Signos de ultrasonido de enfermedades y lesiones de la rodilla

Las características de la estructura anatómica y las cargas funcionales en la articulación de la rodilla crean una alta probabilidad de sobrecarga y traumatización, el desarrollo de diversas enfermedades. Incluso las infracciones menores de la función de esta articulación conducen a incomodidades considerables para la persona, a la discapacidad y a daños y discapacidades considerables. Todos los cambios patológicos en la articulación de la rodilla se pueden dividir condicionalmente en varios grupos principales.

1. Daño al aparato tendón-ligamento:
   • daño al tendón del músculo cuádriceps femoral;
   • daño al ligamento patelar;
   • daño al ligamento lateral interno;
   • daño al ligamento lateral;
   • lesión del ligamento cruzado anterior;
   • daño al ligamento cruzado posterior.
2. Cambios patológicos del menisco:
   • cambios degenerativos;
   • se rompe;
   • menisco operado;
   • quistes;
   • displasia
3. Cambios patológicos en la membrana sinovial:
   • hiperplasia del pliegue sinovial;
   • sinovitis vialodular;
   • osteocondromatosis;
   • sarcoma sinovial;
   • sinovitis reumática.

Trucos del tendón del cuádriceps femoral

El daño al tendón del cuádriceps femoral ocurre debido a compresión o contracción muscular excesiva. Aislar descansos parciales y completos. Lo más a menudo se rompe se encuentran en la zona de transición del tendón en el músculo o el tendón en la unión de los músculo cuádriceps femoral en su propio ligamento rotuliano, al menos en el sitio de unión del tendón al hueso. Las causas de las rupturas son traumas, procesos degenerativos o enfermedades sistémicas, como diabetes mellitus, artritis reumatoide, eritematosis e hiperparatiroiditis. Clínicamente, en el momento de la ruptura, el paciente siente un choque, que a veces se escucha a distancia. La función del músculo cuádriceps desaparece en rupturas completas, con rupturas parciales en el período agudo, la extensión de la rodilla es imposible. Con rupturas parciales, los pacientes se quejan de dolor, hinchazón de la rodilla y restricción de la extensión de la rodilla.

En el examen de ultrasonido, la ruptura completa del tendón del cuádriceps femoral durante la compresión por el sensor parece una interrupción completa de la integridad de las fibras y la estructura fibrilar del tendón. El defecto es reemplazado por un hematoma, aparece un derrame en el giro delantero. Cuando la ruptura del tendón se acompaña de la ruptura de la bolsa articular, se produce la hemartrosis. Con una ruptura parcial, hay una alteración local de la integridad de las fibras y la estructura fibrilar con la aparición de sitios hipoecogénicos en su lugar. Los contornos del tendón generalmente no cambian, el tendón en sí no está engrosado.

Cuando vnutristvolnyh - desgarros parciales, los contornos de los tendones se conservan, pero en el descanso visualizado porción hipoecogénicos donde hay una ruptura en la estructura fibrilar tendón. Con MRI en imágenes potenciadas en T2, se visualiza una señal de alta intensidad en la proyección de las fibras del músculo cuádriceps femoral. Después del curso del tratamiento, las fibras de los tendones y ligamentos no se regeneran por completo y no restauran su estructura original. En caso de fracturas parciales recurrentes, a pesar de los contornos restantes del tendón, la sustitución de las fibras fibrilares por tejido conectivo tiene lugar en el sitio de la lesión. En el sitio de la grieta, se forma tejido cicatricial que, con ultrasonido, parece una zona de fibrosis hiperecoica.

Fractura de rótula

Con una lesión deportiva, muy a menudo hay rupturas del músculo cuádriceps del muslo y su tendón, a veces en combinación con una fractura rotuliana. El mecanismo de este trauma es la reducción forzada del músculo cuádriceps, por ejemplo, en levantadores de pesas o en jugadores de fútbol.

