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Lapsos de memoria en mujeres, hombres y ancianos.
Último revisado: 07.06.2024
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Un síntoma poco frecuente de diversos procesos patológicos son las pérdidas de memoria, que son una pérdida total o parcial de los recuerdos. Las patologías que pueden causar tal violación pueden ser enfermedades del sistema nervioso central, el cerebro, así como intoxicaciones, lesiones en la cabeza y shocks psicoemocionales importantes. Algunos pacientes reemplazan falsamente episodios olvidados con eventos inventados (ficción).
El tratamiento de las pérdidas de memoria lo realizan médicos psiconeurólogos, psicoterapeutas y neurólogos, dependiendo de la patología identificada durante el diagnóstico.[1]
Causas Lapsos de memoria
Recordar y retener información es una de las funciones más importantes del cerebro humano, de la que depende la conservación y posterior reproducción de determinados eventos, estados, etc. Si esta función se pierde, puede deberse a diversos factores, tanto fisiológicos como y psicológico.
Se consideran causas fisiológicas que provocan la aparición de lapsos de memoria:
- enfermedades asociadas con trastornos circulatorios, especialmente trastornos circulatorios cerebrales;
- hipoxia cerebral;
- diversas intoxicaciones, incluido el alcohol y las drogas;
- demencia senil, demencia previa (enfermedad de Pick);
- patologías autoinmunes;
- enfermedades que afectan al sistema nervioso central y al cerebro;
- desordenes metabólicos;
- Heridas en la cabeza;
- enfermedades inflamatorias crónicas, patologías sistémicas;
- tratamiento prolongado o incontrolado con antidepresivos, sedantes, tranquilizantes;
- intervenciones quirúrgicas;
- Lesiones infecciosas del sistema nervioso central y del cerebro.
Las razones psicológicas de la aparición de trastornos pueden ser:
- estrés sistemático o profundo, estrés excesivo en el sistema nervioso;
- Síndrome de fatiga crónica, astenia, alteraciones del sueño y del descanso;
- estrés emocional y mental excesivo.
No menos a menudo la aparición de tales trastornos se asocia con cambios negativos en la actividad cerebral relacionados con la edad.
Entre las causas más comunes del trastorno, las principales son:
- estados depresivos prolongados o profundos, estrés severo;
- Patologías vasculares (incluidos accidentes cerebrovasculares, espasmos vasculares cerebrales, aterosclerosis);
- hipoxia aguda, síndrome de angustia.
Los lapsos de memoria debidos a medicamentos son más comunes en las personas mayores, ya que son quienes tienen más probabilidades de tomar regularmente medicamentos que afectan la función del cerebro y del sistema nervioso.
Accidentes cerebrovasculares y pérdidas de memoria
Los tejidos del cerebro se nutren gracias a los vasos sanguíneos. Cuando se alteran los procesos metabólicos, las lesiones traumáticas y el envejecimiento natural del cuerpo, la función de los vasos sanguíneos puede verse afectada. Por ejemplo, dentro de la red vascular se forman trombos que provocan obstrucciones o roturas de los vasos sanguíneos. Se altera la circulación sanguínea, el cerebro se ve afectado: se desarrolla un derrame cerebral.[2]
Por lo general, cuanto mayor es el grado de daño a la red vascular, más vívidas son las manifestaciones de los síntomas patológicos. Después de un derrame cerebral, muchos pacientes experimentan una pérdida total o parcial de la memoria. El alcance de tales consecuencias puede deberse a los siguientes factores:
- el grado de daño a una región particular del cerebro;
- rapidez y calidad de la atención;
- el estado de salud general del paciente, su edad;
- la intensidad y calidad de la rehabilitación.
Si el deterioro es profundo y extenso, la atención post-ictus se vuelve más difícil: la recuperación se vuelve imposible o difícil y requiere mucho tiempo. Las lagunas parciales de la memoria se pueden eliminar, pero esto requiere tanto medicación como la ayuda de los familiares y seres queridos del paciente. Es deseable que el paciente practique ejercicios gimnásticos especiales, realice tareas intelectuales que mejoren la actividad cerebral, en particular, las partes responsables de los procesos de la memoria a corto y largo plazo. Un papel no menos importante lo juega la corrección de la dieta: debe contener alimentos enriquecidos con ácidos grasos, vitaminas del grupo B y triptófano. Mariscos, legumbres, verduras, trigo sarraceno y nueces útiles. El médico tratante, el neurólogo, elabora un programa de rehabilitación completo para restaurar la función de reproducción de la información memorizada y eliminar las "lagunas".[3]
Hipertensión arterial y pérdida de memoria.
La hipertensión arterial es una de las enfermedades más comunes en el mundo. Su peligro radica en el daño simultáneo a las arterias que suministran sangre a órganos y estructuras vitales. El cerebro también se ve afectado, lo que eventualmente conduce a trastornos circulatorios cerebrales o isquemia.
La hipertensión es una patología insidiosa, ya que no siempre se manifiesta mediante manifestaciones clínicas. A veces los pacientes se enteran de su enfermedad después de que el proceso de la enfermedad ha empeorado. El daño a la arteria cerebral con aumento de presión conlleva el desarrollo de infartos cerebrales lacunares. Las lesiones cerebrales difusas causan síntomas como lapsos de memoria, aumento bilateral del tono muscular y alteración del control de las funciones pélvicas.[4]
La presión arterial alta puede causar no solo isquemia aguda con alteración de la circulación cerebral, sino también un aumento de la encefalopatía vascular. La patología se manifiesta clínicamente por un deterioro significativo de la memoria, cambios en la marcha (temblores, inestabilidad), habla incoherente, etc.
El tratamiento de la hipertensión siempre es complejo. En caso de signos de encefalopatía, el medicamento Kavinton, que normaliza el tono vascular, proporciona transporte de sangre a las áreas del cerebro afectadas, optimiza el flujo sanguíneo y mejora el suministro y la absorción de oxígeno y glucosa por las neuronas, los componentes responsables de su funcionamiento normal. La insuficiencia de glucosa y oxígeno puede provocar la muerte de las células nerviosas responsables de los procesos de memoria y pensamiento. La consecuencia de tal insuficiencia es la alteración de la concentración y el olvido.
Lapsos de memoria después de beber
Algunas personas, incluso los jóvenes, experimentan un "borrado" de ciertos eventos después de beber alcohol. Como regla general, esto sucede debido a que se bebe una gran cantidad de alcohol o si una persona bebe con el estómago vacío o con demasiada frecuencia (regularmente). La causa de este fenómeno reside en el hipotálamo: esta zona del cerebro parece cerrarse bajo la influencia del alcohol.
Estas "lagunas" no son infrecuentes. Según las estadísticas, esto le sucede aproximadamente al 40% de las personas que beben alcohol.
El hipotálamo se "apaga" cuando el nivel de alcohol en sangre alcanza un cierto punto: 0,2%, o aproximadamente 2 ppm. Están en riesgo las personas de complexión delgada, las personas que fuman o toman drogas ligeras y las mujeres.
La amnesia alcohólica es la primera señal de que es hora de reflexionar sobre su estilo de vida y sacar las conclusiones correctas.
Medicamentos que provocan lapsos de memoria.
Un efecto secundario de algunos medicamentos es el deterioro de la memoria y la reproducción de la información almacenada. Especialmente a menudo este síntoma aparece si el medicamento se toma incorrectamente y sin receta médica. Estos son, en particular, los siguientes medicamentos:
- fármacos antiparkinsonianos (apomorfina, ropinirol, pramipexol);
- Fármacos antiepilépticos (fentanilo, neurontin, diamox, tegretol, morfina, hidrocodona, etc.);
- medicamentos para tratar la depresión (Amitriptilina, Desipramina, Anafranil);
- medicamentos para el tratamiento de la hipertensión (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol, etc.);
- antipsicóticos recetados para el tratamiento de la esquizofrenia, la paranoia y el trastorno bipolar (haloperidol, tioridazina);
- agentes anticolesterol, estatinas (atorvastatina, simvastatina, etc.);
- pastillas para dormir (diazepam, lorazepam, clordiazepóxido, etc.);
- medicamentos antialérgicos (Dimedrol, Desloratadina, etc.);
- Antibióticos (fluoroquinolona, amoxicilina, levofloxacina, cefalexina).
Desafortunadamente, una gran cantidad de medicamentos que tratan una patología pueden provocar el desarrollo de otra. Esto lo deben saber, en primer lugar, quienes se automedican y no consultan a un médico.
Factores de riesgo
La edad se considera el factor de riesgo conocido más común de pérdida de memoria. Sin embargo, estos deterioros no son una consecuencia inevitable de los cambios relacionados con la edad: sólo ocurren como resultado de la muerte de las células nerviosas, lo que conduce a la pérdida de ciertas funciones cerebrales. Para contrarrestar estos trastornos se requiere un alto nivel cognitivo, que puede estar determinado genética o anatómicamente, pero que a menudo es consecuencia de una mayor adaptación cognitiva. Teniendo esto en cuenta, los expertos aconsejan tomar medidas a lo largo de la vida para aumentar la resistencia del cerebro a diversos estímulos, aumentar su plasticidad (adaptabilidad) y crear el margen de seguridad necesario. Esto se ve facilitado por la actividad física, la carga de trabajo mental regular (incluida la resolución de crucigramas, escándalos, etc.) y la comunicación extensa.
