Contractura de rodilla

La contractura de la rodilla es una afección en la que la articulación de la rodilla tiene un movimiento restringido y no puede enderezarse ni doblarse por completo. Puede ser causada por una variedad de factores como enfermedad, lesión, inflamación o cirugía. La contractura de la rodilla puede limitar la movilidad de la rodilla y dificultar la realización de las actividades normales de la vida diaria.

Ejemplos de causas de contractura de rodilla incluyen:

1. Artritis : las enfermedades de las articulaciones como la artritis reumatoide o la osteoartritis pueden causar inflamación y degeneración de las estructuras articulares, lo que resulta en un movimiento limitado de la rodilla.
2. Traumatismo: Las lesiones en la rodilla, como un esguince o una fractura, pueden dañar las estructuras articulares y provocar contracturas.
3. Cirugía : Se puede desarrollar contractura después de una cirugía de rodilla, especialmente si no se proporciona rehabilitación y fisioterapia.
4. Inflamación : las condiciones inflamatorias o infecciones de la rodilla pueden provocar adherencias y restricción de movimientos.
5. Falta prolongada de movimiento : La falta de actividad física o el uso de un yeso en la pierna durante un periodo prolongado de tiempo puede provocar que los músculos y ligamentos de la rodilla se contraigan, lo que también puede provocar contracturas.

El tratamiento de la contractura de rodilla depende de su causa y del grado de restricción del movimiento. Puede incluir fisioterapia, estiramiento de músculos y articulaciones, medicación y, en algunos casos, cirugía. El objetivo del tratamiento es restaurar la movilidad total de la rodilla y mejorar la calidad de vida del paciente.

Causas Contractura de rodilla

Estas son algunas de las principales causas de la contractura de la rodilla:

1. Artritis : La artritis, como la artritis reumatoide y la osteoartritis, puede causar inflamación de la articulación y destrucción del cartílago. Esto puede provocar pérdida de movilidad y contracturas.
2. Traumatismo: Las lesiones en la rodilla, como esguinces, fracturas o esguinces, pueden dañar las estructuras de la articulación y provocar limitación del movimiento.
3. Intervenciones quirúrgicas : Después de una cirugía de rodilla o de colocar un yeso en la pierna sin mayor rehabilitación, se pueden desarrollar contracturas.
4. Enfermedades inflamatorias : Enfermedades como la artritis inflamatoria pueden provocar inflamación de las articulaciones y adherencias que limitan el movimiento.
5. Falta prolongada de movimiento : si la rodilla permanece inmóvil durante un período prolongado de tiempo, como debido a un movimiento restringido o al uso prolongado de un yeso, los músculos y ligamentos pueden contraerse y limitar el movimiento.
6. Enfermedades específicas : Algunas enfermedades genéticas o raras pueden provocar contractura de rodilla.

La contractura de rodilla (contractura en flexión) puede desarrollarse después de una variedad de procedimientos quirúrgicos, incluidos el reemplazo de rodilla y la artroscopia. La contractura en flexión postraumática de la rodilla puede ocurrir como resultado de una lesión o traumatismo.

1. Contractura después de la artroplastia de rodilla: Se puede desarrollar contractura después de la artroplastia de rodilla si el paciente no realiza ejercicios para restaurar la movilidad articular. También puede estar asociado con la formación de tejido cicatricial después de la cirugía. El tratamiento para la contractura después del reemplazo endoprótesis de rodilla puede incluir fisioterapia, estiramiento y masaje de la articulación y, en ocasiones, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el tejido cicatricial.
2. Contractura postraumática en flexión de rodilla: Esta contractura puede desarrollarse después de una lesión en la rodilla como una fractura o un esguince de tendón. A menudo se caracteriza por limitación de la flexión de la rodilla. El tratamiento incluye fisioterapia, ejercicios para restaurar la movilidad y, en algunos casos, cirugía para eliminar la causa de la contractura.
3. Contractura de rodilla después de una artroscopia: la artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, pero la contractura también puede ocurrir después de una artroscopia. Esto puede deberse a la formación de tejido cicatricial, inflamación o limitación de la movilidad articular. El tratamiento depende de la causa de la contractura y puede incluir fisioterapia, estiramiento de las articulaciones y otras técnicas de rehabilitación.

