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Dispepsia funcional: tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Objetivos del tratamiento de la dispepsia funcional
Reducción de síntomas clínicos. Prevención de las epidemias.
Indicaciones para hospitalización
La hospitalización está indicada cuando es necesario realizar un examen complejo y dificultades en el diagnóstico diferencial.
El tratamiento de los pacientes con síndrome de dispepsia funcional debe ser exhaustivo e incluir medidas para normalizar el estilo de vida, el régimen y la naturaleza de la nutrición, la terapia médica, si es necesario, los métodos psicoterapéuticos.
Tratamiento no farmacológico de la dispepsia funcional
Modo
Cambiar el estilo de vida implica la eliminación de las sobrecargas físicas y emocionales, que pueden afectar negativamente la motilidad del tracto gastrointestinal, la exclusión de fumar y el alcohol.
Dieta
Evite pausas prolongadas en la ingesta de alimentos, el consumo de alimentos grasos y picantes, conservantes, adobos, productos ahumados, café, bebidas carbonatadas.
La comida debe tomarse en porciones pequeñas, completamente masticada y tragada uniformemente.
La terapia con medicamentos de la dispepsia funcional
Asignar dependiendo de la variante de la enfermedad. Cuando antiácidos administrados yazvennopodobnom de realización (hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio + 1 dosis de 1,5-2 horas después de las comidas y al acostarse) y agentes antisecretores en una dosis diaria usual (inhibidores de la bomba de protones bloqueadores de los receptores H2 de histamina preferido).
Cuando se administra procinéticos realización discinéticos la normalización de la motilidad gástrica: domperidona (10 mg 3-4 veces al día 15-20 minutos antes de las comidas). La domperidona no penetra en la barrera hematoencefálica, por lo que tiene menos efectos secundarios que la metoclopramida. Con una variante inespecífica de dispepsia funcional, la procinética se administra en combinación con fármacos antisecretores. La dispepsia funcional asociada con H. Pylori, asignado consenso III (2005) Maastricht a un grupo de enfermedades en las que es conveniente para el tratamiento de erradicación, ya que algunos pacientes (aproximadamente 25%), que contribuye a una mejora duradera de la salud y previene el desarrollo de gastritis atrófica o úlcera péptica .
Manejo adicional del paciente
Con la ineficacia de algunos fármacos en pacientes con dispepsia funcional sin signos "perturbadores" llevadas tratamiento de prueba con otro grupo (antagonistas procinéticos, H 2 antagonistas de los receptores de histamina, inhibidores de la bomba de protones).
Se debe recordar acerca de la posibilidad de hemorragia, pérdida de peso y disfagia. Si se presentan estos síntomas, se excluye el diagnóstico de dispepsia funcional y se envía al paciente para su consulta al gastroenterólogo.
En pacientes que recibieron terapia de erradicación, se debe realizar un estudio sobre H. Pylori para confirmar el resultado del tratamiento de erradicación.
Educación del paciente
Explicar al paciente se llevan a cabo intervenciones diagnósticas y terapéuticas: dispepsia a una edad temprana sin signos "perturbadores" rara vez están asociados con enfermedades gastrointestinales graves, tales como el cáncer de estómago, complicado por la úlcera péptica y la enfermedad de reflujo gastroesofágico; la dispepsia se puede tratar con ciclos de medicamentos a corto plazo.
Pronóstico de dispepsia funcional
En relación con la falta de una causa orgánica de dispepsia funcional, el pronóstico puede considerarse favorable, aunque la enfermedad empeora la calidad de vida de los pacientes. Para la dispepsia funcional se caracteriza por una recurrencia de los síntomas, por lo que la probabilidad de reanudación de la enfermedad después del curso del tratamiento se conserva.