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Alergia a los insectos
Último revisado: 04.07.2025
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Las principales formas de alergia a los insectos son:
- reacciones cutáneas locales a picaduras de insectos;
- reacciones anafilácticas sistémicas a picaduras;
- Reacciones alérgicas respiratorias a la inhalación de insectos y sustancias secretadas por ellos.
Se distingue entre reacciones inmediatas, que se producen en pocos segundos o minutos y duran varias horas o días, y reacciones alérgicas retardadas, que aparecen 1-2 días después de la picadura.
Se observan reacciones tóxicas después de picaduras de grandes cantidades de insectos.
[ Causas de las alergias a los insectos
Los insectos que pican pertenecen a la familia de los himenópteros. Con mayor frecuencia, las picaduras de abejas y avispas producen reacciones sistémicas graves. Las picaduras de mosquitos rara vez causan reacciones alérgicas graves, ya que no inyectan veneno, sino una secreción de las glándulas salivales, que puede causar una reacción alérgica local. Con la abundancia de mosquitos, jejenes, escarabajos y mariposas en verano, es posible inhalar pequeños insectos o escamas de las alas, lo que puede causar alergias respiratorias.
Patogenesia
Una reacción inusual a una picadura de insecto puede estar mediada por reaginas IgE o IgG2. Los principales componentes alergénicos del veneno son la fosfolipasa A2, la hialuronidasa, la melitina, la fracción de alto peso molecular con actividad de fosfatasa ácida y el alérgeno C. Además, los venenos y la saliva de los insectos pueden contener histamina, acetilcolina, cininas, otras aminas biógenas y sus liberadores, y enzimas. En este caso, la reacción es pseudoalérgica.
Síntomas de alergia a los insectos
Una reacción local pronunciada se manifiesta por hinchazón y eritema intensos (de más de 10 cm de diámetro) que persisten durante más de 24 horas. Pueden aparecer simultáneamente otros signos de una reacción alérgica inmediata: urticaria, angioedema, enrojecimiento facial; náuseas, vómitos; dificultad para respirar causada por hinchazón de la nasofaringe, cuerdas vocales, laringe y tráquea; broncoespasmo; dolor abdominal, diarrea; artralgia.
El shock anafiláctico es la reacción alérgica más grave a las picaduras de insectos. Puede desarrollarse con una picadura en cualquier parte del cuerpo, pero su probabilidad aumenta con una picadura en la cabeza y el cuello. En la mayoría de los casos, los síntomas del shock anafiláctico aparecen en los primeros 15 minutos, aunque es posible que la reacción se presente más tarde. El cuadro clínico del shock anafiláctico se describe a continuación.
Cuanto más grave sea la reacción inicial a la mordedura, mayor será la probabilidad de que vuelva a ocurrir.
Pueden producirse reacciones similares a la enfermedad del suero entre 7 y 12 días después de la picadura.
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Tratamiento de la alergia a los insectos
Se realiza un tratamiento sintomático inespecífico. Se retiran los restos del estilete de la picadura de la piel, se aplican compresas frías, ungüentos antipruriginosos y antiinflamatorios localmente, y se administran antihistamínicos y antiinflamatorios no esteroideos por vía oral.
La hiposensibilización específica se realiza con una estricta determinación de las indicaciones para un alérgeno o una mezcla de varios venenos. La duración del tratamiento es de 3 a 5 años.
Medicamentos
Prevención de la alergia a los insectos
La prevención de reacciones a picaduras de insectos en individuos susceptibles incluye las siguientes reglas básicas:
- en los meses de verano, salga al exterior con ropa que cubra el cuerpo lo máximo posible, elija colores de ropa claros y apagados;
- no haga ningún movimiento brusco cuando aparezcan insectos;
- no camine descalzo (especialmente sobre el césped);
- llevar un velo;
- tenga cuidado al comer al aire libre;
- Evite utilizar preparados que contengan propóleo.
Los padres deben recibir capacitación en primeros auxilios para las reacciones a las picaduras de insectos.
Использованная литература