Se ha encontrado un vínculo entre la aparición de lapsos de memoria y factores como el estilo de vida. En particular, juegan un papel importante:
- Hipodinamia, poca o ninguna actividad física;
- sobrepeso, obesidad;
- Falta de equilibrio en la nutrición, dieta monótona o incompleta;
- tabaquismo, consumo de alcohol;
- diabetes, presión arterial alta.
Otros factores potenciales incluyen depresión, mala educación, aislamiento social y evitación cognitiva.
La ingesta dietética juega un papel importante en el desarrollo de diversos trastornos que afectan los procesos de retención y reproducción de información. La dieta mediterránea se considera óptima para mantener los procesos de memoria, previendo un bajo consumo de carnes y lácteos, con predominio de pescados, mariscos, verduras, hierbas, frutos rojos y frutas. Los científicos han demostrado que una dieta de este tipo reduce el riesgo de patologías cardiovasculares, reduce los niveles de glucosa en plasma y de insulina en suero, disminuye la resistencia a la insulina y reduce los marcadores de inflamación y estrés oxidativo.[5]
Los trastornos depresivos prolongados o mayores conllevan un deterioro cognitivo gradual, deterioro de la atención, disminución de la velocidad de las reacciones mentales y alteración del rendimiento analítico. Los lapsos de memoria son típicos, involucran tanto eventos recientes como distantes y pueden estar asociados con pérdida de motivación.
Otro factor de riesgo que muchas personas ignoran son los trastornos del sueño. La falta de un descanso adecuado está directamente relacionada con el desarrollo de enfermedades vasculares, accidentes cerebrovasculares, hipertensión arterial, arritmias y agravamiento de situaciones estresantes existentes. La hipertensión arterial en pacientes de mediana edad desempeña un papel especial en la aparición del olvido. Al mismo tiempo, lo más peligroso a este respecto se considera un aumento del índice sistólico y una disminución del índice diastólico.[6]
En las últimas décadas, los trastornos de la memoria se han registrado cada vez más en personas que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas leves o moderadas. Las víctimas se quejan de dificultades de concentración, amnesia, lo que agrava significativamente la posibilidad de volver a un ritmo de vida normal. En tales casos, es muy importante continuar con el manejo de la medicación durante todo el período de recuperación.[7]
Patogenesia
Los lapsos de memoria pueden deberse a una gran cantidad de factores y procesos muy diferentes. A menudo, estos trastornos son consecuencia del síndrome asténico, que, a su vez, es provocado por una sobrecarga psicoemocional, depresión o ansiedad. Además, tales trastornos son característicos de algunas patologías somáticas.
Los lapsos de memoria no siempre son peligrosos, pero para muchos pacientes son un indicio de otras afecciones graves:
- estados asténicos como consecuencia de fatiga excesiva, estrés múltiple o crónico, hipovitaminosis, patologías somáticas;
- intoxicaciones de carácter crónico, que causan daños a las estructuras cerebrales y trastornos generales debido a efectos tóxicos en el hígado y deficiencia simultánea de vitaminas;
- trastornos agudos y crónicos del sistema circulatorio que afectan a los vasos cerebrales (cambios ateroscleróticos, accidentes cerebrovasculares, espasmos vasculares, cambios relacionados con la edad);
- traumatismo craneoencefálico, lesión cerebral traumática;
- tumores en el cerebro;
- demencia senil, demencia;
- de psicopatología;
- patología genética y congénita.
Las enfermedades tienen un efecto complejo en el cerebro. Por ejemplo, durante una lesión cerebral, no solo muere el tejido nervioso dañado: las membranas neuronales se ven afectadas y se altera la circulación sanguínea local. Estos procesos provocan edema tisular y falta de oxígeno en el cerebro. A su vez, la función del centro cerebral vasomotor y respiratorio se ve afectada, se produce dificultad para respirar, la actividad cardíaca se ve afectada, lo que perjudica aún más el flujo sanguíneo al cerebro. Por tanto, la hipoxia se agrava. Si en este contexto aparecen trastornos como la amnesia, resulta casi imposible restablecer la función a un estado normal.[8]
La demencia vascular se acompaña del desarrollo de "brechas" progresivas. Uno de los principales factores en la aparición de la patología, la aterosclerosis sistémica, provoca una insuficiencia crónica de oxígeno en el cerebro. Al mismo tiempo, se daña la superficie interna de los vasos y se forman placas ateroscleróticas. Como resultado, se altera la circulación sanguínea general y la deficiencia de oxígeno se vuelve aún más notoria. El corazón también sufre, se producen infartos e insuficiencia cardíaca: las neuronas siguen muriendo, el deterioro de la memoria empeora.[9]
Las condiciones más peligrosas que provocan la aparición de averías son las siguientes:
- falta de oxígeno, que causa daño a las neuronas cerebrales;
- trastornos metabólicos que afectan el tejido nervioso;
- Muerte directa o indirecta de las células nerviosas.
La deficiencia de oxígeno puede estar representada por variantes como:
- exógeno: aparece en el contexto de una falta general de oxígeno externa;
- endógeno: surge debido a causas internas (patologías: intoxicación, aterosclerosis, enfermedades de la sangre, etc.).
Los trastornos metabólicos suelen ser tratables, por lo que existe una probabilidad bastante alta de restaurar la función de la memoria (al menos parcialmente). Sin embargo, en caso de muerte neuronal, no hay posibilidad de recuperar la capacidad perdida.
Epidemiología
Los lapsos de memoria, episódicos o permanentes, son trastornos bastante comunes que le pueden ocurrir a casi todas las personas. En caso de trastornos graves, pueden complicar significativamente la vida y empeorar su calidad.
Se conocen más de cien patologías diferentes que causan diversos trastornos de este tipo. Las principales series de tales enfermedades son:
- neurodegenerativo;
- vascular;
- combinado vascular-degenerativo;
- dismetabólico;
- neuroinfeccioso;
- desmielinizante;
- anomalías licorodinámicas;
- Tumores y lesiones en la cabeza.
"El culpable" puede ser no sólo una enfermedad orgánica del sistema nervioso, sino también un trastorno psicoemocional (con mayor frecuencia, depresión).
Según las estadísticas, se observa un "olvido" regular en uno de cada tres o cuatro habitantes del planeta. El principal porcentaje de lapsos de memoria pronunciados se da en pacientes mayores de 65 años. Los pacientes jóvenes y las personas de mediana edad tienen más probabilidades de sufrir un deterioro de la función de la memoria de trabajo asociada con el recuerdo de nueva información, lo que afecta negativamente a la capacidad de aprender.
Síntomas
A menudo, el primer signo de demencia adquirida es la aparición de lapsos de memoria. Sin embargo, en la mayoría de las personas, estos trastornos no están asociados con el desarrollo de demencia.
Los especialistas hablan de estas causas más comunes del mal funcionamiento:
- cambios en el cerebro relacionados con la edad;
- deterioro cognitivo;
- estados depresivos;
- deterioro cognitivo, demencia.
Los cambios relacionados con la edad se manifiestan por un deterioro periódico de la memorización y reproducción de la información durante el envejecimiento del organismo. Las personas mayores comienzan a quejarse de dificultades para recordar nuevos datos, olvidos de determinados episodios y acontecimientos. Estas "lagunas" pueden ocurrir de vez en cuando, causando sentimientos de incomodidad y confusión. Sin embargo, las capacidades intelectuales no suelen verse afectadas.
En los trastornos cognitivos moderados, hay un verdadero deterioro de la funcionalidad no asociado con una memoria lenta. En las etapas iniciales de los cambios patológicos, la función de la memoria a corto plazo (episódica) se ve afectada: los pacientes no pueden recordar lo que se discutió en una conversación reciente, dónde generalmente se encuentran las llaves u otros objetos, se olvidan de una reunión preestablecida. La función de memoria remota suele "funcionar", la concentración de la atención no se ve afectada. Aproximadamente uno de cada dos pacientes con patología cognitiva moderada desarrolla demencia varios años (3-4) después del inicio de las pérdidas de memoria.
