Testosterona en la sangre

La testosterona es una hormona androgénica responsable de las características sexuales secundarias en los hombres. La fuente más importante de testosterona son las células de Leydig de los testículos. La testosterona apoya la espermatogénesis, estimula el crecimiento y el funcionamiento de las glándulas sexuales accesorias y el desarrollo del pene y el escroto. La hormona tiene un efecto anabólico, principalmente en los huesos y los músculos. Debido a su efecto directo en la médula ósea, así como a la activación de la síntesis de eritropoyetina en los riñones, la testosterona estimula la eritropoyesis. La hormona también es necesaria para mantener la libido y la potencia. La síntesis de testosterona está controlada por la LH de laglándula pituitaria anterior. En los hombres, es el principal andrógeno que provoca el logro de la madurez sexual. La concentración de la hormona en la sangre aumenta después del esfuerzo físico. Los valores de referencia de la concentración de testosterona en el suero sanguíneo se dan en la tabla.

En hombres adultos sanos, la concentración máxima de testosterona se produce por la mañana y disminuye al menos un 25 % por la noche. Después de los 50 años, se observa una disminución progresiva de los niveles de testosterona en sangre.

Las concentraciones séricas de testosterona aumentan en la pubertad precoz idiopática y la hiperplasia de la corteza suprarrenal en niños, los tumores de la corteza suprarrenal, los tumores extragonadales en hombres, las enfermedades trofoblásticas en mujeres embarazadas y los arrenoblastomas.

En el síndrome de Down y en el retraso de la pubertad se observa una disminución de la concentración de testosterona en la sangre.

Valores de referencia (norma) de la concentración de testosterona en el suero sanguíneo

Edad	Piso	Testosterona
		Ng/dl	Nmol/l
Recién nacidos	Masculino	75-400	2.6-13.9
	Femenino	20-64	0,69-2,22
Edad prepuberal:
1-5 meses	Masculino	1-177	0,03-6,14
	Femenino	1-5	0,03-0,17
6-11 meses	Masculino	2-7	0,07-0,24
	Femenino	2-5	0,07-0,17
1-5 años	Masculino	2-25	0,07-0,87
	Femenino	2-10	0,07-0,35
6-9 años	Masculino	3-30	0,10-1,04
	Femenino	2-20	0,07-0,69
Edad de la pubertad:
1 grupo de edad	Masculino	2-23	0,07-0,80
	Femenino	2-10	0,07-0,35
2 grupo de edad	Masculino	5-70	0,17-2,43
	Femenino	5-30	0,17-1,04
Grupo de 3 años	Masculino	15-280	0,52-9,72
	Femenino	10-30	0,35-1,04
Grupo de 4 años	Masculino	105-545	3.64-18.91
	Femenino	15-40	0,52-1,39
Grupo de 5 años	Masculino	265-800	9.19-27.76
	Femenino	10-40	0,35-1,39
Adultos	Masculino	280-1100	8.72-38.17
	Femenino	15-70	0,52-2,43
Mujeres embarazadas	3-4 veces mayor que la concentración normal
Posmenopausia		8-35	0,28-1,22

Aproximadamente el 2% de la testosterona que circula en la sangre se encuentra en estado libre. Solo la testosterona libre es capaz de penetrar la célula, unirse a receptores intracelulares, penetrar el núcleo y modificar la transcripción génica (es decir, ejercer sus efectos biológicos).

Valores de referencia (norma) de la concentración de testosterona libre en suero sanguíneo

	Piso	Testosterona libre
Edad		Pg/ml	Pmol/l
Recién nacidos	Masculino	1.5-31	5.2-107.5
	Femenino	0,5-2,5	1.7-8.7
1-3 meses	Masculino	3.3-8	11.5-62.7
	Femenino	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 meses	Masculino	0,7-14	2.4-48.6
	Femenino	0,3-1,1	1.0-3.8
5-7 meses	Masculino	0,4-4,8	1.4-16.6
	Femenino	0,2-0,6	0,7-2,1
Niños:
6-9 años	Masculino	0,1-3,2	0,3-11,1
	Femenino	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 años	Masculino	0,6-5,7	2.1-9.8
	Femenino	1.0-5.2	3.5-18
12-14 años	Masculino	1.4-156	4.9-541
	Femenino	1.0-5.2	3.5-18
15-17 años	Masculino	80-159	278-552
	Femenino	1-5.2	3.5-18
Adultos	Masculino	50-210	174-729
	Femenino	1.0-8.5	3.5-29.5

La testosterona libre es independiente de la concentración de SHBG. Por lo tanto, la determinación de testosterona libre está indicada en situaciones donde el contenido de SHBG pueda aumentar ( hipertiroidismo, hiperestrogenismo, embarazo, uso de anticonceptivos orales o antiepilépticos) o disminuir (hipotiroidismo, obesidad ).