Amenaza de aborto: principales causas, síntomas y tratamiento

Las razones de la amenaza de aborto espontáneo pueden ser muy diversas. Según las estadísticas, hasta el 20 % de los embarazos terminan en aborto espontáneo.

Existen abortos espontáneos tempranos, hasta las 12 semanas, y tardíos, entre las 12 y las 22 semanas de embarazo. En caso de interrupción espontánea del embarazo entre las 23 y las 37 semanas, este proceso se denomina parto prematuro.

Causas de amenaza de aborto

Se distinguen las siguientes causas que amenazan con un aborto en las primeras etapas del embarazo:

1. Defectos genéticos en el embrión incompatibles con la vida. Según las estadísticas, esta es la causa del riesgo de aborto espontáneo en aproximadamente el 70 % de los casos. Los trastornos genéticos no son hereditarios, sino que surgen como resultado de ciertas mutaciones en las células germinales de hombres y mujeres debido a la acción de factores exógenos (virus, alcohol, drogas). No es posible prevenir el aborto espontáneo asociado con mutaciones genéticas; solo es posible reducir el riesgo de defectos genéticos en el feto con antelación, antes del embarazo, eliminando los factores mutagénicos.
2. Trastornos hormonales en mujeres asociados con la producción insuficiente de progesterona, hormona necesaria para el inicio, el mantenimiento y la progresión del embarazo. Es posible prevenir un aborto espontáneo asociado con la falta de progesterona si se identifica y elimina a tiempo el factor causante.
   • Además, los altos niveles de andrógenos en el cuerpo de una mujer embarazada pueden contribuir a la amenaza de aborto espontáneo, ya que estas hormonas suprimen la secreción de hormonas femeninas, progesterona y estrógeno, que son necesarias para el embarazo.
   • Un desequilibrio de las hormonas suprarrenales y tiroideas en el cuerpo de una mujer embarazada también contribuye a la amenaza de aborto espontáneo.
3. Conflicto Rh, que se produce como resultado del rechazo del feto Rh positivo por parte de una mujer Rh negativa. En este caso, se suele recetar progesterona para prevenir un aborto espontáneo.
4. Enfermedades infecciosas en la mujer causadas por infecciones inespecíficas y específicas.
   • Las enfermedades no específicas incluyen gripe, hepatitis, neumonía, pielonefritis, apendicitis, etc.
   • Las infecciones específicas incluyen gonorrea, clamidia, tricomoniasis, toxoplasmosis, herpes e infecciones por citomegalovirus.
5. Dado el alto riesgo de aborto por causas infecciosas, se recomienda someterse a un examen antes del embarazo y, si es necesario, realizar el curso de terapia necesario para que el embarazo posterior se desarrolle sin complicaciones.
6. Los abortos previos pueden ser causa de aborto, ya que el aborto es una manipulación estresante para el cuerpo de la mujer y altera el funcionamiento de sus órganos reproductivos.
7. Tomar medicamentos y hierbas puede causar riesgo de aborto espontáneo. Por ejemplo, tomar medicamentos hormonales, analgésicos narcóticos, antibióticos, etc. Entre las hierbas que pueden causar riesgo de aborto espontáneo en las primeras etapas se incluyen la hierba de San Juan, la ortiga, el tanaceto y el perejil.
8. El estrés emocional frecuente provoca la amenaza de aborto.
9. Llevar un estilo de vida poco saludable, que consiste en tomar drogas, beber alcohol, incluso fumar y consumir bebidas con cafeína.
10. El riesgo de aborto también aumenta con las relaciones sexuales, el ejercicio físico extenuante, las caídas y los golpes en el estómago.

Además de los descritos anteriormente, los siguientes pueden ser factores causales de la amenaza de aborto al final del embarazo:

• trastornos de la coagulación sanguínea,
• patología placentaria - desprendimiento de placenta o placenta previa,
• la presencia de gestosis tardía en una mujer embarazada: aumento de la presión arterial, deterioro de la función renal, que se acompaña de la presencia de proteínas en la orina y la aparición de edemas,
• polihidramnios,
• la presencia de insuficiencia ístmico-cervical, que se produce después de partos traumáticos previos o abortos, que se acompaña de traumatismo en el cuello uterino o el istmo del útero,
• diversos tipos de lesiones, en forma de hematomas en el abdomen y/o la cabeza.

