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Dopplerografía de los ovarios
Último revisado: 23.04.2024
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El momento óptimo para la ecografía Doppler de las estructuras sospechosas del sistema reproductor femenino - 3-10 días del ciclo menstrual. En esta fase, la resistencia vascular es lo suficientemente alta debido a los efectos del estrógeno. Se reduce significativamente por la mitad del ciclo y permanece baja hasta que el segundo medio de ella en las mujeres post-menopáusicas que no recibían terapia de reemplazo hormonal, la perfusión de ovario se caracteriza por una alta resistencia a la aparición de muesca diastólica temprana en el espectro. Este patrón de flujo sanguíneo es típico para la perfusión normal de los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.
Los tumores malignos se caracterizan por la formación de sus propios vasos patológicos y la hipervascularización general, la ausencia de la pared muscular de los vasos y el desarrollo de sinusoides y numerosas derivaciones arteriovenosas. Esto da como resultado un patrón de baja resistencia con un índice de resistencia de menos de 1.0 y un índice de ondulación de menos de 0.4. El gráfico de velocidad tiene un suave descenso desde la sístole hasta la diástole tardía sin una muesca. La misma imagen de vascularización se observa con tumores benignos metabólicamente activos de crecimiento rápido, maduración de folículos, cicatrización y procesos inflamatorios.
índices muy bajos en la pared de folículos maduros o quistes pueden ser confundidos con una imagen similar en el cáncer de ovario sólido-quística mixto, especialmente en mujeres premenopáusicas o recibir terapia de reemplazo hormonal. Esto causa la gran importancia de otros signos de diagnóstico diferencial, por ejemplo, la prevalencia de vasos sanguíneos dentro de la formación patológica. La identificación de la vascularización intraperitoneal en formaciones de quistes ováricos puede indicar malignidad. El uso combinado de dopplerografía por ultrasonido y detección del marcador tumoral CA-125 puede aumentar significativamente la sensibilidad del diagnóstico. CDS, muestras del tumor y el aumento en los niveles de CA-125 indican la presencia de cáncer de ovario, pero para la confirmación final de diagnóstico requiere técnicas invasivas tales como la laparotomía.
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