante tener en cuenta el tipo de estructura estructural de la formación de la cavidad. Esto es necesario para el diagnóstico diferencial con elementos quísticos y malignos.

Complicaciones y consecuencias

Sactosalpinx, que complica, en casi todos los casos causa infertilidad tubárica. A menudo, el tubo se extrae quirúrgicamente. Su funcionamiento inadecuado, el proceso inflamatorio puede provocar consecuencias tan desfavorables:

• embarazo ectópico;
• acumulación de exudado purulento (piosalpinx);
• proceso inflamatorio agudo - pelvioperitonitis;
• infiltrados, abscesos en cualquier parte de la cavidad abdominal y retroperitoneo;
• la formación de adherencias pélvicas;
• Procesos inflamatorios en órganos cercanos (salpingitis, endometritis, etc.).

El primer peligro del sacrosálpinx es el desarrollo de infertilidad tubárica. Dado que el líquido se acumula en el tubo, su permeabilidad queda completamente bloqueada. En consecuencia, el óvulo pierde la capacidad de penetrar el segmento ampular de las trompas de Falopio y entrar en la cavidad uterina. Como resultado, el embarazo no puede ocurrir o las posibilidades de fertilización se reducen al 6%.

Existe el riesgo de desarrollar una complicación potencialmente mortal: estamos hablando de rotura de trompas, con penetración del exudado acumulado en la cavidad abdominal. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio agudo: peritonitis o pelvioperitonitis. Cuando se desarrolla piosalpinx, la secreción purulenta puede "irrumpir" no solo en el peritoneo, sino también en el interior de la vagina, la cavidad rectovaginal, la vejiga o aumentar en forma de absceso limitado de la cavidad rectovaginal-uterina.

Diagnostico Sacrosálpinx

Es prácticamente imposible diagnosticar el sacrosálpinx basándose únicamente en las quejas del paciente. Por ello, el diagnóstico debe ser integral, con pruebas específicas que ayuden a detectar la acumulación de líquido en la luz de la trompa de Falopio. Muy a menudo, los médicos utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• El examen bimanual, el examen ginecológico permite detectar un elemento palpable, liso, voluminoso, denso, elástico y no doloroso.
• Ultrasonido: ayuda a detectar la formación de líquido voluminoso, la ausencia o el suavizado del pliegue tubárico.
• Histerosalpingografía por ultrasonido: indica acumulación de líquido y agrandamiento de la cavidad uterina.
• Histerosalpingografía de contraste: ayuda a detectar la obstrucción de una o dos trompas y, en el caso del sacctosalpinx ventral, la dilatación bulbosa de la trompa afectada.
• La endoscopia en forma de laparoscopia o fertiloscopia permite visualizar la trompa con dilatación patológica, detectar adherencias y zonas afectadas por la endometriosis.

Las pruebas de laboratorio son métodos de diagnóstico auxiliares. Los resultados de la PCR se consideran indicativos: el estudio ayuda a identificar los agentes causantes más probables del proceso infeccioso asociado con el sacrospinx.

El diagnóstico instrumental se basa principalmente en comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Esto se puede hacer con la ayuda de ultrasonido, método radiológico o intervención quirúrgica. Se introduce un determinado agente (gaseoso o líquido) en la cavidad uterina, después de lo cual el médico determina la calidad de la penetración de este agente a través de la luz de las trompas hasta la cavidad abdominal. El libre movimiento del agente indica buena permeabilidad tubárica, mientras que su retraso indica obstrucción.

El procedimiento de verificación puede ser invasivo (laparoscopia) o no invasivo (histerosalpingografía, ecografía, pertrubación). La laparoscopia siempre es más preferida: durante el procedimiento, el médico no solo puede verificar con precisión la presencia del problema, sino que al mismo tiempo eliminarlo quirúrgicamente.

La histerosalpingografía es un tipo de diagnóstico radiológico. Antes del procedimiento, el especialista inyecta en la cavidad uterina un agente de contraste, que es una sustancia soluble en agua o grasa, que a menudo incluye bario o yodo. La histerosalpingografía demuestra un resultado bastante preciso: alrededor del 75%. Se recomienda realizar el procedimiento del día 5 al 9 del ciclo mensual. La realización del estudio tiene sus propias peculiaridades:

• GSG no se prescribe durante un proceso inflamatorio agudo o una exacerbación de una enfermedad crónica de cualquiera de los órganos pélvicos;
• Después del procedimiento, el paciente deberá utilizar protección durante un ciclo mensual;
• GSG no se realiza en mujeres embarazadas ni en personas alérgicas a la composición del agente de contraste;
• Unos días antes del procedimiento, la mujer no debe tener relaciones sexuales ni utilizar ningún producto vaginal.