Dada la gran cantidad de razones que contribuyen al riesgo de aborto espontáneo, tanto en las primeras como en las últimas etapas del embarazo, es necesario prepararse cuidadosamente para el embarazo.

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Los primeros signos de una amenaza de aborto espontáneo

Los primeros signos de una amenaza de aborto son, en primer lugar, cualquier cambio en el bienestar de la embarazada. Los primeros signos de una amenaza de aborto pueden ser:

• Sensación de pesadez y dolor en la zona lumbar y el abdomen inferior.
• La aparición o el cambio de color del flujo, de escarlata a marrón oscuro. El volumen del flujo no importa: el manchado o el flujo abundante con sangre son motivo de consulta médica urgente.
• Los cambios en el tono del útero que siente la mujer (tensión en el útero y dolores tipo calambres, especialmente en las últimas etapas) requieren atención médica inmediata.

A veces, en ausencia de molestias, durante un examen médico de rutina, una ecografía puede determinar la amenaza de aborto: aumento del tono uterino, latidos cardíacos fetales anormales, discrepancia entre el tamaño del útero y la edad gestacional, etc.

Dolor durante la amenaza de aborto espontáneo

El dolor asociado con una amenaza de aborto espontáneo puede ser muy diverso y es el primer y único signo. Se localiza con mayor frecuencia en la parte baja del abdomen, por encima del pubis, en la región lumbar y el sacro. Puede ser constante o periódico, no cesar durante varios días y aumentar en intensidad y duración. El dolor puede ser persistente, tipo cólico o agudo. El dolor que aumenta y se acompaña de secreción sanguinolenta son signos de una amenaza de aborto espontáneo y requieren atención urgente de un ginecólogo-obstetra.

Temperatura en caso de amenaza de aborto

La temperatura durante una amenaza de aborto puede ser normal o elevada (hasta 37,4°C), especialmente en las primeras etapas del embarazo, lo que se explica por el efecto hipertérmico de la hormona progesterona y es una variante normal.

• Si aparece una temperatura alta y se notan signos de alguna infección en el organismo, esto puede provocar una amenaza de aborto o, si ya existe, agravar este proceso.
• Además, en el caso de un aumento inexplicable de la temperatura a 38 ° C y más, en ausencia de otros síntomas, esto es un signo alarmante y una razón para consultar a un médico.

Secreción durante la amenaza de aborto

El flujo vaginal en caso de amenaza de aborto espontáneo cambia de naturaleza y puede ser uno de sus primeros signos. Se vuelve sanguinolento y su color varía de rojo brillante a marrón oscuro. Puede ser escaso, manchado o abundante. Además, en las últimas etapas del embarazo, se puede sospechar una amenaza de aborto incluso en ausencia de flujo sanguinolento, pero por un flujo líquido de color claro. Este flujo acuoso indica una pérdida de líquido amniótico, como resultado de una alteración de la integridad de las membranas amnióticas. El flujo vaginal en caso de amenaza de aborto espontáneo casi siempre se acompaña de dolor en la parte baja del abdomen o la espalda baja.

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Síntomas de una amenaza de aborto espontáneo

Los síntomas de amenaza de aborto se caracterizan por:

1. Dolor en la parte baja del abdomen o la región lumbar. El dolor es persistente, constante o tipo cólico, y aumenta gradualmente.
2. La aparición de secreción sanguinolenta.
   • En las primeras etapas del embarazo, el color del flujo varía desde escarlata (que puede indicar desprendimiento del óvulo) a marrón oscuro (que puede indicar que se ha producido un desprendimiento del óvulo y se ha formado un hematoma que supura).
   • En las últimas etapas del embarazo (segundo y tercer trimestre), se produce una secreción sanguinolenta debido al desprendimiento de placenta del endometrio uterino, y su color puede variar de claro a oscuro. Como resultado del desprendimiento de placenta, el feto no recibe suficiente oxígeno ni nutrientes, y si se produce un desprendimiento total de placenta, el niño puede morir.
3. El flujo sanguinolento puede ser ligero, manchado o abundante.
4. Una manifestación del riesgo de aborto espontáneo en las últimas etapas del embarazo puede ser el flujo acuoso debido a la pérdida de líquido amniótico. Como resultado de la alteración de la integridad de las membranas amnióticas, sale un líquido incoloro que rodea al feto. Este proceso se acompaña de un aumento de la tensión de los músculos uterinos (hipertonicidad), que también constituye un riesgo de aborto espontáneo.
5. La presencia de hipertonía uterina debe diferenciarse. Es decir, existe hipertonía uterina, que se detecta mediante ecografía, y hipertonía uterina, que la propia embarazada percibe. El aumento del tono uterino puede ser local, afectando una zona específica, o total, cuando todo el útero está tenso. El tono uterino local suele detectarse mediante ecografía; no es muy peligroso, pero requiere mucha atención. La embarazada percibe el tono uterino total como una contracción pronunciada y se acompaña de dolor abdominal.

