Epicistostomía

Una epicestostomía es una apertura o salida artificial (estoma) creada quirúrgicamente en la pared de la vejiga que se conecta al exterior del cuerpo a través de la pared abdominal. Este procedimiento se puede realizar con fines quirúrgicos y generalmente se usa cuando la ruta normal para la salida de orina a través de la uretra está bloqueada o disfuncional.

Una variedad de pacientes puede requerir una epicistichostomía, que incluye:

1. Personas con anomalías congénitas del tracto urinario: algunos niños pueden nacer con anormalidades del tracto urinario que hacen imposible orinar normalmente a través de la uretra. En tales casos, se puede crear una epicestostomía.
2. Pacientes con obstrucción uretral: si un paciente tiene un estrechamiento (estenosis) de la uretra que no puede tratarse con medicamentos o cirugía, se puede usar una epicestostomía para evitar este problema.
3. Personas con ciertas afecciones médicas: algunas afecciones médicas, como ciertos cánceres de vejiga o complicaciones posquirúrgicas, también pueden requerir una epicestostomía para facilitar la micción.

Una epicestostomía puede requerir atención y habilidades de enfermería específicas, incluido el vaciado regular de la vejiga y garantizar que el área de periostomía sea higiénica. Las personas con una epicestostomía generalmente están capacitadas bajo su cuidado por un servicio especializado de enfermería.

Indicaciones

Se puede prescribir una epiciestostomía (una abertura artificial en la pared de la vejiga conectada al exterior del cuerpo a través de la pared abdominal) en los siguientes casos:

1. Obstrucción uretral: se puede crear una epicestostomía si un paciente tiene un estrechamiento de la uretra (estenosis) que hace que sea difícil o imposible orinar normalmente a través de la uretra. Esto puede ser causado por una variedad de razones, incluidas anormalidades médicas, lesiones, infecciones o cáncer de vejiga.
2. Intervenciones quirúrgicas: después de ciertos procedimientos quirúrgicos, como la eliminación de la vejiga (cistectomía), los pacientes pueden requerir una epicestostomía para el desvío de orina temporal o permanente.
3. Atención de la vejiga: a algunos pacientes se les puede recetar una epicestostomía para la atención de la vejiga en caso de disfunción de la vejiga u otras afecciones médicas que hacen que sea imposible orinar normalmente.
4. Anomalías de tracto urinario congénito: los niños con anomalías congénitas del tracto urinario que dificultan la orinación a través de la uretra pueden requerir una epicisostostomía.
5. Pacientes con motilidad limitada o capacidad inadecuada para controlar la micción: una epicestostomía puede facilitar la orina para pacientes con movilidad o motilidad limitada.

Técnica Epicistostomías

Una descripción general de la técnica de esta operación:

1. Preparación del paciente: el paciente generalmente se someterá a anestesia (local o general) para adormecer el área quirúrgica y prevenir el dolor. El paciente también puede estar preparado para la cirugía, incluido el ayuno durante la noche y la administración de fluidos intravenosos.
2. Posicionamiento: el paciente será colocado en la posición correcta para acceder a la vejiga. Esto puede incluir acostarse en la mesa de operaciones con piernas elevadas y caderas separadas.
3. Acceso e identificación de la vejiga: el cirujano hará una incisión en la pared abdominal anterior e identificará cuidadosamente la vejiga.
4. Creación de una epiciestostomía: se utilizará un instrumento quirúrgico para crear una abertura en la vejiga. Por lo general, tiene forma para que la micción se pueda controlar y cómodo para el paciente.
5. FIJACIÓN DE EPICICOSTOS: La epicestostomía se fija en la pared abdominal anterior para evitar que se cierre. Esto se puede hacer con suturas especiales u otros dispositivos de fijación.
6. Finalización de la cirugía: el cirujano cerrará el acceso a la vejiga y restaurará las capas normales de la pared abdominal.
7. Atención postoperatoria temprana: después de la cirugía, el paciente puede recibir antibióticos y otros medicamentos para prevenir infecciones y permitir la curación normal. El paciente también puede recibir instrucciones sobre el cuidado de la epicestostomía y la recolección de orina.
8. Atención a largo plazo: los pacientes con una epicestostomía pueden requerir una atención continua para mantener la higiene y prevenir complicaciones.

Es importante tener en cuenta que una epicestostomía es un procedimiento quirúrgico complejo y debe ser realizado por cirujanos experimentados en una clínica especializada.

Complicaciones después del procedimiento

Las complicaciones que siguen a la creación de una epicestostomía pueden incluir:

1. Infección: una epicestostomía puede convertirse en una fuente de infección si no se mantiene la higiene adecuada. La infección puede provocar inflamación e incomodidad.
2. Cambios alrededor del estoma: la piel alrededor de la epicestostomía puede irritarse, inflamarse o incluso destruirse debido a la exposición constante a la orina y los productos urinarios.
3. Prolapso del estoma: en algunos casos, el estoma puede sobresalir de la pared abdominal anterior (prolapso). Esto puede provocar dolor, incomodidad y función de estoma deteriorado.
4. EstomaBstruction: el estoma puede bloquearse, lo que resulta en una incapacidad para drenar la orina normalmente. Esto puede requerir intervención médica urgente.
5. Aspectos psicológicos: la creación quirúrgica de un estoma puede afectar el estado psicológico del paciente al causar estrés, depresión o ansiedad.
6. Reacciones a los materiales del estoma: algunos pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas a los materiales utilizados para el estoma o la fijación.
7. Problemas de ajuste: Algunos pacientes pueden tener dificultades para cuidar o adaptarse a la nueva realidad de vivir con una epicestostomía.

