Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Angina en tularemia
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La tularemia es una enfermedad infecciosa aguda con focos naturales caracterizados por fiebre y afectación ganglionar.
En 1910, el bacteriólogo estadounidense G. McCoy descubrió una enfermedad en las ardillas de tierra, similar a la peste de acuerdo con los cambios anatómicos patológicos. En 1911 G.Mak Coy y Ch.Chepin (Ch.Chapin) aislado de las ardillas de tierra estaban enfermos con la enfermedad, una pequeña bacteria y lo llamaron el Distrito strong.tularense Tulare California (EE.UU.), en cuyo territorio se encuentran los animales enfermos . En 1921, el terapeuta estadounidense E. Francis (E. Francis) llamó a la enfermedad tularemia, usando para esto el nombre específico del patógeno. En la antigua URSS, el agente causante de la tularemia fue aislado en 1926 por SV Suvorov y sus colaboradores. Cuando se examina a personas enfermas en el delta del Volga cerca de Astrakhan.
[Epidemiología de la tulararemia
La fuente de tularemia son animales enfermos. La focalidad natural es mantenida por pequeños mamíferos (agua y ratones de campo, ratón doméstico, rata almizclera, liebre, hámster, etc.). Los animales enfermos y caídos, sus secreciones contienen una gran cantidad de patógenos. Una persona es altamente susceptible a esta enfermedad, infectada con formas de contacto, aspiración, alimentación, transmisión (picaduras de insectos). En varios casos, la enfermedad es de naturaleza profesional (cazadores, carniceros, peleteros, trabajadores agrícolas, etc.). Las personas enfermas no son infecciosas.
Inmunidad con tularemia
En pacientes con tularemia, se forma inmunidad a largo plazo. Con la introducción de la vacuna contra la tularemia viva, se desarrolla la inmunidad artificial, que dura 5 años o más.
El diagnóstico se basa en datos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio. Para confirmar el diagnóstico, use una prueba alérgica intradérmica con tularemia antigen tularin.
El diagnóstico diferencial en el primer lugar con la forma bubónica de la plaga en el territorio de los focos naturales de infección (India, Pakistán, Mongolia, Birmania, Indochina, Asia Central, región del Trans-Baikal y en Europa - el centro de Volga-Ural y el Caspio Norte-Oeste). Cuando la peste es un síndrome tóxico más pronunciado, caracterizado por un dolor agudo y la falta de contornos claros de bubón.
Síntomas de angina con tularemia
El agente causante de la tularemia ingresa al cuerpo humano a través de la piel, las membranas mucosas de los ojos, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal. Las puertas de entrada determinan la forma clínica de la enfermedad. En el sitio de penetración del patógeno en la vía de transmisión de la infección, a menudo se desarrolla el afecto primario, un proceso inflamatorio limitado con linfadenitis regional primaria (bubón primario).
El agente causal y sus toxinas penetran en la sangre, lo que lleva a la generalización del proceso, daño a los ganglios linfáticos distantes (bubones secundarios) y varios órganos.
Una forma angino-bubónica ocurre cuando se toma agua de un estanque infectado o en un baño. Los pacientes se quejan de dolor de garganta, dificultad para tragar, sudoración. Las amígdalas están agrandadas, más a menudo por un lado, cubiertas con una capa de color blanco grisáceo. En el futuro, forman úlceras profundas de cicatrización lenta, de aspecto similar a la amigdalitis gangrenosa.
Se pueden observar cambios similares en el paladar blando, la membrana mucosa de la cavidad oral y el labio inferior. La parte inferior de la úlcera está cubierta con un recubrimiento de difteria de un color gris amarillento, no soldado al tejido subyacente. Forma anginoso-bubónica de tularemia se produce 3-4 días después de la aparición de la linfadenitis y puede confundirse con angina Simanovskiy - Plaut - Vincent o la difteria de las amígdalas. La duración de la angina tularemia es de 8 a 24 días. A menudo primario efecto que se produce en la amígdala, es nezamechennnym, y la enfermedad progresa en la forma de una forma bubónica pronunciada, en el que la inflamación cubre casi todos los ganglios linfáticos en el cuello, a menudo en evolución en abscesos y arte celulitis. No se consideran otras formas clínicas de tularemia en este manual, ya que están dentro de la competencia de los especialistas en enfermedades infecciosas.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
Tratamiento de angina con tularemia
El tratamiento se lleva a cabo en un hospital para pacientes infecciosos. Antibióticos, soluciones de desintoxicación (electrolito acuoso, glucosa, gemodez, polyglukin et al.), Antihistamínicos (difenhidramina, Pipolphenum, Suprastinum et al.), La vitamina C y el Grupo B. En bubo - calor seco por su supuración (síntoma fluctuaciones) - amplia disección y la eliminación de detritus, seguido por el drenaje de tampones con una solución hipertónica y el cambio 3 veces al día.
Con forma angin-bubónica, haciendo gárgaras con cálidas soluciones antisépticas, decocciones de hierbas medicinales, abundante bebida. Cuando los ojos están afectados: sulfacilo sódico, antibióticos, ungüentos.
Prevención de la tularemia
Lucha contra roedores e insectos chupadores de sangre, adherencia a medidas antiinfecciosas por parte de los trabajadores en las profesiones pertinentes, uso de equipo de protección personal, vacunación con tularemia, vacuna viva y seca.
Pronóstico para la tularemia
El pronóstico es favorable. Con formas pulmonares y abdominales - serias.