Síntomas Contractura de rodilla

A continuación se muestran algunos síntomas comunes de la contractura de la rodilla:

1. Limitación de movimiento : el síntoma principal de la contractura de la rodilla es la restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. Es posible que la rodilla afectada no se enderece completamente o que tenga un rango de movimiento limitado.
2. Dolor : El dolor en el área de la rodilla puede acompañar a la contractura, especialmente al intentar enderezar la articulación.
3. Espasmos musculares : pueden ocurrir espasmos musculares alrededor de la rodilla cuando el cuerpo intenta compensar el movimiento restringido.
4. Crujidos y crujidos : La rodilla puede emitir un crujido o crujido al moverse, lo que se debe al daño en las estructuras articulares.
5. Deformidad : En algunos casos, la contractura puede provocar una deformidad de la rodilla, que es visible a simple vista.

Contracturas de la articulación de la rodilla en niños.

Las contracturas de la articulación de la rodilla pueden desarrollarse en niños por diversas razones. Una contractura es una restricción del movimiento en una articulación debido a un acortamiento de músculos, tendones o ligamentos. En los niños, las contracturas de la articulación de la rodilla pueden ser congénitas (al nacer) o adquiridas. Estas son algunas de las posibles causas de las contracturas de rodilla en los niños:

1. Contracturas congénitas: algunos bebés pueden nacer con contracturas congénitas que pueden afectar las articulaciones de las rodillas. Estas contracturas pueden estar relacionadas con factores genéticos o desarrollarse durante el desarrollo fetal en el útero.
2. Inmovilidad prolongada: si a un bebé o niño no se le permite moverse o permanecer inmóvil durante largos períodos de tiempo (por ejemplo, debido a falta de ejercicio o movilidad limitada), se pueden desarrollar contracturas.
3. Lesión o cirugía: una lesión, una cirugía o incluso el uso prolongado de un yeso después de una fractura pueden provocar el desarrollo de una contractura en la articulación de la rodilla.
4. Trastornos musculares o tendinosos: Diversas enfermedades, como las distrofias musculares o los trastornos tendinosos, pueden provocar que los músculos se acorten y desarrollen contracturas.

El tratamiento de las contracturas de la articulación de la rodilla en niños depende de la causa y del grado de restricción de la movilidad. Por lo general, el tratamiento implica fisioterapia, masajes, ejercicios de fortalecimiento muscular y, en algunos casos, cirugía. Es importante consultar a su médico o pediatra de inmediato si su hijo muestra signos de contractura en la articulación de la rodilla, para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible y prevenir limitaciones de movilidad a largo plazo.

Etapa

El grado de contractura de la rodilla se determina en función del ángulo en el que la articulación no puede enderezarse por completo.

Los grados de contractura de la rodilla pueden variar y normalmente se clasifican de la siguiente manera:

1. Contractura completa (100%): La articulación queda completamente inmóvil y no puede enderezarse. El ángulo de flexión es de 0 grados.
2. Subluxación (menos del 100%): la articulación puede moverse ligeramente pero no puede enderezarse por completo. El ángulo de flexión es superior a 0 grados pero inferior a 180 grados.
3. Contractura moderada: el ángulo de flexión es superior a 45 grados pero inferior a 90 grados.
4. Contractura media: el ángulo de flexión es superior a 30 grados pero inferior a 45 grados.
5. Contractura leve: el ángulo de flexión es superior a 10 grados pero inferior a 30 grados.

El ángulo de flexión en este caso se mide en relación con la articulación en plena extensión (completamente erguida). Cuanto mayor sea el ángulo de flexión, más grave será la contractura.

Formas

Las contracturas de rodilla pueden tener diferentes características, dependiendo de la limitación del movimiento y del grado de flexión o extensión de la articulación. A continuación se muestran algunos tipos de contracturas de rodilla:

1. Contractura completa de la articulación de la rodilla : en este caso, la articulación de la rodilla tiene un movimiento completamente restringido y no puede enderezarse ni enderezarse. Este es el tipo de contractura más grave y puede destruir por completo la movilidad de la articulación.
2. Contractura en flexión de la articulación de la rodilla : en esta contractura, la articulación tiene una extensión limitada y no puede enderezarse por completo. Esto puede provocar que la pierna quede permanentemente doblada por la rodilla.
3. Contractura extensora de la articulación de la rodilla : en esta contractura, la articulación tiene una flexión limitada y no puede doblarse por completo. Esto puede hacer que la pierna se enderece permanentemente a la altura de la rodilla.
4. Contractura mixta de la articulación de la rodilla : en algunos casos, la contractura puede ser combinada, es decir, la articulación puede verse limitada tanto en flexión como en extensión.