Amenaza de aborto en el primer trimestre (de la 1ª a la 12ª semana)

El riesgo de aborto espontáneo durante el primer trimestre (de la primera a la duodécima semana) se presenta con mayor frecuencia durante el primer período crítico, que se observa entre la segunda y la tercera semana de embarazo. Durante este período, la mujer puede desconocer su embarazo, pero es muy importante, ya que el óvulo fecundado penetra en la cavidad uterina y se implanta en el endometrio. Este proceso puede verse alterado por diversos factores exógenos y endógenos. Los factores endógenos incluyen trastornos genéticos en el embrión que son incompatibles con la vida.

Los factores exógenos incluyen el estilo de vida de la mujer, en particular el consumo de alcohol, drogas, medicamentos, tabaquismo y estrés, que pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Asimismo, las patologías de los genitales femeninos pueden dificultar la penetración del óvulo fecundado en el útero y su posterior implantación. Dichas patologías incluyen:

• anomalías en la estructura del útero (útero en silla de montar o bicorne, presencia de tabiques en él, infantilismo genital),
• lesión traumática del endometrio después del aborto,
• presencia de fibromas uterinos,
• la presencia de cicatrices después de una cesárea.

El siguiente período crítico en el primer trimestre, cuando puede surgir la amenaza de aborto espontáneo, es entre la 8.ª y la 12.ª semana de embarazo. La principal causa de esta amenaza en este período son los trastornos hormonales en la mujer, por ejemplo, la producción insuficiente de progesterona.

Amenaza de aborto en el segundo trimestre (de la semana 13 a la 26)

El riesgo de aborto espontáneo en el segundo trimestre (de la semana 13 a la 26) puede surgir en el período crítico, que se observa de la semana 18 a la 22 del embarazo, cuando se observa un crecimiento intenso del útero. En este período, los diferentes tipos de placenta previa son especialmente peligrosos: baja, incompleta o completa. Si una mujer presenta una patología de los órganos internos o alguna infección, la placenta es sensible y su ubicación anormal puede ir acompañada de desprendimiento y sangrado, lo cual constituye un riesgo de aborto espontáneo.

Es importante saber que todos los trimestres del embarazo se consideran críticos en los días en que debería haber ocurrido la menstruación si se hubiera producido el embarazo, así como en los períodos en que hubo una interrupción espontánea o artificial de embarazos anteriores: existe la opinión de que el cuerpo de la mujer conserva la memoria de los cambios hormonales necesarios.

Pruebas para detectar amenaza de aborto

Las pruebas para detectar una amenaza de aborto se prescriben inmediatamente después de que la mujer acuda al médico. Si se sospecha una amenaza de aborto, se realiza un examen completo que incluye:

• determinación del nivel de hormonas sexuales en la sangre: progesterona, estrógeno, testosterona,
• Se realiza un análisis de orina para detectar 17-KS (cetoesteroides),
• análisis de sangre para determinar el contenido de anticuerpos contra hCG,
• análisis de sangre para detectar la presencia de infección intrauterina (virus de la rubéola, herpes, toxoplasma, citomegalovirus),
• análisis de sangre y frotis para detectar infecciones bacterianas de transmisión sexual (gonorrea, clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis),
• Si es necesario, se prescribe un análisis de sangre para comprobar el nivel de hormonas tiroideas, así como el anticoagulante lúpico.
• Se prescribe un coagulograma para determinar el estado del sistema de coagulación sanguínea de la mujer; este estudio es importante en los casos en que embarazos anteriores terminaron en aborto.

En caso de amenaza de aborto espontáneo es necesario realizar un examen completo para determinar o aclarar su causa.

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Prueba de Papanicolaou para la amenaza de aborto

Se realiza un frotis para detectar la amenaza de aborto espontáneo y así identificar posibles trastornos hormonales o infecciones bacterianas de transmisión sexual. Se toma un frotis con una espátula estéril de las paredes laterales de la vagina y se examina la microflora. También se realiza un estudio colpocitológico, donde, en primer lugar, se determina el índice cariopicnótico (IPC). El ICP es un indicador del grado de saturación del cuerpo femenino con hormonas estrogénicas.

