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Proteína S
Último revisado: 23.04.2024
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Los valores de referencia (norma) de la concentración de proteína S total en el plasma sanguíneo son 60-140%, libres - 65-144%.
La proteína S es una glicoproteína plasmática dependiente de la vitamina K. Se circula en la sangre en dos formas: libre (40%) y en relación con C 4 -Componentes complemento (60%). Están en equilibrio dinámico, pero solo la proteína libre está activa. La proteína S es un cofactor de proteína C en el proceso de inactivación de Va y VIIIa de factores de coagulación. Los sistemas de prueba ELISA actualmente disponibles permiten la determinación de la concentración de proteína S libre, que es de suma importancia para la práctica clínica.
El contenido de proteína S en la sangre de los hombres es más alto que el de las mujeres. Los anticoagulantes indirectos lo afectan más débilmente que a la proteína C, esto se debe al hecho de que la proteína S se sintetiza en las células endoteliales del hígado y los megacariocitos. Cuando hígado su nivel más alto que la proteína C. En vista del hecho de que la mayoría de la proteína S unido al C 4 componente del complemento con concentraciones crecientes de C 4 se reduce (enfermedades inflamatorias de fase aguda o exacerbación de la crónica) la cantidad de proteína S libre. La reducción de la concentración de proteína S en la sangre es posible con el síndrome nefrótico debido a su pérdida.
Clasificación de la deficiencia proteica S
- Tipo I - insuficiencia de la proteína total S.
- Tipo II - deficiencia de proteína S libre en el contenido normal o límite de la proteína total S.
- Tipo III - disfunción de la proteína S con una actividad anticoagulante debilitada.
La deficiencia de proteína S conduce al desarrollo de trombosis venosa, especialmente en personas jóvenes.
Indicadores del sistema anticoagulante y factores de riesgo de complicaciones trombohemorrágicas
Indicadores investigados |
Norma,% |
Desviación de los indicadores estudiados,% |
АТIII | 80-120 |
<80 - factor de alto riesgo para la trombosis > 120 - factor de alto riesgo para hemorragias |
Proteína C | 70-130 | <70 - factor de alto riesgo para la trombosis |
Proteína S |
60-140 |
<60 - factor de alto riesgo para la trombosis |
Los principales puntos de aplicación de anticoagulantes
Anticoagulantes |
Fases de la hemostasia |
Factores inhibidos del sistema de coagulación de la sangre |
АТIII Proteína C Proteína S Heparina: Bajas concentraciones; Altas concentraciones Anticoagulantes indirectos |
I, II I, II I, II I, II, II, I I, II |
Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa En todos los factores y la agregación plaquetaria Factores dependientes de la vitamina K: II, VII, IX, X |