ACC para la tos seca y húmeda

La tos siempre tiene un efecto debilitante. Provoca sensaciones físicas desagradables y también malestar psicológico. Muchas personas conocen la situación de una tos sofocante y dolor de garganta en la situación más inoportuna: en el transporte público, en una reunión de negocios, en una conferencia o simplemente durante un evento importante. Además, a menudo la recuperación y la imposibilidad de ir al trabajo, o incluso una baja por enfermedad, se producen precisamente porque la tos no desaparece durante un tiempo suficiente (a pesar de que los síntomas principales de la enfermedad han dejado de molestar). La tos puede persistir durante varias semanas tras la recuperación de resfriados y enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias. Cabe destacar que la tos puede acompañar a diversas enfermedades: neumonía, bronquitis, amigdalitis y traqueítis. Puede desarrollarse con la misma probabilidad en enfermedades virales, bacterianas e incluso alérgicas. No siempre es posible eliminarla. Sin embargo, actualmente, el ácido acetilcisteínico (ACC) para la tos puede ayudar.

La N-acetilcisteína (NAC) es el segundo fármaco más popular para el tratamiento de la tos aguda en Alemania, con un 23,5 % de la cuota de mercado de venta libre en 2015 (fuente: informe de IMS OTC) [ 1 ]

Indicaciones ACC para la tos

Muchos conocemos el ACC para la tos húmeda y seca. Ayuda a aliviar síntomas como tos intensa, ardor, dolor, inflamación y dolor en los ganglios linfáticos, y ronquidos nocturnos. Probablemente no haya nadie que no haya tomado ACC al menos una vez en su vida. Sus indicaciones son muy amplias. Se recomienda para cualquier enfermedad de las vías respiratorias superiores (especialmente si esta se acompaña de dolor intenso, tos y secreción nasal). Ayuda con el enrojecimiento de la garganta, la inflamación de las amígdalas y los ganglios linfáticos, el aumento brusco de la temperatura [ 2 ] y en el tratamiento de la EPOC [ 3 ].

Alivia eficazmente la tos y previene las complicaciones y recaídas. El principio activo previene la congestión y acelera los procesos metabólicos. La recuperación es mucho más rápida. Se ha utilizado en la práctica terapéutica y pediátrica durante mucho tiempo.

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Forma de liberación

ACC está disponible en tabletas, gránulos y jarabe para niños. Son tabletas efervescentes, solubles en agua. Son blancas y tienen una ranura en una cara. Tienen un agradable aroma a mora, aunque algunos notan un olor a azufre bastante perceptible. Los gránulos se presentan en bolsas de aluminio. Se venden en cajas de cartón de 20 bolsas. Se disuelven en agua. También hay disponible un jarabe dulce con aroma a limón, naranja y mora para niños.

• Comprimidos efervescentes para la tos ACC

Una de las presentaciones farmacéuticas más convenientes y económicas que se prescriben para obtener efectos terapéuticos. Se utiliza con especial frecuencia en la práctica terapéutica, en otorrinolaringología, fisiología y neumología. Se pueden tomar hasta tres comprimidos de ACC al día. Los comprimidos efervescentes para la tos no se recomiendan para niños. Tampoco se recomienda su uso en personas con deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa y galactosa. La diabetes mellitus puede ser una contraindicación.

• Jarabe para la tos ACC

El jarabe de ACC está indicado para niños. Alivia la tos con bastante rapidez. Existen datos contradictorios en la literatura sobre la edad a partir de la cual se puede administrar este remedio. Algunos médicos se inclinan a creer que el medicamento puede tomarse a partir de los 2 años, mientras que otros opinan que es mejor no administrarlo hasta que el niño cumpla los 5 años. En cualquier caso, se recomienda administrar al niño 100 mg a la vez. El envase incluye una cuchara medidora junto con el jarabe. Una cuchara medidora contiene 5 ml de solución, lo que equivale a una dosis única.

• Polvo para la tos ACC

Es un polvo blanco. Se trata de una forma farmacéutica semielaborada. Para preparar completamente el remedio para la tos ACC, vierta todo el polvo del envase en un vaso o taza, llénelo con agua tibia y remueva hasta que se disuelva por completo. Debe beberlo completamente. Es recomendable hacerlo antes de que la solución se enfríe. También debe asegurarse de que no queden granos sin disolver en el fondo, ya que la eficacia del medicamento disminuirá drásticamente. Para garantizar el control, se recomienda usar un vaso transparente, que debe disolverse en un vaso de agua tibia antes de su uso. Un sobre contiene una dosis única.