• En el primer trimestre del embarazo, el frotis muestra un predominio de células intermedias y superficiales, y en casos aislados se observa la presencia de células en barcaza. El KPI suele oscilar entre el 0 % y el 15-18 % durante el primer trimestre. Ante la amenaza de aborto, este indicador aumenta al 20 % o más.
• En el segundo trimestre del embarazo, se observa un predominio de células escafoideas e intermedias, con una casi ausencia de células superficiales. El IPC normal en el segundo trimestre oscila entre el 0 y el 10 %. En caso de amenaza de aborto, el IPC es superior al 10 %.

El IPC aumenta debido a una disminución en la producción de estrógenos, lo que contribuye al riesgo de aborto espontáneo. Además, durante un estudio colpocitológico, se evalúan el índice eosinofílico (IE) y el índice de maduración (IM) para comprender el panorama general del entorno hormonal de la mujer.

Ecografía para la amenaza de aborto

La ecografía es uno de los principales e importantes métodos de diagnóstico de la amenaza de aborto.

Durante una ecografía, es posible observar los primeros síntomas de una amenaza de aborto, que se manifiestan por un engrosamiento local del miometrio en una de las paredes del útero, así como un aumento del diámetro del orificio cervical interno. Además, con ayuda de la ecografía, en caso de amenaza de aborto, se evalúa la viabilidad del feto (su ritmo cardíaco, actividad motora), la placenta y el útero en general (su tono, el estado del cuello uterino).

¿Qué hacer si existe amenaza de aborto?

Muchas mujeres embarazadas se preocupan por qué hacer ante la amenaza de un aborto espontáneo. En primer lugar, tranquilícese y evalúe la gravedad de los síntomas clínicos (dolor, sangrado): ¿puede acudir sola a un ginecólogo o es necesario llamar a una ambulancia a su domicilio? Si los síntomas de amenaza de aborto son pronunciados, debe llamar a una ambulancia y guardar reposo absoluto hasta su llegada. Si los síntomas son leves y la embarazada decide acudir al médico por su cuenta, debe hacerlo lo antes posible. No se recomienda la automedicación ni seguir consejos de otras personas, especialmente de personas incompetentes.

Tratamiento para la amenaza de aborto espontáneo

El tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo generalmente se realiza en el hospital y, en raras ocasiones, puede ser ambulatorio. El médico tratante prescribe la terapia farmacológica según el factor causal que causó la amenaza de aborto, la edad gestacional y las características individuales de la embarazada, teniendo en cuenta los datos de una exploración completa. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será el porcentaje de preservación del embarazo. El tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo es integral e incluye las siguientes medidas:

• reposo absoluto en cama,
• uso de sesiones de psicoterapia,
• prescripción de sedantes (tintura de valeriana, agripalma),
• uso de medicamentos antiespasmódicos (no-shpa, papaverina, drotaverina, sulfato de magnesio),
• prescripción de vitaminas (E, C),
• Por lo general, durante el primer trimestre del embarazo se utilizan agentes hormonales para asegurar el desarrollo normal del embarazo. Estos agentes incluyen preparaciones de progesterona (Duphaston, Utrozhestan).
• Si en el primer trimestre hay hiperandrogenismo y/o factores inmunes que amenacen la interrupción del embarazo, se prescriben corticosteroides (dexametasona, metilprednisolona).
• Si se detecta insuficiencia cervical, se realiza tratamiento conservador o quirúrgico. El tratamiento quirúrgico puede realizarse mediante el estrechamiento mecánico del orificio cervical interno defectuoso o suturando el orificio cervical externo.
• En caso de secreción sanguinolenta, se pueden utilizar agentes hemostáticos (Dicynone, Etamsylate, Tranexam),
• Si es necesario, se realiza el tratamiento de las infecciones identificadas.

Es importante saber que las hormonas para embarazadas deben prescribirse estrictamente según las indicaciones y tras un examen preliminar. Normas para la prescripción de agentes hormonales durante el embarazo:

• La prescripción de agentes hormonales debe estar estrictamente justificada,
• Es importante un seguimiento constante de la eficacia de la terapia hormonal,
• Los agentes hormonales deben prescribirse en dosis mínimas,
• Los estrógenos (Estrogel) se prescriben a partir de la quinta semana de embarazo y los gestágenos después de las ocho semanas y hasta las 14-16 semanas, y a partir de este período la placenta formada comenzará a realizar la función de producir hormonas.

