Región axilar

En la extremidad superior, que incluye su cinturón (humeral) y la parte libre de la extremidad superior, se determinan fácilmente varias orientaciones óseas y musculares. Este es el hombro de la escápula, el proceso acromial, los márgenes medial y lateral y el ángulo inferior de la escápula. En la región subclavia, la clavícula y la escápula coracoides de la escápula son visibles. La región deltoidea, delimitada frente al músculo pectoral grande por el surco deltoideo-torácico, está ocupada por un músculo deltoides masivo. Región axilar corresponde bien visible cuando se retrae axila brazo, el límite frente de la cual está definida por el borde inferior del músculo pectoral mayor, y la parte posterior - en el borde inferior dorsal ancho. Los surcos medial y lateral se observan en el hombro, pasan distalmente a la fosa cubital y delimitan el grupo muscular anterior del hombro del posterior. Cerca del pliegue cubital, el epicóndilo medial y lateral del húmero se siente fácilmente, y el proceso del codo se extiende en el lado dorsal de la articulación del codo. En la superficie frontal del antebrazo, fisuras contorneadas, radiales y cubitales, así como el tendón flexor de la muñeca y la mano. Ligeramente proximal a la línea de flexión: se explora la extensión de la articulación de la muñeca con el proceso estiloide de los huesos radiales y cubitales. Las palmas del pulgar y el pulgar son visibles en la palma de su mano, y entre ellas, la palma de la mano de forma triangular, cuya base se gira hacia los dedos. Los lugares de las líneas articulares entre las falanges y las yemas de los dedos están bien marcados. La superficie posterior de la mano es convexa. En la base del pulgar, cuando se retira entre los tendones de los extensores largos y cortos del dedo gordo del pie, se puede ver una fosa, llamada caja de rapé anatómica. Aquí, en la profundidad, debajo de la fascia, la arteria radial va en una dirección oblicua, yendo a la palma a través del primer espacio interdigital.

La piel en la escápula es gruesa, estrechamente soldada al tejido subcutáneo y con la fascia superficial por numerosas fibras fibrosas. Por encima del músculo deltoides, la piel también es gruesa, inactiva. En el área subclavia, la piel es delgada, aquí el tejido subcutáneo está bien desarrollado, especialmente en las mujeres.

La región axilar se abre con la extremidad superior retirada. Tiene la forma de una fosa axilar, limitada por el borde inferior del músculo pectoral mayor (frente) y el músculo ancho de la espalda (detrás). El borde medial pasa a lo largo de la línea que conecta los bordes inferiores de estos músculos, que corresponde al tercer borde. El borde lateral se encuentra en la superficie medial del hombro a lo largo de una línea que conecta los bordes de los músculos unidos al húmero de los músculos mencionados anteriormente. La piel de la fosa axilar, que comienza con el período de la pubertad, tiene un cuero cabelludo. Hay muchas glándulas sudoríparas y sebáceas en la piel. La grasa subcutánea está débilmente expresada. En el área del hombro, la piel tiene un grosor diferente. En las partes lateral y posterior es más gruesa que en la medial, el tejido subcutáneo está suelto. La piel gruesa está en la parte posterior de la articulación del codo, y en su superficie frontal, delgada. Por encima del ápice del proceso cubital está la bolsa sinovial subcutánea cubital, que, con lesiones o presión prolongada, puede ser el "objeto" de la enfermedad (bursitis). En el área de la superficie frontal del antebrazo, la piel es delgada, móvil, en la parte posterior, más gruesa, su movilidad es menor. En la palma de la mano, la piel es gruesa, lenta, sin vello, el tejido subcutáneo tiene una estructura celular. En la parte posterior del cepillo, la piel es delgada, móvil, en los lugares de las raíces del cabello hay glándulas sebáceas. La grasa subcutánea está suelta, lo que contribuye a la formación de edema en las enfermedades inflamatorias de la mano.

Después de disecar la fascia axilar, se abre la cavidad axilar (cavum axillare), con forma de pirámide de cuatro lados, cuyo ápice se dirige hacia arriba y hacia adentro, y la base es hacia abajo y lateral. La abertura superior de la cavidad axilar, limitada por la clavícula (frontal), la 1.a costilla (medial) y el borde superior de la escápula (posterior), conecta la cavidad axilar con la región del cuello. La cavidad axilar tiene 4 paredes. La pared anterior está formada por músculos pectorales grandes y pequeños cubiertos por la fascia; espalda - el músculo ancho de la espalda, grandes músculos redondos y subescapulares. La pared medial está representada por el músculo dentado anterior, el lateral por el músculo bíceps del hombro y el músculo coracoideo-braquial.

En la región de la pared posterior de la cavidad axilar entre los músculos hay dos ranuras bastante grandes (agujeros) cubiertos con fibra suelta.

agujero tripartita dispuesto medialmente, se limita encima del borde inferior de los músculos subescapular abajo - músculo redondo mayor, el aspecto lateral - la cabeza larga del tríceps braquial. La arteria y las venas pasan por el agujero. Rodeando la escápula. apertura cuadrilátero dispuesto lateralmente limitado del hombro del cuello quirúrgico (lateralmente) cabeza larga del músculo tríceps (medialmente), el borde inferior del músculo subescapular (arriba) y el músculo grande circular (parte inferior). A través de este orificio, pasan la arteria posterior y las venas que rodean el húmero y el nervio axilar. La cavidad axilar se encuentra en grasas y rica en fibra de tejido conectivo laxo que rodea a los vasos sanguíneos y nervios (arteria axilar y la vena, plexo braquial, y haces de nervios que se extienden desde el comienzo de ellos), y los ganglios linfáticos axilares.

En la pared anterior de la fosa axilar, se distinguen 3 triángulos, dentro de los cuales se determina la topografía de los vasos sanguíneos y los nervios, que se encuentran aquí. Esta es la clavícula-torácica, torácica y pectoral triángulos.

Torácica-clavicular triángulo (trigonum clavipectorale), vértice dirigido lateralmente delimitada por encima de la clavícula y en la parte inferior - el borde superior del músculo pectoral menor situado dentro de la arteria axilar y Viena, plexo braquial haz medial.

El triángulo torácico (trigonum pecrorale) corresponde al músculo pectoral pequeño. Aquí, desde la arteria axilar, la arteria torácica lateral se aleja y pasa un nervio torácico largo.

En el triángulo infrasternal (trigonum subpectoral), que está dispuesta entre los bordes inferiores de los músculos pectorales mayores y menores someterse arteria axilar y Viena, así como la mediana, musculocutáneo, el codo y otros nervios. En el mismo triángulo de la arteria axilar, una serie de ramas grandes (subescapular, arterias anterior y posterior, que rodean el húmero) se van.

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