El diagnóstico por ultrasonido (ecohisterosalpingografía) se realiza mediante un dispositivo de exploración por ultrasonido y una sustancia en gel especial. De antemano, se inyecta una solución isotónica estéril de cloruro de sodio a través del cuello uterino mediante un catéter, cuyo curso se registra en una computadora. El procedimiento se realiza después del final de la menstruación y antes del período de ovulación. No es necesario utilizar protección después del examen.

Las trompas sanas no se visualizan mediante ecografía. Solo se pueden ver si hay una acumulación de líquido en su luz, por ejemplo, en el proceso inflamatorio o en el sactosálpinx. El sactosálpinx en la ecografía se puede representar como piosalpinx y hematosalpinx, ya que no existen criterios ecográficos completamente fiables que caractericen la secreción acumulada. Es por eso que el diagnóstico debe ser integral, para dar una evaluación completa del proceso patológico en curso.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe realizarse con enfermedades inflamatorias del sistema genital femenino, con adherencias, tumores (benignos y malignos), abscesos, endometriosis, etc.

Muy a menudo es necesario diferenciar el sacctosalpinx con tales procesos patológicos:

• El serozocele es una formación hueca con relleno de proteína y líquido, localizada en la región pélvica. De lo contrario, la patología se denomina quiste de inclusión y su desarrollo se asocia con adherencias. El cuadro clínico de los serozoeles y el sactosálpinx es similar en muchos aspectos, por lo que para diferenciar enfermedades se utiliza el método de resonancia magnética.
• La adenomiosis es un proceso de crecimiento excesivo del endometrio uterino, que en la forma nodular de la enfermedad recuerda especialmente al sacrosálpinx. Para aclarar el diagnóstico se requiere ecografía, histeroscopia, resonancia magnética.
• El quiste paraovárico es una formación de cavidad unicameral similar a un tumor, que es una cápsula lisa con una cubierta delgada. Tal quiste no se forma a partir de la trompa o del ovario, sino del aparato ligamentoso que conecta el útero con los ovarios. El diagnóstico se realiza sobre la base de los resultados de la ecoscopia, laparoscopia y ecografía transvaginal.
• Salpingitis : proceso inflamatorio agudo o crónico en las trompas de Falopio, que puede determinarse en función de los resultados del diagnóstico: se realizan ecografías transvaginales y abdominales e histerosalpingografía.
• La anexitis (salpingooforitis) es una reacción inflamatoria que afecta tanto a las trompas de Falopio como a los ovarios. Es un proceso tan doloroso que con mayor frecuencia se convierte en el "culpable" de la aparición de adherencias y cicatrices, que posteriormente pueden provocar el desarrollo de sacctosalpinx. El diagnóstico instrumental le permite identificar fácilmente la enfermedad y distinguirla de otras patologías sintomáticamente similares.
• La endometriosis son procesos de crecimiento excesivo de tejido endometrioide fuera de la mucosa uterina. Para identificar esta enfermedad se realiza no solo examen vaginal y colposcopia, sino también ecografía, histerosalpingografía y resonancia magnética.

Tratamiento Sacrosálpinx

En la gran mayoría de los casos, para deshacerse del sactosálpinx, se prescribe una intervención quirúrgica que implica la extirpación de la trompa de Falopio afectada. Hoy en día, esta operación se realiza mediante métodos mínimamente invasivos, lo que permite realizar el procedimiento de forma rápida y eficaz, minimizando el período de recuperación postoperatoria.

Algunas pacientes logran lograr un resultado positivo mediante un tratamiento conservador, pero estos casos son raros y todavía existe riesgo de futuros embarazos ectópicos. Si una mujer planea tener hijos en el futuro, es necesario que preserve la fertilidad. Por lo tanto, para evitar los riesgos del embarazo tubárico, los médicos recomiendan una intervención mínimamente invasiva: la cirugía laparoscópica. Esto es lo que proporciona dicha operación:

• acorta el tiempo de curación de las heridas postoperatorias;
• corrige rápidamente el problema del sacrosálpinx;
• le permite monitorear y ajustar el progreso de la intervención.