Los pacientes con demencia adquirida (demencia) tienen lapsos de memoria combinados con trastornos cognitivos y de conducta. Por ejemplo, existen dificultades con el habla, la motricidad, la planificación y organización de las tareas diarias y afasia. A muchos pacientes, debido al olvido, les resulta difícil incluso preparar la comida, pagar las facturas de servicios públicos, etc. Las características de personalidad cambian: el olvido regular hace que la persona esté irritable, inquieta y menos contactable.[10]
Los trastornos depresivos suelen ocurrir en personas con amnesia. Y al mismo tiempo, el propio estado depresivo puede conducir a tales trastornos, como la demencia (pseudodemencia). Otros síntomas depresivos también se observan en estos pacientes como estándar.[11]
El delirio es un estado psicótico agudo que puede ser provocado por una enfermedad infecciosa grave, un tratamiento farmacológico (como efecto secundario) o la retirada de ciertos medicamentos. Los pacientes experimentan "olvido" en un contexto de trastornos generalizados graves y disfunción cognitiva.[12]
A medida que avanza el trastorno de amnesia, los pacientes pueden olvidar eventos, fechas, circunstancias, etc. Particularmente peligrosos son los lapsos (lapsos) profundos y frecuentes, cuando una persona se olvida de cerrar el gas, cerrar las puertas, recoger al niño de la escuela, etc. Algunas enfermedades, junto con el olvido, pueden manifestarse por síntomas como confusión mental., irritabilidad e irritabilidad, depresión, neurosis, etc., así como olvidos.
Primeros signos
Se pueden sospechar lapsos de memoria divergentes y cambios en la actividad del pensamiento si el paciente nota tales signos patológicos:
- confusión, confusión constante al realizar tareas domésticas o laborales;
- olvido inusual - por ejemplo, de acontecimientos recientes, fechas, nombres, etc.;
- cambios en el habla (olvido de palabras, expresiones, alteraciones en la percepción del habla de otras personas);
- dificultad para realizar tareas simples;
- orientación espacial deteriorada, especialmente en entornos previamente familiares;
- una creciente dependencia diaria de las personas que le rodean;
- cambios de comportamiento, de personalidad (irritabilidad, indiferencia, etc.);
- episodios de delirio, desorientación, alucinaciones.
Estos signos pueden expresarse en diversos grados, desde leves hasta significativos, característicos de un deterioro intelectual grave.
Los primeros signos en algunos pacientes aparecen repentinamente, como lapsus repentinos de memoria, y en otros, progresan lentamente. Esto depende más de las características individuales del cuerpo.
Los especialistas distinguen los fallos de memoria según un factor clínico cuantitativo:
- La amnesia es el borrado absoluto de acontecimientos ocurridos durante un determinado período de tiempo. A su vez, la amnesia puede ser total, retrógrada, anterógrada y retroanterógrada.
- La hipomnesia es un deterioro parcial (permanente o temporal) de los procesos de memoria.
Dependiendo del grado de deterioro de la memoria, se distinguen los siguientes tipos de olvido:
- Los lapsos de memoria de fijación se caracterizan por un deterioro o pérdida total de la capacidad de registrar eventos o información;
- la anecforia representa las dificultades para recordar a tiempo;
- la pseudoreminiscencia es el "reemplazo" de episodios perdidos y borrados por recuerdos asociados con otros eventos que tuvieron lugar, pero en otro momento;
- la confabulación es la sustitución de lagunas por ficciones, a menudo poco realistas e inverosímiles;
- la criptomnesia es la sustitución de lagunas por acontecimientos que "no son propios" (escuchados de alguien, vistos en la televisión, leídos en un libro, etc.);
- La ecomnesia es la percepción que tiene el paciente de que los acontecimientos actuales ya le han sucedido.
Signos de deterioro parcial:
- fallos afectógenos en la memoria (sólo se borran los recuerdos "especiales" que provocaron emociones negativas vívidas);
- Lapsos de memoria histéricos (solo se borran parcialmente los recuerdos desagradables o comprometedores);
- Escotomización (eliminación de recuerdos en partes, fragmentos, sin conexión alguna con emociones positivas o negativas).
Lapsos de memoria en los jóvenes
Los lapsos de memoria suelen estar asociados con el envejecimiento, pero los jóvenes también suelen quejarse de olvidos. Entonces, ¿por qué pasa ésto? Hay muchas razones para esto.
- La multitarea, los intentos de gestionar "todo a la vez" tienen un impacto negativo en los procesos de memoria: una persona pierde la capacidad de concentrarse, se distrae constantemente, lo que conduce al desarrollo de estrés.
- El estrés es un enemigo importante tanto para los jóvenes como para los mayores, ya que perjudica la concentración en nueva información.
- Los trastornos mentales en forma de estados depresivos o ansiosos hacen que la persona se preocupe excesivamente por pequeñas cosas, lo que afecta negativamente los procesos de memorización.
- El sueño insuficiente o superficial provoca un deterioro del estado de ánimo y de la capacidad de concentración, fatiga y confusión mental. La falta regular de sueño puede provocar problemas como hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes mellitus, etc.
- La hipofunción de la glándula tiroides se manifiesta por fatiga constante, somnolencia, apatía e inhibición de la concentración.
El olvido en la juventud rara vez es provocado por una patología neurológica compleja. Sin embargo, definitivamente no vale la pena ignorar el problema si se presentan tales síntomas:
- olvidar los nombres de amigos y familiares con quienes se mantiene una comunicación estrecha y regular;
- perder cosas repetidamente;
- olvidas lo que acabas de decir.
Estos signos sospechosos no son necesariamente una enfermedad grave, pero siguen siendo un motivo para consultar a un médico.
Lapsos de memoria en las personas mayores
La magnitud de los lapsos de memoria en la vejez depende tanto de la magnitud de los cambios relacionados con la edad como de la presencia de otras enfermedades que afectan el cerebro y la vasculatura. Además, existe una probabilidad bastante alta de desarrollar demencia, diversos trastornos cognitivos y la enfermedad de Alzheimer. [13]Por ejemplo, los criterios para la enfermedad de Alzheimer son los siguientes:
- leves lapsos de memoria, trastornos intelectuales, como lo demuestra el propio paciente o sus seres queridos;
- función de pensamiento deteriorada;
- falta de dificultad en las actividades habituales.
La demencia o demencia senil se considera un trastorno ya grave que implica la degradación del pensamiento y los procesos de comportamiento. La demencia se desarrolla en la vejez, lo que ciertamente no es la norma en los cambios relacionados con la edad. En la mayoría de los casos, el problema se forma mucho antes, como consecuencia de una acumulación prolongada de trastornos cognitivos complejos.[14]
El deterioro grave de la función de la memoria y el estado de alerta mental puede estar asociado:
- con Alzheimer, demencia con cuerpos de Lewy;
- con demencia vascular (particularmente derrame cerebral o microgolpes recurrentes);
- con degeneración corticobasal, demencia frontotemporal;
- con afasia primaria progresiva o enfermedad de Parkinson acompañada de lapsos de memoria;
- con múltiples procesos atróficos sistémicos, hidrocefalia normotensa;
- con deterioro cognitivo moderado, enfermedad de Binswanger;
- con encefalopatías de etiología autoinmune e inflamatoria, meningoencefalopatías no vascuolíticas;
- con traumatismo craneoencefálico previo, arteriopatía cerebral, parálisis supranuclear progresiva;
- con procesos tumorales en el cerebro (las pérdidas de memoria pueden ocurrir tanto antes como después de la cirugía);
- con trastornos de ansiedad, depresión, insomnio;
- con encefalopatía de Hashimoto, enfermedad de Huntington y enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Lapsos de memoria en las mujeres.
Se considera que las causas más comunes de olvido en las mujeres son:
- El estrés, el agotamiento nervioso y la depresión afectan a menudo al sistema nervioso femenino. Y dado que la actividad cerebral se centra en lo que molesta, en relación con otras áreas aparece la distracción. Una mujer deja de centrarse en determinadas cosas, lo que crea la apariencia de "fracaso".
- La privación crónica del sueño y el agotamiento son especialmente característicos de las madres jóvenes. Su atención constante se centra en el bebé, y esto sucede casi todo el día. Como resultado, no sólo se puede alterar el proceso de memoria, sino que también se pueden desarrollar otros problemas de salud.
- El consumo de alcohol es especialmente indeseable para el sexo débil: incluso pequeñas dosis de alcohol pueden provocarles alteraciones del pensamiento y otros trastornos.
- Algunos medicamentos, como las pastillas para dormir, los sedantes y los antidepresivos, también provocan lapsos superficiales de memoria. No es ningún secreto que las mujeres toman estos medicamentos con más frecuencia que los hombres y, a menudo, sin receta médica.
- Hipovitaminosis: una consecuencia frecuente de dietas estrictas y nutrición monótona practicadas por las mujeres para perder peso. El olvido bien puede aparecer en el contexto de una falta de ácido fólico, vitamina B y ácido nicotínico.
Lapsos de memoria en los hombres.
Los hombres olvidan cosas con tanta frecuencia como las mujeres. Sin embargo, su olvido suele estar relacionado con otros factores.
- Lesiones craneocerebrales, que pueden provocar tanto olvidos menores de determinados momentos antes o durante la lesión como amnesia grave.
- La aterosclerosis vascular conduce a un aumento de los trastornos circulatorios. Esto puede provocar accidentes cerebrovasculares y problemas graves con la función cerebral.
