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Adenoides en la nariz y la garganta en adultos: ¿se producen, cómo identificarlas y cómo tratarlas?
Último revisado: 04.07.2025
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Las adenoides son una enfermedad que se caracteriza por la aparición de formaciones en la nasofaringe compuestas de tejido linfoide. Se cree que esta patología se presenta solo en pediatría. De hecho, según las estadísticas, las adenoides aparecen en pacientes de 3 a 7 años. En la mayoría de los casos, las adenoides disminuyen con la edad y, para los 25 años, el tejido linfoide es reemplazado casi por completo por tejido conectivo. En adultos, las adenoides se diagnostican cuando la amígdala palatina no disminuye de tamaño con la edad.
Epidemiología
Los datos estadísticos sobre la presencia de adenoides en adultos y la frecuencia con la que se presenta esta patología en la edad adulta muestran que la edad del paciente no es determinante. El tejido linfoide de la nasofaringe puede inflamarse tanto en la infancia como en la vejez.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo incluyen la presencia de adenoides en la infancia, incluso si el historial médico del paciente incluye una cirugía para extirparlas. El tejido linfoide puede volver a crecer posteriormente. Por lo general, esto ocurre cuando algunas de sus partes no se extirparon durante la cirugía.
Patogenesia
La patogénesis de la enfermedad también puede estar oculta en enfermedades de la nasofaringe. Así, con rinorrea prolongada, sinusitis, sinusitis maxilar o rinitis, se libera una gran cantidad de secreción de la cavidad nasal. El sistema inmunitario está activo durante este período y, para detener este síntoma, el tamaño del tejido linfoide aumenta gradualmente.
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Síntomas adenoides en adultos
Los síntomas de adenoides en adultos difieren ligeramente de los de esta patología en pacientes pediátricos. Los primeros signos de la enfermedad son:
- el paciente comienza a roncar mientras duerme (los ronquidos y las adenoides en adultos son una de las combinaciones más comunes);
- dolor de cabeza;
- el paciente siente los oídos tapados;
- se producen transformaciones de la cabeza;
- la audición se deteriora;
- Es difícil respirar por la nariz (debido a esto, el paciente desarrolla tos, ya que la garganta se seca al respirar por la boca).
Con todos los síntomas anteriormente mencionados, las adenoides pueden ir acompañadas de resfriados frecuentes.
Etapa
Las adenoides en los adultos se dividen en ciertos tipos, que se denominan más correctamente estadios.
Existen tres estadios de adenoides en adultos:
- Las adenoides de primer grado en adultos se caracterizan por dificultades respiratorias durante el sueño, con mayor frecuencia respiración bucal nocturna. En esta etapa, es importante prevenir la amigdalitis, ya que la combinación de estas patologías puede provocar enfermedades crónicas de las vías respiratorias superiores.
- Las adenoides de segundo grado en adultos se caracterizan por ronquidos durante el sueño, dificultad para respirar por la nariz, respiración bucal y problemas con el acceso de oxígeno (en ocasiones, se produce una ligera interrupción de la apnea respiratoria). Se observan alteraciones del sueño. Estos síntomas se observan tanto en estado normal como con inflamación de las adenoides en adultos. En la mayoría de los casos, se recomienda la intervención quirúrgica para evitar que la patología progrese al estadio 3.
- Las adenoides de tercer grado en adultos se caracterizan por la proliferación de tejido linfoide. En este caso, las adenoides de la nasofaringe obstruyen algunas zonas del oído medio y las vías respiratorias. Respirar por la nariz es imposible en cualquier momento del día, la audición se reduce y aparecen enfermedades frecuentes asociadas con la inflamación de los órganos respiratorios y auditivos.
Complicaciones y consecuencias
Sin un tratamiento oportuno, la enfermedad progresa inevitablemente a la etapa terminal. En adultos, las adenoides nasales sin tratamiento pueden provocar pérdida de audición, infecciones persistentes e inflamación. La respiración se vuelve extremadamente difícil, el paciente ronca por la noche y experimenta apnea y paros respiratorios breves. Además, la dificultad para respirar se traduce en un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro, lo que puede provocar una disminución de la actividad mental. Ante estos riesgos, es necesario realizar un diagnóstico oportuno para prevenir el desarrollo de la patología.
Diagnostico adenoides en adultos
El diagnóstico de adenoides en niños consiste en una exploración primaria. Este tipo de diagnóstico no permite determinar la presencia de adenoides en adultos debido a la diferente estructura de la nasofaringe. Por esta razón, los especialistas recurren a otros tipos de diagnóstico.
El diagnóstico instrumental incluye los siguientes procedimientos:
- rinoscopia anterior (para evaluar el estado de la cavidad nasal y el grado de hinchazón);
- rinoscopia posterior;
- faringoscopia (para evaluar el estado de la amígdala palatina);
- radiografía lateral de la nasofaringe (para hacer un diagnóstico preciso);
- examen endoscópico de la nasofaringe/tomografía computarizada (para diagnóstico final).
Al paciente se le prescriben las siguientes pruebas:
- análisis de sangre general;
- análisis general de orina;
- cultivo bacteriano de secreciones nasofaríngeas;
- análisis citológico.