Medicamentos

En un curso no severo de sacctosalpinx, se prescribe terapia con antibióticos con medicamentos orales durante 6 a 7 días:

• combinación de penicilinas con inhibidores de betalactamasa (medicamentos con un amplio espectro de actividad antibacteriana): amoxicilina con ácido clavulánico 0,625 g tres veces al día;
• medicamentos del grupo de las tetraciclinas: doxiciclina 0,1 g dos veces al día;
• Antibióticos macrólidos: azitromicina 0,5 g dos veces al día, roxitromicina 150 mg dos veces al día, claritromicina 0,25 g dos veces al día;
• Medicamentos de fluoroquinolona: ciprofloxacina 0,5 g dos veces al día, ofloxacina 0,8 g una vez al día durante dos semanas.

Posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos: reacciones alérgicas, dispepsia, dolor de cabeza, cambios en las sensaciones del gusto.

Los preparados a base de nitroimidazol se administran por vía oral:

• Metronidazol 0,5 g tres veces al día;
• Ornidazol 0,5 g tres veces al día.

Posibles efectos secundarios: trastornos digestivos, neuropatía óptica, alergias, dolores articulares, disminución de la libido.

Tratamiento antifúngico oral:

• Nistatina 500 mil unidades 4 veces al día;
• Natamicina 0,1 g 4 veces al día;
• Fluconazol 150 mg en dosis única.

Efectos secundarios: dolor abdominal, dispepsia, aumento de la temperatura corporal.

Tratamiento con antihistamínicos orales (para prevenir el desarrollo de procesos alérgicos):

• Fexofenadina 180 mg al día, una vez al día;
• Cloropiramina en una cantidad de 25 mg dos veces al día.

Posibles síntomas secundarios: somnolencia, sensación de debilidad, temblor, mareos, irritabilidad.

La terapia adicional puede estar representada por los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides con propiedades antiinflamatorias y analgésicas (paracetamol con tableta de ibuprofeno tres veces al día, supositorios rectales de indometacina o diclofenaco dos veces al día durante 10 a 14 días, naproxeno 0,5 g dos veces al día por vía oral).
• Medios a base de interferones recombinantes, que proporcionan actividad inmunomoduladora y antiviral (interferón alfa o interferón alfa-2-beta 500 mil unidades dos veces al día en forma de supositorios, durante diez días).
• Complejos vitamínicos y minerales (Vitrum, Quadevit, Supradin, etc., durante 4 semanas).

En caso de sacrospinx grave, se prescriben antibióticos y se evalúa su eficacia en los primeros tres días. Si es necesario, los medicamentos se reemplazan del quinto al séptimo día. La terapia con antibióticos es la siguiente:

• Medicamentos de cefalosporina de tercera o cuarta generación: cefotaxima o ceftriaxona administradas entre 0,5 y 1 g dos veces al día por vía intravenosa;
• combinación de penicilinas e inhibidores de betalactamasas: amoxicilina con ácido clavulánico 1,2 g tres veces al día por vía intravenosa;
• medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas (ciprofloxacina una vez al día por 1 g, ofloxacina dos veces al día por vía intravenosa por 0,2 mg);
• agentes aminoglucósidos: gentamicina una vez al día por vía intravenosa, 0,24 g, amikacina 0,5 g por vía intravenosa, 0,24 g dos veces al día;
• lincosamidas: lincomicina 0,6 gw/v tres veces al día;
• Carbapanema: imipenem o meropenem por vía intravenosa hasta tres veces al día, 0,5 a 1 g.

Además, se prescriben fisioterapia, fitoterapia, acupuntura y fisioterapia. Se recomienda tomar anticonceptivos orales (monofásicos, dosis media y baja) del quinto al día 25 del ciclo mensual durante tres a seis meses.

Longidaza en el tratamiento del sacrosálpinx.

Dado que el sactosalpinx es a menudo una consecuencia de la formación de adherencias en las trompas de Falopio, para suavizarlas y eliminar la formación de huecos, a menudo se prescriben resorbentes, en particular, el medicamento Longidaza. Este es un medicamento relativamente nuevo que puede eliminar con éxito las adherencias.