Insuficiencia de epicingstostomía

Significa que la epicestostomía, que es una abertura artificial entre la vejiga y la pared abdominal anterior, no cumple su función correctamente, es decir, no le permite controlar la orina o mantenerse seca.

Esta condición puede tener una variedad de causas y complicaciones, que incluyen:

1. Infecciones: las infecciones alrededor de la epicestostomía o dentro de la vejiga pueden causar inflamación y falla.
2. Bloqueo de constrictor de la epicestostomía: un estrechamiento o bloqueo de la vejiga cerca de la epicestostomía puede evitar la orina normal.
3. Falta de control urinario: algunos pacientes pueden tener dificultades para controlar la micción a través de una epicistostomía, lo que puede provocar orina no deseada.
4. Dislocación o colapso del epiciestoma: el epicicoma en sí puede dislocarse o colapsarse, lo que lo hace ineficaz.
5. Problemas de fijación: si la epicestostomía no se fija de forma segura a la pared abdominal anterior, puede volverse inestable.

El tratamiento de la falla del epiciestoma depende de la causa y las características del epiciestoma. Esto puede incluir la corrección de un epicicoma quirúrgico, tratamiento de infecciones, evaluación y atención regular, y consulta con especialistas médicos como urólogos y cirujanos. Los pacientes con falla del epicicoma pueden requerir una evaluación médica regular y la atención del epiciestoma para garantizar que funcione correctamente y que sea cómodo para el paciente.

Cuidado después del procedimiento

El cuidado de la epicestostomía requiere atención y habilidad especiales. Aquí hay algunos pasos de atención básica:

1. Higiene: la regla principal de la atención es mantener la limpieza absoluta. Lávese las manos regularmente antes y después del contacto con la epicestostomía.
2. Manteniendo la bolsa de recolección de orina: si se usa una bolsa de recolección de orina, asegúrese de que esté correctamente posicionada y adjunta de forma segura a la epicestostomía. La bolsa debe estar vacía y limpia.
3. Cambio de la bolsa: dependiendo del tamaño de la bolsa y las necesidades individuales, la bolsa de recolección de orina cambia en promedio cada 1-3 días o según sea necesario.
4. Vacilación de la vejiga: es importante vaciar la vejiga según lo recomendado por su médico. Esto puede requerir el uso de un catéter u otros dispositivos especiales.
5. Monitoreo del área de epicictostomía: examine regularmente el área de epicicostostomía (el área donde la epicisticnostomía se conecta a la piel) para obtener signos de inflamación, irritación, enrojecimiento o úlceras. Si ve algún cambio, dígale a su médico.
6. Selección de productos especializados: es posible que necesite dispositivos médicos especiales, como cremas de barrera o parches para evitar la irritación de la piel alrededor de la epicestostomía.
7. Siguiendo las recomendaciones de YourDoctor: su médico o enfermera puede proporcionarle instrucciones específicas para la atención de epicictostomía, y es importante seguir sus recomendaciones.
8. Consulte a un especialista: si tiene algún problema, como inflamación, dolor, sangrado o dificultad con su epiciestostomía, comuníquese con su médico o proveedor de atención médica.

La atención de epicicstostomía puede ser compleja, y la educación y el apoyo de los profesionales de enfermería es muy importante. Es importante ser higiénico y seguir las instrucciones del médico para prevenir complicaciones y garantizar la comodidad.

Eliminación de epicistostomía

Puede ser necesario por una variedad de razones, como si fuera temporal y ya no es necesario, o si surgen complicaciones que requieren su eliminación. El procedimiento para eliminar una epicestostomía generalmente es realizado por un cirujano o urólogo y puede proceder de la siguiente manera:

1. Preparación: el paciente se prepara antes del procedimiento, incluida una evaluación de sus afecciones generales y afecciones médicas, así como pruebas de sangre y orina.
2. Anestesia: la eliminación de una epicestostomía puede requerir anestesia local o general, dependiendo de la situación específica y los deseos del paciente.
3. Extracción quirúrgica: el cirujano o urólogo realiza una pequeña incisión en el área donde se encuentra la epicistichostomía. Luego se elimina el estoma y el cirujano completa el procedimiento. A veces, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas adicionales, por ejemplo, para restaurar la función urinaria.
4. Cierre de la herida: después de la eliminación del estoma, el cirujano cierra la herida con suturas o pegamento tisular. Esto ayuda a restaurar la integridad de la piel y previene la infección.
5. Atención postoperatoria: al paciente se les puede dar instrucciones sobre cómo cuidar el área operada, incluido el cuidado de heridas locales, el tratamiento antiséptico y otras medidas para prevenir complicaciones.
6. Visitas de seguimiento: después de la cirugía, el paciente puede tener visitas de seguimiento con el médico para evaluar la curación y la condición general.

La recuperación de la eliminación de epicestostomía puede llevar algún tiempo y depende del paciente individual y de la naturaleza de la cirugía. Por lo general, se aconseja a los pacientes que sigan las instrucciones de su médico y sean monitoreados regularmente para evaluar la curación y restaurar la función urinaria normal.