La mayoría de las veces se encuentran con fracturas transversales de la rótula, con menos frecuencia: conminutas, segmentarias, estrelladas, verticales y otras. La divergencia de los fragmentos siempre indica rupturas de los ligamentos laterales de la articulación de la rodilla. Con la integridad de los ligamentos laterales, no hay discrepancia entre los fragmentos. Siempre marcado en diversos grados de hemartrosis, que se extiende hacia el vólvulo superior. Cuando fractura rotuliana ultrasonido aparece como una violación de la rótula circuitos de integridad con diversos grados de fragmentos de divergencia bordes, dependiendo del tipo de fractura y romper ligamentos laterales concomitantes.

Discontinuidades del ligamento patelar

Las interrupciones del ligamento rotuliano se deben a una lesión directa, por ejemplo, al caer, en una rodilla doblada. La ruptura se localiza debajo de la rótula, a menudo más cerca de la tuberosidad de la tibia. El daño al ligamento se combina con un derrame en el área de la bolsa de Podnkolennoy. La rótula, debido a la contracción del músculo cuádriceps, se desplaza hacia la parte superior. Con rotura completa, la estructura fibrilar del ligamento desaparece, en su lugar hay un hematoma y derrame en la bolsa de podnkolennuyu. En la rotura parcial, la estructura fibrilar del ligamento se conserva parcialmente. Además, las rupturas de ligamentos surgen fácilmente en un contexto de tendinitis crónica.

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Bursitis suprapatelar

La bolsa de tacón es la bolsa más grande. Se extiende 6 cm hacia arriba desde la parte proximal de la rótula y se denomina curvatura superior. A partir del quinto mes de desarrollo intrauterino en la pared de la bolsa puede haber agujeros, a través de los cuales se establece comunicación entre la bolsa y la cavidad de la articulación de la rodilla. Este fenómeno ocurre en el 85% de los adultos. Cualquier cambio dentro de la articulación de la rodilla se refleja como un derrame en la bolsa de la rodilla.

Con el ultrasonido, la bursitis suprarrotuliana con bastante frecuencia parece una sección triangular de ecogenicidad reducida. Dependiendo del contenido, la ecogenicidad de la bolsa puede aumentarse o reducirse.

Bursitis semi-membranosa, tibial-colateral

Semimembranosus, tibial-colateral bursitis - una bolsa llena de líquido, en forma de la letra «U», que cubre el tendón del músculo semimembranoso y el lado medial de la parte delantera. La inflamación de la bolsa causa dolor local a nivel de la línea medial de la articulación y se parece clínicamente a una ruptura del menisco.

Bursitis del ligamento colateral interno

La bolsa del ligamento colateral interno se encuentra entre el menisco medial y el ligamento lateral interno. La efusión ocurre debido al proceso inflamatorio, separación menisco-capsular o daño del ligamento lateral interno. La inflamación de la bolsa causa dolor local a lo largo de la superficie medial de la articulación, que recuerda la rotura clínica del menisco medial.

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Exudación en la cavidad articular

El daño a la articulación de la rodilla a menudo se acompaña de hemorragias en la articulación. Derrame hemorrágico formó dos horas después de la lesión, puede indicar la brecha lateral o un ligamento cruzado, menisco, la dislocación de la rótula, intraarticulares cóndilos fractura de fémur. La cantidad de sangre con hemartrosis de la articulación de la rodilla es diferente. La sangre en la cavidad articular estimula la producción de líquido sinovial, lo que lleva a un estiramiento aún mayor de la bolsa y la cápsula de la articulación. Cuanto más fluido en la articulación, mayor es el dolor.

Para una mejor visualización del líquido en la articulación, se realizan pruebas funcionales en forma de tensión del músculo cuádriceps del muslo o compresión de la curvatura sinovial lateral. El fluido en la cavidad articular está mejor definido por el acceso medial y lateral.