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Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial consiste en diferenciar las adenoides de los tumores nasofaríngeos, enfermedades que causan dificultad respiratoria y patologías congénitas de la nasofaringe y la cavidad nasal. Cabe destacar que, en caso de crecimiento repetido de adenoides, se realiza una biopsia para descartar tumores como sarcoma, papiloma y epitelioma.
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Tratamiento adenoides en adultos
Existen dos métodos para tratar las adenoides en adultos: sin cirugía (tratamiento conservador) y quirúrgico. Las primeras etapas suelen tratarse de forma conservadora, mientras que en las etapas 2 y 3 es imposible prescindir de la intervención quirúrgica.
En el tratamiento conservador, el especialista prescribe medicamentos. Se prescriben gotas nasales para adenoides en adultos para lavar y secar la mucosa.
Primero, el paciente debe enjuagarse la nariz con solución salina u otras soluciones. Para ello, se suele utilizar Dolphin. Sin embargo, el enjuague nasal con solución salina debe realizarse con precaución en caso de enfermedades concomitantes. Por ejemplo, en caso de sinusitis o rinitis, si el enjuague nasal se realiza incorrectamente, existe el riesgo de que la infección penetre en la trompa de Eustaquio y, en consecuencia, en la cavidad auditiva.
Tras el enjuague con la solución, se utilizan medicamentos secantes como Protargol y Collargol. Estos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo ni la lactancia. Se instilan 1 o 2 gotas de uno de estos medicamentos en la nariz después del enjuague.
Es aconsejable no enjuagarse la nariz antes de salir al exterior, ya que existe riesgo de hipotermia de los senos paranasales.
Se recomienda utilizar métodos de tratamiento fisioterapéutico: terapia láser, inhalación, climatoterapia, UHF.
Las vitaminas para las adenoides se pueden obtener de los alimentos. Para esta enfermedad, también se recomienda tomar complejos multivitamínicos (A, B, C, D, B6) o vitaminas por separado de los grupos B, E, C, PP y fitoncidas.
La medicina tradicional se utiliza como terapia complementaria. Existen numerosas recetas para tratar las adenoides.
- Se vierte sal precalentada en una sartén. Esta bolsa se aplica a los pies del paciente y se le ponen calcetines calientes encima.
- Se añaden dos partes de jugo de remolacha a una parte de miel. Esta mezcla se aplica 5 gotas en la nariz todos los días, hasta 5 veces.
- Añade unas gotas de aceite esencial de tilo o salvia a 1 kg de sal calentada sobre una superficie para freír. Inhala la sal durante 10 minutos todos los días, vertiendo 2 cucharadas de sal en un litro de agua hirviendo.
- Se infusionan 15 gramos de anís machacado durante 10 días en 100 mililitros de alcohol. Tras colar la tintura, se diluye con agua en una proporción de una parte de tintura por tres partes de agua. La solución resultante debe administrarse 10 gotas al día, tres veces al día.
El tratamiento herbal se utiliza no solo en decocciones, sino también en preparaciones medicinales. Un ejemplo es el Sinupret, que contiene raíz de genciana amarilla, prímula, acedera, saúco y verbena.
La homeopatía también se utiliza para tratar las adenoides. Se utilizan medicamentos como Agrafis nutans, Barita carbonica y Calcium fluoricum. También se utiliza Cinabsin, una tableta tres veces al día. Las contraindicaciones de Cinabsin son el embarazo y la lactancia, así como la hipersensibilidad a sus componentes. Es posible que se presenten efectos secundarios como aumento de la salivación, trastornos gastrointestinales y reacciones alérgicas al tomarse simultáneamente con medicamentos que contienen equinácea.
El tratamiento quirúrgico de las adenoides se denomina adenotomía. La operación para extirpar las adenoides en adultos se realiza bajo anestesia (local o general). Se puede utilizar un endoscopio durante la extirpación.
La extirpación de adenoides en adultos se realiza mediante un láser, un bisturí, un instrumento con hojas muy pequeñas (afeitadora), un criodestructor o un coblador.
Prevención
Para prevenir la proliferación del tejido linfoide, es necesario fortalecer el sistema inmunológico y mantener un estado general saludable del cuerpo a través de una nutrición adecuada, la ausencia de malos hábitos y el ejercicio.
También es necesario tratar las enfermedades nasofaríngeas de manera oportuna para que la patología no progrese de una forma aguda a una crónica y no conduzca a complicaciones en forma de adenoides.
Pronóstico
Con un tratamiento conservador adecuado en las primeras etapas, es posible eliminar las adenoides. En la segunda y tercera etapa, se debe recurrir a la intervención quirúrgica. Cuando la operación la realiza un especialista cualificado, se pueden descartar complicaciones y crecimientos repetidos. Sin embargo, si no se extirpa todo el tejido linfoide, pueden producirse recaídas. En caso de recaída, se deben realizar exámenes adicionales para descartar tumores.
Si el tratamiento no es oportuno o se ignora, las consecuencias pueden incluir pérdida de audición, disfunción respiratoria patológica, deterioro de la actividad mental y otras complicaciones.