- Las intoxicaciones (incluidas las alcohólicas y narcóticas) causan daños al tejido cerebral y alteran la función endocrina y cardiovascular.
Formas
Lapsos de memoria temporales a corto plazo
Las personas con fallos sistemáticos de memoria no siempre son conscientes del problema. Por lo tanto, las averías las detectan con mayor frecuencia familiares, amigos y amigos. Pero esto no siempre es así: si una persona tiene tendencia a estados ansiosos y depresivos, cuando aparecen violaciones puede fijarse en ellas, lo que agrava aún más la situación. A menudo se sobreestima el olvido y las situaciones ordinarias no patológicas se consideran lapsos de memoria. Por ejemplo, si olvidamos el nombre de una persona, o no recordamos dónde la vio, o perdemos las llaves periódicamente, esto no es en todos los casos motivo de preocupación. A menudo, estas "peleas" son causadas por peculiaridades individuales, distracciones, cambios de atención, etc.
Si hay problemas con el desempeño de las actividades habituales, si hay confusión y desorientación en la cabeza, es necesario acudir al médico, y esto debe hacerse lo antes posible. Es recomendable, ya ante la aparición de los primeros signos del trastorno, comenzar a registrar los fallos, registrar los momentos sospechosos, los episodios de deterioro, el tipo de información olvidada y el impacto de la amnesia en diversos aspectos de la vida.
Los lapsus periódicos de corta duración en muchos casos no indican ninguna patología: todas las personas a veces olvidan algo, y esto es un fenómeno normal. El cerebro "tiene derecho" a olvidar una información para poder procesar correctamente la nueva información. Otra cosa es el olvido sistemático, el borrado de la memoria de episodios grandes y pequeños, los "lagunas" profundos y frecuentes. Todo esto requiere una intervención médica obligatoria.
Lapsos de memoria y dolores de cabeza.
Dolor de cabeza, mareos, problemas de memoria y reproducción de información retrasada, fatiga constante, disminución del rendimiento: estos signos se pueden observar no solo en pacientes de edad avanzada, sino también en personas menores de 30 a 35 años. Estos síntomas no son tan inofensivos, ya que a veces indican una insuficiencia circulatoria crónica en el cerebro.
La actividad cerebral normal requiere una gran cantidad de energía. El oxígeno y los nutrientes llegan a los tejidos a través del sistema circulatorio, que es proporcionado por dos pares de arterias principales: la carótida y la vertebral. En este caso, el flujo sanguíneo insuficiente en un vaso principal puede compensarse a expensas del otro. Sin embargo, incluso en este mecanismo compensatorio puede fallar debido a una enfermedad. Como resultado, una persona tiene dolor de cabeza, fatiga, mareos y pérdidas de memoria, o peor aún, manifestaciones neurológicas graves. Muy a menudo, este desarrollo se observa en la hipertensión arterial y la aterosclerosis.
Pérdida de memoria con enfermedad degenerativa del disco cervical
Si hay irregularidades o daños en la columna cervical, el suministro de sangre al cerebro se ve afectado. En este caso, las pérdidas de memoria son la consecuencia menos grave, ya que la alteración de la circulación sanguínea puede provocar incluso un derrame cerebral.
Los signos adicionales de problemas circulatorios con osteocondrosis cervical son:
- Dolor de cabeza recurrente que no se controla o se controla mal con los analgésicos convencionales;
- entumecimiento en las manos, dedos.
Para eliminar el olvido no es aconsejable tratar la amnesia directamente. Para empezar, es necesario consultar con un vertebrólogo, tomar una imagen de la columna cervical y encontrar la verdadera causa del trastorno.[15]
Lapsos de memoria y distracciones.
La enfermedad de Alzheimer es reconocida como la causa más común de distracción y pérdida de memoria; esta enfermedad se detecta en aproximadamente el 65% de los pacientes de edad avanzada que se quejan de tales trastornos. La mayoría de las veces, las primeras "campanas" aparecen después de 65 años, con menos frecuencia, después de 45 años. En las mujeres, la patología se registra con mayor frecuencia y generalmente después de los 80 años.
Un factor clave en el desarrollo de la enfermedad es el metabolismo alterado de la proteína BPA (precursor del amiloide). En presencia del correspondiente defecto genético en esta proteína y los sistemas enzimáticos que la descomponen, las partículas de BPA se acumulan en el tejido cerebral y los vasos sanguíneos. Como resultado, las células nerviosas se dañan gradualmente y mueren.
Se considera que la causa principal de la enfermedad es un defecto genético, pero en algunos casos los desencadenantes son cambios tisulares relacionados con la edad, procesos ateroscleróticos y arterioloscleróticos en los vasos cerebrales, lesión cerebral, deficiencia crónica de oxígeno, hiperlipidemia, falta de cianocobalamina y ácido fólico. ácido, hiperhomocisteinemia, etc.
Epilepsia y pérdidas de memoria.
Los pacientes con epilepsia diagnosticada a menudo pueden escuchar quejas sobre pérdidas de memoria. Dado que la base de la enfermedad es una lesión orgánica del cerebro, la aparición de tal trastorno es bastante comprensible. Además, las causas suelen ser descargas epilépticas periódicas, que no siempre provocan una convulsión, pero afectan negativamente los procesos de memorización, fijación y retención de información.
Los especialistas señalan que los trastornos pronunciados de tipo amnésico en la epilepsia generalmente no ocurren. Sin embargo, incluso un "olvido" relativamente superficial puede provocar una ansiedad adicional en el paciente, lo que sólo agrava la situación.
La epilepsia y el olvido no necesariamente coexisten: muchos pacientes epilépticos no padecen tales trastornos. Muy a menudo, la alteración se observa en la estructura de la propia convulsión, en el contexto de trastornos del comportamiento, del pensamiento, la aparición de ilusiones y alucinaciones.[16]
Lapsos de memoria y alucinaciones.
La vejez es un período en el que las enfermedades crónicas a menudo empeoran y se desarrollan otras nuevas debido a uno u otro proceso patológico en el cuerpo. Una de las enfermedades características de este período es la DTL, la demencia con cuerpos de Lewy. Esta enfermedad, al igual que la enfermedad de Alzheimer, se refiere a patologías cerebrales degenerativas progresivas crónicas. Se manifiesta por pronunciados trastornos del pensamiento, alucinaciones visuales vívidas recurrentes y lapsos de memoria progresivos (que, sin embargo, sólo ocurren en etapas posteriores). Una característica de la patología es la aparición de signos típicos de los pacientes con enfermedad de Parkinson, es decir, temblores en las manos, el cuello, la cabeza, aumento del tono muscular, vaguedad al caminar, inestabilidad motora. Al mismo tiempo, ya en la etapa inicial, la mayoría de los pacientes presentan delirios, trastornos del comportamiento y alucinaciones.[17]
DTL es una patología bastante común, solo superada por la enfermedad de Alzheimer. Su signo básico son los corpúsculos de Levy, que se detectan durante la visualización microscópica del tejido cerebral. Los corpúsculos de Levy son partículas redondeadas ubicadas dentro de las células nerviosas que alteran su estructura y provocan la muerte neuronal con el tiempo.
Lapsos de memoria y manos temblorosas.
La demencia vascular es el tercer factor más común en el desarrollo de trastornos cognitivos en pacientes de edad avanzada. En general, el daño vascular cerebral en al menos el 15% de los casos conduce a la aparición de una alteración de la función del pensamiento. Especialmente peligrosos son los trastornos circulatorios cerebrales (accidentes cerebrovasculares, ataques isquémicos transitorios) y la isquemia cerebral crónica. Las causas fundamentales pueden ser hipertensión, aterosclerosis cerebral, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus.
Otra enfermedad grave que se acompaña de temblores y pérdidas de memoria es la enfermedad de Parkinson. La etapa inicial de esta patología progresiva se caracteriza por temblores en dedos y manos, depresión, letargo y trastornos del sueño. Al cabo de un tiempo aparecen otros síntomas más graves, en particular sacudidas de cabeza, movimientos violentos de las extremidades o del tronco, es decir, los llamados trastornos extrapiramidales.
Lapsos de memoria después de la ventilación
Los trastornos de la memoria y la reproducción de la información almacenada después de la reanimación y la ventilación artificial no son una consecuencia directa de este procedimiento. Pero pueden ser una complicación de la enfermedad subyacente que provocó la necesidad de soporte ventilatorio, así como el resultado de una privación prolongada de oxígeno debido a un daño respiratorio.
Lapsos de memoria después de la anestesia.
La anestesia es la inmersión del paciente en un estado de pérdida del conocimiento con la ayuda de medicamentos especiales que inhiben el sistema nervioso. La anestesia ayuda a realizar la intervención quirúrgica sin dolor y al mismo tiempo a mantener al paciente en una posición fija y relajada: esto permite al cirujano realizar las manipulaciones necesarias sin problemas.