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Tendinitis

La tendinitis del tendón del músculo cuádriceps del muslo, rótula y bíceps es la más común. Con tendinitis, el tendón se engrosa, su ecogenicidad disminuye. Desaparece el efecto de anisotropía, característico del tendón. En el curso de las fibras tendinosas hay un aumento en la vascularización.

Tendinitis del tendón del músculo cuádriceps del muslo . Los pacientes se quejan de dolor local e hinchazón en el ligamento o el área del tendón. Dependiendo de la ubicación, los síntomas son similares a los del menisco y la rótula. Con tendinitis, el tendón del cuádriceps femoral se engrosa en el lugar de unión a la rótula, su ecogenicidad disminuye. En la tendinitis crónica, pueden producirse micro rupturas, inclusiones fibrosas en fibras tendinosas, sitios de calcificación. Estos cambios se unen bajo el nombre común de cambios de tendones degenerativos.

Tendinitis del ligamento patelar. Lo más común es la tendinitis del ligamento patelar. Puede ser: local (en el área de unión a la rótula o la tibia) o difusa. La tendinitis local a menudo ocurre con una carga constante de jumpers, corredores para largas distancias, cuando se juega voleibol y baloncesto. Fue llamado el "saltador de rodilla" y "saltador de rodilla invertido". En la tendinitis, las secciones profundas del ligamento se ven afectadas predominantemente en el sitio de inserción. Sin embargo, cualquier parte del ligamento puede estar involucrada en el proceso patológico. En este caso, el ligamento se engrosa ya sea en el área de su unión a la rótula o en el área de unión a la tibia. Con la tendinitis crónica, el lugar de unión del ligamento al hueso aparece calcificaciones, áreas de fibrosis.

En el proceso crónico, se observa calcificación distrófica en el segmento afectado. El colchón de grasa de Goff puede aumentar debido a una infracción e inflamación. Con la ecografía, la hipertrofia de la almohadilla de grasa Hoff, como consecuencia de la degeneración mucoide, se define como una estructura hiperecoica.

Síndrome de fricción del tracto orotibial

El síndrome de fricción del tracto orotibial o "corredor de la rodilla" es más fascitis que tendinitis. Surge de la fricción mecánica constante o del tracto ootibial sobre el epicóndilo lateral deformado del muslo, que conduce a la inflamación de la fascia que forma el tracto orotibial. Este síndrome es más común en los corredores, especialmente en los velocistas, que se caracterizan por correr con una elevación de la pierna alta.

La ecografía se debe realizar inmediatamente después del esfuerzo físico que causa dolor. En el ultrasonido sobre el cóndilo lateral del fémur, se verá una fascia agrandada, ecogenicidad reducida.

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Este es un tipo de condropatía que afecta su propio ligamento patelar y la tuberosidad del peroné. Ocurre como resultado de un microtrauma repetido de esta área. En esta enfermedad, el paciente tiene dolor espontáneo en la rodilla, que se agrava al doblar la articulación de la rodilla.

Los signos de ultrasonido son los mismos que en la inflamación del ligamento, pero con esta patología hay inclusiones óseas en el ligamento.

La parte distal del ligamento rotuliano se engrosa y se determinan áreas hipoecoicas con fragmentos de tuberosidad anterior de la tibia.

Ruptura del ligamento lateral interno

El daño al ligamento lateral interno es más frecuente. El mecanismo de su traumatización: con una rodilla doblada y un pie fijo, se produce una rotación externa aguda de la espinilla cuando el muslo gira internamente. Clínicamente, el dolor y la hinchazón ocurren en el área de la lesión.

