Las causas de la urea aumentan y disminuyen en la sangre

La concentración reducida de urea en un valor de diagnóstico especial de la sangre tiene, es posible después de la administración de la glucosa, con una reducción de catabolismo de las proteínas, el aumento de la diuresis después de la hemodiálisis (por ejemplo, envenenamiento), el ayuno, la insuficiencia hepática.

Hay tres grupos de causas que conducen a un aumento de la concentración de urea en la sangre: azotemia adrenal, renal y suprarrenal.

• La azotemia suprarrenal también se llama productiva, ya que se debe a la mayor formación de escorias nitrogenadas en el cuerpo. Este tipo de azotemia observado durante el consumo de un número muy grande de alimentos ricos en proteínas, diversos procesos inflamatorios con marcada catabolismo proteico mejorado, la deshidratación por vómitos, diarrea et al., En estas condiciones, el exceso de urea se elimina rápidamente por los riñones. Un aumento prolongado en la concentración de urea en el suero por encima de 8.3 mmol / l debe considerarse como una manifestación de insuficiencia renal.
• El aumento en la concentración de urea en la sangre ocurre con mayor frecuencia como resultado de una alteración de la función excretora de los riñones. La azotemia renal (retencional) puede causar las siguientes formas de patología.
  • Glomerulonefritis aguda y crónica; con glomerulonefritis aguda, un aumento en la concentración de urea ocurre raramente y, como regla general, es de corta duración; en la glomerulonefritis crónica, el contenido de urea puede fluctuar, aumentando con un agravamiento del proceso y disminuyendo con su atenuación.
  • Pielonefritis crónica; el aumento en la concentración de urea en estos pacientes depende de la gravedad de la nefroesclerosis y del proceso inflamatorio en los riñones.
  • Nefroesclerosis causada por envenenamiento con sales de mercurio, glicoles, dicloroetano y otras sustancias tóxicas.
  • Síndrome de compresión prolongada (aplastamiento); la concentración de urea en la sangre es muy alta, lo que se debe a la combinación de la excreción retardada de urea con una mayor descomposición de las proteínas.
  • Hipertensión arterial con curso maligno.
  • Hidronefrosis, poliquistosis pronunciada, tuberculosis del riñón.
  • Nefrosis amiloidea o amiloide-lipoidea; el aumento de urea en la sangre en estos pacientes se observa solo en las últimas etapas de la enfermedad.
  • Insuficiencia renal aguda (IRA); la concentración de urea en sangre a menudo alcanza valores muy altos - 133.2-149.8 mmol / l. De gran importancia es la magnitud del aumento en el nivel de urea en pacientes con insuficiencia renal aguda. Entonces, en casos no complicados, la concentración de urea en la sangre aumenta en 5-10 mmol / l / día, y en presencia de infección o trauma extenso, aumenta en 25 mmol / l / día.
• La azotemia suprarrenal se refiere a la azotemia retencional y ocurre cuando la excreción urinaria se retrasa por cualquier obstrucción en el tracto urinario (cálculos, tumores, en particular adenomas o cáncer de próstata).

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