Angina en la aleuquia tóxica alimentaria.

La aleucia tóxica alimentaria es una micotoxicosis que se produce al consumir productos elaborados con cereales que han pasado el invierno en el campo (mijo, trigo sarraceno, trigo, centeno, cebada, avena, arroz). Estos cereales se ven afectados por el hongo Fusarium sporotrihiella, que produce una micotoxina con efectos dañinos locales, causando una inflamación aséptica local de tipo "quemadura", y un efecto tóxico general en el organismo.

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Síntomas de angina en la aleucia tóxica alimentaria

La enfermedad se presenta en cuatro periodos:

1. fase tóxica inicial o general (dolor de cabeza, debilidad, fiebre, náuseas, vómitos, sudoración, dolor de cabeza, estomatitis, glositis, gastroenteritis, etc.);
2. La etapa leucopénica se manifiesta por cambios en la sangre (disminución del número de leucocitos, eritrocitos, plaquetas, contenido de hemoglobina; se produce linfocitosis relativa); en este contexto, se activa la microbiota oportunista de la cavidad oral;
3. etapa angina-hemorrágica (hemorragias puntuales en la piel y membrana mucosa de la cavidad oral, faringe, estómago, intestinos; hemorragias nasales, uterinas, intestinales y otras; amigdalitis necrótica o gangrenosa; en esta etapa, la fiebre adquiere un carácter séptico debido a los fenómenos inflamatorios bacterianos emergentes en la faringe y otras formaciones linfoides del tracto respiratorio superior y del tracto gastrointestinal, acompañados de toxemia; se observa una disminución en el contenido de plaquetas y agranulocitosis en la sangre; en este período, las complicaciones más comunes son neumonía, flemón y abscesos extensos de diversas localizaciones, sepsis;
4. Etapa de recuperación, observada con un tratamiento oportuno y correcto; su duración en ausencia de complicaciones graves no supera los 10-14 días.

La curación de la necrosis y la desaparición de los fenómenos hemorrágicos se producen en el contexto de una disminución lítica de la temperatura corporal, lo que indica que el cuerpo está saliendo de un estado de toxicosis aguda. Sin embargo, algunos síntomas de intoxicación (temperatura subfebril, debilidad, malestar general, etc.) pueden persistir durante un tiempo prolongado.

El diagnóstico se hace más fácil al establecer el hecho del consumo de productos alimenticios elaborados a partir de cereales que han pasado el invierno en el campo.

Tratamiento de la angina en la aleucia tóxica alimentaria

Ante los primeros síntomas de intoxicación aguda, es necesario realizar un lavado gástrico con sonda, similar al método empleado para la intoxicación oral con diversos venenos y productos de baja calidad. Las contraindicaciones para el lavado gástrico con sonda incluyen divertículos grandes, estenosis esofágica y períodos prolongados (más de 6-8 horas) tras la ingesta de productos a base de granos germinados.

Para el lavado gástrico se utiliza una sonda gástrica gruesa con embudo. La sonda se inserta en el estómago mediante el método generalmente aceptado hasta la marca de 50 cm. El lavado gástrico consta de dos etapas. En la primera etapa, el embudo se coloca inicialmente a la altura de la rodilla del paciente, ligeramente inclinado (para evitar la entrada de aire en el estómago) y se eleva lentamente, llenándolo simultáneamente con líquido de lavado (agua, solución de bicarbonato de sodio al 2%, solución de permanganato de potasio al 0,2-0,1%) a temperatura ambiente. El embudo se eleva por encima de la boca del paciente. A medida que el embudo se eleva y se repone constantemente, el líquido pasa rápidamente al estómago. Es imposible permitir que el embudo se vacíe por completo y que todo el líquido pase al estómago, ya que el aire comienza a entrar en la sonda después de que el líquido haya vaciado completamente el sistema, lo que dificulta la posterior eliminación del contenido estomacal. En la segunda etapa, el embudo, en el que se intenta mantener el nivel del líquido en la marca de la parte estrecha, se baja hasta el nivel de la vía aérea del paciente y se espera hasta que se llene con el contenido del estómago. Después, se voltea sobre la palangana y se repite todo el procedimiento hasta que entre 10 y 20 litros de líquido de lavado pasen por el estómago. La primera y la última porción de agua de lavado se envían al laboratorio para su análisis. Tras el lavado gástrico, se administra al paciente un laxante.

El tratamiento posterior se lleva a cabo en un hospital, donde se garantiza una transición gradual a una dieta equilibrada, que debe incluir leche y productos lácteos fermentados. Se prescriben vitaminas, suplementos de calcio, transfusiones de sangre y se lleva a cabo una terapia intensiva de desintoxicación. Para prevenir complicaciones bacterianas, se prescriben antibióticos y sulfonamidas, y en caso de hemorragia, se prescriben hemostáticos de acción local y reabsortiva, según las indicaciones existentes.

El pronóstico es favorable si se inicia el tratamiento a tiempo; empeora con la aparición de sepsis o hemorragia interna.