Hay un síntoma de oscilación lateral de la parte inferior de la pierna, cuando la pantorrilla se retira simultáneamente a la presión sobre la superficie externa de la articulación de la rodilla. Si el ligamento lateral interno está dañado, la posición en valgo de la rodilla aumenta notablemente. El daño puede ocurrir en cualquier parte del ligamento: en la parte proximal, en el área de su unión al cóndilo interno del fémur; en la parte distal donde el ligamento se une al cóndilo de la tibia y en el punto de unión al menisco interno, por encima de la línea articular. Si se produce una ruptura a nivel de la línea articular, donde el ligamento interno se fusiona con el menisco, dicho trauma puede combinarse con un daño simultáneo del menisco interno y del ligamento cruzado anterior. Las rupturas del ligamento lateral interno son posibles a diferentes niveles, debido a la complejidad de la estructura de sus fibras. Hay una ruptura parcial y completa de los ligamentos laterales de la articulación de la rodilla. Solo se pueden observar fibras superficiales, ya sean superficiales o profundas, así como rupturas con desprendimiento del fragmento óseo. Una ruptura completa de uno de los ligamentos laterales conduce a inestabilidad en la articulación de la rodilla. En el examen de ultrasonido, se revelan los siguientes: violación de la integridad de las fibras del ligamento, desplazamiento de fibras bajo carga funcional, región hipoecogénica (hematoma), disminución de la ecogenicidad debido a edema de tejidos blandos.

Ruptura del ligamento lateral

El ligamento lateral externo se daña con menos frecuencia que el ligamento interno. Sus lágrimas son causadas por una fuerte rotación interna de la espinilla. A veces, en lugar de romperse el ligamento, se arranca el fragmento óseo de la cabeza del peroné con un ligamento lateral adherido aquí. Con frecuencia, el daño pasa cerca del nervio peroneo. Características de ultrasonido son los mismos que en el medial ruptura del ligamento colateral: violar la integridad de los haces de fibras, el desplazamiento de las fibras con carga funcional, la formación área hipoecoica (hematoma), la reducción debido a la ecogenicidad de edema de tejidos blandos y la grasa subcutánea.

La calcificación distrófica del ligamento lateral se encuentra principalmente en atletas, en particular, en corredores de larga distancia.

Calcificación de Pellegrini-Stiege

El síndrome es una osificación postraumática del tejido pararticular que ocurre en la región del cóndilo interno del muslo. La enfermedad generalmente se observa en hombres jóvenes que sufrieron una lesión traumática de la articulación de la rodilla. El daño puede ser ligero o pesado, directo o indirecto. Después de la desaparición de los síntomas agudos de daño, puede producirse un período de mejoría, pero no se produce la recuperación completa de la articulación de la rodilla. La extensión en la articulación de la rodilla sigue siendo limitada. La ecografía en la estructura del ligamento lateral interno determina la osificación múltiple en forma de un foco hiperecoico suave, localizado principalmente en la zona de unión del ligamento al epicóndilo del fémur.

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Daño del ligamento cruzado anterior

La lesión del ligamento cruzado anterior es más común. El mecanismo de daño es la sobretensión en las condiciones de rotación, la caída a un pie fijo y la sobre extensión excesiva en la articulación de la rodilla. Las brechas ocurren más a menudo en combinación con otras lesiones: por ejemplo, con la ruptura del ligamento lateral interno y el menisco interno.

Los principales síntomas del trauma son una sensación de inestabilidad en la articulación, hinchazón y sensibilidad al pasar al período postraumático primario. El síntoma del "cajón frontal" es el síntoma clínico más valioso en la ruptura del ligamento cruzado anterior. Para hacer esto, el paciente debe doblar la rodilla en el ángulo correcto, mientras que la espinilla se puede empujar fácilmente hacia adelante con respecto al muslo. Con mucha frecuencia, el ligamento se daña en la parte proximal y con menos frecuencia en los departamentos centrales. Es muy importante identificar la ruptura del ligamento a tiempo, ya que esto determinará la naturaleza de la operación.