De hecho, en una pequeña proporción de pacientes después de la anestesia, se observan olvidos y cambios menores de comportamiento. Estos síntomas pueden durar un par de horas o varios meses, y sólo en algunos pacientes los lapsos de memoria persisten durante años.
Según los estudios, tales consecuencias se registran con mayor frecuencia después de intervenciones coronarias en pacientes de la categoría de mayor edad, mayores de 60 años. El riesgo de complicaciones es mayor en operaciones prolongadas y en pacientes ancianos debilitados. Después de los 60 años, en más del 75% de los pacientes se observa una disminución de la función de la memoria y de la velocidad de reacción después de la anestesia general. Aún se desconoce con qué está asociado esto. Los expertos aconsejan: para evitar consecuencias desagradables, las personas mayores deberían preferir utilizar anestesia epidural en lugar de anestesia general, por supuesto, si es posible en una situación particular.
Depresión y pérdida de memoria.
Durante la depresión, el cerebro pierde la capacidad de formar nuevas células de manera adecuada. Si el trastorno depresivo se prolonga, el paciente puede experimentar un deterioro cognitivo pronunciado del tipo pseudodemencia. Una vez finalizada la depresión, el estado de la persona se restablece, pero la capacidad de memorización puede verse afectada y, a menudo, los síntomas no se manifiestan inmediatamente, sino después de varios días, meses e incluso años. El deterioro se extiende tanto a acontecimientos recientes como a acontecimientos lejanos.
La gravedad de las consecuencias desagradables depende de la gravedad del trastorno depresivo. Sólo una reserva cognitiva elevada, condicionada genética o anatómicamente o asociada a una mayor adaptación cognitiva de una persona, puede contrarrestar tal alteración.[18]
Lapso de memoria después de un sueño.
Si una persona no puede recordar ningún evento después de despertarse, las razones son las siguientes:
- intoxicación (alcohol, drogas, etc.);
- fiebre severa, fiebre;
- mucho estrés el día anterior;
- fatiga severa.
La falta de sueño también tiene un efecto negativo sobre la función del pensamiento. La cuestión es que mientras una persona duerme, su cerebro procesa y se prepara para retener la información recibida durante el día. Por cierto, los científicos han descubierto que la transición a la fase profunda del sueño favorece la integración y ordenación de los datos, y la información del "departamento" de la memoria a corto plazo se transporta a la memoria a largo plazo. Si este proceso se interrumpe en cualquier etapa, pueden aparecer lagunas en los recuerdos, porque parte de la información no se almacena.
La falta de sueño y la falta de sueño superficial de forma regular provocan alteraciones en el hipocampo, el área del cerebro responsable de la organización de la memoria, la atención y el aprendizaje. Estos problemas suelen solucionarse estableciendo un horario de sueño: acostarse no más tarde de las 22 horas, levantarse no antes de las 6 horas, dormir en una habitación bien ventilada y en una cama cómoda, no abusar de ninguna fuente de información (tableta, ordenador, TV) por la tarde y especialmente por la noche. También es importante no consumir bebidas estimulantes (café, bebidas energéticas, etc.) por la noche.
Lapsos de memoria por estrés
Cuando una persona está demasiado ansiosa o estresada, el proceso de adquisición, retención y reproducción de información puede verse afectado. Es importante darse cuenta de que el estrés no siempre se debe a conflictos, miedos o sentimientos intensos. A veces también se trata de cumplir con las expectativas y obligaciones diarias, practicar la multitarea, ser demasiado exigente y establecer expectativas altas.
Las pérdidas de memoria debidas al estrés también son causadas por la falta de sueño o por la falta de él, y por un estado de ánimo deprimido prolongado.
Los psicoterapeutas identifican estas principales causas del deterioro de la memoria debido al estrés:
- los traumatismos psicológicos obligan a la persona a "vivir" una y otra vez la situación traumática, que posteriormente puede convertirse en un mecanismo desencadenante del desarrollo del trastorno de estrés postraumático;
- la ansiedad excesiva afecta la concentración y el enfoque del pensamiento, lo que resulta en dificultad para percibir y procesar la información entrante;
- El trastorno de ansiedad se desarrolla en personas que experimentan un estado de estrés prolongado (más de seis meses);
- los ataques y trastornos de pánico se acompañan de sintomatología aguda, incluida una alteración de la función de la memoria;
- El trastorno obsesivo-compulsivo "empuja" a una persona a cometer compulsiones (rituales peculiares): tienen un efecto calmante en él, pero ocupan la mayor parte de la atención, lo que afecta negativamente la percepción y memorización de otra información.
El estrés sistemático y prolongado no sólo provoca pérdidas de memoria, sino también otros problemas de salud como fatiga, dolores de cabeza, hipertensión, trastornos alimentarios, inmunidad debilitada, etc.
Lapsos de memoria tras el coronavirus
La infección por coronavirus no siempre afecta sólo a los órganos respiratorios: muchos pacientes presentan cambios patológicos en el sistema nervioso. Aún se desconoce el mecanismo exacto de tal lesión, pero los expertos confían en la existencia de tal relación. En determinadas circunstancias, el virus puede penetrar desde la región nasofaríngea hasta el tejido cerebral, lo que puede provocar una serie de complicaciones.
Los científicos han descubierto que los síntomas neurológicos se presentan en aproximadamente uno de cada tres pacientes con Covid-19. Por ejemplo, se han identificado varios casos de encefalitis, así como polirradiculoneuritis autoinmune aguda que provoca astenia e incluso parálisis.
Muy a menudo, los pacientes con coronavirus desarrollan un accidente cerebrovascular masivo, independientemente de su edad (incluso en personas de mediana edad). Sin embargo, cabe señalar que tales complicaciones se observan sólo en pacientes con formas graves de la enfermedad. Con mucha más frecuencia, incluso los pacientes recuperados se quejan de consecuencias tan desagradables como entumecimiento de las extremidades, debilidad severa y pérdidas de memoria.
Mediante estudios patológicos se encontró infección por coronavirus, entre otras cosas, en el tejido cerebral. Esto no es una particularidad, ya que también es posible con otros virus, como la gripe o el sarampión. Sin embargo, el peligro radica en el hecho de que la introducción del coronavirus en el cerebro puede provocar cambios inflamatorios y de otro tipo en un corto período de tiempo, cuyo grado de gravedad depende en gran medida del factor genético y del estado general de salud de la persona..[19]
Trastorno de personalidad múltiple con lapsos de memoria
El trastorno de personalidad múltiple es una psicopatología relativamente rara que divide a una persona en dos (o más) entidades. La enfermedad es compleja y se acompaña de otros síntomas: problemas de memoria, aparición de fobias y depresión, desorientación, trastornos del sueño y de la alimentación, etc. Este síndrome es un proceso acumulativo que puede desarrollarse bajo la influencia de las siguientes causas:
- una influencia muy estresante;
- una tendencia a disociarse.
En la mayoría de los casos, los pacientes con personalidad dividida han sufrido previamente una enfermedad grave, estrés severo, pérdida de seres queridos, etc.
En primer lugar, el problema se manifiesta por frecuentes lapsos de memoria. Mientras un sujeto condicionado acepta cierta información, el otro parece interceptar la atención hacia sí mismo, como resultado de lo cual esta información se pierde: la persona olvida instantáneamente lo que se discutió. En otras situaciones, un paciente con personalidad dividida pierde la capacidad de reconocer el terreno en el que se encontraba antes, no puede orientarse y comprender su ubicación y, debido a esto, a menudo entra en pánico e irritación. Estas situaciones muchas veces se vuelven peligrosas para la salud y la vida del paciente.[20]
Se cree que otros signos del síndrome de personalidad dividida son los siguientes:
- el hombre escucha algunas voces interiores;
- las preferencias gustativas cambian, el paciente se vuelve "demasiado exigente";
- a menudo habla solo;
- su estado de ánimo es extremadamente volátil;
- en la conversación, el paciente se vuelve agudo, irascible e incluso agresivo;
- Los fallos de memoria se vuelven perceptibles para los demás, aunque el propio paciente no se considera un enfermo mental.
Diagnostico Lapsos de memoria
En primer lugar, cuando el paciente se queja de pérdidas de memoria, las medidas de diagnóstico deben tener como objetivo reconocer los trastornos que requieren una intervención médica urgente. Después de eso, limite los trastornos patológicos del olvido cotidiano habitual, que puede ser una variante de la norma. En cualquier caso, es deseable un examen completo del paciente, especialmente si el paciente está en riesgo, por ejemplo si pertenece al grupo de edad avanzada.
Si es posible, la conversación y la anamnesis se llevan a cabo no solo con el paciente, sino también con sus familiares. El hecho es que muchos pacientes no siempre pueden reflejar correctamente la situación, señalar manifestaciones clínicas detalladas y sospechar la causa del trastorno. Pero los familiares suelen ayudar, caracterizando la imagen "desde fuera".
