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Último revisado: 23.04.2024
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Oltar es un fármaco antidiabético eficaz, que se prescribe para la diabetes mellitus.
Indicaciones de el Altar
Se utiliza para la diabetes mellitus tipo 2, en situaciones en las que la presencia de ejercicio físico, la reducción de peso y el cumplimiento estricto de la dieta prescrita no dan el resultado deseado.
[1]
Forma de liberación
La liberación se lleva a cabo en tabletas, 30 piezas cada una dentro de un blister. En la caja - 1 blister con tabletas.
Existen formas de dosificación con un volumen de tabletas de 1, 2 y 3 mg.
Farmacodinámica
La sustancia glimepirida reduce efectivamente el nivel de azúcar. El medicamento se utiliza para la terapia en la forma insulinodependiente de la diabetes mellitus. El componente activo actúa principalmente para estimular la liberación de insulina desde las células β pancreáticas. Esta acción surge de la respuesta incrementada de las células β a la estimulación fisiológica con azúcar.
La glimepirida ayuda a liberar insulina, afectando los canales de potasio, dependiendo de los elementos del ATP (ubicado dentro de la membrana de las células β). Además, la sustancia tiene un efecto extrapancreático, que aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina y también reduce la digestibilidad hepática de la insulina.
Farmacocinética
Después de la ingestión, la glimepirida demuestra una biodisponibilidad completa. El uso de alimentos tiene poco efecto sobre la absorción de la droga; su grado en este caso se reduce de manera insignificante. Los valores séricos máximos se observan después de 2,5 horas después de la ingestión de la tableta. Los índices máximos dentro del suero sanguíneo se correlacionan linealmente con el tamaño de la dosis del fármaco.
Glimepirida tiene un bajo índice de volumen de distribución (alrededor de 8,8 litros), que es similar a la de las albúminas. Además, la sustancia tiene un alto nivel de síntesis de proteínas (más del 99%) y un aclaramiento bajo (48 ml / minuto).
La vida media del suero sanguíneo promedia unas 5-8 horas. Después de una sola dosis de medicamentos, las marcas radiactivas registraron los siguientes índices de radioactividad: el 58% en la orina y el 35% en las heces. En este caso, el componente activo sin modificar no se marcó en la orina.
[2]
Dosificación y administración
El tamaño de la porción inicial diaria es de 1 mg. Si no hay resultados después de tomar esta dosis, aumente gradualmente la dosis diaria a 2-4 mg observando un intervalo de 1-2 semanas. No se sigue el aumento de la dosis; esto no aumenta el efecto farmacológico de los fármacos (aunque hay casos aislados de aumento de la dosis máxima diaria a 6 mg). Toda la dosificación diaria debe consumirse durante 1 recepción, junto con el consumo principal (primero) de alimentos. Luego, las tabletas deben lavarse con agua.
Con el desarrollo de hipoglucemia después de tomar 1 mg de la droga, debe cancelar su uso, dejando como tratamiento solo la dieta adecuada
En el transcurso de la terapia, se puede requerir una reducción en la cantidad de glimepirida, debido a procesos metabólicos mejorados, así como a un aumento en la sensibilidad del tejido en relación con la insulina.
Oltar se puede recetar para monoterapia y, además, se puede usar en combinación con metformina o insulina.
Uso de el Altar durante el embarazo
Solo hay información limitada sobre el uso de drogas por mujeres embarazadas. En relación con esto, cuando planifica el embarazo, se requiere transferir al paciente lo más rápido posible a los medicamentos con insulina.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- presencia de cetoacidosis;
- coma cetoacidótico;
- diabetes mellitus tipo 1;
- enfermedades hepáticas o renales en grado severo;
- hipersensibilidad a glimepirida y otras sulfonilureas;
- intolerancia con respecto a los elementos auxiliares de Oltar.
Efectos secundarios de el Altar
Tomar el medicamento puede conducir al desarrollo de ciertos efectos secundarios:
- reacciones del flujo sanguíneo sistémico: ocasionalmente hay trombocito, leuco, pancito o granulocitopenia, y además agranulocitosis y forma hemolítica de la anemia. Todas estas condiciones a menudo se pueden curar;
- trastornos del sistema inmune: hay síntomas poco frecuentes de hipersensibilidad, que se manifiestan en forma de ahogo, anafilaxia y una fuerte disminución de la presión arterial. Muy raramente, los pacientes desarrollan una forma alérgica de vasculitis, pero también una intolerancia cruzada con respecto a las sulfonamidas y derivados de sulfonilureas o fármacos relacionados;
- La infracción de los procesos metabólicos: Ocasionalmente hay una hipoglicemia;
- lesiones de los órganos visuales: en la etapa inicial de la terapia, es posible el desarrollo de trastornos visuales curables (en relación con las fluctuaciones en los índices de glucosa);
- síntomas del tracto gastrointestinal: aparición de náuseas, sensación de desbordamiento en el estómago, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Con el desarrollo de estos signos, debe cancelar el medicamento;
- daño a los órganos del sistema hepatobiliar: un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas. Hepatitis, ictericia, insuficiencia hepática y colestasis se notan por separado;
- reacciones cutáneas: aparición de urticaria, picazón o exantema. La fotosensibilidad se desarrolla;
- alteración del equilibrio electrolítico: la hiponatremia se observa sola.