La MRI es un método más preciso y confiable para diagnosticar el daño del ligamento cruzado anterior. En los tomogramas MP con un trauma reciente en la zona de ruptura, hay un aumento en la intensidad de la señal, que normalmente tiene una intensidad moderada en T1 y es más intensa en las imágenes potenciadas en T2. Las fibras dañadas del ligamento cruzado anterior no se diferencian claramente o no se definen en absoluto. El diagnóstico por MRI de la fractura parcial con trauma reciente puede ser difícil debido al edema local y la discontinuidad de las fibras. Hay evidencia indirecta para el diagnóstico de anterior cruzado rotura del ligamento: el desplazamiento de su más baja que 45 ° con relación a la meseta tibial, el cambio local en su trayectoria y el desplazamiento hacia atrás del menisco externo de más de 3,5 mm en relación a la meseta tibial. Con rupturas crónicas, un ligamento se caracteriza por adelgazamiento sin edema de la membrana sinovial.

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Ruptura del ligamento cruzado posterior

La ruptura del ligamento cruzado posterior es rara. El mecanismo principal de la ruptura es la hiperflexión durante el salto. Con mayor frecuencia, la ruptura se localiza en el cuerpo del ligamento o en el nivel de su unión a la tibia.

Daño al menisco

Las rupturas de menisco se consideran el tipo más común de lesión de rodilla. Las lesiones meniscales pueden ocurrir a cualquier edad. Con la edad, los meniscos se vuelven débiles y frágiles. Cualquier movimiento incorrecto y abrupto puede provocar su ruptura. El menisco medial se daña 10 veces más que el lateral. Esto se debe a las características anatómicas y morfofuncionales del menisco interno. Mecanismo de lesión aislada es una caída desde una altura en las piernas estiradas en la articulación de la rodilla, con una flexión brusca y profunda en las articulaciones de la rodilla cuando intenta ponerse en cuclillas y de pie mientras recta. Sin embargo, con mayor frecuencia el menisco se daña por un movimiento de rotación agudo en la articulación de la rodilla, la rotación del muslo hacia adentro con una espinilla fija y el pie. El momento predisponente es, sin duda, el microtrauma precedente. El principal síntoma clínico del daño del menisco es el "bloqueo" de la articulación de la rodilla. La parte del menisco, arrancada por el daño, puede moverse y ocupar la posición incorrecta en la articulación, quedando atrapada entre las superficies articulares de los huesos tibial y fémur. Lesión bloquea la articulación en la posición doblada forzada. El desprendimiento y la infracción del cuerno anterior del menisco interno bloquean la articulación de la rodilla de modo que la extensión final de 30 ° es imposible. La infracción en la ruptura por el tipo de "mango de la regadera" limita la última extensión de 10-15 °. El bloqueo de la articulación con la infracción del menisco roto no limita la flexión de la articulación de la rodilla. Un cuerno trasero cortado raramente bloquea la articulación. El bloqueo de la articulación suele ser temporal. Desbloquear restaura todos los movimientos en la articulación.

En el examen por ultrasonido, cuando un menisco se rompe, como regla general, hay un derrame en el área del menisco dañado. El menisco adquiere una forma irregular con la presencia de una banda hipoecogénica en el sitio de la ruptura. Debe tenerse en cuenta que, en la norma, el menisco puede tener una banda hipoecogénica en la parte media del menisco.

El uso del régimen armónico tisular mejora la visualización de las rupturas del menisco al mejorar el contraste de los detalles. La reconstrucción tridimensional tiene un cierto valor para determinar el alcance. También se debe enfatizar la importancia del mapeo de energía para diagnosticar una ruptura del menisco. La presencia de amplificación de vascularización local alrededor del área afectada ayuda a sospechar y determinar la localización de la ruptura.

Los principales signos de daño del menisco incluyen:

• violación de la integridad de los contornos del menisco;
• fragmentación o presencia de sitios hipoecogénicos;
• la aparición de una banda hipoecogénica en la estructura del menisco;
• formación de efusión;
• hinchazón de los tejidos blandos;
• desplazamiento de los ligamentos laterales de la articulación de la rodilla;
• un aumento en el grado de vascularización en el área de ruptura del menisco.

