Verduras en pancreatitis: recomendaciones de nutricionistas.

Al limitar el consumo de ciertos alimentos, la dieta ayuda a tratar a pacientes con enfermedades de los órganos digestivos, incluida la inflamación del páncreas. Además de los grasos, picantes y fritos, existe una restricción de verduras en la pancreatitis.

Sabiendo exactamente qué verduras se pueden consumir y qué no, es posible no solo mejorar en gran medida el estado de este órgano tan importante del sistema digestivo y endocrino, sino también prevenir la recurrencia de la pancreatitis aguda.[1]

¿Qué verduras no se deben comer con pancreatitis?

La especificidad funcional del páncreas y la naturaleza de su daño debido a la inflamación conducen, por un lado, a la liberación de cantidades excesivas de enzima tripsina (o, más precisamente, a su activación prematura) y a la autofagia de las propias células del órgano. Por otro lado, cuando el proceso inflamatorio se vuelve crónico, la función exocrina del páncreas se altera, provocando una deficiencia de las enzimas pancreáticas (lipasa, amilasa, proteasa) necesarias para la digestión normal.

Es por eso que en esta enfermedad se regulan tanto la dieta como los métodos de preparación de los alimentos. Y en gastroenterología se reconoce desde hace mucho tiempo que la dieta en la pancreatitis crónica es parte del tratamiento , y el más importante. Por lo general, a los pacientes se les prescribe la dieta 5 para la pancreatitis (#5P según Pevzner).[2]

Se aplica un enfoque dietético especial al uso de vegetales que pueden estar presentes en la dieta, en caso de inflamación aguda, su remisión o forma crónica de pancreatitis.

Al dar una respuesta negativa a la pregunta de si se pueden comer verduras crudas en caso de pancreatitis, los nutricionistas dan un argumento de peso: no son tejidos vegetales fibrosos (fibra) tratados térmicamente, aunque no se digieren en el estómago, pero tienen un efecto estimulante sobre el sistema digestivo. Incluido el páncreas, y con su inflamación es inadmisible. Por el contrario, es necesario reducir la carga al mínimo, especialmente en la pancreatitis aguda o en la exacerbación de una forma crónica de la enfermedad. Y esto se puede lograr si las verduras con pancreatitis se cocinan, hornean o guisan sin grasa ni especias. ¡Pero no lo frías!

No sólo eso, incluso la fibra procesada en el proceso de cocción no provoca una liberación adicional de enzimas digestivas, las verduras deben homogeneizarse al máximo, es decir, triturarse hasta obtener un puré, para facilitar la digestión. A medida que la condición de la glándula se estabiliza, durante el período de debilitamiento del proceso inflamatorio (remisión), se cambia al uso de menos verduras hervidas y guisadas picadas, y luego algunas verduras crudas.

Pero aún persisten restricciones en la variedad de cultivos de hortalizas en la dieta, y se aplican, por ejemplo, a la col blanca, ver - Repollo en pancreatitis .

Debido a la capacidad de todas las verduras crucíferas de provocar flatulencias, los nutricionistas tampoco recomiendan comer coliflor, coles de Bruselas, colinabo y brócoli para la pancreatitis.

Por cierto, la misma familia de crucíferas incluye rábanos, rábanos, nabos, colinabos y nabos y, además de la hinchazón del estómago, aumentan la liberación de jugo gástrico (y después de él, y de enzimas pancreáticas), por lo que los nabos en La pancreatitis está prohibida.[3]

También en la lista de nutricionistas prohibidos se incluyen la acedera, la lechuga, las espinacas, las cebollas (crudas) y, a pesar de todas las propiedades útiles, el ajo en la pancreatitis.

Los frijoles comunes en la pancreatitis, así como las judías verdes, se excluyen de la dieta debido al efecto gaseoso de las legumbres.

Aunque el maíz y los champiñones no están relacionados con los cultivos de hortalizas, vale la pena considerar lo siguiente: ni el maíz enlatado ni el hervido en la pancreatitis no se consumen, ya que incluso para un tracto gastrointestinal sano se considera un cereal difícil de digerir. Tampoco utilice aceite de maíz en este diagnóstico.

En cuanto a los macromicetos basidiales, como los hongos, los opiáceos o los rebozuelos, los hongos en la pancreatitis están justificadamente incluidos en la lista de prohibiciones absolutas. El hecho es que las membranas celulares de la pulpa del hongo están formadas por fibras de quitina que no se digieren en el estómago.

¿Cuándo es posible un compromiso dietético?

Hay una serie de cultivos de hortalizas populares que pueden incluirse en la dieta cuando se supera una afección aguda (después de sobrevivir de tres a cuatro semanas) y un debilitamiento o ausencia de síntomas duraderos en el caso de pancreatitis crónica.

Solo en estas condiciones, los nutricionistas permiten, con poca frecuencia y en pequeñas cantidades, pimientos morrones dulces para la pancreatitis: al horno o guisados ​​(sin piel).

En forma de caviar guisado (de la fruta blanqueada y pelada) o mezclado con guiso de zanahorias hervidas, se permiten berenjenas para la pancreatitis.