Los órganos reproductores, el intestino y la vejiga están cubiertos por un tejido conectivo liso llamado peritoneo. Es la suavidad de este tejido lo que permite que los órganos se muevan libremente, se relajen, se contraigan y cambien de posición durante la menstruación, el embarazo y las relaciones sexuales. Con un peritoneo sano y sin cambios, los órganos internos "funcionan" con facilidad y sin problemas. Si el tejido resulta dañado por una infección, un traumatismo u otros factores irritantes, en su superficie se acumula fibrina, una sustancia proteica que "enmascara" el daño y limita la propagación del problema. En pocas palabras, se forman adherencias que con el tiempo se vuelven más gruesas y densas, transformándose en fibras gruesas que limitan el funcionamiento normal de los órganos.

Las adherencias son el primer paso para la formación del sactosálpinx. Es entre ellos donde se forma con éxito una especie de "saco", en el que comienza a acumularse una secreción líquida.

Los supositorios de Longidaza pueden prevenir el desarrollo de adherencias y suavizar las adherencias existentes. Se basan en el conjugado de hialuronidasa, una enzima capaz de suavizar el crecimiento excesivo patológico del tejido conectivo.

El efecto de Longidaza en sacrospinx es multifacético. Este medicamento no solo neutraliza las adherencias, sino que también detiene el desarrollo de inflamación, optimiza el flujo sanguíneo en los tejidos y previene la formación de nuevos crecimientos excesivos de tejido conectivo. Al mismo tiempo, Longidaza afecta no solo a las adherencias nuevas, sino también a las antiguas.

El régimen de tratamiento para sacrospinx Longidaza se selecciona individualmente. La mayoría de las veces, se administra un supositorio por vía rectal cada dos días o una vez cada tres días. El curso del tratamiento requiere de 10 a 15 supositorios.

El fármaco es bien tolerado por los pacientes. Sólo en casos aislados se observaron reacciones alérgicas locales o sistémicas.

Tratamiento con antibióticos

El sactosálpinx se caracteriza por una variedad de signos, que dependen del grado de lesión y de la gravedad del proceso inflamatorio. En general, la neoplasia formada y la secreción acumulada en ella crean condiciones favorables para el desarrollo y multiplicación de la infección. Por lo tanto, la reacción inflamatoria a menudo se desarrolla o empeora, por ejemplo, en el período posterior al aborto, durante la menstruación, durante las manipulaciones ginecológicas y quirúrgicas (inserción de DIU, histerosalpingografía, histeroscopia, etc.). Para prevenir complicaciones, siempre se prescribe terapia antibacteriana para el sacctosalpinx. Los antibióticos se utilizan teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno a ellos, o se prescriben medicamentos del más amplio espectro de acción. La dosis y la duración de la terapia con antibióticos se determinan individualmente, según la gravedad de la patología.

Debido a las frecuentes infecciones anaeróbicas, se recomienda la administración complementaria de metronidazol. Entre los antibióticos, los más aceptables son las cefalosporinas y los aminoglucósidos.

Las cefalosporinas pueden sustituirse por penicilinas semisintéticas, por ejemplo ampicilina. La duración de la terapia antibiótica combinada se determina según el cuadro clínico y los valores de laboratorio, pero no debe ser inferior a una semana.

Un enfoque especial de tratamiento requiere piosalpinx, que tiene un alto riesgo de perforación en la cavidad abdominal. El proceso purulento puede extenderse afectando áreas sanas de la pelvis pequeña, invadiendo los genitales internos y otros órganos cercanos.

La terapia con antibióticos se utiliza en cada etapa del tratamiento, independientemente de si se planea o no una intervención quirúrgica. La preparación preoperatoria para sacctosalpinx incluye:

• antibióticos, por ejemplo, cefoperazona (Cefobid) 2 g por día, ceftazidima (Fortum) 2-4 g por día, Augmentin 1,2 g por goteo intravenoso 1 vez por día, clindamicina 2 a 4 g por día - con combinación obligatoria con gentamicina y Metrogil;
• tratamiento de desintoxicación: corrección por infusión de trastornos volémicos y metabólicos;
• Monitoreo de laboratorio de la dinámica del tratamiento.

La terapia con antibióticos debe continuarse durante la fase quirúrgica. Es importante asegurarse de que los antibióticos se administren en la mesa de operaciones inmediatamente después de finalizar la intervención. La concentración diaria de fármacos es necesaria para crear protección contra la posterior propagación del agente infeccioso.

El tratamiento postoperatorio incluye la administración de antibióticos frente a la terapia antiprotozoaria, antimicótica y uroseptica. Los agentes antimicrobianos se suspenden según su carga tóxica; por ejemplo, la gentamicina se suspende primero o se reemplaza por amikacina.

