Herpes zoster en la parte baja de la espalda

Una sensación de dolor agudo, similar a un ataque o prolongado que abarca el torso en la parte baja de la espalda, a nivel de la columna lumbar, se define como dolor lumbar del dolor. [1]

Causas Herpes zóster en la parte baja de la espalda

Las causas más probables de este síntoma que están directamente relacionados con la columna vertebral, es decir, vertebrogénico, incluyen:

• Compresión de las raíces del nervio espinal-radicular o síndrome radicular de la columna lumbar (L1-L5), que se llama radiculitis;
• Deformando la osteoartritis de las articulaciones espinales - espondyloartritis;
• Espondilolistesis - desplazamiento de vértebras lumbar;
• Acerca de sleocondrosis de la columna lumbosacra.

El dolor lumbar con la lumbal, también puede ser manifestado por algunas enfermedades de los órganos internos, que incluyen:

• Colecistitis aguda;
• Nefrolitiasis (enfermedad de piedra renal), pielonefritis, nefrotuberculosis, poliquística o hidronefrosis del riñón;
• Colitis ulcerosa y otras enfermedad inflamatoria intestinal;
• Aneurisma aórtico abdominal.

Tal dolor puede deberse a tumores malignos o metástasis de tumores de diversas localizaciones.

Además de todo lo anterior, el dolor de espalda en los hombres en los hombres puede ser causado por la inflamación crónica de la glándula prostática (prostatitis) o el adenocarcinoma de próstata.

El dolor lumbar en las mujeres en las mujeres a menudo está etiológicamente relacionado:

• Algodysmenorrea;
• Embarazo ectópico;
• Prolapso uterino;
• Endometriosis;

Aunque cólico en el embarazo con el dolor que irradia a diferentes lugares no es infrecuente, el dolor de los obstetras patológicos no considera el dolor lumbar en el embarazo, en ausencia de otros síntomas, como un síntoma patológico, sino como un signo de cambios fisiológicos, como una mayor movilidad de las articulaciones y la relajación de los digamentos de los pélvicos. Lea más en la publicación - dolor lento en el embarazo

Existen diferentes tipos de dolor según su intensidad y localización predominante. Por ejemplo, el dolor agudo de tejas en la espalda baja es causado por cólico renal, colecistitis aguda y cólico hepático.

El síntoma de lumbago o un ataque de pancreatitis es un dolor afilado, severo y con teja en la parte baja de la espalda. Pero en fibromialgia o síndrome de dolor miofascial, que puede ser consecuencia del ligamento espinal y la tensión muscular, a menudo hay un dolor molesto, tirando y conyugado en la parte baja de la espalda.

Si hay dolor de tejas en la parte baja de la espalda y el estómago (más precisamente en el estómago y en la parte baja de la espalda), entonces los gastroenterólogos sospechan inmediatamente que el paciente tiene gastritis, gastroduodenitis o una exacerbación de la enfermedad de la úlcera péptica.

Quistes ováricos, adherencias pélvicas, neoplasias retroperitoneales (tumores retroperitoneales) causan tejas de dolor abdominal y lumbar.

La inflamación del apéndice (apendicitis), cálculos biliares y cirrosis del hígado se caracterizan por dolor de tejas en el lado derecho de la parte baja de la espalda. Y con problemas con la columna vertebral, así como con las enfermedades de los órganos viscerales, en particular, la inflamación del páncreas, la inflamación unilateral del riñón o la inflamación de los apéndices uterinos, las mujeres pueden sentir un dolor en el lado izquierdo de la espalda baja.

Shingles back pain above the lumbar (at the level of the first lumbar vertebra L1 and lower thoracic vertebrae T10-T12) may indicate diseases of abdominal organs such as the stomach, pancreas, and duodenum, as well as diaphragmatic hernia - a hernia of the Apertura esofágica del diafragma.

En casos de neuralgia posherpética en tejas (causada por el virus del herpes humano tipo 3); en pielonefritis aguda; en absceso subdural y epidural espinal; en pacientes con enfermedades inflamatorias purulentas pélvicas síntomas combinados como dolor lumbar y fiebre. [2]

Patogenesia

El inicio de la sensación de dolor es causado por neuronas sensoriales del dolor conocidas como nociceptores, que se activan por el daño tisular. El proceso comienza cuando los nociceptores detectan un estímulo potencialmente dañino y envían una señal a otras neuronas a través de fibras aferentes en forma de un potencial de acción utilizando neurotransmisores excitadores (glutamato y la sustancia neuropéptida P).