Sobredosis
El principal síntoma de la intoxicación glimepirida es la hipoglucemia, que se manifiesta en forma de vómitos, náuseas, inquietud, sensación de debilidad o un hambre más fuerte, y además de dolores de cabeza, erupción cutánea y taquicardia. Además, existe un trastorno del sueño con midriasis, hipertonía temblor y la naturaleza endocrina psicosíndrome (hay problemas de conducta - como sentimientos de irritabilidad, agresión, y la confusión, y además de la depresión y el deterioro de la concentración). Aparece la incertidumbre del motor y sensación de pesadez, se presentan convulsiones, y, además, se desarrolla un estado de coma o trastorno de la influencia nerviosa en el sistema cardiovascular y respiratorio. También hay señales de focal (diplopia con hemiplejia y afasia) y el automatismo primitiva (síntomas tales como afectación y champing, y junto con el movimiento prensil).
Para eliminar el trastorno, primero debe eliminar el medicamento del cuerpo: enjuague el estómago, induzca el vómito, tome sulfato de sodio con carbón activado. Cuando la hipoglucemia (si no hay pérdida de conciencia) debe tomar 20 gramos de azúcar / glucosa o jugo de fruta.
Si hubo una hipoglucemia grave, en la que se produjo una pérdida de conciencia, el catéter debe colocarse en una vena en caso de emergencia y se debe inyectar una solución de glucosa al 20% (aproximadamente 40-100 ml) en la vena. También puede usar el método en / mo s / a la introducción, ya que se usa este glucagón (1-2 ml). Después de que la conciencia se restaure completamente, se requiere consumir carbohidratos por vía oral (en la cantidad de 20-30 gramos) a intervalos de 2 a 3 horas durante las próximas 24 a 48 horas (esto es necesario para prevenir la recurrencia). Después de retirarlo del estado de hipoglucemia, siga los valores de glucosa del paciente durante otras 48 horas.
Si el estado de la conciencia ausente permanece, es necesario continuar inyectando glucosa al paciente (solución al 5-10%). En ausencia de cambios en el cuadro clínico, se requiere buscar una causa diferente de pérdida de conciencia que no esté relacionada con la hipoglucemia. Al mismo tiempo, es necesario realizar una terapia de hinchazón cerebral (tomando dexametasona con sorbitol) y controlar el estado del paciente.
Interacciones con otras drogas
Cuando el medicamento se combina con otras drogas, es posible reducir o aumentar indeseablemente su efecto hipoglucémico. La glimepirida actúa sobre el cuerpo con la ayuda de la hemoproteína P450 2C9. Se ha encontrado que el metabolismo de esta sustancia se ve afectado por activadores usados en combinación (como la rifampicina) o inhibidores (como el fluconazol) de la hemoproteína P450 2C9.
Amplificación efectos hipoglucémicos Oltara se produce en caso de una combinación con sulfinpirazona, y además con oxifenbutazona, azapropazona, y fenilbutazona. El mismo efecto se produce cuando la combinación de fármacos con fármacos orales hipoglucémicos, tetraciclinas, inhibidores de la MAO, sulfonamidas (exposición sostenida), insulina, PASK y salicilatos. Además de las hormonas sexuales (macho) y agentes anabólicos, fármacos antibacterianos quinolinas derivados de la categoría, así como probenecid, cloranfenicol, fenfluramina, anticoagulantes de la serie de la cumarina y la pentoxifilina miconazol (dosis alta). La lista incluye a inhibidores de la ECA, fibratos, fluoxetina con tritokvalinom, simpaticolíticos, alopurinol, trofosfamida y ciclofosfamida y fluconazol, e ifosfamida.
Atenuación PM efecto hipoglucémico se produce en el caso de combinación con un progestágeno y estrógeno, y además de las drogas de tiazida diurética, saluréticos, drogas, estimulantes, la función tiroidea, epinefrina y corticosteroides, así como simpaticomimético y derivados de clorpromazina fenotiazina. También, cuando se combina con la niacina y sus derivados, fenitoína, laxantes PM (si crónica administración), y diazóxido glucagón, y además con rifampicina, barbitúricos y acetazolamida.
Los fármacos que bloquean los adrenorreceptores β y las terminaciones H2 y la clonidina con reserpina son capaces de potenciar y debilitar el efecto hipoglucémico del fármaco. Cuando simpatolitikov expuesta (incluyendo la clonidina con reserpina, agentes bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos y guanetidina) influyen efecto compensatorio adrenérgico en la reducción de los indicadores de glucosa, puede disminuir o incluso desaparecer.
La glimepirida empeora o potencia los efectos de los derivados de cumarina.
Condiciones de almacenaje
Se requiere que Oltar se mantenga fuera del alcance de los niños pequeños, en condiciones normales para los medicamentos. La temperatura no es más de 30 ° C.
Duracion
Oltar se puede usar durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Altar" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.