Diagnostico Contractura de rodilla

El diagnóstico de la contractura de la rodilla implica una serie de procedimientos y pruebas médicas para determinar el grado de restricción de la movilidad en la articulación de la rodilla e identificar las causas subyacentes de la contractura. A continuación se detallan las principales técnicas y procedimientos utilizados en el diagnóstico de la contractura de rodilla:

1. Examen Físico: El médico realizará un examen visual de la rodilla y hablará con el paciente para identificar síntomas que precedieron al desarrollo de la contractura y otras enfermedades o condiciones que pudieran estar relacionadas.
2. Medición de la movilidad : el médico puede medir el ángulo de movimiento de la articulación de la rodilla para determinar el grado de restricción del movimiento. Esto puede incluir medir el ángulo de flexión y extensión de la rodilla.
3. Radiografías : se pueden tomar radiografías para evaluar las articulaciones, los huesos y los cartílagos de la articulación de la rodilla. Esto ayuda a descartar otras afecciones como artritis u osteoartritis.
4. Imágenes por resonancia magnética (MRI): la MRI se puede utilizar para estudiar con más detalle los tejidos blandos, ligamentos, tendones y la cápsula articular. Puede resultar útil para identificar las causas de la contractura.
5. Artroscopia: si el diagnóstico no está claro o se necesita un examen más preciso, se puede realizar una artroscopia. Durante este procedimiento, se inserta un instrumento médico con una cámara en la articulación de la rodilla a través de pequeñas incisiones. Esto permite al médico visualizar directamente el estado de la articulación y realizar manipulaciones de tratamiento.
6. Pruebas de laboratorio: a veces, es posible que sea necesario analizar la sangre y el líquido sinovial de la articulación de la rodilla para buscar signos de inflamación o infección que puedan estar asociados con la contractura.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la contractura de la rodilla implica identificar y distinguir esta afección de otras afecciones que pueden causar restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. A continuación se presentan algunas condiciones y enfermedades a considerar en el diagnóstico diferencial:

1. Artritis : diferentes tipos de artritis, como la artritis reumatoide, la osteoartritis o la artritis séptica, pueden causar inflamación de las articulaciones y restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. Los pacientes con artritis también pueden experimentar dolor e inflamación.
2. Lesión : Las lesiones en la rodilla, como esguinces, roturas de ligamentos, fracturas o abrasiones, pueden provocar dolor y restricción del movimiento. En estos casos, es posible que se necesiten radiografías u otras imágenes para determinar el daño.
3. Sinovitis : la sinovitis, una inflamación del revestimiento de la articulación, puede causar hinchazón y restricción del movimiento en la articulación de la rodilla.
4. Hemartrosis : La hemartrosis, hemorragia en el espacio articular, suele ocurrir después de una lesión y puede causar inflamación y dolor en la rodilla.
5. Enfermedades neuromusculares : algunas enfermedades neuromusculares, como la miodistrofia o la parálisis cerebral, pueden provocar restricción del movimiento y deformidad de las articulaciones, incluida la rodilla.
6. Enfermedades infantiles : algunas enfermedades infantiles, como la parálisis cerebral o la artrogriposis, pueden provocar contracturas en las articulaciones, incluida la rodilla.

Tratamiento Contractura de rodilla

El tratamiento de la contractura de rodilla depende de su causa, grado y duración. A continuación se muestran algunos tratamientos que se pueden aplicar:

1. Terapia física:

   • Ejercicio y estiramiento regulares diseñados para mejorar la movilidad de la articulación de la rodilla y fortalecer los músculos y ligamentos circundantes.
   • Los cuidados quiroprácticos y los masajes pueden ayudar a relajar los músculos y tejidos, contribuyendo a mejorar la movilidad de las articulaciones.

2. Medicamentos:

   • Los medicamentos antiinflamatorios (como los AINE) pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor en la articulación.
   • Las inyecciones de ácido hialurónico o corticosteroides pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas.