Dependiendo de los mecanismos subyacentes, se distinguen tres tipos de dolor: nociceptivo (receptivo), neuropático (Neuralgia ) y formas mixtas.

El dolor de tejas en la región lumbar puede ser de todo tipo. Si la fuente de los impulsos de dolor que ingresan a la médula espinal (con la formación de sinapsis en las neuronas de sus cuernos posteriores) son los órganos viscerales, el dolor es nociceptivo.

Y la patogénesis de la neuralgia, derivada del daño axonal: alteración directa y/o disfunción de la fibra nerviosa, se debe a una excitabilidad excesiva de las células nerviosas que transmiten continuamente los impulsos de dolor al cerebro. Esto es lo que sucede cuando los nervios espinales están comprimidos y sus raíces están comprimidas.

El plexo del nervio lumbar (Plexus lumbalis) y la cadena simpática lumbar juegan un papel importante en el desarrollo del dolor de tejas. El plexo lumbalis se encuentra dentro del músculo lumbar grande (m. M. Psoas mayor) y está formado por las porciones anteriores de los cuatro nervios espinales lumbares y el crecimiento del último nervio torácico (T12). Y delante y a los lados de los cuerpos vertebrales lumbares (profundos en el músculo lumbar grande) se encuentra el segmento lumbar de la cadena simpática (tronco del sistema nervioso simpático), incluidos cuatro ganglios interconectados (grupos de cuerpos nerviosos). Desde los ganglios, ubicados a lo largo de la médula espinal en las raíces dorsales y ventrales del nervio espinal, los nervios lumbares L1l4, cada una de las cuales (dependiendo de la localización) se ramifica a los plexos de nervios subcostales ventrales, renales, inferiores, intermesentéricos y superiores de los nervios subcostales. Cada nervio lumbar tiene ramas sensoriales (sensibles), y todos los ganglios espinales lumbar también contienen células de fibras nerviosas aferentes (sensoriales) que transmiten impulsos al SNC. Por lo tanto, la convergencia y la conexión de las fibras nerviosas aferentes visceral que ingresan a la médula espinal al mismo nivel que las fibras de los plexos nerviosos explican las peculiaridades de la interpretación de las señales entrantes por las neuronas de los cuernos laterales de los centros de la médula espinal y el cerebro.

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Diagnostico Herpes zóster en la parte baja de la espalda

Dada la amplia gama de causas de tejas en la región lumbar y la presencia de otros síntomas, el diagnóstico, en la mayoría de los casos, es llevada a cabo médicos de diferentes especializaciones: vertebrólogos, gastroenterólogos, nefrólogos, ginecólogos, neurólogos.

Para este propósito, se examinan a los pacientes, incluida la anamnesis, el examen físico, las pruebas de laboratorio (varios análisis de sangre, análisis de orina, coprograma), si es necesario, biopsia y examen histológico.

Se lleva a cabo un diagnóstico instrumental apropiado: rayos X, ultrasonido de órganos internos, tomografía por resonancia informática y magnética.

Y el diagnóstico diferencial está diseñado para determinar con precisión la verdadera causa del dolor de tejas que está agarrando la espalda baja.

Tratamiento Herpes zóster en la parte baja de la espalda

Los métodos de tratamiento y los medicamentos utilizados dependen de la etiología del síntoma. Algunos de ellos se discuten en publicaciones separadas:

• Tratamiento para dolor lumbar
• Tratamiento con medicamentos de la osteocondrosis de la columna
• Tratamiento de la osteoartritis
• Tratamiento de hernia espinal
• Píldoras de neuralgia
• Ungüentos para ciática
• Píldoras para el dolor muscular y articular
• Tratamiento con tejas
• Tratamiento de la inflamación renal
• Colecistitis aguda-tratamiento
• Tratamiento de quistes ováricos
• Tratamiento con prostatitis

La mayoría de las veces se usa fisioterapia para las causas vertebrogénicas de la lumbalgia de tejas, pero el tratamiento con fisioterapia también es posible para otras afecciones, por ejemplo:

• Fisioterapia para la enfermedad de la úlcera péptica
• Fisioterapia para colitis crónica

En algunas condiciones: apendicitis, aneurisma aórtico abdominal, ovarios quísticos, adherencias pélvicas, neoplasias retroperitoneales, adenocarcinoma de la glándula prostática, etc. - Se requiere tratamiento quirúrgico. - Se requiere tratamiento quirúrgico.