Las causas de aumento y disminución de tiroxina

La mayoría de los pacientes con contenido de hipertiroidismo sintomático de T ₄ (tiroxina) aumenta y disminuye en la sangre hipotiroidismo. Sin embargo, en algunos casos, la concentración de T ₄ (tiroxina) en la sangre no refleja el estado funcional de la glándula tiroides. Estos incluyen las condiciones bajo las cuales cambia la concentración de TSH. Por ejemplo, la concentración de T ₄ (tiroxina) en la sangre puede aumentarse mediante el aumento de TSH. Esto último puede deberse a un aumento genéticamente determinado en el contenido de TSH, así como al embarazo, la recepción de anticonceptivos que contienen derivados de estradiol y la terapia con estrógenos. Al mismo tiempo, la concentración de T ₄ en la sangre se puede reducir al disminuir la capacidad de unión de la TSH. Esto conduce a las siguientes condiciones patológicas: enfermedad hepática crónica grave, síndrome nefrótico, disminución genéticamente determinada en la síntesis de TSH. La terapia con andrógenos también reduce la capacidad de unión de la TSH. En la vejez del 20% de las personas con estado eutiroideo, la concentración en la sangre de TSH disminuye, lo que a su vez conduce a una disminución en el nivel de T ₄.

Un aumento temporal en la concentración del total de T ₄ se observó (tiroides psevdodisfunktsiya) en casi el 20% de los pacientes ingresados en un hospital psiquiátrico. La concentración del total de T ₄ (tiroxina) puede elevarse en otras enfermedades, no está asociado con cambios en la función de la tiroides. En tales pacientes, la T ₄ (tiroxina) por lo general se normaliza después de unos días sin tratamiento. En psevdodisfunktsiya favor tiroides sugiere una concentración reducida de T total de ₃ y el contenido normal de TSH.

El aumento de las concentraciones de T total de ₄ (y T total de ₃ ) sin signos de hipertiroidismo posibles con una enfermedad hereditaria rara - resistencia a la hormona tiroidea generalizada. A pesar de un aumento en las concentraciones de T ₄, cT ₄, T ₃ y triyodotironina libre (cT ₃ ), los pacientes tienen un estado eutiroideo, y en algunos incluso hipotiroidismo leve.

Enfermedades y condiciones en las que la concentración varía T ₄ (tiroxina) en suero

Aumento de la concentración

• Hipertiroidismo
• Tiroiditis aguda
• Embarazo
• Obesidad
• Hepatitis
• El uso de estrógenos (anticonceptivos orales), heroína, medicamentos para la tiroides
• Hipofunción de la glándula tiroides (mixedema)

Reducción en la concentración

• Aumento de la pérdida de proteína (síndrome renal)
• Síndrome de Isenko-Cushing
• Deficiencia significativa de yodo
• Carga física
• Pangypopituitarism
• Pérdida de proteína a través del tracto digestivo
• El uso de glucocorticosteroides, reserpina, sulfonamidas, penicilina, yoduro de potasio, andrógenos