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Amigdalitis crónica en niños
Último revisado: 04.07.2025
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[ Causas de amigdalitis crónica en niños
El papel principal en la etiología de la amigdalitis crónica corresponde al estreptococo hemolítico del grupo A, el estafilococo, los adenovirus y la flora fúngica. La predisposición hereditaria, las infecciones respiratorias recurrentes, etc., son importantes en el desarrollo de la enfermedad.
Patogenia de la amigdalitis crónica
La amigdalitis recurrente y el contacto prolongado del agente infeccioso con el tejido amigdalino, en un contexto de reactividad inmunológica local y general, provocan la alteración de la estructura amigdalina. Se produce descamación o queratinización del epitelio y una infiltración de leucocitos polimorfonucleares que migran a las lagunas, donde se forman densos tapones. En el parénquima amigdalino, aparecen focos de reblandecimiento del tejido linfoide o proliferación masiva de tejido conectivo (esclerosis).
Las amígdalas normalmente participan en la protección inmunológica local y general del organismo, que, por lo tanto, se ve afectado en presencia de amigdalitis crónica. Un foco crónico de infección en las amígdalas tiene un impacto significativo en el desarrollo de muchas enfermedades somáticas graves, llamadas metaamigdalares: reumatismo, enfermedad renal y vasculitis.
Síntomas y diagnóstico de la amigdalitis crónica en niños
El diagnóstico se establece a partir de las molestias (sensación de sequedad, hormigueo, presencia de un cuerpo extraño al tragar) y los datos objetivos de la exploración (adherencias cicatriciales entre las amígdalas y las arcadas, cambios cicatriciales y compactación de las amígdalas, engrosamiento e hiperemia de las arcadas, presencia de tapones caseosos en las lagunas y adenopatías regionales). Las molestias mencionadas y los resultados objetivos de la exploración son característicos de la amigdalitis crónica compensada.
En la forma descompensada de la enfermedad se observan amigdalitis repetidas, paratonsilitis, fatiga, temperatura subfebril y signos de enfermedades metatonsilares.
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Tratamiento de la amigdalitis crónica en niños
Durante la exacerbación, se administra terapia antibacteriana teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora aislada. Se utilizan antisépticos de uso local (pharyngosept, sebidin, infusiones de caléndula, romazulan, etc.) y antiinflamatorios locales (tantum verde). Durante la remisión, se realizan lavados de las lagunas amigdalares, terapia antiinflamatoria local, ultrafiltración y radioterapia amígdala con láser. Es recomendable realizar un tratamiento local de dos semanas con IRS-19, que aumenta el contenido de lisozima, estimula la fagocitosis y aumenta la síntesis de IgA secretora.
En la amigdalitis crónica descompensada, el tratamiento quirúrgico indicado es la amigdalectomía. Antes de la cirugía, se realiza un tratamiento conservador y se realiza la limpieza de la cavidad oral.
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