Tratamiento del sacctosalpinx con tampones.

Desde hace varias décadas, los llamados "tampones chinos" se anuncian activamente en Internet; según el fabricante, estos tampones pueden curar a una mujer de casi todas las enfermedades ginecológicas. Esto es lo que prometen los vendedores y fabricantes de este producto:

• reparar una obstrucción de las trompas de Falopio;
• deshacerse de las adherencias;
• la capacidad de concebir de forma natural.

No hace falta decir que la medicina tradicional, por decirlo suavemente, desaprueba tales métodos de "tratamiento". En el mejor de los casos, el uso de tales tampones puede resultar simplemente ineficaz y, en el peor de los casos, provocar una reacción alérgica, agravamiento de aftas o quemaduras de las membranas mucosas.

Los médicos explican: nadie ha logrado curar el sacrospinx utilizando tampones dudosos. Y el llamado "efecto limpiador" del producto chino se puede obtener si se pasan siete u ocho días de tratamiento con turundas de gasa ordinarias empapadas en jugo de aloe, aceite de espino amarillo, jugo de raíz de bardana o badanum.

Los médicos insisten: no debes automedicarte y esperar una cura milagrosa. Cientos de especialistas de todo el mundo están trabajando en nuevas formas eficaces de tratar las enfermedades del sistema reproductivo. Y entre estas novedades no se encuentran los famosos "tampones chinos", muy publicitados en Internet.

Si tiene dudas sobre el uso de ciertos remedios no convencionales para el sacctosalpinx, la única persona que puede responder a todas sus preguntas es su médico. Consúltalo y no busques una "panacea" para todas las enfermedades.

Vitaminas para sacrospinx.

Para reducir el riesgo de desarrollar sacctosalpinx y prevenir complicaciones de esta afección, se recomienda:

• visitar regularmente a un ginecólogo, endocrinólogo, tratar oportunamente cualquier trastorno y enfermedad funcional;
• comer de forma racional y nutritiva, aportar al organismo una cantidad suficiente de micronutrientes y vitaminas;
• Evite las monodietas estrictas, que se convierten en un factor de estrés para el cuerpo femenino.

La reducción brusca de la capa de grasa puede afectar negativamente al equilibrio hormonal de una mujer y provocar un fallo del ciclo mensual. Y si tenemos en cuenta que la obesidad tampoco es favorable para la salud de la mujer, la corrección de peso debe realizarse sin problemas, sin alteraciones hormonales ni del sistema reproductivo.

Se considera que las principales vitaminas para la mujer son:

• vitamina _D3;
• tocoferol (vitamina E);
• vitamina A;
• ácido fólico (vitamina _B9 );
• vitaminas _B6 y _B12.

La falta de determinadas vitaminas y oligoelementos en el cuerpo de una mujer puede crear serios obstáculos no sólo para la concepción exitosa de un bebé, sino también para el tratamiento de la mayoría de las enfermedades ginecológicas. Y en algunos casos, la corrección de la ingesta de vitaminas en el cuerpo juega un papel crucial; por ejemplo, esto se aplica a la vitamina D. Y esto no es sorprendente, porque la vitamina D se caracteriza por tener un efecto bastante fuerte en el cuerpo:

• regula la producción de estrógeno y progesterona;
• participa en la maduración de los folículos, asegurando la ovulación y la formación del cuerpo lúteo;
• regula la expresión de genes responsables del mecanismo de implantación;
• genera una respuesta inmune específica dirigida a preservar el embarazo;
• normaliza la síntesis de AMH;
• reduce la proliferación excesiva del endometrio, neutraliza el hiperandrogenismo.

El suministro adicional de vitamina D al cuerpo se produce con la inclusión en la dieta de pescado marino, aceite de pescado y yema de huevo. En caso de deficiencia de vitaminas diagnosticada, se prescriben preparaciones vitamínicas de farmacia especiales.

Tratamiento fisioterapéutico

Se pueden prescribir procedimientos fisioterapéuticos para la recuperación después de la cirugía del sactosálpinx, para preparar el útero antes del protocolo de FIV, para acelerar la recuperación en procesos inflamatorios crónicos, etc.

Además de las indicaciones, existen contraindicaciones:

• tumores malignos (la exposición al calor también está prohibida en endometriosis y miomas);
• tendencia al sangrado, enfermedades hematológicas sistémicas;
• problemas mentales;
• aumento severo de la presión arterial;
• condiciones descompensadas;
• fiebre, temperatura elevada superior a 37,8°C.