Recopilar una historia generalmente implica aclarar dicha información:
- qué es exactamente olvidar;
- si hubo momentos en que el paciente se desorientó (por ejemplo, no pudo encontrar el camino a casa);
- cuán frecuentes fueron los lapsos de memoria;
- si hay un aumento de la patología, si la gravedad está empeorando, si otros síntomas están progresando;
- si cambia el habla, el sueño o el estado de ánimo;
- Si el ámbito profesional, la actividad doméstica se ve afectada.
El examen corporal general está dirigido a detectar sintomatología neurológica y otros signos patológicos:
- de síntomas parkinsonianos;
- cambios neurológicos focales característicos de la demencia vascular;
- la incapacidad de mirar hacia arriba y hacia abajo manteniendo el equilibrio;
- alteraciones de la marcha;
- de trastornos del movimiento;
- Problemas vestibulares y de motricidad fina.
La lista de anamnesis médica debe incluir información sobre patologías preexistentes, medicamentos (tanto recetados por un médico como aquellos que el paciente tomó por su cuenta).
La historia hereditaria y cognitiva consiste en recopilar información sobre el nivel inicial del estado intelectual del paciente, el grado de educación, la actividad profesional y la actividad social. Tiene en cuenta el uso de psicofármacos, la predisposición hereditaria al desarrollo de demencia y trastornos cognitivos.
Después del examen neurológico, se realiza una evaluación del estado mental:
- Orientación al paciente (debe responder preguntas sobre ubicación, fecha de hoy);
- concentración y organización (debe repetir las palabras del médico, resolver un problema sencillo, deletrear la palabra al revés);
- Memoria a corto plazo (debe memorizar y repetir una serie de determinadas palabras al cabo de cinco, diez minutos y media hora);
- Memoria a largo plazo (debe articular respuestas a preguntas sobre eventos que sucedieron hace bastante tiempo);
- Función del habla (debe nombrar los objetos según las indicaciones del médico);
- función de acción y ejecución (ejecución paso a paso de tareas);
- constructividad (debe hacer el mismo dibujo que el propuesto).
Un médico puede sospechar un trastorno de lapso de memoria grave si un paciente presenta estos síntomas:
- trastornos del comportamiento;
- períodos de atención dispersos, conciencia nublada;
- signos de estado depresivo (pérdida de apetito, apatía, estados de ánimo pesimistas).
Una lista mínima de pruebas de laboratorio para diagnosticar lapsos de memoria potencialmente reversibles incluye las siguientes pruebas:
- análisis generales de sangre y orina;
- evaluación del contenido de:
- aspartatoaminotransferasa, alaninaaminotransferasa, ugutamiltransferasa, bilirrubina;
- nitrógeno ureico, creatinina;
- hormonas tiroideas;
- ácido fólico, cianocobalamina.
El diagnóstico instrumental consiste en tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro. Estos estudios son obligatorios para personas con trastornos cognitivos agravados, así como en caso de una combinación de trastornos cognitivos y otros trastornos neurológicos (sensoriales, motores, etc.). Los métodos instrumentales de investigación ayudan a excluir problemas neuroquirúrgicos (procesos de tumores cerebrales, trastornos de la dinámica del licor).
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial utiliza:
Neuroimagen en forma de resonancia magnética o tomografía computarizada, con o sin contraste, para diferenciar lesiones cerebrales orgánicas;
- Ultrasonido de la red vascular cervical y cerebral, para identificar enfermedades vasculares;
- electroencefalografía (posiblemente con pruebas de provocación: fotoestimulación, hiperventilación, privación del sueño) para diferenciar con síndromes epilépticos;
- monitorización electroencefalográfica prolongada para detectar patologías diagnósticas complejas acompañadas de ataques epilépticos;
- microscopía de material biológico para identificar enfermedades infecciosas;
- determinación de marcadores biológicos, detección de toxinas en la sangre, análisis de sangre para determinar los niveles de vitaminas en el cuerpo, para diferenciar intoxicaciones, hipovitaminosis;
- punción cerebroespinal para diagnosticar procesos inflamatorios y tumorales en el cerebro;
- Punción de médula ósea para detectar anomalías sanguíneas malignas (leucemia).
El término pérdida de memoria en sí suele denominarse amnesia, aunque existen otros términos para este tipo de trastornos:
- hipomnesia: olvido general, que se manifiesta en la dificultad de posponer "en la cabeza" nuevos nombres, fechas e información actual;
- anecforia - una condición en la que una persona es incapaz de recordar momentos conocidos (nombres, términos, nombres, etc.) - como dicen, "está dando vueltas en su cabeza", pero no puede recordar;
- La pseudoreminiscencia es una ruptura de la cronología, donde los acontecimientos pasados parecen transportarse al presente;
- La confabulación es un trastorno en el que se cambian las fuentes de los recuerdos; por ejemplo, una persona ve algo en un sueño y luego cree que realmente sucedió, o viceversa;
- contaminación: información falsa, mezcla de información;
- La amensia es un lapso de memoria acompañado de conciencia borrosa, incoherencia de pensamiento, desorientación personal y temporal, alucinaciones: este estado puede durar hasta varias semanas y transformarse en delirio.
Reemplazar lapsos de memoria con ficciones
Los lapsos de memoria reemplazados por los llamados recuerdos falsos, o ficciones, se denominan confabulaciones . Se caracterizan por la convicción patológica del paciente en su plausibilidad. Las ficciones pueden ser tanto eventos existentes pero pasados como imágenes imaginadas o vistas (oídas).
En otras palabras, las confabulaciones se llaman alucinaciones mnémicas, delirios de imaginación.
En la mayoría de los casos, esta sustitución es consecuencia de una deficiencia cognitiva: en el contexto de un deterioro de la memorización y una pérdida de atención, el lugar de las "lagunas" lo ocupan episodios ficticios o extraídos de otras fuentes.
Las enfermedades orgánicas del sistema nervioso central, los trastornos mentales, las intoxicaciones y los psicotraumatismos se convierten en las causas inmediatas del trastorno.
Tratamiento Lapsos de memoria
Hasta la fecha, no existe ningún fármaco que pueda mejorar el proceso de memorización y eliminar las "lagunas", independientemente de la causa de su aparición. El tratamiento del trastorno suele ser complejo: medicación y no medicación.
El primer paso es realizar un trabajo social y explicativo, tanto con el paciente como con su familia. La persona debe conocer las respuestas a todas las preguntas sobre su enfermedad para no aumentar la ansiedad y evitar el estrés. ¿Por qué es esto necesario?
La ansiedad y el estrés adicional pueden agravar el curso de los procesos que provocaron la aparición de lagunas mentales. Por ejemplo, la presión arterial de una persona puede aumentar, pueden aumentar los signos de insuficiencia circulatoria cerebral y puede desarrollarse un estado depresivo que no contribuirá de ninguna manera a la recuperación.
Es importante fomentar la actividad social del paciente para acelerar la recuperación y mejorar la calidad de vida. Independientemente de la profundidad y frecuencia de las lagunas de la memoria, una persona debe comunicarse con los demás, interesarse por algo, interesarse por algo. Restringir dicha actividad debe limitarse sólo si existe un peligro para la vida y la salud del paciente.
Es importante incluir en el esquema de tratamiento procedimientos físicos y rehabilitación en un sanatorio, siempre que el paciente se adapte normalmente a lugares nuevos y desconocidos.
Trabajar con un psicólogo es obligatorio. A algunos pacientes se les muestra hipnoterapia, sugestión e hipnosis eriksoniana, que es especialmente necesaria en los trastornos psicógenos. Además, se incluyen sesiones de psicoanálisis, terapia Gestalt y psicoterapia orientada al cuerpo. Si el psicólogo no puede restaurar la función de la memoria del paciente, al menos podrá aliviar la tensión neurótica y sacar a la persona de la depresión, lo que contribuirá a una recuperación más rápida.
La asistencia de un cirujano está indicada si los fallos de memoria fueron provocados por procesos tumorales, hemorragias. La eliminación quirúrgica de la compresión de las estructuras cerebrales no siempre restablece la función perdida, pero ayuda a detener una mayor progresión del trastorno. Las posibilidades de recuperación dependen del grado de daño tisular, del tamaño del tumor y de la edad del paciente.
Sin embargo, el tratamiento primario es la farmacoterapia, que consta de varios enfoques farmacológicos:
- El tratamiento etiotrópico tiene como objetivo neutralizar la causa del trastorno:
- eliminación de la hipovitaminosis mediante la introducción de las preparaciones vitamínicas necesarias;
- detener el proceso inflamatorio, si lo hubiera, mediante el uso de antibióticos o medicamentos antivirales;
- inhibición de la intoxicación en caso de intoxicación mediante administración de adsorbentes, antídotos, etc...;
- Tratamiento de enfermedades somáticas, si son factores desencadenantes del desarrollo de lagunas mentales.
- El tratamiento patogenético afecta el mecanismo de desarrollo de la patología:
- Cavinton, Trental se prescriben para enfermedades vasculares;
- La enfermedad de Alzheimer requiere la prescripción de inhibidores de la colinesterasa: Neuromedina, Galantamina, Rivastigmina;
- Piracetam y Pantogam se utilizan para mejorar la función cognitiva.
