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Angioma de la laringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El angioma de la laringe se divide en hemangiomas y linfangiomas.
Los hemangiomas verdaderos de la laringe son muy raros en otorrinolaringología y, según diferentes autores, representan aproximadamente el 1% de todos los tumores laríngeos benignos. Según V.A.Borodulinoy (1948), hasta el año 1948 en todo el mundo de la literatura disponible se han publicado en los 119 casos de hemangiomas de laringe y autor rumano N.Kostinesku (1964) 1937-1964 se produjo un total de 4 casos de esta enfermedad.
[Anatomía patológica de la angiomía de la laringe
Estructuralmente, los hemangiomas laríngeos son telangiectasias, pero más a menudo son angiomas cavernosos. En la primera infancia, predominan los hemangiomas capilares de la laringe, en adultos cavernosos.
Linfangioma hemangiomas laríngeos son mucho menos frecuentes y generalmente localizada en la epiglotis, cherpalonadgortannyh pliegues, los pliegues vocales en la laringe y en el espacio ventrículos podskladochnom. Los hemangiomas de la laringe se distribuye a menudo en senos piriformes en los hoyos de la epiglotis, las amígdalas y el paladar blando se puede combinar con hemangiomas de la cara y las secciones superior del cuello. El hemangioma de la laringe de la estructura telangiectásica se parece a una mancha roja que se eleva ligeramente por encima de la superficie de la membrana mucosa; El linfangioma es más pálido y tiene un color rosado amarillento, contiene un líquido lechoso. Telangiectasia sangrar si se dañan generalmente pequeños, a diferencia de los hemangiomas cavernosos, que están sujetos a un sangrado espontáneo o suficientemente abundante cuando se dañan.
Síntomas de angiomia de la laringe
Los angiomas menores de la laringe clínicamente son asintomáticos, especialmente las telangiectasias de pequeño tamaño, y se encuentran por casualidad durante el examen endoscópico de la laringe. Esta forma del hemangioma laríngeo no aumenta durante un tiempo prolongado, luego, sin razón aparente, comienza a aumentar rápidamente, adquiriendo la estructura del hemangioma cavernoso. En las mujeres, se observa un crecimiento intenso de los hemangiomas laríngeos durante la menstruación y el embarazo. Las hemorragias frecuentemente repetidas a menudo conducen a anemia severa.
Diagnóstico de angiomia de la laringe
El diagnóstico de "angiomia de la laringe" se establece fácilmente por un tipo típico de tumor; En cuanto a la definición de su prevalencia, en algunos casos se utilizan los métodos de vasografía con contraste, MRI, fibrolaringoscopia. La biopsia está contraindicada en cualquier forma de hemangioma debido al peligro de hemorragia profusa con un resultado impredecible.
El diagnóstico diferencial de la angiomia de la laringe se realiza con pólipos fibroangiomatosos de la laringe, el mixoma y el sarcoma.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de angiomia de la laringe
En vista del lento desarrollo de los hemangiomas laríngeos y cuando el tumor no causa ningún trastorno subjetivo, debe limitarse a la observación dinámica. Los angiomas menores de la laringe que causan alteraciones de la fisura se pueden eliminar con la cauterización posterior de la superficie en la que se ubicaron. Con hemangiomas cavernosos significativa algunos autores recomiendan productos de ligadura de la arteria carótida externa en el mismo lado para reducir la probabilidad de que el proceso de desarrollo del aneurisma, y reducir el riesgo de sangrado como una preparación preoperatoria. En algunos casos, el uso preoperatorio también traqueotomía provisionalmente, que también se produce en la obliteración intentos hemangioma introduciéndolo sustancia esclerosante (quinina, uretano, alcohol, etc.). Los hemangiomas laríngeos grandes se eliminan del abordaje externo, por ejemplo, por laryngophyssura.
El desarrollo de la cirugía láser permitió expandir significativamente las indicaciones de extirpación de los hemangiomas laríngeos y producirlo incluso en recién nacidos.
Para intervenciones quirúrgicas de este tipo, se usa un láser de dióxido de carbono quirúrgico de baja energía que tiene la propiedad de coagular los vasos sanguíneos y minimizar drásticamente el sangrado. La operación se realiza bajo anestesia endotraqueal, con ventilación mecánica y relajación muscular. Si el tubo endotraqueal interfiere con la operación, a W. Steiner y J. Werner (2000) se les permite extraerlo por un tiempo corto, biológicamente aceptable y realizar manipulaciones quirúrgicas en el estado de apnea del paciente. Como alternativa, se puede usar ventilación inyectable (reactiva).