Algunos tipos de rupturas de menisco pueden detectarse por ultrasonido. Estos incluyen rupturas transcondrales y paracapsulares. Típicamente, se produce una lesión longitudinal típica del menisco, en la que se abre la parte media del menisco y los extremos, anterior y posterior, permanecen intactos. Esta brecha se llamó la brecha "mango de leukey". La ruptura que pasa a lo largo de la fibra que se extiende radialmente hacia el borde libre interno se denomina rotura de "pico de loro". Los microtraumas repetidos del menisco conducen a una ruptura secundaria con daño en las partes anterior, media y posterior del menisco.

Las rupturas del cuerno anterior y el "mango de la regadera" a menudo ocurren con bloqueos recurrentes que ocurren cuando se gira la espinilla; con el mismo mecanismo, en el cual ocurrió un descanso. A veces la rodilla "salta", según el paciente, sin una razón determinada cuando se camina sobre una superficie pareja e incluso en un sueño. El desplazamiento del cuerno trasero desprendido a veces hace que el paciente sienta la flexión de la articulación de la rodilla.

La ruptura del menisco se acompaña de un derrame en la articulación de la rodilla, que aparece unas horas después de la lesión. Es causado por un daño concomitante a la membrana sinovial de la articulación. Las recaídas posteriores de ataques de bloqueo y "flexión" también ocurren con un derrame en la articulación. Cuantos más bloqueos y "flexiones" ocurran, menos transudación subsiguiente en la articulación. Puede aparecer un estado en el que, después del bloqueo habitual, ya no se determine el derrame. La ruptura del menisco externo se produce por el mismo mecanismo que el interno, con la única diferencia de que el movimiento de rotación del mango se realiza en la dirección opuesta, es decir, no afuera, sino adentro. El bloqueo de la articulación con ruptura del menisco externo ocurre raramente, y si ocurre, no se acompaña de un derrame en la articulación.

En MP-tomograms con verdadera ruptura, la intensidad de la señal aumenta a la periferia del menisco. Una verdadera ruptura es claramente visible cuando el eje de la capa de exploración es perpendicular al eje de la lesión. Si la brecha es oblicua, los artefactos resultantes pueden enmascarar el daño.

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Cambios degenerativos y quistes de menisco

Con los cambios degenerativos de los meniscos, se nota la heterogeneidad de su estructura, la fragmentación, las inclusiones hiperecogénicas y los quistes. Se observan cambios similares con las lesiones meniscales crónicas. Los quistes del menisco externo a menudo se observan. Los quistes causan dolor e hinchazón a lo largo de la línea articular. Los quistes del menisco interno alcanzan un tamaño mayor que el externo y son menos fijos. El quiste del menisco se parece a una estructura redondeada con contornos internos y externos lisos, distintos, con una estructura interna anecoica y el efecto de la amplificación distal de la señal de ultrasonido. Los modos de escaneo adicionales (armónicos tisulares y coloración adaptativa) mejoran la visualización de los contornos del quiste. Con el tiempo, el líquido en el quiste se vuelve desigual, con contenidos gruesos. Con un aumento en el tamaño, los quistes tienden a ablandarse.

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Quistes de Baker

Quistes Baker: una de las patologías más frecuentes en atletas. Como regla, estos quistes son asintomáticos y son un hallazgo clínico o de ultrasonido. El sustrato para el desarrollo de este quiste es el estiramiento de la bolsa ubicada entre los tendones semimembranoso y gastrocnemio. Característica diferencial de diagnóstico es quistes cuello de visualización quistes de Baker, se comunica con la cavidad de la articulación de la rodilla en la fosa poplítea medial, entre el músculo gastrocnemio medial y el tendón del músculo semimembranoso. Como la manifestación de la reacción inflamatoria en los tejidos circundantes, hay un aumento en la vascularización, que se registra en el modo de mapeo energético. El aumento de líquido en la cavidad de la articulación conduce a la acumulación de líquido en la bolsa y la aparición de un quiste. Los quistes tienen diferentes tamaños y longitudes. El contenido de los quistes es diferente: los quistes "frescos" tienen un contenido anecogénico, crónico, no uniforme. Con los quistes frescos de Baker, el contenido es líquido, mientras que con las formas antiguas es gelatinoso. Brecha quistes de Baker se diagnostica en presencia de tiras de borde afilado líquidas típicas a lo largo de las fibras del músculo gastrocnemio tendón. Más característicos son las rupturas en la parte inferior del quiste. El modo panorámico de escaneo le permite visualizar el quiste por todas partes.

