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Topografía de fascia y espacios celulares de la espalda.
Último revisado: 19.10.2021
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En una persona viva, la protrusión occipital externa, las apófisis espinosas de las cervicales II y VII, todas las vértebras torácicas y lumbares, y la cresta sacra media son claramente palpables. Se define la lordosis cervical y lumbar, la cifosis torácica y sacra. A cada lado de la columna vertebral, se exploran las costillas, la escápula, el margen medial y el ángulo inferior de la escápula. En los lados de la línea media, se determinan los músculos que enderezan la columna vertebral. Estos músculos son fácilmente palpables.
La piel de la espalda es gruesa, está soldada por medio de haces de tejido conectivo con una fascia superficial. Hay muchas glándulas sebáceas y sudoríparas en la piel. La grasa subcutánea está bien expresada especialmente en las mujeres, tiene las ramas traseras de los vasos sanguíneos intercostales, los nervios, las ramas de las arterias transversales del cuello y el omóplato.
La fascia superficial que cubre el trapecio y los músculos más anchos de la espalda se expresa débilmente. En la región lumbar, debajo de la fascia superficial, se encuentra la masa grasa lumbar y glútea, que cubre las extremidades inferiores de los músculos de la espalda.
La fascia lumbosacra (fascia toraco-lumbalis) está bien desarrollada y cubre los músculos profundos de la espalda. Esta fascia se representa mejor en la región lumbar, donde está claramente dividida en dos placas. Placa de superficie fascia toracolumbar unido a las apófisis espinosas de las vértebras lumbares, ligamentos nadostistym, cresta sacra media, el labio exterior de la cresta ilíaca y espina ilíaca superior posterior. Lateralmente, la lámina de la superficie se fusiona con la placa profunda de esta fascia, formando un lecho óseo-fascial para el músculo que endereza la columna vertebral. Con la placa superficial, el ligamento tendinoso (aponeurosis) del músculo ancho de la espalda está firmemente fusionado.
La placa profunda de esta fascia en el lado medial está unida a los procesos transversales de las vértebras lumbares y los ligamentos interdigitales, en la parte inferior de la cresta ilíaca, en la parte superior al borde inferior de la XII costilla. El borde superior engrosado de la placa profunda, que se extiende entre el proceso transversal de la I vértebra lumbar y la XII costilla, se denomina haz de costillas lumbares. En la región lumbar, una placa profunda separa el músculo que endereza la columna del músculo cuadrado de la cintura.
En la zona del pecho, la placa de superficie de la fascia lumbosacra se une a las apófisis espinosas de las vértebras torácicas, lateralmente a las esquinas de las costillas. En la zona posterior (cuello) del cuello, entre los músculos, hay una fascia michae, cuyas hojas separan los músculos occipitales.
Por delante del músculo trapecio y el músculo dorsal ancho, que cubren parcialmente la cuchilla, es tejido friable que separa el músculo de los músculos de la correa de la cabeza y los músculos del cuello, elevador de la escápula, romboides y serratus.
En la parte posterior de la región occipital se encuentra el triángulo occipital, delimitado por una gran línea recta posterior y los músculos oblicuos de la cabeza. En la parte inferior de este triángulo, debajo de la fascia y la celulosa, se encuentra el arco posterior del atlant. Entre el arco posterior del atlas y el hueso occipital hay una membrana atlantooccipital posterior densa.