La elección del procedimiento físico se lleva a cabo teniendo en cuenta el diagnóstico general, la edad, los resultados de las pruebas hormonales, las contraindicaciones y las características individuales del cuerpo.

Los tratamientos de hardware más utilizados son:

• campo eléctrico o magnético (tiene efecto antiinflamatorio y antiedematoso, lo cual es especialmente importante en una etapa temprana del postoperatorio);
• la electroterapia (corriente continua - galvanización, electroforesis con medicamentos; corriente pulsada - terapia de interferencia, estimulación eléctrica) alivia los espasmos vasculares y musculares, anestesia, mejora el suministro de sangre;
• Terapia de ultrasonido (anestesia, suaviza las adherencias, mejora la función hormonal ovárica);
• fototerapia (los rayos ultravioleta tienen un efecto bactericida, detienen el desarrollo de inflamación en endocervicitis, colpitis, etc.).

En problemas ginecológicos, se prescribe fisioterapia para estabilizar la hemostasia, regular el ciclo mensual, eliminar los trastornos vegetovasculares, eliminar la inflamación, aliviar el dolor, suavizar las adherencias y prevenir el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Como muestra la práctica, lo más tangible después de la fisioterapia son los resultados lejanos, por lo que lleva tiempo evaluar la efectividad de los procedimientos.

Tratamiento en un sanatorio con barro.

En la gran mayoría de los casos de sacrospinx, se recomienda realizar un tratamiento completo con medicamentos y, si es necesario, y cirugía. Sin embargo, a veces los médicos recomiendan opciones alternativas, por ejemplo, un tratamiento de spa. En sanatorios especializados especiales se realizan una serie de estudios adicionales para determinar la causa inicial del sacctosalpinx. En la mayoría de los casos, estas causas son procesos inflamatorios crónicos y sus consecuencias. Además, si no hay contraindicaciones, al paciente se le prescriben una serie de procedimientos terapéuticos, incluido el uso de lodo terapéutico.

La fangoterapia se caracteriza por propiedades antiinflamatorias, analgésicas y sensibilizantes bastante fuertes. Como procedimientos terapéuticos para el sacrospinx, a menudo se recomiendan baños, piscinas de barro y envolturas, masajes con barro, tampones vaginales y fisioterapia.

Se consideran contraindicaciones para la terapia de barro las siguientes enfermedades y afecciones:

• etapas agudas de procesos inflamatorios;
• ETS;
• psicopatología, epilepsia;
• enfermedades agudas de la sangre y del sistema cardiovascular;
• tumores malignos, hemangiomas;
• una tendencia a sangrar;
• tuberculosis activa, tirotoxicosis grave;
• insuficiencia renal;
• embarazo, período de lactancia;
• periodo postoperatorio.

En presencia de piosalpinx, endometriosis, pólipos y quistes de ovario y cuello uterino, tampoco se realiza el tratamiento con barro.

La fangoterapia, como cualquier otra terapia, se realiza con sacrosálpinx con extrema precaución. El hecho es que los lodos en diferentes centros turísticos difieren no solo en su origen, sino también en su composición química. Cada lodo está destinado al tratamiento de patologías estrictamente específicas y tiene una serie de indicaciones y contraindicaciones. Ante esto, no debes acudir a cualquier fango sin antes consultar con un médico. Además, en algunos casos de sacctosálpinx, los médicos no recomiendan en absoluto este tipo de tratamiento; todo depende de los resultados del diagnóstico y del curso de la enfermedad.

Tratamiento popular

La medicina popular puede ofrecer recetas para casi todas las enfermedades, incluido el sactosalpinx. La única condición: dicho tratamiento debe ser aprobado por el médico tratante; de ​​lo contrario, pueden surgir complicaciones imprevistas, incluidas aquellas que pueden amenazar la vida del paciente.

Todos los días, antes de acostarse, se recomienda aplicar una compresa especial en la parte inferior del abdomen. Para ello, hierve los granos de cebada hasta que estén ½ cocidos, mételos en una bolsa de tela de algodón caliente y aplícalos en el abdomen durante aproximadamente media hora.