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Artrosis deformante

La enfermedad se produce como resultado de trastornos metabólicos en el cartílago articular, cargas mecánicas con exceso de peso corporal, sobrecarga física. Independientemente de la causa de las manifestaciones clínicas de la osteoartritis y dependerá de fases similares: remisión exacerbación o fase subaguda. El ultrasonido puede detectar la mayoría de los cambios iniciales en las estructuras óseas, que no se detectan mediante un examen de rayos X. Las principales características de la ecografía para la determinación de la presencia de una artrosis deformante, son: adelgazamiento irregular de cartílago hialino, contornos irregulares del fémur y la tibia, la presencia de osteofitos marginales, estrechamiento del espacio articular y el prolapso de menisco. La presencia de osteofitos marginales hiperecoicas en Gap normal de tamaños de espesor del cartílago articular hialino y caracterizar primeras manifestaciones de la enfermedad. La progresión de la enfermedad se caracteriza por la formación de osteofitos marginales sombra acústica, estrechando el espacio de la articulación y un adelgazamiento pronunciado de cartílago hialino. Posteriormente se produce hialino adelgazamiento del cartílago (menos de 1 mm) para formar osteofitos prolapso bruto y una tercera anchura menisco. En virtud de los cambios observados pronunciadas prolapso completa del menisco, es parte de la deformidad intra-articular, falta de espacio articular, osteofitos masivos ásperas en todos los bordes de la superficie articular.

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Patología del tejido del cartílago

Los cambios patológicos en el cartílago hialino se caracterizan por una violación de su grosor y calcificaciones normales. El adelgazamiento del cartílago hialino es más común en las personas mayores. Con sinovitis inflamatoria o artritis séptica, también hay una destrucción aguda de proteoglicanos y adelgazamiento del cartílago. Con la progresión del proceso patológico, la formación de zonas de necrosis, la formación de quistes y osículos. Los osteofitos únicos se forman principalmente a lo largo del borde del cartílago hialino en la capa cortical del hueso. Tales cambios son la norma para las personas mayores.

El debilitamiento del cartílago se observa en la osteoartritis. El cartílago se destruye y el nuevo cartílago se forma ya en forma de osteofitos. Algunos defectos superficiales del tejido cartilaginoso se reemplazan por tejido cicatricial, que es casi cartilaginoso en su composición morfológica. Esto ocurre como resultado de lesiones locales con la formación del denominado cartílago fibroso. Dichos cambios están bien definidos en MP-tomograms debido a la baja intensidad de señal en el área afectada. El engrosamiento del cartílago ocurre con la acromegalia. Estos son los primeros signos de la enfermedad. Además, el cartílago puede aumentar de tamaño con mixedema y algunas mucopolisacaridosis, con erosión extensa.

Enfermedad de König

La enfermedad ocurre a una edad temprana y afecta la epífisis de la tibia, el cartílago, el tendón y la bolsa serosa. La lesión generalmente es unilateral. El área del cartílago articular junto con el hueso adyacente está separada de la superficie de la articulación.

Una lesión típica es el cóndilo interno de la cadera, con menos frecuencia otras articulaciones y la rótula. En los adultos, la osteocondritis exfoliante a veces puede ocurrir después del daño mecánico. El cuerpo desgarrado de la articulación puede crecer y alcanzar un tamaño bastante grande.