No menos importante papel en el tratamiento del aborto amenazado lo desempeñan los métodos no farmacológicos: electroanalgesia, electrorrelajación del útero, acupuntura, electroforesis de magnesio.

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Duphaston por amenaza de aborto

Duphaston es uno de los medicamentos de elección en caso de amenaza de aborto espontáneo. Su indicación es la deficiencia de progesterona en el organismo de la mujer, confirmada mediante análisis de laboratorio. Duphaston es un análogo sintético de la progesterona y, estructuralmente, es muy similar a la progesterona natural de la mujer. Al tomar Duphaston en comprimidos por vía oral, se observa su efecto selectivo sobre receptores específicos del útero sensibles a él. En caso de amenaza de aborto espontáneo, Duphaston es altamente eficaz, especialmente en las primeras etapas del embarazo, y seguro, lo cual se confirma con su uso a largo plazo. Ventajas de Duphaston:

• no afecta la coagulación sanguínea,
• no altera la función hepática,
• no provoca el desarrollo del síndrome de virilismo (crecimiento de vello de patrón masculino) ni en la mujer ni en el embrión, que es típico de algunos otros progestágenos.

Los regímenes de tratamiento y las dosis de Duphaston son seleccionados por el médico en cada caso individual, teniendo en cuenta su experiencia clínica y siguiendo las recomendaciones de las instrucciones.

Dosificación

La dosis de Duphaston para la amenaza de aborto espontáneo es de 40 mg por dosis, seguida de 10 mg cada 8 horas hasta la completa desaparición de los síntomas. Si no se observa una mejora, se puede aumentar la dosis en 10 mg cada 8 horas. Tras la desaparición de los síntomas de amenaza de aborto, se continúa el tratamiento con la dosis óptima durante siete días, tras lo cual se reduce gradualmente. Sin embargo, si al reducir la dosis reaparecen los síntomas de la amenaza, es necesario volver a la dosis óptima con la que desaparecieron. Duphaston se utiliza generalmente durante el primer trimestre del embarazo, hasta la semana 16, es decir, hasta la formación de la placenta, que a su vez se encarga de la producción de hormonas.

En caso de aborto habitual, Duphaston puede utilizarse hasta la semana 20 de embarazo a dosis de 10 mg dos veces al día, con reducción gradual de la dosis.

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Utrozhestan por amenaza de aborto

Utrozhestan también es el fármaco de elección para la amenaza de aborto espontáneo. Se prescribe cuando el cuerpo de una mujer embarazada produce una cantidad insuficiente de progesterona, lo que aumenta la actividad contráctil del útero y contribuye a la amenaza de aborto. Utrozhestan es una progesterona natural. Reduce la actividad contráctil del útero y su excitabilidad, lo que asegura un desarrollo favorable del embarazo. Existen dos presentaciones de Utrozhestan: comprimidos y supositorios, lo cual presenta algunas ventajas, ya que en presencia de intoxicación con vómitos, los comprimidos no se absorben, lo que permite el uso de supositorios. Utrozhestan puede usarse no solo para la amenaza de aborto espontáneo, sino también con fines preventivos, antes del embarazo y en sus primeras etapas en caso de abortos espontáneos habituales.

Dosificación

La dosis de Utrozhestan para la amenaza de aborto espontáneo la selecciona un ginecólogo individualmente en cada caso y según las instrucciones. En caso de amenaza de aborto espontáneo o para prevenir abortos espontáneos habituales por deficiencia de progesterona, la dosis de Utrozhestan es de 200 a 400 mg al día, de cien a doscientos mg cada 12 horas hasta las doce semanas de embarazo. En caso de amenaza de parto prematuro, se toman 400 mg cada seis a ocho horas hasta que desaparezcan los síntomas. La dosis efectiva y el número de dosis se seleccionan individualmente en función de los síntomas de la amenaza de aborto espontáneo y su gravedad. Una vez que desaparecen los síntomas de la amenaza de aborto espontáneo, la dosis de Utrozhestan se reduce gradualmente a una dosis de mantenimiento de doscientos mg tres veces al día. Esta dosis se puede utilizar hasta las 36 semanas de embarazo.

