Ultrasonido de los ligamentos

Los paquetes son estructuras fibrilares que conectan dos estructuras óseas entre sí. Hay dos tipos de ligamentos: intraarticular y extraarticular. Esta diferencia define un enfoque diferenciado para su investigación. Dado que el examen por ultrasonido del ligamento intraarticular es difícil debido a las estructuras óseas, el método de resonancia magnética se utiliza para evaluarlos. El mismo estudio de ultrasonido es más informativo para evaluar el estado de los ligamentos extraarticulares.

Métodos de investigación.

La exploración ecográfica de los ligamentos debe comenzar con la identificación de dos estructuras óseas a las que se une el ligamento. Al conectarlos con una línea imaginaria, el sensor se monta en el eje longitudinal del paquete. Para evitar el efecto de la anisotropía, el ligamento de prueba debe ser perpendicular al ultrasonido. Aquí, al igual que para los tendones, se utilizan sensores lineales con una frecuencia de 7,5-15 MHz.

La ecocardiografía es normal.

De acuerdo con la estructura, los ligamentos son similares a los tendones. Los ligamentos extraarticulares parecen estructuras fibrilares hiperecoicas. Consisten en tejido de colágeno y conectan un hueso con el otro, por ejemplo, el ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla o el ligamento patelar. Sin embargo, algunos de ellos, por ejemplo, el ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla,

Hipoecoico debido a fibras adicionales que van en la otra dirección. Los ligamentos intraarticulares, por ejemplo, los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla, se visualizan como estructuras hipoecogénicas, ya que su curso no es perpendicular al rayo de ultrasonido.

En la exploración transversal, los ligamentos son a menudo difíciles de distinguir de los tejidos circundantes, por lo que se escanean en paralelo a su eje longitudinal. En MP-tomograms, los ligamentos en las imágenes T1 y T2-weighted tienen una intensidad baja.

Patología de ligamentos.

Estira y rasga. Los estiramientos y rupturas de ligamentos ocurren cuando se fuerza el volumen excesivo de movimiento en la articulación. El daño más común a los ligamentos de la articulación de la rodilla. El grado de daño a los ligamentos puede ser diferente: desde el estiramiento, ruptura incompleta hasta la ruptura completa con desprendimiento del fragmento óseo. Al estirar, se puede preservar la integridad del ligamento, pero se puede observar un engrosamiento en el sitio de estiramiento debido al edema. Puede haber rupturas de borde intersticiales y parciales de las fibras del ligamento tanto en el sitio de unión al hueso como en su parte central. La función del ligamento se puede preservar parcialmente.

El tratamiento para las rupturas intramusculares es sintomático con restricción de los movimientos activos en la articulación. Con rupturas marginales incompletas, es necesario inmovilizar durante 2-3 semanas y limitar la carga sobre la articulación durante 4 meses. Con un daño significativo, se producen rupturas completas del ligamento con la pérdida completa de la función del ligamento. En el lugar de la ruptura, aparecen hematomas y edema de los tejidos circundantes. En ausencia de tratamiento restaurador, la zona de ruptura de las fibras se reemplaza por una cicatriz, lo que conduce a inestabilidad en la articulación, al desarrollo de cambios degenerativos y lesiones repetidas. El tratamiento consiste en reposicionar las fibras del ligamento desgarrado. Por lo tanto, es importante no solo diagnosticar la ruptura del ligamento, sino también determinar su grado, ya que esto afecta la elección de las tácticas de tratamiento.

"Rodilla del saltador". La tendinitis local a menudo ocurre con una carga constante de jumpers, corredores de larga distancia, jugadores de voleibol y jugadores de baloncesto. Fue llamado el "saltador de rodilla" y "saltador de rodilla invertido". En este caso, el ligamento se engrosa ya sea en el área de su unión a la rótula, o en el área de unión al hueso lumbar, respectivamente. El daño al ligamento se combina con un derrame en el área de la bolsa de Podnkolennoy.

En el contexto de la tendinitis crónica, las rupturas del ligamento se presentan fácilmente. Con la ruptura completa, la estructura fibrilar del ligamento desaparece, en su lugar hay un hematoma, y también un derrame en la bolsa de podnkolennuyu. En la rotura parcial, la estructura fibrilar del ligamento se conserva parcialmente. Con la tendinitis crónica, el lugar de unión del ligamento al hueso aparece calcificaciones, áreas de fibrosis.

Enfermedad de Ostud-Schlatter. Este es un tipo de condropatía que afecta su propio ligamento patelar y la tuberosidad del hueso lumbar. Ocurre como resultado de un microtrauma repetido. En esta enfermedad, el paciente desarrolla dolor espontáneo, que se agrava al doblar la articulación de la rodilla. La parte distal del ligamento patelar está engrosada y se determinan áreas hipoecoicas con fragmentos de la tuberosidad anterior del hueso lumbar. Los signos UZ son los mismos que en la inflamación del ligamento, pero con esta patología hay inclusiones óseas en el ligamento.