3. Dispositivos y soporte:

   • Use aparatos ortopédicos, aparatos ortopédicos, férulas o vendajes especiales que puedan ayudar a mantener la posición adecuada de las articulaciones y prevenir restricciones adicionales de movilidad.

4. Tratamiento quirúrgico:

   • En los casos en que la contractura de la rodilla sea demasiado grave y no responda al tratamiento conservador, puede ser necesaria la cirugía. La cirugía puede implicar cortar los tendones o bandas que limitan la movilidad de la articulación (liberación del tendón), o incluso reemplazar la articulación.

5. Ejercicio regular y estilo de vida:

   • Mantener un estilo de vida activo y realizar los ejercicios y estiramientos recomendados una vez finalizado el tratamiento para mantener la movilidad y prevenir la recurrencia.

El tratamiento de la contractura de rodilla debe ser individualizado y supervisado por un médico y fisioterapeuta. Es importante iniciar el tratamiento lo antes posible para evitar un mayor deterioro y mantener la máxima movilidad en la articulación de la rodilla.

La rehabilitación de la contractura de la rodilla, que incluye ejercicios terapéuticos, ejercicios y masajes, puede ser un componente clave para restaurar la movilidad y funcionalidad de la articulación. Estas son algunas de estas técnicas:

gimnasia terapéutica

Los ejercicios terapéuticos pueden resultar útiles para las contracturas de rodilla, ya que pueden ayudar a mejorar la movilidad de las articulaciones y relajar los músculos y ligamentos contraídos. A continuación se muestran algunos ejercicios que se pueden utilizar para las contracturas de rodilla:

1. Estirar los músculos flexores :

   • Acuéstese boca arriba con las piernas extendidas.
   • Levante gradualmente una pierna, doblándola por la rodilla y presionándola contra su pecho.
   • Mantenga el pie en esta posición durante 20 a 30 segundos.
   • Repita con la otra pierna.
   • Haga este ejercicio varias veces para cada pierna.

2. Estiramiento de los músculos extensores :

   • Siéntate en una silla con el respaldo recto.
   • Levante una pierna y dóblela gradualmente a la altura de la rodilla, tratando de tocar las nalgas con el talón.
   • Mantenga el pie en esta posición durante 20 a 30 segundos.
   • Repita con la otra pierna.
   • Realiza el ejercicio varias veces.

3. Ejercicios activos con contrafuerza :

   • Siéntate en una silla o en el suelo con las piernas estiradas frente a ti.
   • Coloque las manos o una banda elástica debajo de las rodillas y resista doblar o extender la rodilla.
   • El esfuerzo debe ser moderado y controlado.
   • Repita de 10 a 15 veces con cada pierna.

4. Aumento gradual de la extensión o flexión :

   • Con la ayuda de un fisioterapeuta o rehabilitador, realice movimientos graduales para aumentar la movilidad de la articulación de la rodilla.

Ejercicios

El ejercicio juega un papel importante en el tratamiento y prevención de las contracturas de la articulación de la rodilla. El ejercicio regular puede ayudar a mantener la movilidad de las articulaciones y fortalecer los músculos circundantes. A continuación se muestran algunos ejercicios que pueden resultar útiles para las contracturas de la articulación de la rodilla. Sin embargo, antes de comenzar cualquier serie de ejercicios, es importante consultar con su médico o fisioterapeuta para asegurarse de que sean apropiados para su situación particular.

1. Ejercicios pasivos : si tiene un movimiento limitado en la articulación de la rodilla, su fisioterapeuta puede realizar ejercicios pasivos, incluido tirar lenta y suavemente la pierna hasta colocarla en una posición completamente recta. Esto puede ayudar a estirar los tendones y los músculos y aumentar la movilidad de la articulación.
2. Ejercicios de estiramiento: los ejercicios de estiramiento regulares pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y movilidad de la articulación de la rodilla. Por ejemplo, sentado en el suelo, extiende la pierna e intenta alcanzar el dedo del pie. Mantenga esta posición durante 20 a 30 segundos y luego cambie a la otra pierna.
3. Ejercicios de fortalecimiento muscular : fortalecer los músculos circundantes, incluidos los cuádriceps y los músculos de la pantorrilla, puede ayudar a mejorar la estabilidad y el soporte de la articulación de la rodilla. Ejemplos de ejercicios incluyen levantamientos de piernas en posición sentada y ejercicios con mancuernas.
4. Bicicleta : Pedalear en una bicicleta estática o bicicleta estática puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la movilidad de las rodillas.
5. Natación : La natación y los ejercicios acuáticos son excelentes para mejorar la movilidad de las articulaciones y fortalecer los músculos sin ejercer presión sobre las articulaciones.
6. Caminar : Caminar y caminar con apoyo de muletas o bastones puede ayudar a mantener la movilidad de la rodilla.
7. Fisioterapia : las sesiones periódicas de fisioterapia supervisadas pueden ser eficaces para tratar las contracturas de la rodilla.