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Papaverina para la amenaza de aborto espontáneo

La papaverina se utiliza con frecuencia en terapia combinada y como monoterapia para el riesgo de aborto espontáneo. Es un antiespasmódico miotrópico disponible en comprimidos, inyecciones y supositorios. Efectos de la papaverina:

• disminución del tono de los músculos lisos de los órganos internos, incluido el útero,
• mejorando el flujo sanguíneo,
• tiene un suave efecto calmante,
• bajar la presión arterial.

Generalmente, durante el embarazo, con el aumento del tono uterino, se utilizan supositorios con papaverina, ya que se absorben muy bien en la mucosa intestinal. Sin embargo, en algunos casos, es necesaria la inyección de papaverina, especialmente ante la amenaza de aborto espontáneo. Las inyecciones de papaverina pueden administrarse por vía subcutánea, intramuscular e intravenosa.

• En caso de administración intravenosa de papaverina, esta debe diluirse previamente en una solución fisiológica a razón de 1 ml (20 mg) de clorhidrato de papaverina y 10-20 ml de solución fisiológica. Debe administrarse lentamente a un ritmo de 3-5 ml/min, con intervalos de al menos 4 horas. La dosis única máxima de papaverina es de un mililitro.
• Los supositorios de papaverina se usan por vía rectal, uno a la vez, 2-3 veces al día.

No se han observado efectos negativos de la papaverina en el feto. No se recomienda su uso sin consultar a un médico.

Dicinona (etamsilato) para la amenaza de aborto espontáneo

Dicynone (Etamsilato) se puede recetar en cualquier trimestre del embarazo, incluso en las primeras etapas, en caso de sangrado, flujo sanguinolento o desprendimiento de placenta. En estas situaciones, se combina con antiespasmódicos y sedantes. Dicynone es un hemostático que fortalece las paredes capilares, mejora su permeabilidad y microcirculación, y estimula la producción de plaquetas, lo que mejora la coagulación sanguínea. Dicynone está disponible en forma de inyección y comprimidos. Generalmente, se prescribe a las embarazadas en comprimidos de 250 mg de etamsilato tres veces al día durante tres días, pero también se puede administrar por vía intramuscular a 2 ml, seguido de una transición a comprimidos. En lugar de Dicynone (Etamsilato), se puede utilizar Tranexam, también en comprimidos y en una dosis de 250 mg. El uso independiente de Dicynone (Etamsilato), Tranexam durante el embarazo con amenaza de aborto está contraindicado; antes de usarlos, debe consultar a un médico.

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Magnesia para la amenaza de aborto

Los médicos suelen utilizar magnesia cuando existe riesgo de aborto. La magnesia o el sulfato de magnesio pueden administrarse tanto por vía intramuscular como intravenosa, siempre bajo supervisión médica. La magnesia posee diversas propiedades que ayudan a prevenir un aborto cuando existe riesgo, a saber:

• relaja los músculos, lo que reduce el tono del útero,
• elimina los calambres,
• tiene un efecto relajante sobre las paredes de los vasos sanguíneos,
• reduce la presión arterial,
• Reduce la hinchazón debido a su efecto diurético.
• tiene un efecto calmante,
• Se prescribe en caso de deficiencia aguda de magnesio en el cuerpo de una mujer embarazada,
• fortalece las membranas celulares

El sulfato de magnesio interviene en los procesos metabólicos de diversas sustancias, incluido el calcio. Los efectos relajantes de la magnesia se asocian a su capacidad para reducir la actividad de las sustancias que transmiten impulsos del sistema nervioso central al periférico y viceversa.

Generalmente, ante la amenaza de aborto espontáneo, se prescribe una solución al 25% de 10-20 ml de sulfato de magnesio disuelto en una solución isotónica de cloruro de sodio, que se administra por vía intravenosa (goteo) o intramuscular sin diluir. Sin embargo, las dosis pueden variar según el caso. No se recomienda tomar magnesio por vía oral ante la amenaza de aborto espontáneo, ya que en esta forma se absorbe mal y prácticamente no pasa a la sangre, sino que solo tiene un efecto laxante.

No-shpa para la amenaza de aborto espontáneo

No-shpa se prescribe con frecuencia para el riesgo de aborto espontáneo, especialmente en las primeras etapas del embarazo. No-shpa reduce el tono de los músculos lisos de los órganos internos, incluidos los músculos del útero, reduce su actividad motora y promueve la vasodilatación. Se debe tener precaución con el uso de No-shpa durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, ya que provoca la relajación del cuello uterino, lo que favorece su dilatación. Generalmente, No-shpa se prescribe en comprimidos, en dosis individuales, aunque también es posible su administración intramuscular.