• ACC largo

Esta es la versión más reciente del medicamento clásico ACC. Se ha mejorado para lograr un mecanismo de acción más prolongado. Esto se logra modificando ligeramente la fórmula del medicamento. Contiene 600 mg, es decir, la dosis diaria. Basta con tomar un comprimido (1 sobre).

• ACC para niños

A los niños menores de 2 años solo se les administra jarabe (según las instrucciones). A partir de los dos años, se pueden administrar tanto comprimidos como gránulos. Sin embargo, es mejor usar jarabe. Los comprimidos y los gránulos se disuelven en agua, igual que para los adultos. De 2 a 5 años, se prescribe la mitad de la dosis diaria estándar (300 mg); de 5 a 12 años, 400-500 mg al día. Después de los 12 años, se permiten 600 mg al día. Por razones de seguridad, el método de administración y la dosis óptima deben ser seleccionados exclusivamente por un médico.

Farmacodinámica

Si hablamos de farmacodinamia, lo primero que hay que destacar es que alivia la inflamación, restaura el organismo, estimula los procesos metabólicos y fortalece el sistema inmunitario. Además, tiene un efecto antipirético y un leve efecto analgésico.

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Farmacocinética

Hablando de farmacocinética, observamos que el principio activo incluido en el medicamento exhibe afinidad por los receptores del tracto alveolar.

Debido a sus propiedades líticas, modifica las propiedades fisicoquímicas, la viscosidad y la consistencia del esputo, lo que lo hace más líquido y facilita su eliminación. Licua el esputo y lo elimina. Al estimular los receptores, aumenta la tos, lo que también promueve la expectoración refleja. Se acumula en el tejido broncopulmonar y penetra en los alvéolos y bronquiolos entre una y dos horas después de su administración. La concentración máxima se detecta después de unas dos o tres horas. Posteriormente, la sustancia comienza a distribuirse por los tejidos y fluidos biológicos, ejerciendo un efecto terapéutico en todo el organismo. Se excreta por vía renal. [ 9 ], [ 10 ]

Dosificación y administración

Se prescribe para uso interno. Si se trata de comprimidos, se disuelve un comprimido; si se trata de gránulos, se disuelve un sobre. La dosis única estándar es de 200 mg para un adulto (un comprimido o sobre). Se permiten 600 mg al día.

Solicitud para niños

Se producen jarabes. Se recetan independientemente de la etiología de la tos. Son eficaces si la tos es causada por un proceso bacteriano, viral o incluso alérgico. En ningún caso debe recetar este medicamento a niños por su cuenta, ya que es peligroso debido a sus graves consecuencias y complicaciones. Su uso en niños tiene sus propias particularidades, por lo que debe consultar a un médico. [ 16 ]

Uso ACC para la tos durante el embarazo

Generalmente, se cree que el uso de cualquier medicamento está contraindicado durante el embarazo. Sin embargo, si el proceso inflamatorio y la tos comienzan a progresar, se permite tomarlo (las consecuencias de la tos serán mucho más graves que todos los posibles riesgos del tratamiento). La N-acetilcisteína es un fármaco bien tolerado que puede ser un método potencialmente eficaz para tratar la tos durante el embarazo. La dosis es individual. [ 11 ], [ 12 ] Hasta la fecha, no hay datos sobre si el ACC afecta al feto. [ 13 ]

Contraindicaciones

No existen muchas contraindicaciones, pero todas son bastante graves. En general, se consideran contraindicaciones cualquier patología grave de los pulmones y el sistema digestivo, así como el período postoperatorio. Se recomienda abstenerse de tomar ACC en caso de exacerbación de úlceras y úlceras duodenales, gastritis ulcerosa, hemorragia pulmonar, gástrica o intestinal, hemoptisis o aparición de impurezas sanguíneas en el esputo. Esto se debe principalmente a que el fármaco diluye la sangre. Esto debe tenerse en cuenta en personas con trastornos de la coagulación sanguínea. Contraindicaciones estrictas: hemofilia y tendencia al sangrado.

No se recomienda su uso en casos de insuficiencia renal ni en enfermedades en fase aguda. Además, ejerce presión sobre el sistema urinario y puede causar intoxicación, síndrome edematoso, hipertensión y taquicardia, por lo que debe tomarse con precaución en caso de enfermedad renal. Por la misma razón, no debe prescribirse a mujeres embarazadas, niños menores de 3 años ni en personas con hipersensibilidad (si es posible, es mejor no tomarlo). Tampoco se recomienda en caso de intolerancia a la histamina.