Como guarnición (puré de patatas) o como ingrediente en una sopa de verduras, se pueden utilizar guisantes para la pancreatitis, pero no a diario y en pequeñas cantidades.

Debido a los compuestos terpénicos del aceite esencial y la fibra rugosa, el apio no debe consumirse en la pancreatitis aguda. Sin embargo, cuando la pancreatitis es crónica, en ausencia de síntomas ocasionalmente, para evitar el estreñimiento, se puede comer sopa con la adición de raíz de apio, así como incluirla en el menú en forma hervida (en el proceso de cocción, las fibras se ablandan y no causan irritación ni aumentan la peristalsis intestinal).[4]

¿Pueden los tomates con pancreatitis? Lea en detalle en el artículo - Tomates con pancreatitis crónica y al mismo tiempo vea. - Pepinos en pancreatitis.

¿Qué verduras con pancreatitis se pueden comer?

Según los nutricionistas, las verduras en la pancreatitis pueden proporcionar nutrientes al cuerpo (carbohidratos, vitaminas, macro y microelementos), pero no deben sobrecargar el páncreas inflamado.

Los estudios clínicos han revelado que la mayoría de los pacientes con este diagnóstico tienen acidosis metabólica crónica asociada con una mala alimentación o abuso de alcohol: una disminución del pH de la sangre (actividad de los iones de hidrógeno) hacia el lado ácido, lo que afecta negativamente la capacidad del cuerpo para mantener el equilibrio ácido-base.

Los ácidos orgánicos, frutales o alfa-hidroxi y sus sales que se encuentran en los vegetales se convierten en carbonatos alcalinos en el cuerpo y pueden ayudar a resolver el problema bioquímico de la acidosis, al alcalinizar el jugo pancreático (a un nivel de pH de 7,1-8,2), lo que normaliza la actividad de sus enzimas proteolíticas.

Entonces, las zanahorias para la pancreatitis (incluso cocidas) son una valiosa fuente de carbohidratos, minerales (calcio, fósforo, magnesio, cobre, zinc, hierro), carotenoides, ácido fólico, tiamina, riboflavina, niacina, ácido ascórbico (vitamina C) y azúcares. Además, los tubérculos contienen antocianinas y ácido fenólico cafeico, que son activos contra los radicales libres y reducen la inflamación, así como ácidos orgánicos (ácido succínico y ácido oxiánico (ácido málico)) en forma de sales ácidas que favorecen la alcalinización.

Al igual que las zanahorias crudas, las remolachas crudas en la pancreatitis no se consumen, solo se hierven o se hornean. Detalles en el artículo - Remolacha en pancreatitis .

Se pueden comer calabacines al vapor o guisados ​​​​con pancreatitis, que incluso después de congelarlos conservan su efecto antioxidante y no pierden ácido fólico y ascórbico, potasio, magnesio, calcio y fósforo. Es cierto que su piel contiene mucha fibra, pero el tratamiento térmico aumenta su digestibilidad sin consecuencias para los órganos digestivos en pacientes con problemas de páncreas y vesícula biliar.[5]

Es obligatorio consumir patatas en la pancreatitis. Por su contenido en almidón es un producto nutritivo, y por la presencia de ácidos orgánicos (oxálico, cítrico, málico, fumárico y ascórbico) y pH ≤6,1, la patata es un alimento moderadamente alcalino.

No se utilizan patatas fritas ni crudas para la pancreatitis: solo como ingrediente de primeros platos (hervidos), puré de patatas, guisos y al horno.

No beba jugo de patatas crudas con pancreatitis: este es un remedio casero para la acidez de estómago con mayor acidez del jugo gástrico.

La calabaza se considera un producto dietético ideal para la pancreatitis. Todas sus sustancias útiles son difíciles de enumerar, pero los indudables beneficios para la salud incluyen la presencia de poderosos antioxidantes: betacaroteno, alfa-tocoferol y ácido ascórbico; riboflavina, tiamina, ácido fólico y piridoxina; potasio, cobre, magnesio, hierro y fósforo.

Y todo ello además del efecto alcalinizante (gracias a los ácidos orgánicos cítrico, málico y fumárico), bajas calorías, sabor agradable y pulpa tierna. La calabaza cruda para la pancreatitis no se consume, se prepara de diferentes formas y se utiliza tanto en primeros platos como en postres.

En conclusión, no podemos ignorar algunas diferencias entre las recomendaciones de la terapia dietética nacional para la pancreatitis y la terapia dietética occidental. Así, los expertos de la Academia de Alimentación y Nutrición (EE.UU.) creen que los pacientes con inflamación pancreática se benefician de verduras ricas en antioxidantes (principalmente verduras de hojas verdes, incluidas las espinacas), frutas, cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa y carne magra.

La Fundación Nacional del Páncreas (NPF) recomienda utilizar extractos de cúrcuma, cardo mariano, jengibre y raíz de diente de león para aliviar la pancreatitis aguda y beber agua con jugo de limón para ayudar al páncreas a secretar álcali (bicarbonato) y normalizar sus conductos. Para el mismo fin, se recomienda utilizar una bebida verde antiinflamatoria elaborada a partir de una mezcla de jugos de pepino, repollo, apio, jengibre y limón.