Ejercicios de estiramiento : estirar los músculos y ligamentos alrededor de la articulación de la rodilla puede ayudar a restaurar el rango completo de movimiento. El estiramiento puede incluir estirar los músculos del muslo, los músculos de la pantorrilla y los ligamentos de la rodilla.

Ejercicios de fortalecimiento muscular: fortalecer los músculos circundantes puede ayudar a mejorar la estabilidad y sostener la articulación. Los ejercicios incluyen varios tipos de levantamientos de piernas, sentadillas y ejercicios con bandas elásticas.

Ejercicios pasivos: un fisioterapeuta puede ayudarlo con ejercicios pasivos, incluida la extensión y flexión manual de la rodilla para restaurar el rango de movimiento.

Masaje

El masaje puede ser útil para tratar y reducir las contracturas de la rodilla, especialmente cuando se combina con otros tratamientos como fisioterapia y estiramientos. A continuación se muestran algunas formas en que se puede utilizar el masaje para ayudar con las contracturas de la rodilla:

1. Relajación muscular: el masaje puede ayudar a relajar los músculos tensos alrededor de la articulación de la rodilla. Esto puede reducir el dolor y promover una movilidad más fácil de la articulación.
2. Mejora de la circulación: el masaje ayuda a mejorar el flujo sanguíneo a los tejidos, lo que puede ayudar a reparar y regenerar los tejidos de la articulación y las estructuras circundantes.
3. Estiramiento de tejidos: el masaje con las técnicas adecuadas puede ayudar a estirar los tejidos limitantes, como tendones y ligamentos, lo que puede ayudar a aumentar la movilidad de las articulaciones.
4. Aumento de la conciencia corporal: el masaje puede ayudar al paciente a sentir y tomar conciencia de sus limitaciones de movilidad y tensión en el área de la rodilla, lo que puede ayudar a controlar los síntomas y mejorar la autoconciencia.
5. Mantener los resultados de la fisioterapia: el masaje puede ser un complemento de la fisioterapia y puede ayudar a mantener los resultados obtenidos durante la rehabilitación física.

Es importante asegurarse de que el masaje lo realice un masajista experimentado o un fisioterapeuta con experiencia en el trabajo con pacientes con contracturas de rodilla.

Tratamientos termales

Los tratamientos térmicos pueden formar parte del paquete de tratamiento para las contracturas de rodilla y pueden ayudar a mejorar la movilidad de las articulaciones y aliviar la tensión muscular. A continuación te presentamos algunos tipos de tratamientos térmicos y sus pasos:

1. Terapia de calor :

   • Compresas calientes : Aplicar compresas calientes en la zona de la articulación de la rodilla ayuda a relajar los músculos y las articulaciones, mejorando la circulación sanguínea. Esto puede resultar especialmente útil antes de la fisioterapia y el ejercicio.
   • Calentamiento: El uso de una almohadilla térmica o un gel caliente también puede proporcionar calidez y relajación a los músculos y las articulaciones.

2. Terapia de frío :

   • Compresas de hielo : Aplicar compresas de hielo en el área de la articulación de la rodilla puede ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación, especialmente después de ejercicio intenso o actividad física.

3. Tratamientos térmicos combinados :

   • Enfoque combinado : a veces se utiliza una combinación de terapia de calor y frío en diferentes puntos del tratamiento según las necesidades del paciente y la etapa del tratamiento.

4. Terapia de ultrasonido :

   • Ultrasonido : la terapia de ultrasonido puede ser administrada por un fisioterapeuta. Las ondas de ultrasonido penetran profundamente en los tejidos y ayudan a reducir la inflamación y mejorar la movilidad de las articulaciones.