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Efectos secundarios ACC para la tos

Se considera un fármaco relativamente seguro, por lo que los efectos secundarios son poco frecuentes. Es posible que se presenten trastornos renales y hepáticos, trastornos urinarios o de la excreción biliar, y trastornos digestivos. Si es propenso a reacciones alérgicas, puede desarrollar edema, dermatitis, eccema y urticaria. Si es propenso a hemorragias, estas pueden aparecer, ya que el fármaco reduce la coagulación sanguínea.

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Sobredosis

La sobredosis se acompaña de trastornos digestivos, respiratorios y hemorragia. Se presentan náuseas y flatulencia. En ocasiones, se observan signos de intoxicación. Para brindar atención de emergencia, es necesario inducir el vómito lo antes posible y realizar un lavado gástrico. Esto eliminará la sustancia del cuerpo. En ese caso, se debe llamar a una ambulancia, tras haber informado previamente al operador sobre la posible intoxicación o sobredosis.

Interacciones con otras drogas

Debe tenerse en cuenta que este grupo farmacológico reduce la actividad de los antisépticos y antibacterianos, y aumenta la de la nitroglicerina. Es relativamente bien tolerado por el organismo. No se ha registrado ninguna interacción específica con otros fármacos. Existen datos que indican que puede reaccionar con agentes antivirales, pero no se han confirmado oficialmente.

En el estudio, tanto los grupos de personas tratados con fluticasona y salmeterol como los de placebo mostraron que la N-acetilcisteína tenía un efecto sinérgico con estos fármacos. Los autores sugirieron que los efectos antioxidantes de este fármaco eran responsables de sus efectos terapéuticos. [ 17 ]

Condiciones de almacenaje

El ACC debe conservarse en su envase original. Normalmente, las condiciones de almacenamiento se especifican en las instrucciones. Puede conservar el medicamento a temperatura ambiente o en el refrigerador, en la puerta, en el estante inferior (jarabe infantil). La temperatura no debe superar los 25 grados. Evite la luz solar directa sobre el envase.

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Duracion

Se puede conservar durante dos años a partir de su fecha de fabricación. El medicamento debe desecharse si ha vencido la fecha de caducidad, ya que el tratamiento no surtirá efecto. Una vez abierto, el jarabe no se conserva más de un mes.

Análogos

Los análogos más cercanos son Linkas, Erespal, Doctor Mom, Ambroxol, Ambrobene, Bronchobos, Bromhexine, Mucaltin.

• Broncobos

Pertenece al grupo de los antitusivos y mucolíticos. Sus indicaciones incluyen enfermedades como la traqueobronquitis, la bronquitis y la tos intensa. Se utiliza para aliviar el broncoespasmo y las crisis asmáticas.

• Bromhexina

Actúa rápidamente, ya que su mayor parte se acumula en el tejido pulmonar. Es recomendable recetarlo para patologías crónicas, ya que su efecto es prolongado y proporciona el máximo efecto terapéutico. Su mecanismo de acción consiste en disolver el esputo. Se recomienda beber abundantemente.

• Ambroxol

El medicamento comienza a actuar inmediatamente después de su administración, con una duración de acción de 6 a 12 horas. Su principal acción es secretomotora, secretolítica y expectorante. Estimula las células serosas, aumentando su actividad. El esputo se vuelve más líquido. Promueve la normalización de la permeabilidad y la eliminación de procesos inflamatorios e infecciosos. Tiene un efecto directo sobre los alvéolos, las células alveolares y los neumocitos. Se caracteriza por una biodisponibilidad absoluta.

• Mucaltin

Promueve la eliminación de flemas y alivia la inflamación. Estimula la producción local de inmunoglobulinas e interferones y reduce la reactividad bronquial. Esta sustancia tiene como objetivo restablecer el metabolismo de carbohidratos del macroorganismo. Se considera un antitusivo complejo.

Reseñas

Cabe destacar que predominan las reseñas positivas. Las negativas son extremadamente raras. Además, se observó que estas reseñas solo se observan cuando el medicamento se usa incorrectamente o cuando se excede la dosis. ACC para la tos alivia significativamente la afección, alivia rápidamente la tos (seca o húmeda), elimina el dolor y la inflamación, previene complicaciones y reduce la fiebre. El medicamento tiene la capacidad de disolver la flema y eliminarla, estimulando la tos. Actúa rápidamente. En 2-3 días, la tos y la congestión nasal se reducen. Lo usan tanto niños como adultos. A los niños les encanta el jarabe por su sabor dulce, sabroso y agradable aroma. Para adultos, las tabletas y el polvo son adecuados. La recuperación completa suele ocurrir al quinto día; este es el tratamiento mínimo.

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