Razones para el aumento y la disminución de linfocitos T auxiliares (CD4)

La actividad insuficiente de los supresores T conduce al predominio de la influencia de los T-helpers, lo que contribuye a una respuesta inmune más fuerte (producción pronunciada de anticuerpos y / o activación prolongada de los T-efectores). La actividad excesiva de los supresores T, por el contrario, conduce a una rápida supresión y curso abortivo de la respuesta inmune e incluso a los fenómenos de tolerancia inmunológica (la respuesta inmunológica al antígeno no se desarrolla). Con una respuesta inmune fuerte, es posible el desarrollo de procesos autoinmunes y alérgicos. La alta actividad funcional de los supresores T no permite el desarrollo de una respuesta inmune adecuada y, por lo tanto, el cuadro clínico de la inmunodeficiencia está dominado por infecciones y predisposición al crecimiento maligno. El valor del índice CD4 / CD8 de 1.5-2.5 corresponde al estado normal; más de 2.5 - hiperactividad; menos de 1 - inmunodeficiencia. En la inflamación severa, la relación CD4 / CD8 puede ser menor que 1. Esta relación es de importancia fundamental para evaluar el sistema inmune en pacientes con infección por VIH. El VIH afecta selectivamente y destruye los linfocitos CD4, como resultado de lo cual la relación CD4 / CD8 disminuye a valores significativamente menores a 1.

El aumento de la proporción de CD4 / CD8 (3) están observa a menudo en la fase aguda de diversas enfermedades inflamatorias, aumentando el número de T-ayudantes y reducción de T-supresores. En el medio de la enfermedad inflamatoria, se observa una disminución lenta en el contenido de T-helpers y un aumento en supresores de T. Cuando el proceso inflamatorio disminuye, estos indicadores y sus proporciones se normalizan. Aumento de la proporción CD4 / CD8 es típico para las enfermedades prácticamente todos autoinmunes: anemia hemolítica, trombocitopenia inmune, tiroiditis de Hashimoto, anemia perniciosa, síndrome de Goodpasture, volchinki lupus sistémico, artritis reumatoide. Un aumento en la relación de CD4 / CD8 debido a una disminución en el número de linfocitos CD8 en estas enfermedades generalmente se detecta con la exacerbación y la alta actividad del proceso. Una disminución en la relación CD4 / CD8 debido a un aumento en el número de linfocitos CD8 es característica de varios tumores, en particular el sarcoma de Kaposi.

Enfermedades y condiciones que conducen a cambios en la cantidad de CD4 en la sangre

Aumento en el

• Enfermedades autoinmunes
• Lupus eritematoso sistémico
• Síndrome de Sjogren, Felty
• Artritis reumatoide
• Esclerosis sistémica, colagenosis
• Dermatomiositis, polimiositis
• Cirrosis del hígado, hepatitis
• Trombocitopenia, anemia hemolítica adquirida
• Enfermedades mixtas del tejido conectivo
• Enfermedad de Waldenström
• Thyroidic Hashimoto
• Activación de la inmunidad anti-trasplante (una crisis de rechazo de órganos de donantes), un aumento en la citotoxicidad dependiente de anticuerpos

Disminución en el indicador

• Defectos congénitos del sistema inmune (estados de inmunodeficiencia primaria)
• Estados de inmunodeficiencia secundaria adquirida:
  • infecciones bacterianas, virales, protozoarias con un curso prolongado y crónico; tuberculosis, lepra, infección por VIH;
  • tumores malignos;
  • quemaduras severas, lesiones, estrés; envejecimiento, desnutrición;
  • recepción de glucocorticosteroides;
  • tratamiento con citostáticos e inmunosupresores.
• Radiación ionizante