- El tratamiento sintomático elimina los síntomas desagradables de la enfermedad. Para ello se toman sedantes, antidepresivos, anticonvulsivos, etc.
¿Cómo recuerdas un lapso de memoria?
Si necesitas recordar urgentemente algo que has olvidado, es recomendable empezar preguntándote: ¿es realmente necesario? El hecho es que sólo los eventos muy importantes o repetidos se almacenan firmemente en una determinada parte del cerebro. Es posible que los acontecimientos episódicos y menos significativos no se consoliden. No es raro que incluso las personas sanas recuerden perfectamente el pasado, mientras que los acontecimientos actuales aleatorios persisten sólo en forma de una huella "turbia" que no se puede recordar.
Con el paso de los años, la mayoría de las personas experimentan un deterioro en la transferencia de recuerdos de la sección de corto plazo a la de largo plazo, y el volumen de estas secciones puede disminuir, lo que también se puede llamar normal. Y a veces los eventos simplemente no se fijan, ya sea por su exceso o por su propia imaginación amplia, que suprime la información entrante.
También es necesario darse cuenta de que la propia experiencia del olvido puede impedirle recordar algo. Muy a menudo, una persona recuerda el evento requerido cuando deja de pensar en él. Lo óptimo es distraerse con algunas impresiones agradables, crear imágenes vívidas frente a uno mismo, que ayudarán a descargar o restablecer la actividad cerebral, sin experimentar emociones negativas.
Medicamentos
La estabilización de los procesos de recordar y retener información requiere un largo período de tratamiento. Por lo general, el médico prescribe ciertos medicamentos, según la causa inicial del trastorno y las características individuales del paciente.
La enfermedad de Alzheimer requiere la prescripción de medicamentos potentes:
- El donepezilo es un inhibidor selectivo y reversible de la acetilcolinesterasa, la forma predominante de colinesterasa en el cerebro. El fármaco inhibe el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, alivia los síntomas cognitivos y corrige los trastornos del comportamiento. Los pacientes adultos toman el medicamento en una cantidad inicial de 5 mg una vez al día. Después de 4 semanas, es posible aumentar la dosis a 10 mg por día. Entre los posibles efectos secundarios: desmayos, mareos, sensación de fatiga, diarrea, incontinencia urinaria, erupciones cutáneas.
- La galantamina es un fármaco inhibidor de la acetilcolinesterasa que mejora las capacidades cognitivas en pacientes con demencia tipo Alzheimer sin afectar el desarrollo de la patología. Se toma por vía oral, en una dosis seleccionada individualmente (de 8 a 32 mg por día, 3-4 dosis). Posibles efectos secundarios: cambios en la presión arterial, dispepsia, insuficiencia cardíaca, debilidad muscular, temblores, dolor en el pecho.
- La rivastigmina es un inhibidor selectivo de la acetilcolinesterasa que mejora la función cognitiva y normaliza la actividad física y mental general. La cantidad inicial del fármaco es de 1 a 1,5 mg dos veces al día, con un posible aumento adicional de la dosis. Los efectos secundarios más frecuentes son dispepsia y pérdida de peso. No es deseable utilizar el medicamento en caso de convulsiones, arritmia.
- El acatinol memantina es un fármaco que bloquea los receptores NMDA del glutamato, lo que proporciona efectos nootrópicos, cerebrovasodilatadores, antihipóxicos y psicoestimulantes. Después de un curso de tratamiento con el medicamento mejora la función de reproducción de la información memorizada, aumenta la capacidad de concentración, reduce la fatiga y la depresión desaparece. La dosis inicial suele ser de 5 mg al día, con un posible aumento adicional a 10-20 mg al día. Con precaución, el medicamento se prescribe para la epilepsia, tirotoxicosis y convulsiones. Contraindicaciones: embarazo y niños menores de 18 años.
Estos medicamentos pueden mejorar no sólo la memorización, sino también el habla y ayudar a mejorar la calidad de vida.
Si los lapsos de memoria son poco frecuentes y superficiales, se pueden recetar estos medicamentos:
- Glycesed es un fármaco metabólico que mejora los procesos metabólicos en el cerebro. Se utiliza por vía sublingual, 1-2 comprimidos 3 veces al día, durante 4 semanas. En raras ocasiones son posibles reacciones alérgicas al medicamento.
- Noopept es un fármaco nootrópico y neuroprotector que mejora la función de la memoria y la capacidad de aprendizaje. Aumenta la resistencia del tejido cerebral al daño y tiene un efecto antioxidante. El medicamento se toma después de las comidas, comenzando con 20 mg por día (divididos en dos dosis). La duración del curso de tratamiento - hasta tres meses. No prescribir con problemas pronunciados con el hígado y los riñones.
- Nootropil (Piracetam) es un fármaco nootrópico que optimiza los procesos de aprendizaje, memoria, atención y conciencia, sin efectos psicoestimulantes ni sedantes. El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, en una dosis seleccionada individualmente. No prescribir en trastornos de la hemostasia, insuficiencia renal crónica, hemorragias.
- El fenotropil es un fármaco nootrópico psicoestimulante, cuya dosis la determina un médico individualmente. Los posibles efectos secundarios incluyen insomnio, agitación psicomotora y aumento de la presión arterial.
- Vitrum Memori es un fitopreparado a base de ginkgo biloba, que mejora la circulación sanguínea cerebral y periférica. Se toma por vía oral con las comidas, un comprimido dos veces al día, durante tres meses. En algunas personas, el fármaco puede provocar alergias, dolores de cabeza e insomnio. Contraindicaciones: embarazo y infancia.
- El piritinol es un fármaco nootrópico que mejora los procesos metabólicos en el cerebro. Para los trastornos del olvido, la concentración y el pensamiento, tome 2 cucharaditas. Suspensión tres veces al día (600 mg del componente activo por día). Duración de la terapia: al menos 2 meses (en promedio, seis meses).
- Aminalon es un fármaco nootrópico con efecto antihipóxico y anticonvulsivo. Está indicado para la amnesia después de una lesión cerebral, así como para la encefalopatía alcohólica y la aterosclerosis de los vasos cerebrales. Dosis diaria promedio: 3-3,75 g. Duración del tratamiento: de uno a 4 meses.
- Intellan es un fitopreparado tónico general que estimula la actividad mental y elimina los signos astenoneuróticos. El remedio se toma 2 cucharaditas. Dos veces al día después de las comidas, durante un mes.
Además, también puedes tomar gotas y pastillas homeopáticas para las pérdidas de memoria:
- Milgamma Compositum es un fármaco que elimina la deficiencia de vitamina B, así como los trastornos neurológicos relacionados. A menos que el médico prescriba lo contrario, se toma 1 comprimido una vez al día durante un mes.
- Memoria: gotas homeopáticas que mejoran el metabolismo en el cerebro. Se toman de acuerdo con la prescripción del médico tratante. En raras ocasiones el tratamiento va acompañado del desarrollo de alergia al fármaco.
- Polimnesina: utilizada para mejorar el proceso de pensamiento. Se toma en cursos de 5 gránulos dos veces al día.
- Nervoheel: utilizado para el síndrome neurótico, depresión, ansiedad y trastornos del sueño. Se prescribe 1 comprimido debajo de la lengua, tres veces al día, entre comidas. El curso de la terapia - 2-3 meses.
Tratamiento de fisioterapia
En la rehabilitación de pacientes que sufren pérdidas de memoria, se utiliza ampliamente la fisioterapia, que ayuda a aumentar las capacidades funcionales del cuerpo, acelerar la adaptación y eliminar los síntomas de la patología subyacente. Con mayor frecuencia se prescriben procedimientos de magnetoterapia, estimulación eléctrica, electro y fonoforesis de medicamentos.
- La magnetoterapia se utiliza si la amnesia está asociada con hipertensión, polineuropatía diabética, aterosclerosis vascular cerebral, depresión, trastornos del sueño, parkinsonismo, encefalopatía.
- La electroneuroestimulación le permite restaurar la funcionalidad del tejido nervioso después de un daño. Se prescribe la exposición a corrientes pulsadas de diferente frecuencia e intensidad.
- El tratamiento con ultrasonido, la fonoforesis implica el uso de ultrasonido en el rango de 800-3000 kHz.
- La electroforesis de fármacos es un método de administración de medicamentos mediante corriente galvánica, una corriente eléctrica constante de baja intensidad y bajo voltaje.
Los métodos adicionales de efectos terapéuticos pueden ser terapia manual y masajes, acupuntura, electrosonido, tratamiento con barro, hidroterapia, tratamiento de spa.