Tome también cantidades iguales de hojas secas de algodoncillo, madre y madrastra, flores de manzanilla, caléndula y hierba sello de oro, bien mezcladas. Separe 2 cucharadas. De la mezcla, preparar 500 ml de agua hirviendo, insistir durante 2 horas, filtrar. Beber la infusión de 100 ml 6 veces al día media hora antes o entre comidas. Duración del tratamiento: 4-8 semanas.

Durante todo el período de tratamiento, se debe abstenerse de actividad sexual. Si durante el tratamiento una mujer se entera de su embarazo, se suspende el medicamento.

Y otra receta popular eficaz para el sacktosalpinx: se cuece al vapor una taza de hierba de San Juan seca en 5 litros de agua hirviendo, se insiste durante una hora y media y luego se filtra. Se utiliza diariamente para un baño sentado. Cada procedimiento debe durar unos 20 minutos. El curso de la terapia - 10-14 días.

Tratamiento a base de hierbas

La artemisa amarga se utiliza con éxito para el tratamiento del sactosálpinx. Para preparar una infusión curativa, 1 cucharada. La planta seca se coloca en una maceta y se vierte con agua fría (300 ml), se mantiene durante 4 horas. Luego se pone la olla al fuego, se lleva a ebullición y se deja enfriar. Filtrar, beber 100 ml dos veces al día, durante 2-6 meses.

Prepare una tintura de tuna o baya de invierno: tome 150 g de hierba y vierta 1500 ml de vodka, colóquelo en un lugar oscuro. Incubar durante aproximadamente 2 semanas. El remedio resultante se toma 1 cucharadita. Tres veces al día.

Preparar una decocción de semilla de plátano. Se vierte una cucharada de semillas en 250 ml de agua hirviendo y se continúa hirviendo durante otros cinco minutos. Retirar del fuego, enfriar. Utilice 1 cucharada. Tres veces al día durante 14 días. El remedio se puede conservar en el frigorífico durante tres días.

Se observa un buen efecto en el tratamiento del sacrosálpinx con una decocción de rizoma de genciana. Toma 2 cucharadas. Seque la raíz triturada, vierta 0,6 litros de agua hirviendo, póngala a fuego lento y hierva durante diez minutos. Luego retirar del fuego, tapar y dejar reposar una hora más. Tome el remedio 100-150 ml tres veces al día entre comidas. Duración de la terapia: hasta tres meses.

Útil e infusión de cornezuelo: 2 cdas. La planta seca se vierte con 500 ml de agua hirviendo, se insiste bajo una tapa durante 4-5 horas. Filtrar, tomar 4 veces al día 100-150 ml media hora antes de las comidas. Duración del tratamiento: hasta 2 meses.

Un remedio bueno y asequible es una infusión de salvia. Se vierte una cucharadita de materia prima seca en 250 ml de agua hirviendo, se insiste hasta que se enfríe. Tomar la infusión por la mañana antes del desayuno y por la noche 100 ml durante 10 días después del último día de la menstruación. En general, el curso del tratamiento se continúa durante tres ciclos, después de los cuales se deben hacer dos ciclos de descanso.

Homeopatía

La posibilidad de utilizar la homeopatía en el tratamiento del sacrospinx es un tema controvertido. La mayoría de los médicos se inclinan por el hecho de que estos medicamentos sólo pueden usarse en el contexto de un tratamiento tradicional principal. A pesar de esto, muchos especialistas homeopáticos se esfuerzan por restaurar la salud de los pacientes que padecen sactosálpinx y, en ocasiones, con bastante éxito. Inicialmente, los homeópatas corrigen el estado hormonal y neurológico del paciente prescribiendo los siguientes remedios:

• Pulsatilla 6;
• Ignacio 6;
• Cimicifuga 6 (excluir la toma durante la menstruación);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (excluir la toma durante el período de luna llena).

Los remedios anteriores se toman 5 gránulos tres veces al día. La duración del curso de tratamiento es de seis semanas a seis meses.

Además, prescriba dichos medicamentos:

• Zinc metálico 6: aumenta la capacidad luteinizante de la glándula pituitaria al tiempo que atenúa la propiedad estimulante del folículo;
• Cuprum Metallicum: activa el período de ovulación;
• Bórax 6 - favorece la fertilidad, especialmente útil para pacientes con endometritis.

La dosis de los remedios anteriores es de 3 gránulos dos veces al día durante 3 meses.

