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Las causas del aumento y la disminución de las lipoproteínas de baja densidad

 
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Último revisado: 19.10.2021
 
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El colesterol LDL se correlaciona más estrechamente con el riesgo de desarrollar aterosclerosis y cardiopatía isquémica que la concentración de colesterol total. Se observa un bajo riesgo a la concentración de LDL-C, menor a 3.37 mmol / L, moderada - a 3.37-4.27 mmol / l, alta - a un valor superior a 4.27 mmol / l. LDL-XC se puede determinar por el método de cálculo de acuerdo con la fórmula de Friedwald: LDL-XC (mmol / L) = Total HD-HDL-XC-TG / 2.18. Este método no puede usarse para concentraciones de triglicéridos superiores a 4.52 mmol / L y para pacientes con HLP tipo III.

El colesterol aterogénico se determina principalmente por su pertenencia a una clase particular de LP. En este sentido, especialmente debe asignarse a LDL, que son los más aterogénicos por una serie de razones.

El LDL transporta dos tercios del colesterol plasmático total y el más rico (el contenido de colesterol en ellos puede alcanzar el 45-50%). El tamaño de partícula (diámetro de 21-25 nm) permite LDL, HDL junto con, penetrar en la pared del vaso a través de la barrera endotelial, pero en contraste con HDL, que se derivan fácilmente de las paredes, contribuyendo a la eliminación del exceso de lípidos, LDL atrapada en el mismo, ya que presentan afinidad selectiva a glucosaminoglicanos y células musculares lisas. Esto último se explica por la presencia de apo-B en la LDL, y en la superficie de las células, las paredes del receptor receptor a la última. Por estas razones, el colesterol LDL es la forma principal de transporte para las necesidades de las células de la pared vascular y en condiciones patológicas - la fuente de su acumulación en la pared del vaso. Es por eso que el tipo LLA II, que se caracteriza por una alta concentración de LDL-colesterol se observa a menudo temprano y la aterosclerosis y la enfermedad coronaria pronunciada. Determinación de colesterol LDL altamente informativo, y esta desviación indicador de la norma es altamente probable que indican cuál es el peligro contra el desarrollo de la aterosclerosis y la enfermedad coronaria.

Parámetros lipídicos en adultos y su relación con el riesgo de desarrollar enfermedades

Indicador

Valores de referencia

Valores límite de CHD de alto riesgo

Alto riesgo de cardiopatía isquémica

Alto riesgo de pancreatitis

Colesterol, mmol / l

<5.2

5.2-6.2

> 6,2

-

LDL-C, mmol / L

<3.4

3.4-4.1

> 4,1

-

HDL-C, mmol / L

> 1,6

-

<0.9

-

Triglicéridos, mmol / l

<2.3

2.3-4.5

> 4,5

> 11,3

HS / LPVP-HS

<5.0

5.0-6.0

> 6,0

-

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