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Diagnóstico de daño por radiación
Último revisado: 23.04.2024
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Después de la irradiación aguda, se realiza un examen de laboratorio, que incluye OAK, una prueba de sangre bioquímica, una prueba general de orina. Determine el grupo sanguíneo, la compatibilidad y los antígenos HLA en caso de transfusión de sangre o, si es necesario, trasplante de células madre. Los recuentos de linfocitos se realizan 24, 48 y 72 horas después de la irradiación para evaluar la dosis inicial de radiación y el pronóstico. Una prueba de sangre clínica se repite semanalmente. Esto es necesario para controlar la actividad de la médula ósea y, si es necesario, según el curso clínico.
Lesiones por radiación local *
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Tejido irradiado |
Efectos secundarios |
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Cerebro |
Ver la sección relevante. |
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Sistema cardiovascular |
Dolor en el pecho, pericarditis por radiación, miocarditis por radiación |
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Cuero |
Eritema local con ardor intenso o escozor, xerosis, queratosis, telangiectasia, vesículas, pérdida de cabello (dentro de 5 a 21 días después de la irradiación). Dosis> 5 Gy: gangrena húmeda, formación de úlceras. Efectos a largo plazo: fibrosis progresiva, carcinoma de células escamosas |
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Glándulas sexuales |
Dosis <0.01-0.015 Gy: supresión de la espermatogénesis, amenorrea, disminución de la libido. Dosis 5-6 Gy: infertilidad |
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Cabeza y cuello |
Inflamación de la mucosa, disfagia, cáncer de tiroides |
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Sistema musculoesquelético |
Miopatía, cambios neoplásicos, osteosarcoma |
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Ojos |
Dosis 0.2 g: catarata |
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Ligero |
Neumonitis por radiación Dosis> 30 Gy: en algunos casos fibrosis pulmonar fatal |
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Riñones |
Reducción de la tasa de filtración glomerular, disminución de la función tubular renal. Grandes dosis (período de latencia de 6 meses a 1 año): proteinuria, insuficiencia renal, anemia, hipertensión arterial. Dosis acumulada> 20 Gy durante <5 semanas: fibrosis de radiación, insuficiencia renal oligúrica |
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La médula espinal |
Dosis> 50 Gy: mielopatía, disfunción neurológica |
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Feto |
Retraso del crecimiento, malformaciones congénitas, trastornos metabólicos congénitos, cáncer, muerte fetal |
* Antes que nada de la terapia de radiación.
La relación entre el número de linfocitos después de 48 horas, la dosis de irradiación y el pronóstico *
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Los linfocitos más bajos, células / μL |
La dosis de irradiación, Gy |
Pronóstico |
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1500 (norma) |
0.4 |
Excelente |
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1000-1499 |
0.5-1.9 |
Bueno |
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500-999 |
2.0-3.9 |
Poco claro |
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100-499 |
4.0-7.9 |
Pobre |
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<100 |
8.0 |
Casi siempre fatal |
* Irradiación de todo el cuerpo (dosis aproximada).
Contaminación. Con la exposición a radionucleidos, se examina todo el cuerpo con un contador Geiger para detectar contaminación externa. Para detectar la contaminación interna en las fosas nasales, oídos, boca y heridas, se limpian con tampones húmedos, que luego se prueban con un contador. La orina, las heces y el vómito también deben ser controlados por radioactividad.
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