Ultrasonido de huesos

Los estudios de la estructura ósea mediante ultrasonido (ultrasonido) son imposibles. Sin embargo, el método de ultrasonido se puede utilizar para evaluar la superficie del hueso y la capa cortical. El avistamiento de la superficie ósea se realiza con artritis reumatoide, traumatismos, diversas infecciones. La erosión del borde y la ulceración sinovial se revelan mejor mediante un examen por ultrasonido.

Métodos de ultrasonido de huesos.

Las exploraciones longitudinales y transversales deben realizarse de forma perpendicular a la superficie del hueso. El modo de armónicos tisulares ayuda a visualizar con mayor claridad los contornos de las estructuras óseas, identifica los fragmentos óseos, las protuberancias y las depresiones. El modo panorámico de escaneo le permite visualizar las estructuras óseas en gran medida. Los datos de imagen son más fáciles de interpretar para los médicos, es posible obtener secciones comparables con la RM y, además, existe la posibilidad de una evaluación simultánea de músculos y tendones.

El ecocardiograma del hueso es normal.

Las estructuras óseas reflejan el rayo de ultrasonido, por lo que solo la superficie del hueso obtiene un mapeo, que se parece a una línea hiperecogénica brillante. La visualización del periostio solo es posible con sus cambios patológicos.

Patología de hueso y periostio.

Fracturas Pequeñas fracturas o fisuras también pueden detectarse por ultrasonido. La zona de fractura se parece a la discontinuidad de los contornos de la superficie del hueso. Con la angiografía por ultrasonido en el área del tejido óseo resultante, se observa hipervascularización. Con la ayuda de ultrasonido, se puede monitorear la consolidación de fracturas. Dos semanas después de la fractura, se forma un tejido de granulación con una reacción vascular profusa. Entonces en este lugar se forma un tejido fibroso con áreas hiperecoicas. Las dimensiones de la zona hiperecogénica aumentan gradualmente, la sombra acústica se intensifica. Ausencia de hipervascularización en la zona de fractura, tejido hipoecoico en la zona de fractura, líquido: signos de fusión deficiente de la fractura. Esto puede conducir a la formación de una articulación falsa.

Cambios degenerativos. Los cambios degenerativos se caracterizan por cambios en el tejido óseo. En este caso, la superficie articular del hueso se vuelve desigual, debido a la aparición de crecimientos óseos marginales en él.

Articulaciones falsas Formado después de fracturas óseas mal fusionadas. Se observaron articulaciones de la cadera falsos después de la osteosíntesis de fracturas cerradas fémur diáfisis, si la operación se complica supuración, ostemielitom si se eliminaran o secuestrado fragmentos de hueso, lo que resulta en un defecto óseo. Se ven como la intermitencia del contorno a lo largo del hueso con la presencia de contornos desiguales y un tono acústico distal.

Erosiones en osteomielitis. En la osteomielitis, el contenido de líquido puede detectarse en la región perióstica en forma de una banda hipoecogénica en la superficie del hueso cortical. En la osteomielitis crónica, la reacción del periostio se define como el engrosamiento de la placa perióstica.

Prótesis La ecografía después de prótesis con estructuras metálicas es el líder en la identificación de complicaciones periarticulares debido a que la resonancia magnética es imposible para la mayoría de estos pacientes.

A las complicaciones agudas después de la prótesis, se le atribuye la ocurrencia de hematomas. Las principales complicaciones, que surgen en el período prolongado de prótesis, son la infección y el aflojamiento de la articulación. En la ecografía, un signo específico de infección es la aparición de líquido alrededor de la articulación artificial. Otro signo es el estiramiento de la pseudocápsula de la articulación.

