Las causas de la perturbación en el sistema de plasmina

Bajo la influencia de varios procesos patológicos, el estado del sistema de plasmina y la producción de sus componentes individuales cambian. Como resultado de la activación del sistema de plasmina, la hemostasia se interrumpe y con frecuencia se desarrolla el síndrome fibrinolítico hemorrágico. Clínicamente, se manifiesta por sangrado severo debido a múltiples defectos en el sistema hemostático. Este síndrome puede estar latente: el sangrado se observa en los pacientes solo en los períodos postoperatorio y posparto con daño tisular. La mayoría de estos estados detectados en pacientes con enfermedad hepática debido a una disminución de la síntesis que antiplasmina, con lesiones de órganos ricos en activadores del plasminógeno, e intervenciones quirúrgicas en estos (en operaciones para el cáncer de próstata, pulmón), por lo menos - en pacientes con generación pesada (drogas, bacterias, estrés, etc.) activadores de plasminógeno o su mayor concentración. Esta fibrinólisis, causada por la activación primaria del sistema de plasmina como tal y no refleja la respuesta del cuerpo al aumento de la formación de fibrina, es la fibrinólisis primaria. Para su corrección, se prescriben preparaciones antifibrinolíticas tales como antiproteasas (aprotinina, ácido ε-aminocaproico).

En la mayoría de los casos, se observa fibrinólisis secundaria debido a la activación del sistema de plasmina para la formación de fibrina en el cuerpo. En la fibrinólisis secundaria, la actividad de la plasmina primero aumenta, y luego disminuye gradualmente y, finalmente, desaparece por completo debido al agotamiento de las reservas de plasminógeno. La concentración y los activadores del plasminógeno a menudo se reducen en el contexto de una cantidad reducida o incrementada de antiplasmas. La capacidad de un número de medicamentos para transformar el plasminógeno inactivo en la terapia trombolítica basado plasmina en pacientes con infarto de miocardio y tromboembolismo - a través de la introducción de los activadores del plasminógeno (en su mayoría drogas estreptoquinasa). Cuando se lleva a cabo la terapia trombolítica, es necesario un control constante del nivel de plasminógeno en la sangre.

Cambios en el sistema de hemostasia en la fibrinólisis primaria y secundaria

Indicadores	Fibrinólisis
	Primaria	Secundario
Fibrinógeno	Disminuido	Disminuido
Plasminógeno	Mejorado	Disminuido
Alpha 2 -an	Disminuido	Mejorado
PDF	Mejorado	Mejorado

Los cambios más pronunciados en el sistema plasmínico se observan en el síndrome DIC, cuando la activación de la fibrinólisis inicialmente es una reacción protectora y sana, y, por lo tanto, los inhibidores de la plasmina están contraindicados aquí.

Debe tenerse en cuenta que el plasminógeno, así como todas las demás proteínas de la fase aguda, aumentan con infecciones, lesiones, tumores y en los últimos meses de embarazo.