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Progesterona para la amenaza de aborto espontáneo

La progesterona se prescribe con frecuencia ante la amenaza de aborto espontáneo, ya que su deficiencia puede ser una de las causas. La progesterona promueve el desarrollo normal del embarazo y reduce la contracción uterina. Se puede recetar tanto en comprimidos como en supositorios (Duphaston, Utrozhestan). La duración del tratamiento y la dosis de progesterona las determina el médico individualmente.

HCG para la amenaza de aborto espontáneo

La HCG aumenta significativamente más lentamente en caso de amenaza de aborto espontáneo, no cambia o, por el contrario, comienza a disminuir. En este caso, para favorecer el desarrollo normal del embarazo, se pueden administrar dosis de mantenimiento de HCG (Pregnyl). La dosis inicial es de 5000 a 10 000 UI una vez, a más tardar a las 8 semanas, y posteriormente 5000 UI dos veces por semana hasta las 14 semanas de embarazo.

Vitaminas para la amenaza de aborto espontáneo

Las vitaminas desempeñan un papel importante en el riesgo de aborto espontáneo. Tanto su deficiencia como su exceso pueden contribuir o aumentar el riesgo de aborto. No se recomienda tomar vitaminas de forma descuidada ni por cuenta propia. Es recomendable consultar con un médico antes de usarlas. Una dieta equilibrada y equilibrada que incluya frutas y verduras, productos lácteos fermentados, carnes magras y pescado suele ser suficiente.

Vitamina E para la amenaza de aborto espontáneo

En caso de amenaza de aborto, la vitamina E ayuda a mantener el embarazo y promueve el desarrollo adecuado del niño, además de tener un efecto antioxidante. La vitamina E (tocoferol) se encuentra en frutos secos, semillas, aceites vegetales y de mantequilla, trigo germinado, etc. Durante el embarazo, se requiere un promedio de 25 mg de vitamina E al día. Sin embargo, la dosis es individual para cada embarazada y la selecciona un médico según las recomendaciones del prospecto.

Anillo para amenaza de aborto

Se puede ofrecer un anillo para la amenaza de aborto espontáneo, en primer lugar, a las mujeres con cuello uterino corto o insuficiencia ístmico-cervical. Este anillo ginecológico o pesario mantiene el cuello uterino estable y previene su dilatación prematura. Al principio, al usar el anillo, puede notarse una ligera molestia que desaparece rápidamente. Por lo general, el anillo se coloca después de la semana 20 de embarazo y se retira no antes de la semana 38, pero cada caso es individual.

• La colocación del anillo en el cuello uterino es prácticamente indolora.
• Después de colocar el pesario, se realizan pruebas de flora bacteriana cada dos o tres semanas.
• Una vez instalado el anillo, no se recomienda la actividad sexual.
• Una vez que se retira el anillo, el cuello uterino se relaja y el parto puede comenzar en una semana.

El anillo puede retirarse prematuramente en caso de rotura prematura del líquido amniótico, inicio de un parto prematuro o como resultado de un proceso inflamatorio en el útero.

Remedios populares para la amenaza de aborto espontáneo

Los remedios caseros para la amenaza de aborto espontáneo deben usarse con precaución y tras consultar con un médico. En caso de amenaza de aborto espontáneo, puede usar:

• Decocción de diente de león. Para prepararla, vierta 5 gramos de la hierba en 200 gramos de agua y hierva durante unos 5 minutos. La decocción preparada se consume en un cuarto de vaso de tres a cuatro veces al día. También se prepara una decocción de raíz de diente de león en las mismas dosis.
• Aplicación de viburnum. Se debe verter una cucharadita de corteza de viburnum triturada en 200 gramos de agua hirviendo y dejar hervir durante unos cinco minutos. Beber la decocción una o dos cucharadas tres o cuatro veces al día. También se pueden usar flores de viburnum. Para ello, verter 30 gramos de flores en 1,5 litros de agua hirviendo y dejar reposar en un termo durante dos horas. Beber la infusión un cuarto de vaso tres o cuatro veces al día.
• Una infusión de hipérico y flores de caléndula es fácil de preparar. Para ello, tome cantidades iguales de estas hierbas y vierta un vaso de agua hirviendo sobre ellas. Déjela reposar en un termo durante 30 minutos. Beba de dos a tres vasos a lo largo del día con miel.