En caso de adherencias, está indicado Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 gránulos de cada fármaco. Duración del tratamiento: de 12 semanas a seis meses.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico del sactosálpinx puede ser radical y reconstructivo-plástico. La extirpación del sacrosálpinx, a su vez, puede ser parcial o completa, con la extirpación únicamente del segmento afectado o de toda la trompa. La cirugía reconstructiva tiene como objetivo restaurar la permeabilidad de las trompas, pero después de dicha intervención existe el riesgo de embarazo ectópico.

La laparoscopia para sacctosalpinx es la cirugía más común para ayudar a resolver este problema. Pero es posible que no siempre se utilice la laparoscopia, ya que existen ciertas contraindicaciones:

• procesos inflamatorios agudos en los órganos pélvicos;
• exacerbaciones de procesos inflamatorios crónicos (menos de 5 meses antes de la laparoscopia).

La tuboplastia no se realiza en pacientes con una trompa de Falopio corta (menos de 4 cm), o cuando queda un segmento tubárico de menos de 4 cm de longitud después de la resección del sacrosálpinx.

La corrección quirúrgica está programada para la primera fase del ciclo mensual, lo que permite brindar las condiciones más favorables para la reparación de los tejidos y facilitar la rehabilitación. Antes de la operación, se realiza la tuboxopía; esto es necesario para visualizar el endosálpinx y determinar la calidad del plegado, ya que esto juega un papel pronóstico importante. Si el tejido mucoso de la trompa se encuentra en un estado insatisfactorio, no tiene sentido intentar restaurar su función: en tal situación, a la mujer se le recomendará un procedimiento de FIV.

La intervención laparoscópica (salpingovariolisis) se realiza en tres accesos (a veces, en cuatro, en caso de adherencias pélvicas graves). Se utiliza anestesia general con suficiente relajación. Después de la corrección de las trompas de Falopio, se realiza una ovariolisis, con elevación obligatoria del ovario y examen de su superficie en el lado del ligamento uterino ancho (el lugar de probable ubicación de las adherencias).

La extirpación de trompas se realiza mediante salpingectomía y salpingotomía. La salpingectomía es una intervención para la extirpación de trompas unilateral o bilateral, que se realiza:

• para implantación de trompas;
• para salpingitis crónica y sacrospinx.

Es obligatorio extraer las trompas con sactosálpinx si la mujer está planeando un embarazo, así como en caso de que exista un mayor riesgo de complicaciones de la enfermedad. A menudo, la extirpación actúa como etapa preparatoria para una posterior FIV.

Prevención

No existe una prevención específica del sacrosálpinx. Sin embargo, existen una serie de recomendaciones cuyo cumplimiento permite no solo prevenir el desarrollo de esta enfermedad, sino también, en general, mejorar la salud del sistema reproductivo. Estamos hablando de tales consejos de un médico:

• es importante llevar un estilo de vida saludable, no fumar, no beber alcohol, mantenerse físicamente activo, caminar, caminar al aire libre;
• Debes evitar las relaciones sexuales indiscriminadas, especialmente sin el uso de anticonceptivos de barrera;
• Concebir un hijo es un paso importante que requiere una planificación cuidadosa, por lo que es importante abordar el tema de manera responsable y evitar los abortos;
• es importante que cualquier mujer evite la hipotermia;
• Es necesario llevar una dieta saludable, nutritiva y de calidad, cuidar el peso y fortalecer las defensas inmunológicas;
• A la primera señal de problemas con los órganos reproductivos, debe comunicarse inmediatamente con su médico.

Pronóstico

Si el curso del sacrosálpinx no es complicado y el tratamiento fue competente y oportuno, podemos hablar de un pronóstico favorable de la enfermedad. El peligro para la salud e incluso la vida es la rotura del elemento en forma de saco: en esta situación, el pronóstico depende de la puntualidad y la integridad de la atención médica.

La función fértil después del tratamiento del sactosálpinx se restablece en menos del 50% de los pacientes. Según la información estadística recopilada, el resultado positivo después de la intervención quirúrgica se observa sólo en el 20-60% de los casos. Además, los pacientes que se han sometido a sactosalpinx tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar un problema como el embarazo ectópico tubárico.

Para mejorar la calidad del pronóstico y prevenir complicaciones, se recomienda que las mujeres se sometan a exámenes ginecológicos periódicos. Esto es necesario para detectar y tratar oportunamente patologías del sistema reproductivo. Es igualmente importante adoptar un enfoque responsable en la planificación de la concepción, excluir las relaciones sexuales casuales, no automedicarse y no tomar medicamentos sin las indicaciones adecuadas.