Estradiol en la sangre

El estradiol es el principal estrógeno y posee la mayor actividad biológica. La estrona se forma a partir del estradiol por vía enzimática y presenta una actividad biológica menos pronunciada (debido a su baja capacidad para unirse a los receptores celulares). Durante el embarazo, la estrona puede detectarse en concentraciones crecientes. En este caso, la hormona se sintetiza a partir de la DHEAS, formada en la corteza suprarrenal del feto. Por lo tanto, la estrona es uno de los indicadores que caracterizan el estado del feto.

En el cuerpo femenino, el estradiol se sintetiza en los ovarios, en las células de la membrana y de la granulosa de los folículos. En la fase lútea del ciclo menstrual, el estradiol se sintetiza exclusivamente en las células de la membrana folicular, mientras que las células de la granulosa se luteinizan y pasan a la síntesis de progesterona. Durante el embarazo,la placenta produce una cantidad masiva de estrógenos. Otros sitios de producción de estrógenos, principalmente estrona en la posmenopausia, incluyen la corteza suprarrenal y el tejido adiposo periférico, debido a su capacidad para aromatizar los andrógenos. La determinación de la concentración de estradiol es necesaria para evaluar la función ovárica.

Valores de referencia (norma) de la concentración de estradiol en suero sanguíneo

Edad	Estradiol, pg/ml
Niños menores de 11 años	<15
Mujer:
Fase folicular	20-350
Fase de ovulación	150-750
Fase lútea	30-450
Período de la menopausia	<20
Hombres	10-50

No existe evidencia confiable de la presencia de secreción de estrógenos en el cuerpo masculino; generalmente se forman a partir de testosterona.

Los órganos diana de los estrógenos en las mujeres incluyen el útero, la vagina, la vulva, las trompas de Falopio y las glándulas mamarias. Los estrógenos son responsables del desarrollo de las características sexuales secundarias y determinan los rasgos físicos y mentales característicos de las mujeres. Los estrógenos provocan el cierre de los puntos de crecimiento epifisario.

Los niveles de estradiol se mantienen bajos durante la fase folicular temprana y media del ciclo menstrual. De tres a cinco días antes del pico de LH, los niveles de estradiol comienzan a aumentar y alcanzan su punto máximo aproximadamente 12 horas antes del pico de LH. Tras una caída brusca hasta el punto más bajo 48 horas después del pico de LH, los niveles de estradiol comienzan a aumentar de nuevo (progresión bifásica). La concentración máxima se alcanza el noveno día después de la ovulación, y luego la concentración hormonal vuelve a disminuir hacia el final del ciclo, a medida que se produce la atresia del cuerpo lúteo.

Las concentraciones bajas de estradiol en la sangre son características de enfermedades del hipotálamo o de la glándula pituitaria; se observan concentraciones altas en tumores secretores de estrógenos o quistes ováricos foliculares; en tales casos, el exceso de estradiol suprime la secreción de LH y FSH, lo que conduce a la anovulación.

Causas del aumento y disminución del estradiol

Enfermedades y afecciones en las que cambia la concentración de estradiol en el suero sanguíneo

El estradiol está elevado	El estradiol es bajo
Ginecomastia Sangrado uterino durante la menopausia Tumores productores de estrógeno Cirrosis Feminización en niños Uso de gonadotropinas, clomifeno, estrógenos	Síndrome de Turner Hipogonadismoprimario y secundario

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]