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¿Qué no se debe hacer si existe amenaza de aborto?

¿Qué no debe hacerse ante la amenaza de un aborto espontáneo? Preocupa a todas las embarazadas que han experimentado este problema. Una mujer embarazada con amenaza de aborto espontáneo no debe:

• realizar actividades físicas, incluyendo saltar, levantar pesas,
• beber alcohol y fumar,
• experimentar, estar sujeto a estrés,
• tener sexo,
• tomar un baño, especialmente uno caliente,
• ir a la sauna,
• hacer movimientos bruscos,
• beber café y comer mucho chocolate,
• Tome cualquier medicamento por su cuenta.

Oración por la amenaza de aborto espontáneo

La oración por una amenaza de aborto puede ayudar incluso en las situaciones más difíciles.

También puedes orar con tus propias palabras, porque el poder de la oración reside en la sinceridad.

Puedes utilizar oraciones ya compuestas, es decir, las oraciones:

Al Señor Dios,
a la Santísima Theotokos,
lea los akathists a los iconos de la Madre de Dios “Alegría inesperada”, “Ayudante en el parto”, “Kazan”,
ore a los santos y justos Joaquín y Ana.

Además, si existe amenaza de aborto, es necesario pedir ayuda a tu ángel de la guarda, y también orar por el perdón de los pecados; puedes leer el Salmo 50.

¿Cómo prevenir la amenaza de aborto?

¿Cómo prevenir el riesgo de aborto espontáneo, una pregunta que se plantean muchas embarazadas? Para prevenirlo, es necesario, en primer lugar, planificar el embarazo: someterse a exámenes y, en caso de enfermedad, seguir el tratamiento necesario. Si el embarazo no es planificado, debe abandonar de inmediato los malos hábitos como el tabaco y el alcohol, registrarse a tiempo y visitar regularmente a un ginecólogo-obstetra, llevar una dieta equilibrada y nutritiva, pasar tiempo al aire libre con frecuencia, no estar nerviosa y tener cuidado con los medicamentos.

Relaciones sexuales cuando existe amenaza de aborto

Las relaciones sexuales están contraindicadas ante la amenaza de aborto espontáneo, especialmente durante el primer trimestre del embarazo si hay sangrado e insuficiencia ístmico-cervical. Tampoco se recomiendan el sexo anal, el sexo oral ni la autogratificación, ya que la más mínima contracción uterina durante una amenaza puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Durante el embarazo, la mujer debe decidir por sí misma qué es más importante para ella: el sexo o un hijo, especialmente ante la amenaza de aborto espontáneo.

Sexo después de una amenaza de aborto

Las relaciones sexuales tras una amenaza de aborto espontáneo solo son posibles una vez transcurrido el período crítico, tras una exploración y la autorización del médico. El momento para mantener relaciones sexuales tras una amenaza de aborto espontáneo depende de cada caso. En algunos casos, por ejemplo, en el caso de abortos espontáneos recurrentes, no se recomienda mantener relaciones sexuales hasta el final del embarazo.

Orgasmo durante una amenaza de aborto

El orgasmo con amenaza de aborto espontáneo es altamente indeseable, ya que una contracción adicional del útero puede causar un aborto, especialmente si ya existe una amenaza. Durante el orgasmo, puede producirse el desprendimiento del óvulo en las primeras etapas del embarazo y un parto prematuro en las últimas etapas. Ante la amenaza de aborto, generalmente está estrictamente contraindicado tener relaciones sexuales, tanto tradicionales como anales. Además, el orgasmo puede ser la causa de una amenaza de aborto.

¿Por qué sueño con la amenaza de aborto?

¿Por qué soñar con una amenaza de aborto espontáneo preocupa a algunas mujeres? Si una mujer embarazada sueña con una amenaza de aborto espontáneo, esto puede ser un reflejo de sus verdaderos temores. Sin embargo, cabe destacar que si el sueño fue muy realista, con imágenes de sangre y dolor, y se produjo en la segunda mitad del embarazo, en realidad es necesario tener más cuidado, descansar más, llevar una dieta equilibrada y evitar visitar lugares concurridos. Para las mujeres que no están embarazadas ni han dado a luz, este sueño puede indicar la ruptura de planes, especialmente en las relaciones personales.