Tratamiento a base de hierbas
Muchas personas subestiman el efecto de las plantas medicinales, creyendo que no son capaces de hacer frente a enfermedades graves. Sin embargo, esto no es del todo cierto: con el uso adecuado de la fitoterapia es bastante eficaz, no se acompaña de efectos secundarios y es adecuado para la eliminación incluso de trastornos crónicos. La condición principal es una selección competente de remedios a base de hierbas según la enfermedad existente. Después de todo, algunos remedios fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos, otros mejoran la microcirculación cerebral y otros apoyan directamente la actividad cerebral. Por lo tanto, la elección de los remedios caseros debe consultarse con un especialista experimentado.
Para optimizar la circulación cerebral se utilizan hierbas que contienen amargos y aceites esenciales. Por ejemplo, el romero, una planta rica en antioxidantes y ácidos, es ideal para este fin. El romero aumenta la resistencia del cerebro, mejora los procesos de memoria. La mejorana y la salvia también mejoran la funcionalidad de las neuronas.
La lavanda es un buen remedio para la enfermedad de Alzheimer. Esta planta se utiliza en forma de infusiones, baños y aceites aromáticos. Incluso Hipócrates en su época afirmó que la lavanda puede "calentar el cerebro, que se cansa con los años". Avicena también mencionó las propiedades curativas de la lavanda: "Esta medicina natural estimula el corazón y limpia el cerebro". Hasta la fecha, la planta ayuda con éxito para eliminar dolores de cabeza, mareos, trastornos del sueño, neurosis, histeria, etc. También se utiliza para la esclerosis, calambres, parálisis, así como para acelerar la recuperación de los pacientes tras un ictus.
Para preparar té de lavanda, tome 1 cucharadita. Flores, verter 200 ml de agua muy caliente, mantener tapado durante 5-6 minutos, filtrar. Tomar 500-600 ml al día, divididos en tres dosis.
Para potenciar el efecto, prepare un baño de lavanda: vierta 50 g de flores con 1 litro de agua hirviendo, insista hasta que se enfríe y vierta en un baño de agua. Báñese por la noche durante 20 minutos, luego límpiese y vaya directamente a la cama.
Para las fallas de memoria relacionadas con el estrés y los trastornos metabólicos, use Buquitsa: 1 cucharada. La materia prima seca se vierte con 250 ml de agua hirviendo, se insiste y se toma 4 veces al día, ¼ de taza.
Si las pérdidas de memoria están asociadas con el síndrome convulsivo, se recomiendan baños con ralladura de limón y crisantemo. Se vierte media taza de pétalos de flores y ralladura de limón molida con agua hirviendo, se mantiene hasta que se enfríe y se agrega al baño. Los trámites se realizan cada dos días, 10 minutos cada uno.
Restaurar la elasticidad de los vasos sanguíneos y restaurar la circulación cerebral ayudará al polvo de ajenjo seco, que se agrega con una pizca al té, varias veces al día.
Estimula la función cerebral el té de melisa, pero no se recomienda beberlo si tiendes a tener presión arterial baja. Para preparar té, 1 cucharada. La materia prima se vierte con un vaso de agua hirviendo, se insiste durante 10 minutos. Puedes usarlo con miel.
Con signos de fatiga física y mental, con sobreexcitación del sistema nervioso central, tome infusión de espino: 2 cucharadas. L. Las flores de la planta se vierten con 500 ml de agua hirviendo, se insisten durante 20 minutos, se filtran y se beben 100 ml media hora antes de las comidas.
En la depresión y las enfermedades cardiovasculares, es útil tomar tintura de agracejo: la planta contiene el alcaloide berberina, que tiene un efecto terapéutico en la amnesia senil. Prepare una tintura de vodka en una proporción de 1:5. Tomar durante un mes 15 gotas tres veces al día.
La raíz de helenio también se considera un excelente estimulante. Para preparar una tintura 1 cucharada. De rizoma triturado se vierten 500 ml de vodka, se insiste en un lugar oscuro durante 4 semanas. Tome 1 cucharadita. Tres veces al día media hora antes de las comidas.
Además de las plantas, se recomienda prestar atención a los productos apícolas, que también mejoran la memoria y, en general, estimulan la actividad cerebral.
Complicaciones y consecuencias
Los fallos de memoria en sí mismos complican la vida de una persona. Sin embargo, en el contexto de diversas enfermedades, también pueden desarrollarse complicaciones, en forma de problemas sociales, aumento de la traumatización, trastornos depresivos y de ansiedad, y desorientación espacial.
Con un "borrado" importante y frecuente de información, la calidad de vida se ve inevitablemente afectada, muchas habilidades profesionales y cotidianas se desvanecen y se pierde la capacidad de comprender cosas nuevas. Para algunos pacientes, el olvido pone en peligro la vida: aparecen pensamientos suicidas, aunque los expertos los atribuyen más a la depresión concomitante, típica de muchas enfermedades causales y de fondo (en particular, la enfermedad de Alzheimer o la esclerosis múltiple).
La pérdida de habilidades profesionales y domésticas se manifiesta en el uso incorrecto de máquinas y herramientas, dispositivos y mecanismos, así como en diversas acciones inadecuadas. Todo esto resulta en una mayor traumatización, incluso para las personas que los rodean.
La depresión es una condición específica que puede ser tanto la causa de los fallos de memoria como sus consecuencias, que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico. La depresión se desarrolla en los pacientes debido a la comprensión de su propia impotencia, fracaso, falta de motivación y falta de fe en el éxito del tratamiento.
Los trastornos de ansiedad, como complicación de otros trastornos, se manifiestan en una preocupación excesiva por la propia salud, por la familia, que muchas veces se combina con la aparición de depresión.
La desorientación espacial, por regla general, acompaña a fallos de fijación en la memoria asociados con el recuerdo de eventos actuales. El desorden en sí mismo es peligroso: una persona tiene dificultades para localizarse, se pierde incluso en su zona natal, no reconoce a sus familiares.
Prevención
Llevar un estilo de vida saludable es crucial para prevenir fallos de memoria. Esto también puede incluir una nutrición adecuada, un equilibrio entre el trabajo y los regímenes de descanso, y evitar el consumo de nicotina y alcohol.
Aquí hay una lista de alimentos que mejoran la actividad cerebral:
- semillas, nueces;
- productos lácteos fermentados;
- cacao, chocolate amargo;
- mariscos, algas marinas;
- brócoli;
- verduras.
Es importante buscar ayuda médica de manera oportuna, si es necesario, someterse a un examen médico y a un diagnóstico preventivo.
Para optimizar los procesos de pensamiento y memoria, se recomienda realizar entrenamientos específicos, como estos:
- Elaboran mentalmente un plano del área o habitación, numeran los objetos principales y los memorizan. Luego asocia ciertas cosas u objetos cercanos con cada objeto numerado: esto ayuda a desarrollar el pensamiento asociativo.
- Proponer una serie de palabras en una secuencia particular vinculadas asociativamente, luego memorizar la serie y reproducirla.
- Memorice las primeras letras de una serie completa de palabras y luego reproduzca toda la serie en orden, centrándose en las primeras letras memorizadas.
- Choose several unrelated words. Make up a story or a story involving the selected words.
- Una serie arbitraria de palabras se divide en grupos; por ejemplo, diente de león y serbal son plantas, destornillador y martillo son herramientas, etc.
- Memorice palabras por su color emocional preliminar, por ejemplo: taburete triste, pelota alegre, etc.
Para evitar violaciones, los médicos no recomiendan el tiempo libre: es útil dibujar, cantar, realizar cualquier actividad activa.
En caso de fallos de luz, conviene registrar por escrito los acontecimientos especialmente importantes: es útil llevar un diario especial y anotar en él todo lo necesario.
La comunicación con amigos y familiares tiene un buen efecto preventivo. Puedes comentar con ellos algunos momentos de la vida, así como una película o un libro que hayas leído.
Por supuesto, es necesario estar más al aire libre: hacer actividad física y al menos dar un paseo diario.
Es importante recordar que la probabilidad de desarrollar fallos de memoria aumenta con la comunicación restringida, el aislamiento, el estilo de vida solitario y la falta de actividad física y mental.
Pronóstico
No existe un pronóstico inequívoco para las pérdidas de memoria, ya que este trastorno puede ser provocado por factores completamente diferentes. La eliminación del problema debe ser compleja, dependiendo de la causa, de la fase del proceso patológico, de las características individuales del paciente (edad, estado de salud general, síntomas adicionales). A menudo es necesario consultar no sólo a un médico de familia, sino también a un neurólogo, psiquiatra, terapeuta, endocrinólogo y psicólogo. Si se detecta la enfermedad de Alzheimer, el médico desarrolla un esquema de tratamiento especial, que incluye ejercicios de estimulación cerebral cognitiva y fisioterapia. Las patologías complejas requieren un manejo obligatorio de la medicación.
No se deben ignorar las medidas preventivas, incluso si ya existen lagunas de memoria. Medidas simples ralentizarán la progresión del trastorno. Es óptimo combinar la terapia con medicamentos con una nutrición adecuada, actividad física, participación en la vida social y estimulación cognitiva. Todo ello permite mejorar el pronóstico y ajustar la calidad de vida diaria del paciente.