Tumores La radiografía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la gammagrafía de los huesos del esqueleto son técnicas ampliamente utilizadas para el diagnóstico y estadificación de tumores de hueso y tejido cartilaginoso. La radiografía se usa para la predicción primaria de la forma histológica del tumor (formador de hueso, cartilaginoso, etc.). A su vez, la TC se usa con mayor frecuencia para diagnosticar tumores que son imperceptibles mediante radiografía. La resonancia magnética es el método de elección para la estadificación de sarcomas, linfomas y lesiones benignas caracterizadas por un crecimiento rápido. En algunas benignas, acompañado de inflamación de los tejidos blandos, tales como osteoblastoma, osteoma osteoide, granuloma eosinofílico y Condroblastoma, debido a la complejidad de la evaluación de los cambios de imagen difíciles. Por lo tanto, los datos de MRI se deben complementar preferiblemente con ultrasonido. Para la lesión tumoral de diversas estructuras del sistema musculoesquelético, está presente un componente de tejido blando, que es claramente visible en el ultrasonido como una formación adicional de "tejido adicional"; La violación de la integridad de la estructura ósea y la presencia de un gran número de vasos tumorales adicionales también se determinan.

Sarcoma osteogénico El sarcoma osteogénico es uno de los tumores óseos primarios más malignos. La frecuencia de este tumor entre los tumores primarios del esqueleto alcanza el 85%. Es más probable que la enfermedad afecte a niños y jóvenes. Clínicamente se manifiesta por dolor, que aumenta con el crecimiento del tumor. Aumento y limitación rápidos de la movilidad en la articulación. Secciones metafisarias principalmente afectadas de los huesos tubulares largos (principalmente femoral y bolebybertsovoy). Radiológicamente, el tumor se manifiesta por la presencia de un "pico" en el borde del defecto externo del hueso cortical y el componente extraóseo del tumor en forma de osteofito. El síntoma de "aguja espiculada" caracteriza la diseminación del tumor más allá del hueso. En el examen de ultrasonido, el tumor se manifiesta como un engrosamiento local del hueso con una violación de la capa cortical y la presencia de inclusiones hiperecogénicas en las partes centrales del tumor con un pronunciado efecto acústico distal. En la periferia de la formación, generalmente se detectan vasos tumorales deformados.

Condrosarcoma. La frecuencia de condrosarcoma entre los tumores óseos malignos primarios es de hasta 16% y ocupa el segundo lugar en frecuencia después del osteosarcoma. Se enferman con más frecuencia a la edad de 40-50 años. La localización más frecuente son los huesos de la pelvis, las costillas, el esternón, la escápula y el fémur proximal. Clínicamente se manifiesta por un dolor moderado con un tamaño tumoral significativo. Difieren en crecimiento lento. Radiográficamente difícil de diagnosticar en las primeras etapas, más tarde revelado debido a la calcificación en las partes centrales del tumor.

Cuando el ultrasonido se define como una gran formación con contornos montañosos, ecogenicidad reducida, con microcalcinaciones en las secciones centrales y alimentación de vasos tumorales deformados. La cirugía de condrosarcom es quirúrgica.

Fibrosarcoma. La frecuencia de fibrosarcoma es de hasta 6%. La edad de los pacientes varía de 20 a 40 años. Casi la cuarta parte de todos los tumores se localizan en la metáfisis distal del fémur, con menos frecuencia en la parte proximal del hueso lumbar.

Clínicamente se manifiesta por dolor inconsistente de baja intensidad. Como regla general, el tumor es doloroso a la palpación, no sesgado con respecto al hueso, lleno de baches. La radiografía se caracteriza por la presencia de un foco localizado excéntricamente con contornos indistintos, la ausencia de una zona de esclerosis y depósitos calcáreos. Algunas veces hay una reacción perióstica. Las características del ultrasonido son similares al condrosarcoma.

Debido a la gran extensión del tumor, se recomienda utilizar el modo de exploración panorámica para evaluar con mayor precisión su localización y la relación con las estructuras subyacentes.

A diferencia de los tumores benignos malignos, hay contornos claros, bastante uniformes, la integridad de la capa cortical del hueso y el carácter organizado de los vasos. El más típico de los tumores benignos incluyen osteoma, osteoma osteoide, osteoblastos, condroma, condroblastoma, fibroma hondromiksoidnuyu, osteoblastoklastomu, fibroma desmoide et al.