5. Baños de parafina :

   • Baños de parafina : Este método consiste en sumergir la rodilla en un baño de parafina, lo que ayuda a mejorar la circulación sanguínea, relajar los músculos e hidratar la piel.

6. Terapia infrarroja :

   • Calentadores infrarrojos : El uso de calentadores infrarrojos puede proporcionar calor que penetra profundamente en las capas de tejido y ayuda a relajar los músculos.

La eficacia de los tratamientos térmicos puede depender del alcance de la contractura, su causa y las necesidades individuales del paciente.

Es importante entender que las técnicas de rehabilitación deben ser individualizadas y supervisadas por un especialista como un fisioterapeuta o un terapeuta de rehabilitación. También pueden adaptar el programa de rehabilitación en función del grado de contractura y de las características del paciente.

Prevención

La prevención de la contractura de la rodilla implica una serie de actividades que tienen como objetivo mantener esta articulación sana y móvil. A continuación se ofrecen algunas recomendaciones para prevenir la contractura de la rodilla:

1. Estilo de vida activo: la actividad física regular ayuda a fortalecer los músculos alrededor de la articulación de la rodilla y la mantiene móvil. Incorpora ejercicio moderado a tu régimen diario, como caminar, nadar, andar en bicicleta, yoga o Pilates.
2. Fortalecimiento muscular: los músculos fuertes del muslo y la pantorrilla reducen la tensión en la articulación de la rodilla y evitan que se sobrecargue. Haga ejercicios para fortalecer los músculos de los muslos y las pantorrillas, como sentadillas y elevaciones de piernas.
3. Calentamiento y estiramiento: Calienta antes de la actividad física para preparar tus músculos y articulaciones para el esfuerzo. Estírese después del ejercicio para mejorar la movilidad articular.
4. Técnica adecuada al hacer ejercicio: si hace ejercicio, preste atención a la técnica de ejercicio adecuada y evite ejercer una tensión indebida en la articulación de la rodilla.
5. Control del peso: el exceso de peso puede aumentar la tensión en las articulaciones de la rodilla y contribuir al desarrollo de contracturas. Mantener un peso saludable mediante una dieta equilibrada y una actividad física moderada.
6. Consistencia en la actividad física: Es importante mantener ejercicio y actividad física con regularidad durante toda la vida para mantener las articulaciones sanas.
7. Masaje preventivo : El masaje preventivo puede ayudar a relajar los músculos y mejorar la circulación en el área de la rodilla.
8. Visitar a un médico: si tiene enfermedades de las articulaciones, lesiones o dolor de rodilla, consulte a un médico a tiempo para recibir diagnóstico y tratamiento.
9. Evite tensiones excesivas: al realizar tareas diarias o actividad física, asegúrese de que la carga sobre las articulaciones de la rodilla sea uniforme y no supere su capacidad fisiológica.
10. Mantenga una postura y posición de rodillas adecuadas: al realizar tareas que impliquen estar sentado o de pie durante mucho tiempo, mantenga una postura y posición de rodillas adecuadas para evitar sobrecargar las articulaciones.

Pronóstico

Ejército

Las cuestiones relativas a si una persona con una contractura en la articulación de la rodilla se considera apta para el servicio militar o discapacitada se deciden de conformidad con la ley y los conocimientos médicos.

El estado de la articulación de la rodilla, el grado de contractura y el impacto de la afección en la capacidad para realizar tareas militares o la vida diaria pueden variar mucho de un caso a otro.

Discapacidad

Habitualmente se realiza una evaluación médica para valorar el grado de deterioro funcional y limitaciones provocadas por la contractura de la rodilla. Los resultados de este examen pueden influir en la decisión de declarar la aptitud para el servicio militar, conceder una discapacidad o conceder prestaciones sociales.

Es importante tener en cuenta que los criterios y normas para los exámenes médicos pueden variar de un país a otro y cada caso se considera individualmente. Lo mejor es ponerse en contacto con los expertos médicos o el servicio militar de su país para obtener información y consejos específicos sobre su situación.

Literatura

• Kotelnikov, GP Traumatología / editado por Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscú : GEOTAR-Media,
• Tácticas de tratamiento para la contractura en flexión de la articulación de la rodilla en niños con artrogriposis. Revista: Ortopedia, traumatología y cirugía reconstructiva de la edad pediátrica. Mulevanova SA, Agranovich OE, 2016.